Способ экстракции катаракты при глаукоме
Использование: в медицине, а именно в офтальмологии. Сущность после экстракции катаракты на вскрытой передней камере производят вскрытие трабекулы и внутренней стенки склерального синуса на передней пограничной линии Швальбе. Положительный эффект: данный способ позволяет сократить койкодень и уменьшить количество осложнений у больных с сочетанной патологией - катарактой в глаукомном глазу.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 F 9/ОО
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ
ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4858529/14 (22) 07.08.90 (46) 15.07.93. Бюл. N 26
P1) Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца (72) И.Б.Алексеев,:В.П.Еричев и И,З.Иошин (56) Руководство по глазной хирургии. М.:
Медицина, 1988, с. 243-244, (54) СПОСОБ ЗКСТРАКЦИИ КАТАРАКТЫ
ПРИ ГЛАУКОМЕ
Изобретение относится к медицине и может быть использовано при хирургическом лечении глаукомы.
Цель изобретения — снижение травматичности путем уменьшения обьема вмешательства.
Поставленная цель достигается тем, что в способе экстракции катаракты при глаукоме, включающем трабекулотомию, отличительной особенностью является то, что после зкстракции катаракты на вскрытой передней камере производят вскрытие трабекулы и внутренней стенки склерального синуса по передней пограничной линии
Швальбе..
Операцию осуществляют следующим способом, После вскрытия передней камеры роговичным разрезом от 10 до 2 ч и экстракапсулярной зкстракции катаракты, интраоперационнюм гониоскопом отдавлимы роговичную часть разреза. пространство между гониоскопом и углом передней каме„„5U „1827229 А1 (57) Использование: в медицине, а именно в офтальмологии. Сущность после зкстракции катаракты на вскрытой передней камере производят вскрытие трабекулы и внутренней стенки склерального синуса на передней пограничной линии Швальбе.
Положительный эффект: данный способ позволяет сократить койкодень и уменьшить количество осложнений у больных с сочетанной патологией — катарактой в глаукомном глазу. ры заполняют физиологическим раствором.
Плоскость зеркала гониоскопа устанавливают пад углом, обеспечивающим оптимальный обзор угла передней камеры. Под визуальным контролем лезвием микроножа осуществляют надрез трабекулы с внутренней стенкой скверального. синуса по передней пограничной линии Швальбе.
Клинический приме р.
: Б-ная Горяинова Е.И., 1909 г.р., и.б, N
ЗИ8,, Диагноз: ОД вЂ” о/у абсолютная глаукома, зрелая катаракта
OS — о/у I-а глаукома, незрелая катаракта
ОД 0(ноль)
080,1 н/корр
ВГД ОД 35 MM рт.ст.
OS-20 р,с, Биомикроскопия: ОД вЂ” отклонен кнаружи на 10-150. Отек роговицы I — II còåïåíè, на . периферии буллеэность эпителия. Передняя камера средней глубины, влага про1827229
Составитель И. Алексеев
Редактор В. Трубченко Техред М.Моргентал Корректор С. Пекарь
Заказ 2337 Тираж Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035. Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", T. Ужгород, ул.Гагарина, 101 зрачная. Рубеоэ радужки, пигментная кайма отсутствует, псевдоэксфолиации по краю зрачка, реакция на свет О. Диффузное rioмутнение в-ва хрусталика.
QS- роговица гладкая, зеркальная, прозрачная. Передняя камера средндй,,рубины,. влага прозрачная радужка субатрофичная. Пигментная кайма местами отсутствует, псевдоэксфолиации по краю зрачка. Помутнение в-ва хрусталика в ядре и кортикальных слоях. Глазное дно не офтал ыяоскопируется.
Операция OS-экстракапсулярная экстракция катаракты с трабекулотомией, Под местной анестезией р-ром новокаина 2, акинезия 5,0, ретробульбарно 2,00.
LUoe — держалка на верхнюю прямую мышцу, Блефаростат. Лезвием произведен надрез роговицы по лимбу от 2 до 9 часов.
Парацентез:на 11 часах. Цистотомом вскрыта передняя капсула. Разрез роговицы продлен в обе стороны лезвием. Иристретрактором отодвинута радужка. Ядро выведено с комнрессией, Аспирация-ирригация хрусталиковых масс. Произведена одна периферическая иридэктомия на 12 часах. Йожом Сато под гониоскопическим контролем произведена трабекулотомия.
Непрерывный шов на операционную рану.
8 переднюю камеру введен воздух и физиологический раствор. Под конъюнктиву дексазона 0,3 и 20 мг гентомицина.
Асептическая мононаклейка.
Послеоперационный период без осложнений.
При выписке ОД=О
0=0,02+11,0"=0,6
ВГД ОД=32 мм рт.ст.
0=17 мм рт,ст, 9 — глаз почти спокоен, Роговица прозрачная. Передная камера глубокая, влага прозрачная. Зрачок правильной формы, в центре, реакция на свет вялая. На 12 часах базальная колобома радужки. Глазное дно—
10 без грубой патологии.
При контрольном осмотре через 2 месяца после операции.
ОД=О ОД=34 мм рт.ст.
0==0,02+11,Од=О,7 0=19 мм рт,ст.
О.— глаз спокоен. Роговица прозрачная.
Передняя камера, влага прозрачная. Зрачок правильной формы, в центре, реакция на свет I-Н степени, На 12 часах базальная колобома радужки; Глазное дно — без гру20 бой патологии.
Применение данного способа экстракции катаракты при глаукоме позволит сократить койкодень и уменьшить количество осложнений у больных с сочетанной патоло25 гией — катарактой в глаукомном глазу.
Формула изобретения
Способ экстракции катаракты при. глаукоме, включающий трабекулэктомию, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью снижения
30 травматичности путем уменьшения объема вмешательства, после экстракции катаракты на вскрытой передней камере производят. вскрытие трабекулы и внутренней стенки склерального синуса на передней
35 пограничной линии Швальбе.
