Устройство для исследования нарушений бинокулярного зрения

 

Использование: для качественной и количественной оценки нарушений бинокулярного зрения и его восстановления. Сущность изобретения: устройство для исследования нарушений бинокулярного зрения содержит направляющую со шкалой, две каретки, установленные на ней с возможностью перемещения, тест и подбородник , дополнительную кареткуГ две прозрачные пластины для расположения на них элементов теста, механизм изменения и измерения расстояния между центрами элементов теста и механизм их вертикального смещения, объект бификсации, выполненный в виде полой геометрической фигуры, вертикальный стержень и налобник, причем механизм для измерения и изменения расстояния между центрами элементов теста и механизм их вертикального смещения соединены между собой и установлены на одной каретке, объект бификсации - на другой, а вертикальный стержень - на другой дополнительной каретке. Все каретки установлены на направляющей с возможностью их переустановки. 1 з.п.ф-лы, 1 ил. (Л С

COIO3 СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 3/08

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН

К ПАТЕНТУ (21) 4881728/14 (22) 14.09,90 (46) 30.01,93, Бюл. (Ф 4 (71) Научно-производственный кооператив

"Эколог" при Иркутском государственном университете и Научно-исследовательский институт биологии при Иркутском государственном университете (72) И.Э.Рабичев, Б.Г.Полторак, А.B.Ëàðåâ и

Н.Н.Алферов (73) И.Э.Рабичев (56) Авторское свидетельство СССР .

N 1704313, кл. А 61 В 3/08, 1987.

Авторское свидетельство СССР

N 559966222200,, кКл, А 61 В 3/08, 1978. (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

НАРУШЕНИЙ БИНОКУЛЯРНОГО ЗРЕНИЯ (57) Использование: для качественной и количественной оценки нарушений бинокулярного зрения и его восстановления.

Сущность изобретения: устройство для иссИзобретение относится к медицине и экспериментальной физиологии и предназначено для качественного и количественного исследования нарушений бинокулярного зрения и его восстановления, а также для лечения сходящегося, расходящегося и вертикального косоглазия в различных сочетаниях.

Известен бинариметр, содержащий тест-объект. подбородник, диафрагму, направляющую со шкалой и двумя каретками с возможностью автономного перемещения, на одной из которых расположен тест„„5U „„.1792319 АЗ ледования нарушений бинокулярного зрения содержит направляющую со шкалой, две каретки, установленные на ней с возможностью перемещения, тест и подбородник, дополнительную -каретку, две прозрачные пластины для расположения на них элементовтеста, механизм изменения и измерения расстояния между центрами элементов теста и механизм их вертикального смещения, объект бификсации, выполненный в виде полой геометрической фигуры; вертикальный стержень и налобник, причем механизм для измерения и изменения расстояния между центрами элементов теста и механизм их вертикального смещения соединены между собой и установлены на одной каретке, объект бификсации — на другой, а вертикальный стержень — на другой дополнительной каретке, Все каретки установлены на направляющей с возможностью их переустановки. 1 з.п.ф-лы, 1 ил. объект, на другой — экран с масштабной сеткой.

Недостатком бинариметра является то, что отсутствует возможность расширенной диагностики функционального состояния бинокулярного зрения, его восстановления, лечения сходящегося, расходящегося, вертикального косоглазия в различных сочетаниях, а также низкая точность измерения удаленности бинокулярного зрительного образа, т.е. количественной характеристики пространственного зрительного эффекта.

1792319

Известен бинариметр содержащий подбородник, диафрагму, направляющую со шкалой, тест-обьект и экран с масштабной сеткой, укрепленной соответственно на одной и второй каретках с возможностью автономного перемещения, снабженный дополнительно подставкой со шкалой, соединяющей тест-объект с первой кареткой, Данное устройство, является наиболее близким по цели и Технической сущности. 10

Недостатком:прототйНФявляется низкая точно сть измеренная ф(ал нности бинокулярного зрительного образа, отсутствие возможности расширенной диагностики фун кцион аль ного состоя ния би нокулярного зрения и лечения в различных сочетаниях сходящегося, расходящегося и вертикального косоглазия.

Целью изобретения является расшире- ние функциональных возможностей устройства, Поставленйая цель достигаетсй гем, Ф б устройство для исследования нарушений бинокулярного зрения, содержащее направляющую со шкалой, две каретки, уста - новленные на ней с возможностью перемещения, тест и подбородник, снабжено дополнительной кареткой, двумя прозрачными пластинами для расположения на них элементов теста, механизмом изменения и измерения расстояния между центрами элементов теста и механизмом их вертикального смещения, обьектом бификсации, выполйенногл в виде полой геометрической фигуры, вертикальным стержнем и налобником, при чем механизм для измерения и изменения расстояния между центрами элементов теста и механизм их вертикального смещения соединены между собой и установлены на одной каретке, объект бификсации — на другой, а вертикальный стержень — надополнительной каретке, причем каретки установлены на направляющей и выполнены съемными.

На чертеже схематически изображено устройство для исследования нарушений бинокулярного зрения.

Устройство содержит направляющую со шкалой 1, каретку 2 с механизмом изменения и измерения расстояния 3 между центрами элементов теста, механизм вертикального смещения 4 элементов теста, пластины 5 с элементами теста 6, каретку 13 с вертикальным стержнем 7, каретку 8 с объектом бификсации 9, подбородник 10, налобник 11, основание 12 в виде упаковочного ящика.

Устройство для исследования нарушений бинокулярного зрения работает следующим образом, Испытуемый фиксирует положение головы с помощью подбородника 10 и налоб20

45 ника 11. Для измерения удаленности бинокулярного зрительного образа устанавливают на заданном расстоянии по направляющей 1 каретку 2 с двумя пластинами элементами теста и каретку 8 с объектом бификсации 9. При взгляде вдаль сквозь пластины с элементами теста происходит физиологическое двоение и слияние соседних раздвоенных элементов, При этом возникает бинокулярный зрительный образ, ощущаемый удаленным в пространстве на определенном расстоянии, и монокулярные зрительные образы, не имеющие определенной удаленности (количество бинокулярных и мон акул ярных зр ительных образов зависит от количества элементов теста). Перед испытуемым ставится задача, изменяя расстояние между пластинами теста, механизмом 3 совместить бинокулярный зрительны и образ с и лоскостью объекта бификсации. По шкале механизма 3 снимаi показайия о расстоянии между элементагли теста, соответствующем удаленности бйнокулярного зрительного образа. Точность показаний при многократных измере ниях свидетельствуют о нормальном функциональном состоянии бинокулярного зрения, Для диагностики устанавливают на направляющую 1 каретку 13 с вертйкальным стержнем 7 и находят расстояние от глаз до стержня, при котором возникает его двоение. Затем на этом же расстоянии устанавливают каретку 2 с механизмом изменения, расстояния 3 и механизмом вертикального смещения 4. Путем изменения расстояния между пластинами находят положение элементов теста, при котором возникает ощущение бинокулярного зрительного образа, Если тест состоит из двух элементов, то возникает ощущение трехэлементного изображения, где ме>кду первым и вторым, вторым и третьим элементами ощущаются зрительные образы двоящегося стержня. В случае, если зрительные образы смещены по вертикали, то используют механизм 4 вертикального смещения элементов теста, Элементы теста смещают до появления правильного ощущения. Угол вертикального смещения отражает степень вертикальной девиации.

В зависимости от поставленной задачи, исСледования нарушений бинокулярного зрения или восстановления бинокулярного зрения, стержень 7 на каретке 13 устанавливается либо в плоскости элементов теста 6, либо ближе на протяжении всего расстояния от глаз испытуемого до теста, либо за тестом на протяжении направляющей 1 со шкалой.

1792319

30

40

55

Для восстановления бинокулярного зрения могут быть использованы все три каретки. В первом варианте устанавливаются каретка 13 с вертикальным стержнем и каретка 2 с механизмом вертикального смещения 4 и механизмом изменения и измерения расстояния между центрами элементов теста. Затем на заданном расстоянии устанавливают каретку 8 с объектом бификсации 9. Например: каретка 13 и каретка 2 устанавливаются на расстоянии

25см, а каретка 8 — на расстоянии 30 см, При этом расстояние между пластинами устанавливают. таким, чтобы объект бификсации не двоился. Наблюдение этого зрительного ощущения позволяет начать осуществлять переход от гаплоскопического зрения к нормальной бификсации, Во втором варианте устанавливают каретку 2 с механизмом 3 и 4, затем устанавливают каретку 8 с обьектом бификсации 9 и каретку 13, но вместо стержня устанавливают второй обьект бификсации. Например; каретка 2 устанавливается на расстоянии 30 см, каретка 8 на расстоянии

50 см и каретка 13 на расстоянии 55 см.

Задачей испытуемого является найти расстояния между пластийами, при котором ощущение бинокулярного зрительного образа совмещается с первым, а затем со вторым объектами бификсации. Выполнение этой задачи позволяет закрепить восста. новленное бинокулярное зрение. Точность многократного пространственного зрительного образа с объектами бификсации свидетельствует о нормальной работе. бинокулярной системы.

Пример1. Больной С., 14лет. Диагноз: сходящееся альтернирующее косоглазие, дальнозоркость средней степени, угол косоглазия 5О, характер зрения одновременный, острота зрения правого глаза 0,4+(+5,ОД) =

1,0, левого глаза 0.3 + (+5,0Д) = 1,0 (по таблице Сивцева), межзрачковое расстояние

6,2 см. Косоглазие врожденное, с 6 лет получает ортоптическое лечение.

Проведено лечение заявляемым устройством, Подобрано определенное положение глаз и головы, при котором возникает ощущение двоения предъявляемого объекта. Наклон головы вниз, направление взора вверх. Затем в течение одного сеанса (20 минут) найдено симметричное положение глаз, соответствующее правильному ощущению слияния двоящихся элементов теста. Расстояние от глаз до теста 30 см, расстояние между центрами элементов теста 3,0 см.

Для достижения положительного результата процедуру постепенного вывода

I головы и глаз в нормальное положение чередовали с развитием амплитуды фузионных двйжений, то есть развивали амплитуду фузионных движений при найденной первоначально позйции, увеличивая расстояние от глаз до теста до 60 см, между центрами элементов теста до 6,5 см, а затем процедуру повторяли, постепенйо прйподнимая голову и приводя глаза в нормальное положение. Процедуру выполняли ежедневно по 15 минут в течение трех месяцев. Затем проводили процедуру совмещения в пространстве слившихся элемййтбФ теста с предъявляемыми объектами бификсации, Процедуру выполняли ежедневно по 15 минут в течение 1 месяца, Через три месяца курс лечения повторили с цеЛью fakpehVVeния результатов.

Проверка показала: угол косоглаэия Оо, характер зрения бинокулярный, острота зрения правого глаза 0,6 + (+З,ОД) - 1,0, левого глаза 0.6+ (+З,ОД) = 1,0.

Пример 2, Больной Т„18 лет. Диагноз: содружественное расходящееся косоглазие, близорукость слабой степени левого глаза и средней степени правого глаза, Косоглазие врожденное оперированное-в 17 лет, до операции угол косоглазия 15О, после операции непостоянный 0-10О, характер зрения одновременйый, острота зрения правого глаза 0,09 + -3,5Ä) = 1,0, левого глаза 0,1+(-2,0Д) = 1,0 (по таблице Сивцева), межзрачковое расстоянйе 6,1 см. Проведено лечение заявляемым устройством-. Начальное положение, при котором появилось двоение и ощущение слияния элементов теста: небольшой наклон головы и поворот влево, взор глаз направлен влево. Измеренное расстояйие от глаза д6 теста 30 см, между центрами элементов теста 2,5-3,5 см.

Путем постепенного перемещения с сохранением ощущения слияния двоящихся элементов теста голову и глаза приводили в нормальное положение, Процедуру повторяли ежедневно по 10 мин в течение 1 месяца. Затем развивали амплитуду фузионных движений, плавно уменьшая расстояния между центрами элементов теста до 2,0 см, расстояние от глаз до теста до 8 см,.и увеличивали эти же расстояния соответственно между центрами элементов теста до 60 см, от глаз до теста до 60 см. Процедуру выполняли ежедневно по 20 мин s течение 1 месяца.

В течение трех меслцев курс лечения повторялся и расстояние между центрами элементов увеличили до 6.3 см, что на 0,2 см выше межзрачкового расстояния. После перерыва (два месяца) курс лечения повторили в течение двух месяцев, выполняя процеду1792319 ру закрепления глубинного зрения. Процедуру проводили 2-3.раза в неделю, Проверка показала: угол косоглазия 0О, характер зрения бинокулярный, острота зрения правого глаза 0,09 + -3,5Ä) = 1,0, 5 левого глаза 0,2+ (-1,25Д) = 1,0.

Пример 3. Больной А., 7 лет. Диагноз: содружественное расходящееся косоглазие с вертикальной девиацией, косоглазие врожденное, оперироваййое, угол коссгла- 10 зия 5О, вертикальная девиация 4О, острота зрения правого и левого глаза 1,0 (по таблице Сивцева), характер зрения одновременный, межзрачковое расстояние 5,4 см .

Проведено лечение заявляемым устрой- 15 ством. Начальное положение, при котором возникает ощущение предъявляемого объекта, а затем слияние элементов теста: наклон головы и тела вправо, азор глаз направлен вверх. Измеренные расстояния 20 от глаз до теста 20 см, между центрами теста

2,5 см. Приводили положение глаз, головы, тела в нормальное состояние путем плавного перемещения позиции пациента, сохра- . няя ощущение слиянйя двоящихся 25 элемеитов теста. Процедуру выполняли ежедйевно по 5-10 мин, s"òå÷t!ééå двух недель.

Затем развивали амплитуду фузионйых движений в диапазоне расстоянйй от глаз 30 до теста до 50 см и между центрами элемейтов до 5,6 см. Процедуру: выполняли еже:дневно по 10--15 мин в течение четырех месяцев.

Результаты проверки показали наличие 35 глубинного. зрения. Для закрепления эффекта лечения были назначены процедуры

:ffo пространственному совмещению слив- .

-шихся "элементов теста с предъявляемыми .. объектами бификсации. Процедуру прова- 40 дили ежедневно по, 15 мин в течение двух . недель.

Проверка показала: угол косоглазия 0, характер зрения бинокулярный, острота зрения правого и левого глаза 1,0 (по таблице Сивцева).

Предлагаемое устройство для исследований нарушений бинокулярного зрения существенно расширяет возможности в области исследования функционального состояния бинокулярного зрения, а также его восстановления, кроме того, устройство может быть исполъзовано для лечения сходящегося, расходящегося и вертйкального косоглазия.

Формула изобретения

1. Устройство для исследования нарушений бинокулярного зрения, содержащее . йаправлФющую со шкалой, две каретки, установленные на ней с возможностью перемещения, тест и подбородник, о т л и ч а ющ е е с я тем, что, с целью расширения функциональных возможностей за счет обеспечения исследования и восстановле- ния бинокулярного зрения, устройство снабжено дополнительной кареткой, двумя прозрачными пластинами для расположе-. ния на них элементов теста; механизмом изменения и измерения расстояния между центрами элементов теста и механизмом их вертикального смещения, объектом бификсации, выполненным в виде полой геометрической фигуры, вертикальным стержнем и налобником, причем механизм для измене.ния и измерения расстояния между центрами элементов теста и механизм их вертикального смещения соединены между собой и установлены на одной каретке, объект бификсации — на другой, а вертикальный стержень — на дополнительной каретке.

2. Устройство по п.1, о т л и ч а ю щ е ес я тем, что каретки установлены на направляющей и выполнены съемными.

1792319

Составитель И. Рабичев

Техред M.Mîðãåíòàë Корректор М. Максимишинец

Редактор

Производственно-иэдательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Заказ 164 Тираж Подписное

В НИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж 35, Раушская наб., 4/5