Способ эндоваскулярного тромбирования артериальных аневризм головного мозга

 

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. С целью сохранения нормального кровотока в зоне аневризмы , имеющей основание, превышающее сосуда. Съемный баллон-катетер фиксируют клеющим веществом в полости аневри змы с широкой шейкой с помощью второго неотделяемого баллона, окклюзирующего сосуд на уровне устья аневризмы. Затем наполняют первый баллон быстротвердеющим веществом до полной окклюзии полости аневризмы и после полимеризации быстротвердеющего вещества второй баллон удаляют , сохраняя тем самым кровоток в артерии, несущей аневризму. Способ окклюзии мешотчатых артериальных аневризм с широкой шейкой относительно прост и высокоэффективен

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5Е)5 А 61 М 25/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4329111/14 (22) 26.11.87 (46) 15,10.92. Бюл. N 38 (71) Киевский научно-исследовательский институт нейрохирургии (72) В.И.Щеглов (56) Авторское свидетельство СССР

N 1130352, кл, А 61 М 25/00, 1983. (54) СПОСОБ ЭНДОВАСКУЛЯPHOГО

ТРОМБИРОВАНИЯ АРТЕРИАЛ6НЫХ

АНЕВРИЗМ ГОЛОВНОГО МОЗГА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. С целью сохранения нормального кровотока в зоне аневризИзобретение относится к медицийе, а именно к нейрохирургии.

Целью изобретения является сохранение нормального кровотока в зоне аневризмы, имеющей основание, превышающее диаметр сосуда, за счет дополнительного временного введения неотделяемого баллона-катетера, Способ осуществляют следующим образом, Через сонные или позвоночные артерии к устью аневризмы подводят два баллонакатетера; отделяемый — для окклюзи полости аневризмы и неотделяемый баллон-катетер с жесткими стенками, для окклюзи артерии., несущей аневризму. Мягкий отделяемый баллон является не только окклюзирующим инструментом, но и носителем тромбирующих клеющих веществ, он вводится в полость аневризмы. Неотделяемый баллон с жестко эластичными резиновыми стенками устанавливают на уровне широкого устья аневризмы и заполняют рентгеноконтрастным веществом, этот бал„„5U „„1768177 А1 мы, имеющей основание, превышающееЯ сосуда. Съемный баллон-катетер фиксируют клеющим веществом в полости аневризмы с широкой шейкой с помощью второго неотделяемого баллона, окклюзирующего сосуд на уровне устья аневризмы. Затем наполняют первый баллон быстротвердеющим веществом до полной окклюзии полости аневризмы и после полимеризации быстротвердеющего вещества второй баллон удаляют, ссхраняя тем csMbiM кровоток в артерии, несущей аневризму. Способ окклюзии мешотчатых артериальных аневризм с широкой шейкой относительно прост и высокоэффективен. лон окклюзирует артерию и одновременно полностью закрывает вход в полость аневризмы, где уже находится отделяемый баллоч. Отделяемый баллон сначала заполняют рентгеноконтрастным веществом, таким образом, чтобы его стенки плотно соприкасались со стенками аневризмы и соответственно баллон приобретал форму аневризмы. Затем измеряют количество рентгеноконтрастного вещества, необходимого для полной обтурации полости аневризмы (эту манипуляцию повторяют несколько раз для лучшего приклеивания баллона). После этого вводят необходимое количество быстротвердеющего вещества и после полимеризации силикона частично деокклюзируют временно окклюзированную артерию и наблюдают за баллоном в аневризме. Затем вновь временно окклюзируют артерию, несущую аневризму. отделя ют баллон — катетер обтурирующего полость аневризмы, деокклюзируют артери о и удаляют из сосудистогб русла катетер и неотделяемый баллон — катетер.

1768177

35

50

Составитель М. Скловская

Техред М.Моргентал Корректор И, Шмакова

Редактор

Заказ 3599 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101

Проводится контрольная ангиография.

Пример, Больной И. 42 года, С помощью ангиографии выявлена мешотчатая аневризма внутренней сонной артерии с широкой шейкой супроклинойдной локализации, Через иглу в просвет артерии введено два баллона — катетера: один неотделяемый с жесткими стенками, второй —.отделяемый с одно-двупросветныя катетером, являю- щийся одйовременно носителем клеющих и тромбирующих веществ. Отделяемый катетер введен в полость аневризмы, а неотделяемым баллоном произведена временная окклюэия артерии таким образом, что одновременно был полностью закрыт вход в полость аневризмы.

Введенный в полость аневризмы отделяемый баллон заполняют рентгеноконтрастным веществом до уровня стенки артерии.

Измерено количество контраста, введенного в отделяемый баллон — катетер,и вместо него в том же количестве введен силикон. Через 15 мин, после полимеризации, катетер отделили от баллона. Контраст вывели из неотделяемого баллона — катетера и вместе с катетером от отделяемого баллона удален из сосудистого русла.

5 Контрольная ангиография выявила высокую эффективность обтурации полости аневризмы с широкой шейкой с сохранным кровотоком в артерии, несущей аневризму.

10 Формула изобретения

Способ эндоваскулярного тромбирования артериальных аневризм головного мозга путем окклюзии аневризмы съемным баллоном, заполнением его быстротверде15 ющим веществом и фиксации баллона в полости аневризмы клеящим веществом, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью сохранения нормального кровотока в зоне аневризмы, имеющей основание, превышающее

20 диаметр сосуда, вместе со съемным баллоном вводят неотделяемый баллон-катетер, устанавливают его у устья аневризмы, временно окклюзируют им сосуд и после тромбирования аневризмы удаляют.