Способ лечения корешковых и рефлекторных синдромов поясничного остеохондроза

 

Использование: медицина, а именно физиотерапия и неврология. Сущность способа: проводят фенофорез ацетилсалициловой кислоты , растворенной в диметилсульфоксиде, что позволяет повысить эффективность лечения корешковых и рефлекторных синдромов поясничного остеохондроза за счет более быстрого купирования болей.

СОЮЗ СОВЕТСКuX

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

П92 (1|2 (Я25. А 61 Н 23/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4859454/14 (22) 16.08.90 (46) 30.10.92. Бюл. М 40 (71) Медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий (72) И,Е.Оранский, П.И.Щеколдин и P.Ã,Oáðàçöîaý

{56) Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Грановской P.À. Влияние фенофореза анальгина на болевой синдром и ряд электрофизиологических показателей у больных пояснично-крестцовым радикулитом, Ижевск, 1972 г.

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии и неврологии.

Целью изобретения является повышение терапевтической эффективности за счет более быстрого снятия болевого синдрома, Способ осуществляется следующим образом.

Используется ультразвук в непрерывном режиме частотой 880 кГц, вибратор площадью 4 см2; положение больного — лежа на животе. На пояснично-крестцовую область— паравертебрально, по ходу правого или левого седалищного нерва наносят контактную.среду .{1-5% ацетилсалициловая кислота, растворенная в диметоксиде, ланолин и глицерин). Воздействуют на следующие поля (площадь поля 150 см ): паравертебрально на уровне Li - Б позвонков, ягодичнае поле, середина бедра, голень и иногда стопа. Интенсивность ультразвука:

0,2 — 0,4 Вт/см2 — паравертебрально, 0,4 — 0,7

Вт/см — по ходу нерва. Методика озвучива2 ния лабильная, способ — контактный, продолжительность процедуры 3 мин на одно (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КОРЕШКОВЫХ И

РЕФЛЕКТОРНЫХ СИНДРОМОВ ПОЯСНИЧНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА (57) Использование: медицина, а именно физиотерапия и неврология. Сущность способа: проводят фенофорез ацетилсалициловой кислоты, растворенной в диметилсульфаксиде, что позволяет повысить эффективность лечения корешковых и рефлекторных синдромов поясничного остеохондроза эа счет более быстрого купирования болей. поле. Лечение проводят ежедневно, на курс

12 процедур, Лечение проводится в комплексе с ЛФК и массажем, ежедневно М 10—

12 на курс лечения. Состав контактной среды: 1-5% ацетилсалициловая кислота в

100% диметилсульфоксиде, ланолин и глицерин в соотношении 1:1.

Проведено комплексное физико-химическое исследование.по общепринятой методике, которое подтвердило, что ацетилсалициловая кислота устойчива в растворах димексида к ультразвуковым колебаниюл (данные ЯМР-спектроскопии подтвердили сохранность структуры ацетилсалициловой кислоты и стабилизирующую роль диметилсульфоксида), В условиях физико-химического эксперимента получено, что ацетилсалициловая кислота в диапазоне концентраций 1 — 5% в достаточном количестве вводится через неповрежденную кожу, оказывает пративоотечное действие, уменьшает проницаемость клеточных мембран, ингибирует альгогенное действие брадикининав.

17?1737

П р и м е.р 1. Больной И-ов В.И. 49 лет, термист, находился в неврологической клинике с 28.3 по 20.4.89 г. по поводу поясничного остеохондроза с радикулярным синдромом справа, выраженный болевой синдром. Амамнез заболевания — болен более 20 лет, ежегодные обострения связывает с физической нагрузкой на работе.

Последнее обострение длилось. более 4 месяцев, по месту жительства получал медикаментозную терапию и электросветолечение, без эффекта.

При поступлении. АД 130/80 мм рт.ст., пульс 70 уд/мин, ритмичный. Со стороны черепно-мозговых нервов без патологических отклонений. Двигательная сфера — походка щадящая, ограничен объем движений при наклоне вперед. Напряжение длинных мышц спины, больше справа, болезненность при пальпации по ходу правого седалищного нерва. Положителен симптом

Ласега справа (> 45О"), с. Нери и с, Хачатурова справа, Положительны справа симптомы Вассермана и Мацкевича. Гипестезия по наружной поверхности правого бедра, сух. рефлексы на ногах S > О, Больной получил 12 процедур аспирин (ацетилсалициловая кислота) — ультрафонофореэа по описанной методике, лечебную гимнастику и 10 процедур массажа.

Лечение переносил хорошо, уменьшение болевого синдрома отмечено после 5 процедур, после 10 процедур боли прошли и больной выписан с улучшением, Обьективно: исчезло ограничение объема движений в поясничном отделе позвоночника, не стало болезненности при пальпации по ходу правого седалищного нерва, Симптомы натяжения отрицательные. Сохраняется справа снижение амплитуды сухожильных рефлексов. Уменьшилась выраженность гипергидроза нижних конечностей. Результат лечения — выписан с улучшением.

Пример 2. Больная К-на Р.С. 46 лет, швея-мотористка, находилась на лечении в клинике с 7.2.89 по 2..3.89 r. по поводу поясничного остеохондроза с люмбоишиалгией слева, выраженный болевой синдром.

Больна более 10 лет, обострения частые:, последнее обострение длительностью

2 месяца, лечилась по месту жительства в стационаре и амбулаторно, получила курс электролечения, сероводородных ванн и медикаментозную терапию.

При поступлении — состояние удовлетворительное, АД 130/80 мм рт.ст., пульс 72 уд/мин. Со стороны черепно-мозговой иннервации без патологических изменений.

Двигательная сфера — походка щадящая, 15

55 умеренное ограничение объема движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, болезненность паравертебральных точек на уровне L> - $1. Поверхностная чувствительность сохранена, болезненность при пальпации по ходу левого седалищного нерва до нижней трети бедра.

Положительные симптомы Ласега (> 60 ), с.Вассермана, Мацкевича и Хачатурова слеБольная получила 12 процедур аспирин-ультрафонофореза по вышеописанной методике в комплексе с лечебной гимнастикой и массажем мышц пояснично-крестцового области и левой ноги М 10.

Лечение переносила хорошо, Уменьшение болей отметила после 6 процедуры, значительно улучшилось самочувствие после 10 процедур.

Объективно: исчезло ограничение объема движений в поясничном отделе позвоночника, не стало болезненности при пальпации остистых отростков и паравертебральных точек на уровне Ll - Sl симптомы Ласега, Мацкевича и Вассермана отрицательные, объем движений в поясничном отделе позвоночника полный. Больная выписана со значительным улучшением.

В таблице приводится краткий сравнительный анализ эффективности предлагаемого метода и способа. принятого эа прототип.

Сравнительная характеристика способов лечения больных остеохондрозом позвоночника с неврологическими проявлениями в зависимости от характера лечебного воздействия.

После курса ультрафонофореза ацетилсалициловой кислоты положительная динамика — исчезновение и уменьшение болевого синдрома наблюдалось у 98 человек (85,9%), вслед за исчезновением или уменьшением боли сглаживались или уменьшались симптомы натяжения, увеличивался объем движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

При проведении РВГ сосудов нижних конечностей у 38 человек (33,4%) до лечения имели место нарушения регионарных гемодинамики сосудов нижних конечностей, совпадающие в 26,8% случаев со стороной локализации радикулярного синдрома. После лечения у 21 больного отмечены данные, свидетельствующие об улучшении пульсового кровенаполнения и нормализации сосудистого тонуса.

Таким образом, предлагаемый способ лечения больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника с неврологиче1771737

Предлагаемый способ и- 114

Прототип и 205

Показатель и Х и z

1. Общая характеристика: возраст от 30 до

50 лет

67,5

Данных 70,1 70. нет

64,6 68

51,3 53

59,6 мужчины лица физического труда

46,4 продолжительность заболевания более

1О лет

34,9 30

26,3 наличие рентгенолграфических изменений в позвоноч94,4 97

8е,0 нике

2. Клиническая характеристика:

59, 6 0,83

31,8 1,43

58,7-о,85

49: 3,1 68

40,5 3,1 35

46,8 з,1 67 с.ласега с»Хачатурова с.лацкевичв изменение походки

47,3 1 09

51,4 -3,1 54 ограничение объема движений в позвоночнике

91 1,8 97

Е5,0 О,ЗО расстройства чувствительностии

44,6 1, 14 24,5-1,56

56,0 3,1 51

10,512,7 28 гипертензия гиперестезия

78-2,54

60+5,11 5-6 ео -1 22

8-1а дней

5. Эффективность: значительное улучшение и улучшение

73,8 3,1 93

81,7 0,58 скими проявлениями по сравнению с прототипом обладает следующими преимуществами.

Дает положительный клинический результат в 81,7 1- 0,58% случаев.

Использование ацетилсалициловой кислоты в диапазоне концентраций 1-5% из растворов димексида, стабилизирующего физико-химические свойства лекарственного соединения, дает аналгеэирующий эффект после 5 — 6 процедур ультрафонофореза. болевые синдромы Данных нет позвоночные симптомы Данных нет

3. Купирование болевого синдрома наступило после приема процедур 12-15

4. Болевой синдром в клинике значительно улучшился через Данных нет

Исходя из изложенного. использование изобретения позволяет повысить эффективность лечения за счет ускорения купирования болевого синдрома.

5 Формула изобретения

Способ лечения корешковых и рефлекторных синдромов поясничного остеохондроза, включающий лекарственный фонофорез, отличающийся тем, что, с

10 целью ускорения купирования болей, озвучивание проводят через контактную среду, содержащую ацетилсалициловую кислоту растворенную в диметилсульфоксиде,