Способ сшивания пищевода у новорожденных
29963Î
Сова Ссеетскиэ
Сокиэлистнческиэ
Республик
Зависимое от авт. свидетельства ¹
Кл. 30а, 8/02
Заявлено 31.XI 1.1966 (№ 1123168/31-16) с присоединением заявки №
МПК А 61Ь
УДК 616.329-089(088.8) Приоритет
Оп1 бликовано 26.I.1968. Бюллетень № 5
Комитет по делам иэобретени4 н аткрытн4 при Соеете 44ннистрос
СССР
Дата опубликования описания 2.IV.1968
Авторы изобретения
Г. В, Астафьев, A. H. Ожгихин, В. Р. Be,ïêèí, E. Г. Кряжева, T. Л. Иванова и A. А. Булетова
Всесоюзный научно-исследовательский институт хирургической аппаратуры и инструментов
Заявитель
СПОСОБ СШИВАНИЯ ПИЩЕВОДА У НОВОРОЖДЕННЫХ
Известей способ сшивания пищевода у новорожденных при атрезии пищевода путем хирургического вскрытия грудной полости при пранстарокальном боковом доступе справа, выделения из окружающих тканей дистального и проксимального концов пищевода, иссечения слепого конца пищевода скальпелем, наложения отдельных узловых швов на дистальный и проксимальный отрезки пищевода с дополнительным наложением серо-серозных швов второго этажа анастомоза.
Предлагаемый способ отличается от известных тем, что применяют аппарат, которым сближают дистальный и проксимальный концы пищевода, накладывают кольцевой скобочный шов и одновременно вырезают круглое отверстие в сшитых концах пищевода внутри шва. Такая методика операции позволяет сократить ее продолжительность, уменьшить травматизацию тканей и натяжение концов пищевода.
Чтобы исключить дополнительные разрезы органов, корпус аппарата вводят в верхний слепой конец пищевода через ротовую полость ребенка.
Для более удобного извлечения аппарата после сшивания, упорную головку отводят от корпуса, а корпус продвигают вперед ниже линии шва, затем новь сближают упорную головку с корпусом и извлекают аппарат че. рез рот.
Операцию начинают известным способом: производят вскрытие грудной полости, выде5 ляют дистальный и проксимальный концы пищевода, затем через рот в просвет пищевода вводят трубчатый корпус аппарата, в торцовых пазах которого расположены П-образные скобки. Корпус аппарата продвигают до со=
lo прикосновения с дном слепого конца пищевода, при этом упорная головка отделена от стержня, а конец стержня вдвинут в корпус.
Конец пищевода ниже места его перехода в свищ отсекают от трахеи, образовавшееся в ней отверстие ушивают обычным швом, а на конец нижнего отрезка пищевода накладывают обвивной или кисстный шов. Выдвигая стержень, прокалывают дно слепого конца пищевода и на выведенньш конец стержня кре20 пят упорную головку. Упорную головку вводят в нижний конец пигцевода и затягивают на стержне обвивной или кисетный шов. Затем упорную головку сближают с корпусом аппарата до сопоставления верхнего и нижне25 го концов пищевода, при этом стянутый край нижнего конца должен быть погружен в углубление упорной головки, Нажатием на рукоятку накладывают кольцеобразный скобочный шов, внутри которого одновременно производят вырезание круглого
209630
Предмет изобретения
Составитель Л. А. Потехина
Гедактор В. Торопова Техред А. А. Камышникова Корректоры: С. П. Усова и И. Л. Кириллова
Заказ 472,i3 Тираж 530 Подписное
ЦНИИПИ Комитета по делам изобретений и открытий при Совете Министров СССР
Москва, Центр, пр. Серова, д. 4
Типографии, п р. Сапунова, 2 отверстия в сшитых стенках. Затем упорную головку отводят от корпуса аппарата, продвигают последний немного вперед и вновь сближают ето с упорной головкой. После этого аппарат извлекают через ротовую полость 5 ребенка. Упорная головка проходит через образованное отверстие, не травмируя сшитых концов пищевода. Рану грудной клетки послойно зашивают наглухо.
1. Способ сшивания пищевода у новорожденных путем хирургического вскрытия грудной полости при трансторанальном боковом 15 доступе справа, выделения из окружающих тканей дистального и проксимального концов пищевода, иссечения слепого конца пищевода скальпелем, наложения отдельных узловых шелковых швов на дистальный и проксималь- 20 ный отрезки пищевода с дополнительным наложением серо-серозных шелковых швов второго этажа анастомоза, отличающийся тем, что, с целью сокращения времени операции, уменьшения травматизации TKBHpII, уменьшения натяжения концов пищевода, применяют аппарат для сшивания пищевода, которым сближают дистальный и проксимальный концы пищевода, накладывают кольцевой скобочный шов и одновременно производят вырезание круглого отверстия в сшитых концах пищевода внутри кольцевого шва.
2. Способ по п, 1, отличающийся тем, что, с целью исключения дополнительных разрезов органов, корпус аппарата вводят в верхний слепой конец пищевода через ротовую полость ребенка, 3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что, с целью более удобного извлечения аппарата после сшивания, упорную головку немного отводят от корпуса, а корпус продвигают вперед ниже линии шва, затем вновь сближают упорную головку с корпусом и извлекают аппарат через рот,
