Автоматический механический пистолет для наложения швов

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 17/068

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ 1

К ПАТЕНТУ

0 0

1 1 )

1сО (л)

О

i@3 (21) 4614100/14 (22) 15.05,89 (46) 23.07,93. Бюл. № 27 (71) Рисерке Биомедике С.р.л. (1Т) (72) Бениамино Палмери и Родольфо Гарлати (IT) (56) Международная заявка PCT

¹ 85/05025, кл. А 61 В 17/10, В 25 С 5/02. (54) АВТОМАТИЧЕСКИЙ МЕХАНИЧЕСКИЙ

ПИСТОЛЕТ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ ШВОВ

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим скобочным сшивающим аппаратам.

В хирургии известны механические устройства для наложения швов на коже.

Сущностью настоящего изобретения является создание такого автоматического механического пистолета для наложения швов, который бы позволил хирургу не только накладывать шов одной рукой, предварительно совместив края раны, что облегчает операцию, но и сократить время осуществления других синхронных вмешательств (дези нфекци ю, тампон и рован ие и подачу клея), Автоматический механический пистолет для наложения швов содержит связанный со спускаемым крючком механизм наложения скоб с выходным отверстием, дополнительный привод с наружным пускателем и шарнирно закрепленные щипцы, выполненные в виде пары зубчатых щек под ткань, причем он также содержит первый

„„ Ж„„ 1829930 АЭ (57) Использование; в хирургии. Сущность изобретения; в автоматическом механическом пистолете для наложения швов имеются два контейнера-дозатора под дезинфицирующую жидкость и под клей. В рукоятке в виде упора расположено фиксирующее гнездо под марлевые тампоны, а щипцы Р, выполненные в виде пары зубчатых щек под ткань, размещены у выходного отверстия механизма наложения скоб, при этом пускатель установлен в доступной для удерживающей руки зоне. 7 э.п.ф-л ы, 8 ил. контейнер-дозатор под дезинфицирующую жидкость, второй контейнер-дозатор под клей и фиксирующее гнездо под марлевые тампоны, при этом щипцы расположены у выходного отверстия механизма наложения скоб и связаны с дополнительным приводом, наружный пускатель которого размещен в доступной для удерживающей руки зоне.

В частных случаях выполнения этот пистолет может быть выполнен с дополнительным приводом, размещенным внутри корпуса и реализованным в виде двуплечего рычага и коленчатого рычага, причем двуплечий рычаг соединен первым плечом с пускателем, а вторым плечом — с коленчатым рычагом, связанным с первым дополнительным шарниром с рейкой, соединенной вторым дополнительным шарниром с зубчатыми щеками; со щипцами, расположенными по отношению к оси шарнира с наклоном, причем второй дополнительный шарнир в этом случае выполнен в виде пары

1829930 подпружиненных дисков, связанных между собой с возможностью вращения и снабженных выступающими штырьками, установленными с возможностью перемещения в прорезях, выполненных в рейке; с фиксирующим гнездом, расположенным в выполненной в виде упора рукоятке и снабженным удерживающими язычками; с и е р вы м контейнером-дозато ром, размещенным в рабочем положении в направлении действия силы тяжести, причем первый контейнер-дозатор может иметь входное отверстие в виде обратного клапана и отводящий канал в виде капилляра, сообщающегося с выходным отверстием механизма положения скоб, а .,торой контейнер-дозатор может быть снабжен связанным со спусковым крючком всасывающим насосом.

Сущность изобретения поясняется фиг. 1-8.

Автоматический механический пистолет для наложения швов содержит рукоятку 1, корпус 2, наконечник 3, спусковой крючок 4.

К наконечнику 3, из которого после нажатия спускового крючка 4 выдаются стежки для шва, через прорезь 8 прикрепляются щипцы Р, образованные парой щек 5 и 6 с зубьями, шарнирно соединенныхдругсдругом и управляемых механической приводной системой с помощью пускателя 7, расположенного за пределами корпуса пистолета 2 над спусковым крючком 4. Щеки 5,6 щипков скошены по отношению к продольной оси пистолета. °

В пистолете для наложения швов, показанном е нерабочем положении, щеки 5, 5 щипцов Р открыты, а спусковой крючок 4 и пускатель управления 7 находятся в нерабочем положении, В пистолете для наложения швов, показанном в положении, в котором он зажимает края раны, щеки 5,6 щипцов Р закрыты пускателем 7, который перемещают из положения А в положение В, в то время как спусковой крючок 4 вновь находится в нерабочем положении.

В пистолете для наложения швов, показанном в положении наложения швов; щеки

5,6 щипцов Р находятся в закрытом положении, в котором они всегда удерживают края раны между ними, при этом спусковой крючок 4 перемещен из положения С в положение D, в результате чего стежок S шва накладывается на сведенные края раны, обеспечивая посредством этого сшивание раны. Пускатель 7, проникающий в корпус 2 пистолета для наложения швов сквозь прорезь 9, снабжен на наружном конце выступом 10, предназначенным для упора пальца хирурга.

Пускатель 7 соединен с двуплечим рычагом, который установлен шарнирно на оси

11, а его плечо 12 проходит наружу и несет на себе выступ 10. Другое плечо 13 рычага имеет на конце прорезь 14, предназначенную для приема пальца 15, закрепленного на плече 16 коленчатого рычага 17, шарнирно установленного на оси 18. Другое плечс

16а коленчатого рычага 17 также снабженс первым дополнительным шарниром, т.е пальцем 19, с которым связана соедини тельная рейка 20, причем эта соединитель ная рейка 20 заканчивается на своеь свободном конце пластиной 21 парой попе речных и расположенных по одной лини прорезей 22, 23. С пальцем 19 коленчатоп рычага 17 также связан один конец спираль ной пружины растяжения 24, которая при креплена другим концом к корпус пистолета 2.

Зубчатые щеки 5,6 щипцов шарнирн< соединены друг с другом на оси 25 чере: участки 26, 27 соответственно, имеющи форму диска, который образует шарнирнук часть — щипцов, Диск 26 снизу имеет шты рек 28, присоединенный для вхождения прорезь 22 пластины 21 соединительно рейки 20, а диск 27 — штырек 29, приспособ ленный для вхождения в прорезь 23 пласти. ны 12 соединительной рейки 20.

Когда пускатель 7 опускается при воздействии на выступ 10, плечо 13 рычага вращается в направлении часовой стрелки, а соединительная рейка 20 будет вытолкнута внутрь в пистолете, против усилия натяжения пружины 24. Это движение назад соединительной рейки 20 и, следовательно, пластины 21, приведет к перемещению штырьков 28, 29 дисков, образующих второй дополнительный шарнир, в соответствующих прорезях 22 и 23 от наружного положения к внутреннему, в результате чего диск 26 вращается в направлении по часовой стрелке, а диск 27 — в направлении против часовой стрелки, Это вращательное движение приведет к тому, что щеки 5,6 щипцов P повернутся и примут закрытое положение. В этом положении щеки 5,6 удерживают зажатыми края раны.

Когда высвобождается пускатель 7, пружина натяжения 24 возвратит все органы системы привода в их исходное положение, т.е. положение отключения пистолета для наложения швов, в котором щеки 5,6 щипцов P вновь открыты.

В дне рукоятки 1 предусмотрено отверстие 30, которое выходит в фиксирующее гнездо 31, имеющее упругие удерживающие язычки 32, выполненные по крайней мере вдоль его противоположных стенок. Функ1829930

55 ция фиксирующего гнезда 31 заключается в приеме одного или более марлевого тампона (не показанных), а упругие язычки удерживают эти марлевые тампоны -в гнезде.

Марлевые тампоны вводятся в отверстие 30 гнезда 31 рукой, предпочтительно в то время, когда должны использоваться пистолеты для наложения швов.

В верхней части рукоятки пистолета 1 предусмотрен первый контейнер-дозатор

33, который предназначен для приема дезинфицирующей или подобной жидкости. В частности, первый контейнер-дозатор 33 имеет входное отверстие 34 на задней стенке пистолета, снабженное обратным клапаном 35, а на стенке, противоположной той, на которой находится входное отверстие 34, капиллярное отверстие 36, позволяющее дезинфицирующей жидкости вытекать под действием собственного веса, когда пистолет для наложения швов находится в вертикальном положении или положении применения. Эта дезинфицирующая жидкость проходит из капиллярного отверстия

36 через корпус пистолета 2 и вытекает из прорези 8, через которую выдаются стежки, благодаря чему происходит дезинфицирование краев раны во время операции наложения швов. Первый контейнер-дозатор 33 может быть заполнен дезинфицирующей жидкостью путем введения через входное отверстие 34 иглы шприца, которая открывает обратный клапан 35. Как только игла шприца извлекается из отверстия 34, обратный клапан 35 автоматически закрывается.

В рукоятке 1 между первым контейнером-дозатором 33 и нижней камерой 31 предусмотрена дополнительная камера 37, в которой расположены второй контейнердозатор 39 с клеем для шва и небольшой всасывающий насос 38, причем всасывающий насос 38 соединен с вторым контейнером-дозатором 39 с помощью гибкой трубки

43, утопленной в контейнере-дозаторе 39.

Поршень 40 всасывающего насоса 38 упирается в заднюю кромку спускового крючка пистолета 4. Сторона выхода насоса 38 сообщается через гибкую трубу 41 с отростком

43, помещенным вблизи прорези 8, из которой выходят стежки для наложения шва. С помощью такой конструкции, когда спусковой крючок 4 нажимается для выдачи стежка шва из выходной прорези 8 и его наложения на края раны, одновременно приводится в действие всасывающий насос

38, который путем всасывания клея шва из второго контейнера-дозатора 39 через гибкую трубку 42 и выдачи его в гибкую трубку, побуждает его к вытеканию из отверстия 43 на рану с наложенным швом.

С помощью данного пистолета для наложения шва хирург может зажимать края раны путем воздействия на пускатель 7 и затем накладывать стежки для сшивания краев раны, сжатых таким образом, путем наложения спускового крючка 4, и все эти манипуляции проделывать одной рукой, В то же время сшиваемая рана подвергается воздействию дезинфицирующего средства или подобной жидкости, которая втекает из капиллярного отверстия 36; во время наложения стежка также выдается клей на шов раны.

Изобретение имеет следующие преимущества: у хирурга одна рука свободна для оказания помощи во время операции наложения шва, что означает, что ему больше не требуется помощник, как при использовании известных пистолетов для наложения швов; пистолет снабжен щипцами для зажима краев раны, причем эти щипцы могут приводиться в действие всегда одной и той же рукой хирурга, что облегчает операцию наложения шва; пистолет снабжен гнездом для марлевых тампонов, в результате чего они всегда доступны для хирурга во время операции наложения швов и могут быть взяты свободной рукой хирурга для последующего применения с целью тампонирования раны; пистолет снабжен небольшим резервуаром для дезинфицирующего средства или подобной жидкости, что устраняет требования дополнительного оператора, который подает или, возможно, наносит дезинфицирующую жидкость на рану; пистолет снабжен небольшим резервуаром для подачи клея на шов, который может быть закачан насосом на рану, когда нажат спусковой крючок пистолета.

Формула изобретения

1. Автоматический механический пистолет для наложения швов, содержащий связанный со спусковым крючком механизм наложения скоб с выходным отверстием, дополнительный привод с наружным пускателем и шарнирно закрепленные щипцы, выполненные в виде пары зубчатых щек под ткань, отличающийся тем, что, с целью облегчения наложения швов, он содержит первый контейнер-дозатор под клей и фиксирующее гнездо под марлевые тампоны, при этом щипцы расположены у выходного отверстия механизма наложения скоб и связаны с дополнительным приводом, наружный пускатель которого размещен в доступной для удерживающей руки зоне.

2. Пистолет по п.1, отличающийся тем, что дополнительный привод размещен внутри корпуса.

1829930

3, Пистолет по п.2, отличающийся тем, что дополнительный привод выполнен в виде двуплечего рычага и коленчатого рычага, причем двуплечий рычаг соединен первым плечом с пускателем, вторым плечом— с коленчатым рычагом, связанным первым дополнительным шарниром с рейкой, соединенной вторым дополнительным шарниром с зубчатыми щеками.

4; Пистолет по и 3, отл ича ю щийся тем, что щипцы расположены по отношению к оси шарнира под наклоном, причем второй дополнительный шарнир выполнен в виде пары подпружиненных дисков, связанных между собо.. с возможностью вращения и снабженных выступающими штырьками, установленными с возможностью перемещения в прорезях, выполненных в рейке.

5. Пистолет по п.1, отличающийся тем, что фиксирующее гнездо расположено в выполненной в виде упора рукоятке и снабжено удерживающими язычками.

6. Пистолет по п.1, отл ич а ю щи йс я

5 тем, что первый контейнер-дозатор размещен в рукоятке и снабжен отводящим каналом, ориентированным в рабочем положении в направлении действия силы тяжести.

10 7. Пистолет поп.6, отл ича ю щийся тем, что первый контейнер-дозатор снабжен входным отверстием в виде обратного клапана и отводящим каналом в виде капилляра, сообщающегося с выходным отвер15 стием механизма наложения скоб.

8. Пистолет по п.1, отличающийся тем, что второй контейнер-дозатор снабжен связанным со спусковым крючком всасыва20 ющим насосом.

Z д 5

70 фиг. 3

Г

l г

1

/-—

/ 7

1 (1 J

@,. 15 7У Ы Д 2927

1829930

2826 Р б

15 1Ч. 7Ó Ю 29 25 Е5 27. Ю

Составитель А. Ханюкин

Техред М. Моргентал Корректор M. Андрушенко

Редактор Г. Бельская

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Заказ 2483 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5