Способ лечения постгриппозных ретробульбарных невритов

 

Использование: в медицине, а более конкретно в офтальмологии. Использование: ежедневно производят блокаду крылонебного ганглия 2%-ным раствором маркаина 1,5-2,0 мг/кг с гентамицином 1-2 мг/кг и супрастином 0,3 мг/кг и одновременно внутривенно капельно вводят антилимфолин -Кз 2-3 мг/кг в 200 мл физиологического раствора со скоростью 20-30 капель в мин. Положительный эффект: данный способ позволяет улучшить у больных функции зрения, расширить поле зрения , снизить отек зрительного нерва, снять боли, и в 80% случаев восстановить исходные параметры зрения.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 F 9/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4706639/14 (22) 30,06.90 (46) 07.06,92.Бюль 21 (71) Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" (72) Л.Ф.Линник, Ю.Ф.Коваленко, Н.А.Коврижных, Л.В.Максименко, О.А.Осипов и А.П.Тюляев (53) 617.7.(088.8) (56) Neuroophtalmologi symposium of the

university of Miami st ievis, Mosby,1977, voI 9. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТГРИППОЗНЫХ РЕТРОБУЛЬБАРНЫХ НЕВРИТОВ

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и и редназначается для лечения, больных с постгриппозными ретробул ьбарными невритами, Прототипом изобретения является ретробульбарное введение лекарственных препаратов больным с постгриппозными ретробульбарными невритами.

Недостатками известного способа является опасность травмирования пункционной иглой глазного яблока, зрительного нерва, возникновение ретробульбарной гематомы, возможность образования флегмоны орбиты. Все это может привести к резкому ухудшению или потере зрительной функции глаза.

Целью изобретения является снижение осложнений.

Поставленная цель достигается тем, что больным с постгриппоэными ретробульбарными невритами ежедневно осуществляют. Ы, 1738276 А1 (57) Использование: в медицине, а более конкретно в офтальмологии, Использование; ежедневно производят блокаду крылонебного ганглия 2%-ным раствором маркаина 1,5-2,0 мг/кг с гентамицином 1.-2 мг/кг и супрастином 0,3 мг/кг и одновременно внутривенно капельно вводят антилимфолин -Кз 2-3 мг/кг в 200 мл физиологического раствора со скоростью

20-30 капель в мин. Положительный эффект: данный способ позволяет улучшить у больных функции зрения, расширить поле зрения, снизить отек зрительного нерва, снять боли, и в 80% случаев восстановить исходные параметры зрения. блокаду крылонебного ганглия 2 раствором маркаина 1,5-2,0 мг/кг с гентамицином

1-2 мг/кг, карбохолина 0,01-0,02 мг/кг и супрастином 0,3 мгlкг и одновременно внутривенно капельно вводят антилимфолин Кэ 2-3 мгlкг в 200 мл физиологического раствора со скоростью 20-30 капель в 1 мин.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом.

Положение больного на спине, голова повернута в противоположную сторону, В шприц объемом 10 мл набирает 2 раствор местного анестетика маркаина в дозе 1,52,0 мгl кг с антибиотиком гентамицином в дозе 1-2 мгlкг, карбохолин 0,01-0,02 мгlкг и супрастином в дозе 0,3 мг/кг и присоединяют стандартную иглу длиной 5 см и диаметром 0,5 мм. Кожу в месте пункции обрабатывают дважды раствором 96 спирта. Контроль АД PS.

1738276

На середине расстояния между козелком уха и наружным краем орбиты непосредственно под нижним краем скуловой дуги, пунктируют мягкие ткани лица. Иглу направляют внутрь вперед и вверх к нижнеглазничной щели, предпосылая постоянно вперед раствор анестетика. Перед введением раствора проводят аспирационную пробу, после чего в ретробульбарное пространство вводят лечебную смесь. Одновременно с этим берут ампулу сухого вещества антилимфолина Кз в дозе 2-3 мг/кг разводят в 200 мл физиологического раствора, пунктируют локтевую вену и осуществляют внутривенное капельное введение лечебной смеси со скоростью 20-30 капель в 1 мин, Процедуру производят ежедневно до наступления положительных клиническихх резул ьтдто В.

Пример 1, Больная У., 28 лет, поступила с диагнозом постгриппозный неврит зрительного нерва справа. Анамнез: после перенесенного гриппа у больной резко снизились острота зрения, появилась постоянная боль в глазу.

Клиническая симптоматика: умеренные боли в глазу, снижение остроты зрения, сужение периферического зрения, центральная cKoTQMB, . инъекция сосудов кон ьюнктивные В ГД 18, vis ОД 0,4, границы зрительного нерва расплывчаты.

Больной проведен курс блокад крылонебного ганглия (10 инъекций) 2% раствором маркаина в дозе 1,5 мг/кг B сочетании с гентамицином 1 мг/кг и супрастином 0,3 мгlкг с карбохолином 0,01 мг/кг и одновременным внутривенным капельным введением антилимфолина Кз в дозе 2 мг/кг в 200 мл физиологического раствора со скоростью 20 капель в мин.

После проведенного лечения у больных исчезли боли, острота зрения восстанавливалась до исходных значений vis 1,0, поле зрения расширилось до N, исчезла цент- . ральная скотома, диск зрительного нерва обычный. Осложнений не было.

Пример 2, Больная 25 лет. Диагноз: ретробульбарный неврит зрительного нерва правого глаза после эпидемии гриппа. У больной после перенесенного на ногах гриппа ухудшение остроты зрения, незначительная тупая боль в области глаза, сужение поля зрения, центральная скотома.

VIs ОД 0,09, vis OS 1,0. Больной в течение 15 дней производили блокады крылонебного ганглия 2% раствором маркаина B дозе 1,75 мг/кг с гентамицином 1,5 мг/кг и супрастином 0,3 мгlкг, карбохолином 0,015 мг/кг с одновременным капельным введением антилимфолина Кз в дозе 2,5 мг/кг в

200 мл физиологического раствора со скоростью 25 капель в мин. После проведенного курса блокад у больной боли в области глаза прошли, исчезла центральная скотома, расширилось поле зрения до нормальных границ, острота зрения нормализовалась до

ОД-1,0 границы зрительного нерва четкие.

Осложнений не было.

Пример 3. Больной 3.,23 лет. Диагноз: постгриппозный ретробул ьбарный неврит зрительного нерва.

У больного после перенесенного гриппа снизилось поле зрения правого глаза, резко снизил;>сь острота зрения, vis ОД 0,4, vis OS

1,0, беспокоили боли в глазу, границы зрительного нерва нечеткие. Проведен курс блокад из 12 инъекций крылонебного ганглия 2% раствором маркаина в дозе 2 мг/кг с гентамицином 2 мг/кг и супрастином 0,3 мг/кг, карбохолином 0,02 мг/кг и одновременно внутривенно капельно вводился антилимфолин Кз 3 мг/кг в 200 мл физиологического раствора со скоростью 30 капель в мин.

По окончании лечения у больного острота зрения восстановилась до исходных цифр

vis ОД 1,0 vis OS 1,0, боли в глазу прошли, поле зрения расширилось до нормальных значений. Осложнений не было, Формула изобретения

Способ лечения постгриппозных ретробульбарных невритов,включающий медикаментозное воздействие на вегетативную неравную систему и специфический иммунитет, о т л и ч а. ю шийся тем, что, с целью снижения осложнений, ежедневно осуществляют блокаду крылонебного ганглия 2%ным раствором маркаина в дозе 1,5-2,0 мг/кг с гентамицином 1-2 мг/кг, карбохолина 0,01-0,02 мг/кг и супрастина 0,3 мг/кг и одновременно внутривенно капельно вводят антилимфолин Кз 2-3 мг/кг в 200 мл физиологического раствора со скоростью

20-30 капель/мин.