Способ моделирования верхушечного периодонтита

 

Использование: в медицине, а именно в стоматологии. Цель изобретения - повышение воспроизводимости способа. Сущность предложения состоит в том, что предоарительно проводят однократное тотальное рентгеновское облучение животного в субклинических дозах. Преимущество способа заключается в улучшении функциональных результатов.2 табл.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 G 09 В 23/28

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВеДОмстВО сссР (ОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4915622/14 (22) 01.03.91 (46) 15.03.93, Бюл. N 10 (71) Московский медицинский стоматологический институт им. Н,А.Семашко (72) А.И. Воложин, Г.В.Зырянов, Л.А.Аполлонова, M.ß.Áoãoìàçoâ и Т,M.Ôðîëoâà (6) Грошиков M.È, Активный метод лечеЙия хронических периодонтитов/дисс. на соиск. уч. ст. доктора мед, наук, M„ 1966, с.

58, Изобретение относится к медицине, а

Именно экспериментальной стоматологии, и может быть использовано при излучении

Патогенетических аспектов течения верхушечного периодонтита, в условиях вторичного иммунодефицита, вызванного тонизирующим излучением, а также для отработки методов лечения, Целью настоящего изобретения являетс повышение воспроизводимости способа.

Известные в стоматологии экспериментальные модели верхушечного периодонтита основаны на создании патологического г1роцесса в тканях периодонта без воздейсггвия на иммунную систему организма.

Формирование воспалительного очага в обnacm верхушки корня зуба происходит как типовой патологический процесс при активЙом участии иммунной системы организма, которая способствует образованию воспалительного барьера, с развитием грануляионной ткани, которая рентгенологически ,.ыглядит как очаг разрежения в области верхушки корня зуба с четкими границами.

Воздействие ионизирующего излучения, как фактор подавляющий иммуннуюси„„. Ы „„1 802376 А1 (54) СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ВЕРХУШЕЧНОГО ПЕРИОДОНТИТА (57) Использование: в медицине, а именно в стоматологии. Цель изобретения — повышение воспроизводимости способа. Сущность предложения состоит в том, что предварительно проводят однократное тотальное рентгеновское облучение животного в субклинических дозах. Преимущество способа заключается в улучшении функциональных результатов. 2 табл, стему организма, применяется в различных областях экспериментальной медицины, так как иммунная система наиболее радиочувствительна по сравнению с другими системами. Кроме того известно, что применение субклинических доз ионизирующего излучения не вызывает лучевой болезни, но проявляется развитием вторичного иммунодефицита.

Диагностика иммунодефицитного состояния проводится по гематологическим, иммунологическим показателям периферической крови и патоморфологическому изменению тимуса, лимфатических узлов и селезенки. При этом в области верхушки корня зуба развивается очаг воспаления в более ранние сроки, по сравнению с аналогом и воспаление носит диффузный, разлитой характер наблюдаемый рентгенологически в виде очага разряжения с нечеткими, размытыми границами, что обусловлено вторичным иммунодефицитным состоянием, нарушением барьерной функции иммунной системы пр.I воспалении, характерной при проявлениях вторич1802376 содержались в режиме вивария.

Пример. Собаку подвергали однократ- . ному тотальному рентгеновскому облуче- 50 нию на аппарате РУМ-17..Условия облучения: напряжение 180 кВ, сила тока 10 мА, фильтр 0,5 мм Си, РИП 60 см, средняя мощность экспозицион ной дозы, измеренной в 6 различных точках фантома собаки, 10+ 1 Р/мин, Дозиметрия рентгеновского излучения проводилась клиническим дозиметром 27012 (ГДР), В качестве детектора излучения применялась ионизационная ного иммунодефицитного состояния в клинике.

При моделировании верхушечного периодонтита были использованы собаки, так как зубы и пародонт собак так же, как и приматов является адекватной моделью для воспроизведения на них ряда патологических состояний, встречающихся у человека.

Способ моделирования осуществляли следующим образом, Собаку подвергали тотальному рентгеновскому облучению на аппарате РУМ-17.

Условия облучения: напряжение 180 кВ, сила тока 10 мА, фильтр 0,5 мм Си, РИП 60 см, средняя мощность экспозиционной дозы, измеренной в 6 различных точках фантома собаки, 10+. 1 Р/мин, Дозиметрия рентгеновского излучения проводилась клиническим . дозиметром 27012 (ГДР). В качестве детектора излучения применялась сферическая камера VA-К-253. Вычисление поглощенной дозы проводили по экспозиционной дозе по формуле D> = X х f, где Х вЂ” экспозиционная доза;

f- переходный множитель . экспозиционной к поглощенной дозе.

Доза облучения составила 1,5 Гр.

На третий день после облучения собаке трепанировали зубы стоматологическим бором — резцы на верхней челюсти, премоляры и моляры нижней челюсти, после удаления коронковой и корневой пульпы инфицировали корневые каналы микрофлорой полости рта, оставляя зуб открытым. Операцию проводили под внутривенным нарко зом 2%-ным раствором тиопентала натрия иэ расчета 1 мг на 1 кг веса животного.

Контроль за состоянием животного проводили по клиника-физиологическим данным, гематологическим и иммунологическим показателям периферической крови в сроки 3, 7, 14, 28 сут. Рентгенографию челюстей проводили в боковой и фронтальной проекциях в сроки 2 недели, 1, 2, 4, 6 месяцев. После забоя животного проводили гистологические исследования тимуса, селезенки и подчелюстных лимфатических узлов. Собаки

40 сферическая камера ЧА-К-253 Вычисление поглощенной дозы проводили по экспозиционной дозе по формуле D = X х f, где Х вЂ” экспозиционная доза; f — переходный множитель от экспозиционной к поглощенной дозе, Доза облучения составила 1,5 Гр, На 3-й день после облучения собаке трепанировали стоматологическим бором зубы — резцы на верхней челюсти, премоляры и моляры нижней челюсти, после удаления коронковой и корневой пульпы инфицировали корневые каналы микрофлорой полости рта, оставляя зуб открытым. Операцию проводили под внутривенным наркозом 2% ным рас- твором тиопентала натрия из расчета 1 мг на 1 кг веса животного, Было отмечено, что на следующий день после облучения у собаки снижалась двигательная активность, прием пищи был ограничен, а после трепанирования зубов отсутствовал или был ограничен в течение 2 — 3 дней. На 5-10 сутки двигательная активность и прием пищи нормализовались.

В крови собаки отмечалось умеренное уменьшение количества лейкоцитов, начиная с 7-х суток íà 20%, через 2 — 3 недели оно составило 60% от исходного уровня и к месячному сроку восстанавливалось. При этом снижение относительного и абсолютного содержания лимфоцитов было значительHblM, к 3-M суткам их уровень был сни>кен на

74%. В течение месяца выра>кенность лим, фопении уменьшилась, однако к 30 суткам количество лимфоцитов оставалось сниженным на 28% (табл. 2), Выявлено уменьшение абсолютного содер>кания полиморфно-ядерных лейкоцитов, наиболее выраженное в периодот14до .21 суток после облучения на 30 — 40% от исходного уровня. Начиная с 7-х суток отмечено появление патологических форм лейкоцитов в периферической крови — с гиперсегментированными, пикнотичными или лизированными ядрами, с разреженной вакуолизированной цитоплазмой токсикогенной зернистостью.

По данным рентгенограмм у животного через 2 недели после трепанирования зубов отмечалось расширение периодонтальной щели с нарушением целостности кортикальной пластинки и появлением очагов разряжения в апикальной области всех зубов, которые трепанировали. Спустя 1 месяц деструкция кортикальной пластинки и очаги разряжения с нарушением костного рисунка в области верхушки корня были более выражены. В срок 2 месяца очаги деструкции и разряжения костной ткани имели размеры от 1 до 5 мм в диаметре с нечеткими

1802376

Таблица 1

Эффективность воспроизведения способа, Сроки моделирования

Патология иммунной системы

Границы очага патологии на ентгенаг ам.

Способ

100%

Заявляемый

Прототип

От 2 нед. до 2 мес.

От 2 мес. о 2 лет.

Не четкие

Четкие

Есть

70 О/, Нет

Таблица 2

Показатели ови 10 /л

3 сут.

Исход

7сут.

14 сут.

21 сут, 28 сут,, Лейкоциты, Прототип

/1/ . заявляемый способ ./2/

10 4й1 7

14 8+2 5 1 6,8 1,5

13,3 +0,6

15,2 1,3 13,6» 2,3

7,3 =0,8

Р<0.05

11,9+2,1

Р<0,05

13,2 0,9

Р <0.05. 9,2.+2,4

Р>0,05

7,3 +.1, 1

Р>0,05

13,8+2,0

Р<0,05

/1/

Лифоциты.

/2/

3,0"-0,9

373 1,3

2 О+0,05

3 1 йО 54 3 2 -1,6

3 42йО 6

1 8+02

Р>0,05

0,9 «0,26

Р>0 05

1,1 ч-0,3

Р>0,05

1 27йО 3

Р>0,05

1,07 0,3

Р>0,05

1,2+0,2

Р>0,05

/ПМЯЛ/

/К. 1/

/М 2/

8,03 2,1

8,9+,2

Р<0.05

10,5+ 1,5

12.6:"1,1

Р<0,05

9,3+0,3

7.6+,0

Р<0,05

12,9+1,3

6,4 +0,8

Р>ОЯ5

11,3:1,6

5,3 +.1,3

Р>0,05

10,4:"0,8

1 1,9 3,0

Р>0,05 границами и размерами очага от 3,0 до 6,0 мм в диаметре (табл. 1).

При иммунологических исследованиях отмечено снижение биологической активна. сто тимического фактора, а при гистологическ м исследовании обнаружено опустошение Т-зависимых зон в селезенке и подчелюстных лимфатических узлах на

30, по сравнению с исходным, что свидетельствует о выраженной картине иммунологической недостаточности и является экспериментальным аналогом клиники иммунологического состояния. . Данные гистологических исследований ко тей челюсти подтверждают наличие дест уктивных изменений, отмеченных на ре, тгенограммах.

Для иллюстрации изменений в периферической крови представлена табл. 2, где сравниваются показатели крови опытных животных при моделировании периодонтита заявляемым способом и способом и рототипом.

То есть, предлагаемый способ обладает следующими преимуществами, по сравнени о с прототипом; — полученная модель верхушечного периадонтита приближена к клиническому течению заболевания у пациентов с вторичным иммунодефицитом; — эффективность воспроизведения экспериментальной модели 100 ; — сроки моделирования сокращены в 2-3 раза.

5 Полученная экспериментальная модель верхушечного периодонтита, с вторичным иммунодефицитом, проявления которого сохраняются в течение 30 дней после однократного рентгеновского облучения, позво10 ляют использовать ее для отработки новых способов лечения. Повторное воздействие ионизирующего излучения позволяют сохранять иммунодепрессивное состояние организма в соответствии с задачами Экс15 перимента, Данный способ моделирования может быть использован специалистами различного профиля в экспериментальной работе.

Формула изобретения

20 Способ моделирования верхушечного периодонтита путем трепанации зуба, удаления коронковой и корневой пульпы, инфицирования корневого канала микрофлорой полости рта и при открытом состоянии зуба, 25 отличающийся тем, что, с целью повышения воспроизводимости способа, предварительно проводят однократное тотальное рентгеновское облучение животного в субклинических дозах.