Аппарат для чрескостного остеосинтеза

 

Изобретение относится к медицине. Целью изобретения является обеспечение жесткой фиксации костных отломков в экстренной ситуации, а также обеспечение фиксации костных отломков с отклоненными от продольной плоскости опорными отверстиями . Аппарат для чрескостного остеосинтеза состоит из рамы 1 с прорезями 3 на ее боковых стенках, узлов фиксации и узлов репозиции. Каждый узел фиксации содержит гладкий стержень 6 с заостренной цилиндрической частью и утолщенной опор8 ной частью, ползун с цангой и накидной гайкой, резьбовую втулку 4 и стяжной болт. Гладкий стержень 6 вставлен рабочей частью в опорное отверстие костного отломка и зафиксирован своей утолщенной частью в цанговом зажиме. Два соседних узла фиксации сдвинуты между собой после установки гладких стержней в опорные отверстия для выборки зазоров. Каждый узел репозиции содержит резьбовый стержень, самонарезающая часть которого ввинчина в опорное отверстие костного отломка, а опорная часть стержня с метрической резьбой ввинчена во втулку и зафиксирована .на раме 1 посредством ползуна, кронштейна и распорной втулки 4 со стяжным болтом. Необходимое сочетание узлов фиксации и узлов репозиции определяется в каждом конкретном случае с учетом формы и размеров костных отломков. Изобретение позволяет осуществить быструю фиксацию костных отломков в экстренных случаях. 14 ил. ел С

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (l 9) (>! ) (s))s А 61 В 17/58

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4621762/14 (22) 19,12,88 (46) 07.04.93. Бюл, ¹ 13 (72) В.В,Фурдюк, В,Е.Кабанов, Б,А.Ремизов и А.В;Самоцветов (56) Авторское свидетельство СССР

¹ 1766390, кл. А 61 В 17/58, 03.02.88. (54) АППАРАТ ДЛЯ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА (57) Изобретение относится к медицине, Целью изобретения является обеспечение жесткой фиксации костных отломков в экстренной ситуации, а также обеспечение фиксации костных отломков с отклоненными от продольной плоскости опорными отверстиями. Аппарат для чрескостного остеосинтеза состоит из рамы 1 с прорезями 3 на ее боковых стенках, узлов фиксации и узлов репозиции. Каждый узел фиксации содержит гладкий стержень 6 с заостренной цилиндрической частью и утолщенной опорной частью, ползун с цангой и накидной гайкой, резьбовую втулку 4 и стяжной болт.

Гладкий стержень 6 вставлен рабочей частью в опорное отверстие костного отломка и зафиксирован своей утолщенной частью в цанговом зажиме. Два соседних узла фиксации сдвинуты между собой после установки гладких стержней в опорные отверстия для выборки зазоров. Каждый узел репозиции содержит резьбовый стержень, самонарезающая часть которого ввинчина в опорное отверстие костного отломка, а опорная часть стержня с метрической резьбой ввинчена во втулку и зафиксирована,на раме 1 посредством ползуна, кронштейна и распорной втулки 4 со стяжным болтом. Необходимое сочетание узлов фиксации и узлов репозиции определяется в каждом конкретном случае с учетом формы и размеров костных отломков. Изобретение позволяет осуществить быструю фиксацию костных огломков в экстренных случаях. 14 ил, 1806661

Изобретение относится к травматоло- обеспечивающий надежную фиксацию косо гии и ортопедии и может быть использовано тного отломка. Угол меньше 30 уменьшает о при внеочаговом остеосинтезе, жесткость фиксации, а угол больше 60 приЦелыо изобретения является обеспече- водит к увеличению длины рамы. Каждый ние жесткой фиксации костных отломков в 5 костный отломок 10 или 11 может быть эаэкстренной ситуации.. фиксирован двумя или четырьмя узлами

На фиг.1 изображен предлагаемый an- фиксации с гладкими стержнями 6. парат, общий вид; на фиг,2 — вид А на фиг,1; . Для расширения оперативных возможна фиг,3 — сечение Б — Б на фиг,1; на фиг.4 — ностей аппарат путем фиксации тех костных сечение Б —.Б на фиг.1; на фиг.5 — сечение à — Г "0 отломков, в которых опорные .отверстия на фиг.З (первый вариант); на фиг.6 — сече- просверлены с разными углами наклона к ние Д вЂ” Д на фиг.4; на фиг,7 — сечение  — В на продольной плоскости рамы 1 (а это диктуфиг.1 (с двумя фиксирующими гайками); на ется конфигурацией костных отломков и ус-, фиг,8 — сечение  — В на фиг.1(с одной контр- ловиями сверления опорных отверстий в ящей гайкой); на фиг.9 — распорная реэьбо- "5 экстренной ситуации) разработан второй вая втулка, на фиг,10 — сечение Š— Е на фиг.9; вариант конструкции узла фиксации (фиг.4 и на фиг.11 — узел на фиг.1; на фиг, 12 — 6). Здесь в отверстие ползуна 16 вставлен сечение  — В на фиг,1 (вариант); на фиг,13 — кронштейн 17, установленный с возможноузел соединения втулки и кронштейна на стью поворота в поперечной плоскости и ползуне; на фиг,14- вид Ж на фиг.13. 20 фиксации посредством гайки 18. На кроншАппаратдлячрескостногоостеосинтеза тейне 17 закреплена цанга 13, на которую содержит замкнутую раму.1, на стенках 2 навинчена накидная гайка 14. Опорная которой выполнены прорези 3, в которых часть гладкого стержня 6 закреплена цангозакреплены распорные резьбовые втулки 4 вым эа>кимом, Введение кронштейна 17 пос лысками под ключ на концах. Каждая втул- 25 эволяет фиксировать костные отломки в тех ка 4, на которой закреплен резьбовой стер- случаях, когда опорные отверстия в них прожень 5 или гладкий стержень 6, закреплена сверлены пад разными углами к продольной между стенками 2 посредством стяжного плоскости, что почти всегда имеет место на болта 7, пропущенного сквозь прорези 3 и практике, сквозь втулку 4 и замкнутого гайкой 8 сна- 30 В тех случаях, когда костные отломки ружи рамы 1. Для предотвращения увеличе- имеют небольшую длину и невозможно усния ширины прорезей 3 в стенках 2 тановить несколько пар узлов фиксации с используют наружные скобы-шайбы 9, кото- гладкими стержнями 6, используют узлы рерые не дают возможности изгиба продоль- позиции с резьбовыми стержнями 5, Узел ных частей каждой стенки 2 при затяжке 5 репозиции содержит ползун 19 с гладким болтов 7 и в период ношения аппарата боль- отверстием, в которое пропущена втулка 4 и ным, На раме 1 закреплены четыре узла законтренадвумя гайками 20сдвухсторон. фиксации и два узла репозиции, обеспечи- Резьбовый стержень 5 имеет самонарезаювающие фиксацию костных отломков 10 и щую резьбу на заостренном рабочем конце, 11. Каждый узел фиксации содержит глад- 40 гладкую цилиндрическую часть, метричекий стержень 6 с заостренной цилиндриче- скую резьбу на заднем конце и квадратный ской рабочей частью и утолщенной хвостовик под ключ. Резьбовой стержень 5 цилиндрической частью, которая закрепле- вставлен в гладкое отверстие ползуна 19 и на на ползуне 12 посредством цангового - законтрен двумя гайками 21. Второй варизажима (цанги 13 и накидной конусной гай- 45 ант узла репозиции представлен на фиг,8 и ки 14), Полэун 12 имеет резьбовое отвер- содержит полэун 22 с резьбовым отверсти-. стие, B которое ввинчена втулка 4, и ем, в которое ввинчена втулка4изаконтрезаконтрен на втулке 4 гайкой 15 (фиг.3 и 5). на одной гайкой 23, Остальные элементы, Гладкие стержни 6 каждой пары соседних как в первом варианте узла репозиции, узлов фиксации наклонены один к другому 50 Третий вариант узла репозиции предна угол 30...60 в продольной плоскости ра- ставлен на фиг,11 — 14, Узел репозиции сомы 1, а эти узлы фиксации сдвинуты один к держит полэун 24 с резьбовым отверстием, другому вдоль прорезей 3 рамы 1 и зафик- который закреплен на ввинченной втулке 4 сированы после установки гладких стерж- посредством гайки 25, кронштейн 26, устаней 6 в опорные отверстия костных 55 новленный на ползуне 24 с возможностью отломков 10 и 11. что необходимо для вы-. поворота в поперечной плоскости, и фиксаборки зазоров и повышения жесткости фик- ции посредством гайки 27. ka кронштейне ,сации костных отломков, Каждая пара . 26установленасвозможностьюсвободного гладких стержней 6 вместе с частью рамы 1 вращения втулка 28, имеющая граненую гообразуют жесткий усеченный треугольник, ловку 29 под ключ и внутреннюю резьбу 30, 1806661

Втулка 28 раэвальцована на одном конце и и репозиции. Затем производят вручную посредством кольца 31 зафиксирована от сближение полэунов каждых двух узлов выпадания из отверстия кронштейна 26, фиксациивдольпрорезейрамы1длявыборРеэьбовой стержень 5 ввернут во втулку 28 ки зазоров между опорными отверстиями в и законтрен гайкой 32, Возможна работа 5 костном отломке и рабочей частью гладких аппарата без контровки гайкой 32, как пока- стержней. После некоторого натяжения (2 — 3 кг), достаточно для выборки зазоров и обмяВведенные кронштейны 26 и втулки 28 тий контактных точек костного отломка, заобеспечивают возможность закрепления тягивают гайки 8 стяжных болтов 7 и костных отломков, в которых опорные от- 10 фиксируют положение в раме 1 узлов фиксаверстия наклонены к продольной плоскости ции, затягивая конусные гайки 14, гайки 15 рамы 1. При репозиции костных отломков и 18. После этого фиксируют в раме 1 полоналичие кронштейнов 26 и втулок 28 обес- жение узлов репозиции — устанавливают печивает воэможность перемещения кост- стяжные болты 7, шайбы-скобы 9,. гайки 8, ных отломков в любых направлениях. Кроме 15 стягивают гайки 8, 25, 27, 32. того, предложенный вариант узла репоэи- Расфиксация костных отломков и сняции, по сравнению с прототипом. более удо- тие аппарата производится в обратном побен для установки аппарата, так как не рядке: отвинчивают гайки 8, вынимают имеет гаек между полэуном и телом больно- болты 7, снимают раму 1, отпускают конусго. Для продольного смещения резьбового 20 ные гайки 14 и снимают узел фиксации с стержня достаточно вращать только распо- гладких стержней,6, вынимают гладкие ложенную снаружи головку 29 втулки 28 и, стержни 6, вывинчивают резьбовые стержне нужно ловить ключом гайку, расположен- ни 5 из опорных отверстий костных отломную в прототипе между рамкой и телом ков и снимают узлы репозиции, больного, На фиг.9 и 10 представлена кон- 25 Ф о р м у л а и з о б р е т е н и я струкция втулки 4 с лысками 33 под ключ. 1. Аппарат для чрескостного остеосинВ зависимости от конкретных размеров теза, содержащий замкнутую раму с прореи формы костных отломков, их возможного эями на ее противоположных боковых расположения решают вопрос о необходи- сторонах и закрепленные на ней узлы репомом количестве узлов фиксации и узлов ре- 30 зиции, каждый из которых включает реэьбопОзиции. выи стержень, полэун, распорную

Установку аппарата производят в сле- резьбовую втулку и стяжной болт, о т л и ч адующем порядке. ю щ и и с я тем, что, с целью обеспечения

Просверливают опорные отверстия в жесткой фиксации костных отломков в экскостных отломках,.для установки стержней, 35 тренной ситуации, в него введены узлы фиксучетомнеобходимогоугла30...60 для па- сации, каждый из которых закреплен на ры гладких стержней, развертывая при этом замкнутой раме и выполнен в виде гладкого до заданного диаметра отверстия под резь- стержня с заостренной цилиндрической ра-. лщеннои цилиндричебовые стержни 5, затем устанавливают в бочей частью и утолщен опорные отверстия гладкие стержни 6 и 40 ской опорной частью, закрепленного ввинчивают самонарезающей частью резь- . посредством цангового зажима на полэуне, бовые стержни, нанизывают на гладкие который закреплен на расп рн б рнои резь овои р дварительно собранные между втулке, закрепленной посредством стяжнособой ползуны 12 с цангами 13, и гайками . го болта в прорезях рамы, при этом гладкие полз ны16ск он т

14, резьбовыми втулками 4, гайками 15 (или 45 стержни каждых двух сосе них ф ползуны с кронштейнами 17и цангами13 ции наклонены один к другому под углом в и гайками 14; резьбовыми втулками 4 и гай- продольной плоскости. тпо и., отл ич а ю щи йс я ками 15), на реэьбовые стержни 5 навинчи- . 2. Аппарат по п.1 т вают и устанавливают предварительно тем. что, с целью обеспечения фиксации кособранные полз ны 22 или 24

У 24, реэьбовые 50 стных отломковсотклоненными от продольвтулки 4, гайки 25, кронштейны 26 с втулка- ной плоскости опорными отверс тверстиями., 8, осле регулировки положения резь- ползун каждого узла фик б иксации сна жен тул к относительно продольной . кронштейном, установленным с возможноплоскости рамы 1 и регулировки положения стью поворота в поперечной плоскости и полэунов по высоте на резьбовых стержнях 55 фиксации положения, а цанговый зажим эа5 относительно поверхности конечности креплен на этом м кронштеине, при этом полузла репозиции снабжен. больного производят установку рамы 1 и зун каждого зл вводят стяжные болты 7 сквозь прорези 3 дополнительным кронштейном, установстенок рамы 1 и сквозь отверстия втулок 4, ленным на ползуне с возможностью поворонаниэываютгайки8вовсехузлах фиксации та в поперечной. плоскости и фиксации

1806661 положения, и втулкой с внутренней резьбой, установленной в кронштейне с возможностью свободного вращения вокруг оси, перпендикулярной оси кронштейна, при этом резьбовой стержень расположен в этой втулке, IB06661

1806661

Составитель В,Ваганов

Техред М,Моргентал Корректор M.ÀHäðóøåíêî

Редактор

Производственно-издательский комбинат Патент". г, Ужгород. ул.Гагарина. 101

Заказ 1340 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного коми Tега по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб.. 4/5