Способ лечения гипотрофии у детей раннего возраста с синдромом вторичной малабсорции
Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии. Цель изобретения - сокращение сроков лечения заболевания за счет стимуляции всасывания углеводов. Для этого дополнительно ребенку вводят в течение 10 дней однократно 0,1%-ный раствор адреналина гидрохлорида в дозе 0,01 мл/кг массы тела и курс лечения повторяют спустя 7 дней. Способ апробован у 11 детей раннего возраста с гипотрофией и синдромом вторичной малабсорбции. Отмечена быстрая прибавка массы тела в отсутствие вспомогательного парентерального и энтерального питания за счет нормализации всасывания в тонкой кишке моносахоридов. Способ обеспечил быстрый-переход на физиологический рацион вскармливания и привел к сокращению сроков лечения в 3-4 раза. 2 табл.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Ы ! Ос, ( 0 ! СО ввЪ ГОСУДАPСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ ПРИ ГКНТ СССР / (21) 4832291/14 (22) 30.05,90 (46) 30.05.92, Бюл. ¹ 20 (71) Научно-исследовательский институт педиатрии АМН СССР 72) О.А, Субботина и И,И. Балаболкин (53) 616.085(088.8) (56) Маркова И,В„Калиничева B.È. Педиатрическая фармакология, — Л.: Медицина. 1980, с, 166-172. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГИПОТРОФИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С СИНДРОМОМ ВТОРИЧНОЙ МАЛАБСОРБЦИИ (57) Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии. Цель изобретения— сокращение сроков лечения заболевания за Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии. Цель изобретения — сокращение сроков лечения заболевания за счет стимуляции всасывания углеводов, Способ осуществляют следующим образом, Больному ребенку на фоне традиционного лечения подкожно вводят 0,1%-ный раствор адреналина гидрохлорида в дозе 0,01 мл/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 10 дней, В последующем курс повторяют после 7-дневного перерыва. Пример . Ребенок К„8 мес. Диагноз: синдром вторичной малабсорбции, нарушение всасывания глюкозы. Железодефицитная анемия I степени. Гипотрофия III степени, Рахит II, подострое течение, период разгара. Задержка психомоторного развития. Лекарственная аллергия (к ампициллину). Ы 1736498 А1 счет стимуляции всасывания углеводов. Для этого дополнительно ребенку вводят в течение 10 дней однократно 0,1%-ный раствор адреналина гидрохлорида в дозе 0,01 мл/кг массы тела и курс лечения повторяют спустя 7 дней. Способ апробован у 11 детей раннего возраста с гипотрофией и синдромом вторичной малабсорбции. Отмечена быстрая прибавка массы тела в отсутствие вспомогательного парентерального и энтерального питания за счет нормализации всасывания в тонкой кишке моносахоридов. Способ обеспечил быстрый. переход на физиологический рацион вскармливания и привел к сокращению сроков лечения в 3 — 4 раза. 2 табл. Ребенок поступил в клинику с жалобами на отставание в психомоторном развитии, плохую прибавку массы тела, длительную диарею, сопровождающуюся вздутием живота. Ребенок от второй беременности, протекавшей с токсикозом во второй половине, Роды в 35 недель. Масса при рождении 2200 r, длина 45 см, С рождения ребенок находился на искусственном вскармливании. С 2 мес. по поводу гипотрофии получал лечение анаболическими стероидами, весовая кривая оставалась плоской. 3а 8 мес. ребенок прибавил в массе 1100 r, Перенесенные заболевания: в 3 мес. — энтероколит, в 3,5 мес. — бронхиолит. Состояние при поступлении тяжелое, Масса тела 3300 г, рост 57 см. Дефицит массы 50% и роста 19% Ребенок вялый, голову держит плохо, на ноги не упирается, с игрушками не играет, не гулит, Кожные 1736408 таблица l Результат изменения всасыванил 8-ксилозы у летей лосле лечение 0,12-ным раствором алреналина сирроклорира Г Уровень 8 ксилазы в крови больные со вторичным синдромом магэбсорбции (1осле лечении Го леченил н lu 30 ми 2 ч 30 мин и 13,21 14,65 11,83 l5,23 2,52 32,35 16,07 0 4,!3 3,17 0 ".анл B 2 с 1 зтл М., 2 ьыьы,з 0,,10 нес 19,23 20,69 5,12 23,65 12,25 25,07 16,23 4,1 8 2,88 ) 1 с 1,05 4,42 1,71 1., 70 )ч 0,01 Р., < 0,01 Р . с 0,01 покровы сухие, бледные, серые, легко собираются в складки. Тургор ткани резко снижен, на ногах кожа висит складками. Подкожно-жировой слой отсутствует, Лимфатические узлы размером 0,5 см (затылочные, псдчелюстные, шейные) подвижные, безболезненные, Ьольшой родничек 2,0 см, на ребрах "четки", отмечаются выраженные теменные и лобные бугры, Дыхание пузрильное. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот увеличен за счет вздутия КИШЕыНЛК8, СНИЖЕНИЯ тОНУСа МЫШЦ ПЕРЕдней брюц;ной стенки. Печень и селезенка не увеличены, Стул оформлен, но со склонно=3 ь:о к запорам. О1бщий анализ крови при поступлении; HB 83 гlл, Эр 3,53 10, Л 6,8 10 . С 21. Л 68, 1 Л 11, СОЭ 3 мм/ч, Биохимический анализ крови: билирубин 10,2 мкмоль/ „AcAT 0,7, АлАТ 0,3, тимоловая проба 10 er„., Са 2,36 ммоль/n. Fe 14,3 »IкмогIb/ë. холестерин 2,68 ммольlл, остаточный азот 22,5 ммольlл, мочевина 4,1 ммоль/л, общий белок 50 г/л, альбумины 5".,2 г/л, глобулины 48,5 гlл, а1 7,6%. о2 11, 1;о кз 13,6 / л7 16,2%, А/Г = 1,0, Общий анализ мочи без патологических изменений. Проба на толерантность к глюкозе: до нагрузки 75,4 мг%, через 30 мин после нагрузки 85,3 мг%, через 1 час 75.8 мг%. через " ч 75Л мг%, Копрология: большое коли 1ество йодофильных бактерий. Г!ечение: диета с исключением продуктс1В, содержащих большое количество глюкозы, цельного молока: глюконат кальция, витамин D, лактобактерин. В массе тела ребенок не прибавлял в течение 18 дней. После назначения 0,1%ного раствора адреналина гидрохлорида В дозе 0,03 мл подкожно 1 раз в день в течение 10 дней, через 7 дней проведен повторный курс лечения адреналином в той же дозе, На фоне лечения адреналином значительно улучшился аппетиг, ребенок прибавил в весе за 20 дней 1550 г и вырос на 2 см. Анализ крови на толерантность к глюкозе после лечения: до нагрузки 74,8 мг%, 5 через 30 мин. 93,6 мг%, через 1 ч 94.1 мг%, через 2 ч 75,2 Mr%, Общий анализ крови; НВ 116 г/л, 3p3,8х х10 . Л 6,2 10, Э 2, С 54, Л 40, M 2, СОЭ 12 ммlч, 10 Ребенок выписан с массой тела 4 850 г при росте 59 см. Катамнез: через б мес. ребенок не отставал в психомоторном развитии и весиг. 9000 r, рост Pro сост.-,влял 68 см. 15 Способ применен у 11 детсй с гипотрофией и синдромом вторичной малабсорбции, ранее безуспешно лечившихся диетотерапией и анаболическими стероидами, 8 результате печения отмечена быстрая 20 нормализация аппетита, значительная прибавка массы тела за счет стимуляции всасывания моносахаридов, что подтверждено как данными теста с Д-ксипозой (табл. 1), так и тестом на толерантность к моносахаридам 25 (табл, 2). Применение способа позволило раньше ВВодить В питание углеводы и перейти на физиологический рацион вскармливания. Сокращение сроков лечения заболевания 30 достигнуто в 3-4 раза быстрее без использования вспомогательного парентеральнсго и энтерального питания. Формула изобретения 35 Способ лечения гипотрофии у детей раннего возраста с синдромом Вторичной малабсорбции, включающий лечебное питание и гормональную терапию, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью сокращения 40 сроков лечения путем стимуляции всасывания углеводов,-вводят ежедневно в течение 10 дней 0,1%-ный раствор адреналина гидрохлорида в дозе 0,01 мл/кг массы тела и затем повторяют курс лечения спустя 7 45 дней. 173б498 Таблица 2 Тест на толеРантность к моносахарипам у пеТСА ло и после лечения злреналином rMApoxnopMrloH Орсмя езятия кроаи Ребенок Н. 10 мсс. Ребенок М., 6 мес. Оруктоза Фруктоза Глюкоза гала кт о за пе- По лече- После ния чения Г ече- После лечения,",о л Ро лече- Послз ния ценил ле- Ро лече- После пения . (чения ния 66,6 66,6 60,86 69,01 71,09 80 83,0 78,26 78,26 93, 66,6 92,31 69,91 73 9 30 40 Составитель В,Румянцев Редактор M.Êoáûës!Hcêàÿ Техред М.Моргентал Корректор Т.Палий Заказ 1845 тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 До нагрузки Через 30 мин Через 60 мин Через 120 мии 66,7 63,41 63,41 63,41 79,0 80,21 62,9 90,0 90,2 9»,21 79, 04 102,» 112, 1 8S,3
