Устройство для остеосинтеза переломов шейки бедренной кости

 

Использование: в медицине, а именно в травматологии и ортопедии для остеосинтеза переломов шейки бедренной кости, чрези межвертельных переломов. Сущность изобретения: устройство содержит плоскую пластину 1, имеющую на одном конце 2 сквозные отверстия 3, а на другом конце 4 - каналы 5, и установленнные в отверстиях 3 внутрикостные стержни с фиксаторами, а в каналах 5 - крепежные винты 6 с резьбовыми головками 7, имеющими гайки 8. Отверстия 3 расположены в два ряда по краям пластины 1 под углом к ее поверхности. Внутрикостные стержни выполнены в виде спиц 9, а фиксаторы - в виде стопорных винтов 10, установленных по бокам пластины 1. 1 ил.

tf9

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛ ИСТИЧ Е СКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) (sl)s А 61 В 17/58

ГОСУДАPCTВЕННЫИ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4856634/14 (22) 11.06.90 (46) 30.10.92. Бюл, М 40 (71) Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (72) Т.А.Хасанов, К,Ю,Юлдашев, К.X.ÄàaëÿToB N А.М,Дурсунов (56) Авторское свидетельство СССР

N 1651778, кл. А 61 В. 17/58, 1987. (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА

ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ (57) Использование: в медицине, а именно в травматологии и ортопедии для остеосинтеИзобретение относится к области медицины, а именно к травматологии,и может быть использовано для лечения переломов шейки бедра и вертельных переломов.

Для остеосинтеза перелома прокси-. мального конца бедра применяются различн ые виды фиксаторов, которые в определенной степени травмируют ткани.

Однако, несмотря на большое количество предлагаемых методов, техника остеосинтеза представляет определенные сложности, главным образом при определении направления введения спиц, а также дальнейшего предотвращения миграции.

У людей пожилого и старческого возраста обьем оперативных вмешательств должен быть минимальным, так как они не переносят больших травматических операций в связи с возрастными изменениями за переломов шейки бедренной кости, чреэи межвертельных переломов. Сущность изобретения: устройство содержит плоскую пластину 1, имеющую на одном конце 2 сквозные отверстия 3, а на другом конце 4— каналы 5, и установленнные в отверстиях 3 внутрикостные стержни с фиксаторами, а в каналах 5 — крепежные винты 6 с резьбовыми головками 7, имеющими гайки 8. Отверстия 3 расположены в два ряда по краям пластины 1 под углом к ее поверхности.

Внутрикостные стержни выполнены в виде спиц 9, а фиксаторы — в виде стопорных винтов 10, установленных по бокам пластины 1. 1 ил.

)кизненно важных органов и сопутствующих заболеваний. После травматической операции активизировать больного не всегда удается, эа счет снижения иммуннобиологических сил организма. Часто возникает нагноительный процесс в области операционного места. Поэтому определенным группам больных с целью профилактики осложнений (пролежней, пневмонии и др.) и обострения сопутствую щих заболеваний и с целью активизации больных в качестве альтернативы можно применять остеосинтез спицами, которые малотравматичны, не представляют затруднений.

Известно устройство для направления спицы при остеосинтеэе шейки бедра, содержащее основание, двухплоскостной измеритель, шкалу с делениями, направитель

1771715

10

20

50 спицы, элементы крепления, для правильной ориентации направителя спицы, на направляющих основания установлен барабан, на котором закреплен двухплоскостн ый измеритель.

Недостатки устройства следующие: — неудобство в применении; — наносится дополнительная травма у лиц пожилого возраста; — для удаления шурупов нужна дополнительная операция; — фиксация спиц недостаточная; — наблюдается миграция спиц; — применено только при переломе шейки бедренной кости.

Известен спицевой аппарат. содержащий основание, состоящее из головки, в которой выполнена осевая резьбавая шина под болт и тела с осевым каналом несколько меньшего диаметра и наружной резьбой.

Недостатки устройства следующие: — концы спицы фиксируются недостаточно; — спицы имеют только одно направление в сторону шейки бедра; — одностержневой фиксатор для устройства недостаточен; — конструкция устройства сложная.

Известен фиксатор для остеосинтеза переломов шейки бедра, содержащий основание с отверстиями, в которых размещены спицы, загнутые на крепежных концах, контактирующих с прижимным элементом и винты, расположенные в основании, для фиксации фрагментов малооскольчатых переломов при остеапорозе, основание выполнено в виде пластины с расположением на наружной поверхности резьбовыми штырями, а прижимной элемент выполнен в виде планки с прорезями. по наружному контуру.

Недостатки устройства; — операция травматичная; — все металлические конструкции погружаются в область переломав; — необходима повторная операция; — применяется толька при переломах шейки бедренной кости.

Известно устройство для остеосинтеза переломов шейки бедренной кости, принятое в качестве прототипа, содержащее пластину, имеющую на одном конце сквозные отверстия, а на другом — каналы, и установленные в отверстиях внутрикостные стержни с фиксаторами, а в каналах — крепежные винты с резьбовыми головками, имеющими гайки.

Недостатки устройства-прототипа следующие: — угол направления спиц неопределен; перекрещивающиеся спицы не вводят в определенную область; — ограничивается только лечением переломов шейки бедра; — нет стержневой фиксации за бедренной костью.

Целью изобретения является снижение травматичности при возможности лечения через- и межвертельных переломов.

Указанная цель достигается тем, что устройство, содержащее пластину, имеющую на одном конце сквозные отверстия, а на другом — каналы, и установленные в отверстиях внутрикастные стержни с фиксаторами, а в каналах — крепежные винты с резьбовыми головками, имеющими гайки, имеет пластину, выполненную плоской, отверстия,,расположенные в два ряда по краям пластины под углом к ее поверхности, На чертеже изображено устройство.

Устройство содержит плоскую пластину

1, имеющую на одном конце 2 сквозные отверстия, а на другом конце 4 — каналы 5, и установленные в отверстиях 3 внутрикостные стержни с фиксаторами, а в каналах 5— крепежные винты 6 с резьбовыми головками 7, имеющими гайки 8. Отверстия 3 расположены в два ряда по краям пластины 1 под углом,.например,30 или углами к ее поверхности. Внутрикостные стержни выполнены в виде спиц 9, а фиксаторы — в виде стопорных винтов 10, установленных llo бокам пластин 1.

Устройство используют следующим образом .

Под местным обезболиванием в области вертела и верхней трети бедра делается разрез кожи в области наружной части бедра длиною 1-1,5 см на уровне каналов 4 пластины 1, в двух местах при помощи инструментов отодвигаются мягкие ткани бедрадо кости и дрелью просверливаютпаз для введения крепежных винтов б.

При медиальных переломах шейки бедренной кости пучки спиц 9 в количестве, например, 6 штук вводят только в одном направлении, а при черезвертельных переломах спицы вводятся в количестве 8 штук в двух направлениях в соответствии с имеющимися отверстиями 3 в пластине 1, после окончательного введения спиц 9, каждая спица 9 фиксируется при помощи стопорных винтов 10 в отдельности, на раны накладывается спиртовая повязка в области введения спиц 9 и винтов 6.

Примером могут служить следующие наблюдения:

Больной Бойко Э.А., 47 лет, история болезни 1066. Получил травму 5-1Ч-1988 г, на производстве. При поступлении в НИИТО

1771715

Составитель P.Ôåäîðîâà

Техред М.Моргентал Корректор И.Шмакова. Редактор

Заказ 3792 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб.. 4/5

Производственно-издательский. комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 был установлен диагноз: "Закрытый крупнооскольчатый перелом правой бедренной кости со смещением костных отломков". При поступлении была наложена система скелетного вытяжения, через две недели была проведена операция — остеосинтез спицами 9 с наружной фиксацией, устройство снято через 6 недель. Отдаленный результат через год — кость сравнялась, больной хорошо ходит без костылей, движения в тазобедренном суставе в полном обьеме.

Формула изобретения

Устройство для остеосинтеза переломов шейки бедренной кости, содержащее пластину, имеющую на одном конце сквозные отверстия, а на другом — каналы, и установленные в отверстиях внутрикостные

5 стержни с фиксаторами, а в каналах — крепежные винты с резьбовыми головками, имеющими гайки, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью снижения тарвматичности при возможности лечения через- и межвертель1О ных переломов, пластина выполнена плоской, отверстия расположены в два ряда по краям пластины под углом к ее поверхности, внутрикостные стержни выполнены в виде спиц, а фиксаторы — в виде стопорных вин15 тов, установленных по бскам пластин.