Способ лечения полного врожденного отсутствия голени с порочным положением стопы
Использование: в медицине, в частности , в травматологии, ортопедии в лечении полного врожденного отсутствия голени с порочным положением стопы. Цель: обеспечение опорной функции конечности. Сущность: удлиняют мышцы бедра, крепящиеся к бедренной кости, иссекают фиброзные тяжй, низводят стопу, коррегируют ось конечности , сопоставляют пяточную кость с нижним концом бедра, фиксируют их спицей и. гипсовой повязкой с последующим протезированием. Положительный эффект: избавление ребенка от тяжелой инвалидности , создание опорной конечности. 3 ил.
союз советских
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ь,еЯЯДу) ъ »., . i " " м .".Я ф;,. °,, 1, <., „.. лю" (21) 4826714/14 (22) 21,05.90 (46) 15,04,93. Бюл. M 14 (71) Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им, Г,И.Туснера (72) Л.Ф,Каримова, Ю,Н.Маленков и М,П,Конюхов . (56) Ортопедия, травматология и протезирование. М.: Медицина, 1976. Nб,,с. 31-36. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОЛНОГО ВРОЖДЕННОГО ОТСУТСТВИЯ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ С ПОРОЧНЫМ ПОЛОЖЕНИЕМ СТОПЫ Изобретение относится к области медицины и может быть использовано при хирургическом лечении детей с 1,5 летнего возраста и старше при полном отсутствии голени, сочетающейся с тяжелым врожденным недоразвитием стопы и смещением ее по оси бедра в проксимальном направлении, Целью изобретения способа лечения полного врожденного отсутствия костей голени с порочным положением стопы (у детей 1,5 лет и старше) являатся обеспечение опорной функции конечности. Способ лечения полного врожденного отсутствия костей голени с порочным положением стопы поясняется фиг.1-3, Фиг.1 — скиограмма с рентгенологического иэображения бедра и стопы до операции. поз, 1 — бедренная кость поз; 2 — стопа Фиг. 2 — скиограмма с рентгенологического изображения бедра и стопы после операции, ЫЛ 1808315 А1 (57) Использование: в медицине, в частности, в травматологии, ортопедии в лечении полного врожденного отсутствия голени с порочным положением стопы. Цель: обеспечение опорной функции конечности. Сущность: удлиняют мышцы бедра, крепящиеся к бедренной кости, иссекают фиброзные тяжй, низводят стопу, коррегируют ось конечности, сопоставляют пяточную кость с нижним концом бедра, фиксируют их спицей и.гипсовой повязкой с последующим протезированием, Положительный эффект: избавление ребенка от тяжелой инвалидности, создание опорной конечности. 3 ил, поз. 3 — бедро поз. 4 — стопа после хирургического лечения, Ъ.. Фиг.3 — схематическое изображение протезного изделия. поз. 5 — гильза бедра поз. 6 — гильза стопы поз, 7 — металлическая конструкция, позволяющая удлинение протезного иэделия. О© поэ. 8 — деревянная стопа с резиновыми 6д . прослойками, вЛ Фиг. 1 - фото отпечаток ребенка Сора- (Л . кина Н„до опеоации. Фиг, 2 — фото отпечаток с рентгенограммы ноги ребенка Сорокина Н, до операции, Фиг. 3- фото отпечаток с рентгенограммы ноги ребенка Сорокина Н. после операции. Способ лечения полного врожденного отсутствия костей голени с порочным поло.жением стопы у детей 1,5 летнего возраста и старше при полном отсутствии голени. сочетающейся с тяжелым врожденным не1808315 фИ1 . доразвитием стопы и смещением ее по оси бедра в проксимальном направлении (фиг.1, поз. 1,2; фиг. 1,2). Выполняют следующим образом .удлиняют мышцы бедра. которые прикрепляются к пяточной кости, иссекают плотную фиброзную пластину 4-угольной формы по нижне-медиальной поверхности бедра, иссекают множество фиброзных тяжей, расположенных в сагиттальной плоскости задней поверхности бедра, низводят стопу, пяточную кость сопоставляют с нижним концом бедра. Стопу фиксируют металлической спицей, проведенной через пяточную и бедренную кость и циркулярной гипсовой повязкой. После снятия гипсовой повязки конечность фиксируется шинно-кожаным аппаратом, состоящим из двух шинно-кожаных гильз для бедра и стопы, металлических конструкций, (2 металлические шины, наслоенные друг на друга на протяжении не менее 15 см и скрепленные металлическими винтами, позволяющими раздвигать шины при необходимости увеличения длины аппарата), фиг. 3. рис,4, Пример выполнения, Больной Сорокин Никита, 1988 г, рож дения, история болезни N. 890388. Диагноз: Полное отсутствие голеней, сочетающееся с тяжелым врожденным недоразвитием cTQпы, смещением ее по оси бедра в проксимальном направлении, Оперирован в отделении патологии нижних конечностей. Удлинены мышцы бедра, которые прикрепляются к пяточной кости, иссечена плотная фиброзная пластина 4-угольной формы по нижне-медиальной поверхности бедра, иссечено множество фиброзных тяжей, расположенных в сагиттальной плоскости задней поверхности бедра, низведена стопа, пяточная кость сопоставлена с нижним концом бедра, в послеоперационном периоде стопа фиксировалась металлическои спицей. проведенной через пяточную, бедренную кости, и циркулярной гипсовой повязкой. После 5 снятия гипсовой повязки конечность фиксирована шинно-кожаным аппаратом. состоящим из двух гильз для бедра и стопы, металлических конструкций (2 металлические шины, наслоенные друг на друга на протяжении не менее 15 см и скрепленные металлическими винтами, позволяющими раздвигать шины при необходимости увеличения длины аппарата), деревянной стопой. комбинированной с резиновыми пластинами в среднем и переднем отделах, позволяющими необходимый перекат при ходьбе. Предлагаемый способ содержит следующие преимущества: низводит стопу; сохраняет стопу, позволяет сделать 20 нагружаемой подошвенную поверхность стопы; избавляет ребенка от ампутации конечности; избавляет ребенка от возможных болезней культи; избавляет ребенка от тяжелой инвалидности; шинно-кожаный аппарат плотно, хорошо фиксирует конечность; металлическая конструкция позволяет удлинить его на необходимую длину. Формула изобретения Способ лечения полного врожденного отсутствия костей голени с порочным положением стопы г1утем иссечения фиброзных тканей, коррекции положения оси конечности с последующим протезированием, о т35. л и ч а ю шийся тем, что, с целью обеспечения опорной функции конечности, удлиняют мышцы бедра, крепящиеся к пяточной кости, низводят стопу, сопоставляют пяточную кость с нижним концом бедра, фиксиру40 ют их спицей и гипсовой повязкой, 1808315 Фиг. 2 ФиГе 3 Составитель В.Гурков Техред M.Mîðãåíòàë Редактор 8.Трубченко Корректор Л,Филь Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 Заказ 1230 Тираж Подписное 8НИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб.. 4/5
