Способ диагностики синуитов и устройство для его осуществления

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (1! ) ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (4 8/6

77 (21) 4432025/14. (22) 13,06.88 (46) 15.10.92, Бюл, N 38 (71) Ярославский межотраслевой научнотехнический центр (72) В.С.Козлов, Г.И.Марков и В.П.Бугров (56) Авторское свидетельство СССР

М 1715327, кл, А 61 В 17/12, 1987, (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СИНУИТОВ И

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, Изобретение позволяет осуществлять беспункционную топическую диагностику синуитов (5))5 А 61 M 25/00, А 61 В 17/12 путем введения в косовую полость устройства, содержащего эластичную трубку 1, в которой выполнен какал для подачи воздуха в баллон 3, изолирующий полость носа со сто рон ы носоглотки. Расположен н ы м на трубке передвижным баллоном 5 изолируют полость носа со стороны ноздри. Через сильфон 10 и рабочий канал 9 вводят оториноларингофиброскоп, подводят его к исследуемой пазухе, отклоняют голову пациента в сторону, противоположную исследуемой пазухе, и создают отрицательное давление в полости носа через аспирационное отверстие оториноларингофиброскопа и через него же отбирают пробу для анализа. 1 з.п, ф-лы, 1 ил.

1768178

30

40

50

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, Целью изобретения является повышение точности диагностики.

На чертеже изображено устройство для диагностики синуитов, продольное сечение.

Устройство содержит эластичную трубку 1, в которой выполнен канал 2 для подачи воздуха в баллон 3. Трубка армирована пластичным стержнем 4 (стержень может быть выполнен несколькО короче.трубки и иметь гофры 2-3 мм), На трубке расположен передвижной баллон 5, выйолненный, напри«3 мер, в виде манжеты с двойными стенками, воздух в которую подают по каналу 6, снабженному клапаном 7, канал 2 снабжен клапаном 8. В баллон 5 встроена самостоятельная трубка, по которой проходит рабочий канал 9, который соединен с сильфоном 10, оканчивающимся герметизирующим элементом 11, например баллоном со сжатым воздухом, подаваемым через клапан 12.

Способ осуществляют следующим образом.

После анестезии и анемизации слизистой оболочки исследуемой половины носа и пазух 2 раствором дикаина с добавлением адреналина (1 капля, 0,1 раствора адреналина на 1 мл 2 раствора дикаина) полость носа очищают путем высмаркивания. По нижней части общего носового хода устройство вводят в полость носа до носоглотки, С помощью шприца раздувают баллон 3, который полностью заполняет носоглотку, а затем баллон 5, который плотно блокирует ноздрю, в результате чего образуется замкнутая полость. Наклоняют голову пациента в сторону, противоположную исследуемой пазухе. Через герметизи рующий элемент 11, сильфон 10 и рабочий канал 9 вводят оториноларингофиброскоп, подводя его к отверстию анализируемой пазухи, Через отверстие в оториноларингофиброскопе производят отсос воздуха, создавая отрицательное давление в полости носа, При этом под действием силы тяжести и вследствие разрежения патологическое содержимое начинает эвакуироваться через естественное выводное отверстие и становится видимым через оптическую систему ото ринола ри н гоф иб роскопа. Затем оториноларингофиброскоп подводят последовательно к выводным отверстиям остальных пазух исследуемой половины носа. Из пазух, в которых было зафиксировано патологическое содержимое, через аспирационное отверстие оториноларингофиброскопа производят отбор содержимого и анализ.

Пример 1. Больная с диагнозом:

Обострение левостороннего хронического гнойного синуита.

Больная предъявляла жалобы на гнойные выделения из левой половины носа, головную боль, затруднение носового дыхания, При передней риноскопии слева, слизистая оболочка отечна, гиперемирована. Отделяемого в полости носа нет, При задней риноскопии -"свод носоглотки свободен, хоаны свободны.

Проведена анестезия и анемизация слизистой оболочки левой половины носа. Слизистая сократилась. Носовые ходы и раковины дифференцированы. Патологического отделяемого не видно, На рентгеногорамме околоносовых пазух определяется снижение иневматизации верхнечелюстной пазухи. В левую половину носа введен оториноларингофиброскоп, При осмотре выводных отверстий околоносовых пазух патологического содержимого не видно.

Оториноларингофиброскоп вывели и ввели беспун кционное устройство. Раздуванием баллончиков заблокировали носоглотку и ноздрю, Голову пациента наклонили вправо, Через сильфон и рабочий канал в полость, носа введен оториноларингофиброскоп. Оториноларингофиброскоп подведен к выводному отверстию клиновидной пазухи, После этого в полости носа создано отрицательное давление 0,4 атм, Через окуляр эндоскопа стало видно, как через естественное отверстие стал выделяться слизисто-гнойный секрет, После этого эндоскоп подведен в средний носовой ход. Через окуляр видно, как из заднего отдела полулунной щели выделяется сл изисто-гной н ый секрет. Э ндоскопом так же осмотрена верхняя часть латеральной стенки носа. Через окуляр видно было, как через выводные отверстия решетчатого лабиринта выделяется слизисто-гнойный секрет. Патологическое содержимое из пазух эвакуировано через эндоскоп. Эндоскоп удален из полости носа. Воздух из баллончиков эвакуировали и устройство удалили из полости носа.

Таким образом, способ диагностики синуита и устройство для его осуществления позволяют производить беспункционную топическую диагностику поражения воспалительным процессом всех околоносовых пазух одной стороны одновременно что повышает точность, сокращает сроки ооследования и лечения больных, Формула изобретения

1, Способ диагностики синуитов, включающий герметизацию полости носа, сочда1768178

20

30

40

50

Составитель 3. Николаева

Техред М.Моргентал Коррек- ор О, Юрковецкая

Редактор

Заказ 3599 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 ние отрицательного давления и забор содержимого околоносовых пазух, о т л и ч аю шийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, герметизацию полости носа осуществляют после введения в нее эндоскопа, подводят эндоскоп к отверстию исследуемой пазухи, а забор содержимого проводят во время создания отрицательного давления под визуальным контролем, 2, Устройство для диагностики синуитов, содержащее армированную эластичную трубку с баллонами, соединенными с воздуховодами и жестко и свободно закреп5 ленными на трубке, и патрубке, о т л и ч а ющ е е с я тем, что, с целью повышения точности диагностики, в баллоне, свободно закрепленном на трубке, выполнен канал для размещения эндоскопа, соединенный с силь10 фоном, имеющим герметизирующий элемент.