Способ исследования поля зрения

 

Изобретение относится к офтальмологии . Цель изобретения - сокращение продолжительности и трудоемкости исследования скотом. Изобретение позволяет исключить выбор программы точного описания дефекта при автоматической периметрии независимо от его локализации и сократить время исследования за счет предъявления объекта только в минимально необходимом для описания числе точек. Для этого посла обзорной периметрии стимул последовательно предъявляют в точках, находящихся на равном расстоянии между точкой, где объект не воспринимается, и ближайщеи к ней точкой нормального восприятия .

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) (s1)s А 61 В 3/024 (Л (ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

fl0 ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4755327/14 (22) 14,11.89 (46) 07,10,92, Бюл. Рв 37 (71) Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им.Гельмгольца (72) Г.И.Немцеев (56) См. в; "Computerised visual fialds", Р/ Walen, G.Spaeth, 1985, р.117 — 139, (54) СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ (57) Изобретение относится к офгальмологии. Цель изобретения — сокращение продолжительности и трудоемкости исслеИзобретение относится к медицине, в частности к способам исследования поля зрения.

Однако в известных образцах автоматических параметров подробное описание формы дефекта чувствительности в поле зрения возможно только за счет уменьшения интервала между точками предъявления тест-объекта независимо от формы и локализации дефекта. Это требует выходящих за рамки целесообразности в условиях практической работы затрат времени на исследование и приводит к черезмерному утомлению обследуемого. Чтобы как-то уменьшить влияние этих отрицательных факторов, автоматическую периметрию пытаются сделать избирательной, предлагая, в зависимости от диагноза и характера дефекта (которые, очевидно, заранее должны быть известны врачу) все расширяющийся набор программ для автоматической периметрии, Например, для считающихся одними из лучших автоматических параметров серии Octopus/Octopus 500Å, Octopus дования скотом. Изобретение позволяет исключить выбор программы точного описания дефекта при автоматической периметрии независимо от его локализации и сократить время исследования за счет предъявления объекта только в минимально необходимом для описания числе точек, Для этого посла обзорной периметрии стимул последовательно предъявляют в точках, находящ. хся на. равном расстоянии между точкой, где объакт не воспринимается, и ближайщей к ней точкой нормального восприятия, 2000/фирмы Interzei9 (Ш вейцария) и редлагается вначале .набор из 5 основных программ: 1 (исследование всего поля зрения, 2) центральной его части до 30, парацентральной части от 30 до 600, поля зрения до

70, локальное исследование 12х12 по выбранным исследователем координатам и 6 дополнительных програк.м, а сейчас число программ доходит до 30. Близксе к этому число программ имеют автоматические проекционные и светодиодные периметры других фирм (FA — 610 — Нumphrey, США, Sguid Sinemed, США, SBP — 1000, Торсоп, Япония и др,).

Таким образом, в известных образцах автоматических периметров 1 (избежать предъявления стимула во всех предусмотренных точках поля зрения путем использования селективной программы можно только, зная хотя бы ориентировочно расположение дефектов в поле зрения, то есть пролетов предварительно обзорную периметрию; 2 (поскольку поле зрения приходится вследствие этого исследовать, по

1766361 крайней мере, дважды, экономия времени и уменьшение утомления пациента, являющиеся целью введения набора различных программ для селективной периметрии не достигаются; 3 (предполагавшаяся возможность высвобождения врача при автоматической периметрии за счет замены его неврачебным персоналом также сказалось неосущебтвенной, так KdK правильный вы: бор йз множества программ доступен толь- 10

;ко врачу, более того, врачу специально подготовленному, врачу-периметристу.

Известен способ "пространственноадаптивной автоматической периметрии", заключающийся в том, что после обнаруже- 15 ния при предварительной обзорной периметрии (с редкой сеткой точек) дефекта поля зрения, до определенного углового расстояния от дефекта проводится пороговое исследование с более частой сеткой точек, По 20 мнению самих авторов, такое исследование крайне утомительно для пациента, во много раз увеличивает число точек предъявления тест-объекта, Поскольку при определении порога яркостной чувствительности требу- 25 ется в каждой точке предъявления объекта различной яркости 6 — 8 раз, затрата времени на исследование возрастает не пропорционально числу добавочных точек предъявления объекта, а еще в 6 — 8 раз. Ис- 30 следование одного больного потребовало бы в этих условиях до целого рабочего дня или более (например, для детального описания ангиоскотом в поле зрения одного глаза по этому способу авторам) наподобились 35 все рабочие дни месяца). Очевидно, что упомянутый способ, который принят за прототип, едва ли может быть использован в клинике.

Целью изобретения является сокраще- 40 ние продолжительности и трудоемкости ис.следования.

Способ осуществляют следующим образом, Включают питание автоматического 45 (управляемого микропроцессором) проекционного или иного периметра или видеоанализатора поля зрения. Пациента усаживают за столик с прибором, Неисследуемый глаз закрывается повязкой. В слу- 50 чае необходимости для исследования поля зрения до 30 от точки фиксации применяется оптическая коррекция, Регулировкой высоты подбородника в лицевом установе добиваются центровки исследуемого глаза 55 относительно высвечиваемой точки фиксации, контролируя правильность положения глаза через устройство контроля фиксации, Пациента просят смотреть на точку фиксации и отвечать нажимом кнопки отметчика всякий раз, когда он видит появление на экране тест-объекта. Проводят статическое предъявление по всему полю зрения в точках, равномерно отстоящих друг от друга на

5 — 15 стимула, превышающего пороговую для данной точки и данной возрастной группы исследуемого интенсивность; координаты точек, где тест-объект не был воспринят, автоматически вводятся в память ОЗУ, Дополнительно предъявляют стимул в точках расположенных посередине между точками, где объект не был воспринят и ближайшими к ним точкам с нормальным восприятием. Эту операцию повторяют до исчерпания разрешающей способности автоматического периметра, определяемой минимально возможным для его конструкции расстоянием между точками, в которых может быть предъявлен объект, например, при описании границ дефекта с интервалом между точками 1 .

Таким образом автоматически достигается описание формы и размера дефекта с предельной для данного периметра разрешающей способностью, хотя в остальных участках поля зрения с нормальным восприятием объект предъявляется лишь в минимально необходимом для обзорного исследования числе точек. В дальнейшем только в точках, где объект нормальной для данной точки яркости Нс был воспринят, производят определение степени снижения яркостной чувствительности путем повторного предъявления в них объекта со ступенчатыми повышением его яркости до начала восприятия объекта или достижения максимально возможной для данного периметра яркости, если она не воспринимается, то есть проводят пороговую периметрию только в этих точках, Исследование поля зрения завершают выводом из памяти ОЗУ результатов с распечатной порогов чувствительности.

Преимущества предлагаемого способа;

1) Сокращение времени исследования по сравнению с исследованием во всех возможных точках поля зрения или его избранной части, то есть уменьшение утомления исследуемого и повышение производительности периметра при максимально возможной для его конструкции точности описания формы и размеров дефектов, то есть без потери информации;

3) исключение необходимости выбора программы исследования из имеющегося набора, то есть возможность проведения автоматической периметрии неспециалистом, например, неврачебным персоналом;

3) упрощение конструкции и удешевление стоимости ПЗУ, так как большой набор

1 166361

35

45

Составитель Г,Немцеев

Техред М,Моргентал Корректор 0,Густи

Редактор С.Кулакова

Заказ 3492 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 различных программ заменяется одной универсальной, Возможная область применения: исследование поля зрения на автоматических проекционных периметрах и видеоанализаторах поля зрения, а при наличии запаса по разрешающей способности — и в светодиодных периметрах. В частности, способ применен в видеоанализаторе поля зрения автоматическом, разработанном предп риятием и/я А — 1920 (r.ÅðåBàí) при участии

МНИИГБ им.Гельмгольца в качестве медсоисполнителя.

Формула изобретения

Способ исследования поля зрения путем последовательного предъявления стимула возрастающей интенсивности в различных участках поля зрения, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью сокращения продолжительности и трудоемкости иссле5 дования скотом, стимул предъявляют в точках, равноотстоящих одна от другой на

5 — 15О, фиксацию точки, где стимул не был воспринят, а затем последовательно предьявляют стимул в точках, находящихся на

10 равном расстоянии между точкой, где стимул не был воспринят, и ближайшей точкой нормального восприятия стимула, причем определение степени снижения яркостной чувствительности производят только в точ15 кэх, где минимальный надпороговый стимул не был воспринят,