Способ растворения желчных камней
Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии. Цель - повышение эффективности растворения камней различного состава. Для этого используют донорскую или аутожелчь, смешивают 2-3 вес.ч. желчи и 1 вес.ч. хлороформа для наркоза и отстаивают в темноте при +4°С в течение 16 ч, из расслоившейся на три слоя смеси отделяют средний по удельному весу слой, центрифугируют его и отбирают легкую фракцию, которую вводят через дренаж в желчный пузырь.
СОЮЗ СОВЕ ГСКИХ
СОЦИАЛИСТИ 1ЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (я) А 61 К 35/413
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ
ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4836059/14 (22) 07.06.90 (46) 07.04.93. Бюл. N. 13 (71) Украинский институт усовершенствования врачей (72) Ш.Ф.Ибишов, А.О,Дегтярев, Е.M,Ñàâèнова, Б,М.Даценко и B.À.Áóñîë (56) Putrkl Н. et al. — Chir. Prax., 1984, ч. 33—
N. 3 — P.441-445. (54) СПОСОБ РАСТВОРЕНИЯ ЖЕЛЧНЫХ
КАМНЕЙ
Изобретение относится к медицине, а конкретно к способам лечения заболеваний желчного пузыря.
Целью изобретения является повышение эффективности растворения камней различного состава.
Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа растворения желчных камней, путем введения в желчный пузырь холелитического препарата, используют легкую фракцию среднего слоя расслоившейся.смеси, полученной из 2-3 вес.ч. желчи и 1 вес,ч, хлороформа. причем до открытия пузырного протока используют донорскую желчь, а после — аутожелчь, Преимуществом предлагаемого способа является его высокая эффективность.
Растворение камней, независимо от их состава, предлагаемым способом происходит в срок не превышающий 8-10 дней.. При этом предлагаемый способ не вызывает ос. ложнений и побочных явлений. . Растворитель желчных камней получают непосредственно в клинике, причем большую часть потребной для этого желчи
„.,50„„1806745 А1 (57) Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии. Цель — повышение эффективности растворения камней различного состава. Для этого используют донорскую или аутожелчь, смешивают 2-3 вес.ч, желчи и 1 вес,ч. хлороформа для наркоза и отстаивают в темноте при
" +4 С в течение 16 ч, из расслоившейся на три слоя смеси отделяют средний по удельному весу слой, центрифугируют его и отбирают легкую фракцию, которую вводят через дренаж в желчный пузырь. берут у больного, что уменьшает вероятность побочных явлений, связанных с применением чужеродных веществ для организма больного и позволяет расширить использование способа, сняв ограничения, связанные со сложностью получения, высокой стоимостью и дефицитностью растворителя.
Растворитель готовят до проведения растворения конкрементов. Для этого желчь больного желчнокаменной болезнью, полученну о через наружный дренаж желчных путем смешивают с хлороформом для наркоза в отношении 2-3 вес.ч. желчи на одну вес,ч. хлороформа. Смесь отстаивают в темноте при 1...5 С в течение 18-24 ч, Из расслоившегося на три слоя препарата отделяют средний слой, центрифугируют его и отбирают легкую фракцию в качестве исходного продукта — растворителя желчных камней, Полученный растворитель вводят через дренаж в желчный пузырь а количестве 4-6 мл 1-2 раза в сутки через 3 ч, Количество процедур в течение суток и коли ество рас1806745
Составитель Ш, Ибишов
Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор И. Шулла
Редактор С. Кулакова
Заказ 1344 Тираж Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035., Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5, Производственно-и дательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 творителя в каждой из них выбирают в пред ..;-,а указанного диапазона в зависимости от количества и размеров конкрементов, переносимости препарата. Через 3 часа открывают дренаж и промывают желчный пузырь, После открытия пузырного протока, через дренаж отсасывают желч -. больного, . смешивают ее с хлороформом, обрабатывают по указанному выше способу и в дальнейшем больному вводят растворитель, полученный иэ его желчи. Учитывая, что при этом часть препарата уходит в двенадцатиперсную кишку, частоту процедур на этом этапе повышают до 3-4 раз в сутки. 15
Пример. Больной Г., 79 лет, поступил в клинику в тяжелом состоянии по поводу острого холецистита. Обследован клинически, лабораторно, осмотрен терапевтом, произведено УЗИ. Установлен диагноз: острый калькулезный холецистит, ИБС, недостаточность кровообращения 11-111 ст;, сахарный диабет.
Учитывая высокий операционный риск, больному произведена чрескожная чреспеченочная микрохолецистостомия под контролем УЗИ. На следующий день произведена фистулохолецистограмма;пуэырный проток блокирован, в просвете желчного пузыря конкременты. 30
Предварительно готовили растворитель желчных камней, Для этого 12 г желчи больного желчнокаменной болезнью смешивали с б г хлороформа для наркоза и отстаивали в темноте при температуре 4 С в течение 18 35 ч, После отстаивания и расслоения смеси на
3 слоя отделяли средний по удельному весу слой, центрифугировали его и отбирали легкую фракцию, которая и являлась целевым продуктом. Его хранили в темноте при
10С
Перед введением растворитель подогревали до температуры тела и вводили через дренаж в желчный пузырь в.количестве
4 мл один раэ в сутки. После введения растворителя желчного пузыря, На третий день количество процедур увеличивалось до двух в сутки. На четвертый день отмечено открытие пузырного протока и взята через дренаж желчь больного, которая обработана хлороформом -так же, как и донорская желчь.
Дальнейшее лечение проводили растворителем, полученным иэ желчи больного. При этом частота процедур была увеличена до трех, а затем и до четырех раз в сутки..
Через 10 дней произведено УЗИ: желчный пузырь размерами 8х3 см, стенки утолщены, в просвете камней нет, После этого введение растворителя было прекращено.
Формула изобретения
Способ растворения желчных камней, включающий введение в желчный пузырь холелитического препарата, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью повышения эффективности растворения камней различного состава, используют легкую фракцию среднего слоя расслоившейся смеси, полученной из 2-3 массовых частей желчи и 1 массовых части хлороформа, причем до открытия пузырного протока используют донорскую желчь, а после — аутожелчь.
