Способ профилактики и лечения воспалительных осложнений после травм и операций на глазном яблоке

 

Использование: в медицине, а именно в офтальмологии Сущность: пленку на основе ЛВС с содержанием днкоаметазона 2.0 - 3,0 мг на 1 см фиксируют на области раны или разреза путем пришивания Положительный эффект: сокращает сроки лечения

(в) RU (н) 2ООЗЗО9 С1 (Я) 5 А ЯЯ9ДЮ

Комитет Рессийскей Федерации по патентам и товарным знакам

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕННАЯ """" ", „1

К ПАТЕНТУ

1 (2Ц 4244680/14 (22) 14.04.87 . (48) 30.11.93 Бел. Йя 43-44 (71) Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней; Институт химии Башкирского филиала ЯН СССР (72) Азнабаев М.Т.; Рафиков Б.M. Азнабаев РА;

Леплянин Г.В; Воробьева АИ.; Сысоева ЛБ. (73) Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней (54) СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

ВОСПАЛИТЕПЬН61Х ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ

ТРАВМ И ОПЕРАЦИЙ НА ГЛАЗНОМ ЯБЛОКЕ

{57) Использование: в медицине, а именно в офтальмологии Сущность: пленку на основе ПВС с содержанием днкоаметазона 2,0 — 3,0 мг на 1 см э фиксирует на области раны ипи разреза путем пришивания. Положительный эффект: сокращает сроки печения.

2003309

Изобретение относится к медицине. а и |" нно к Офтальмологии, Известно, что наиболее тяжелым осложнением при травмах глаза и операциях на глазном яблоке является хронический вос«злительный процесс, который сопровождае1ся патологическим рубцеванием и часто приводит к гибели глазного яблока.

Для профилактики и лечения воспалительного процесса е глазу наибольшее применение находят кортикостероиды в виде капель, мазей, субконьюнктиеных инъекций и глазных лекарственных пленок (ГЛП). Все эти методы не лишены серьезных недостатков.

Глазные капли, мази и ГЛП, введенные в полость коньюнктивы, действуют кратковременно и не обеспечивают достаточной концентрации препарата непосредственно в области раны или операционного разреза.

Субконьюнктивальные инъекции вызывают болевые ощущения, действие их кратковременно, неоднократное травмирование тканей иглой нарушает процессы заживления.

Известен способ закладывания под коньюнктиву глазных лекарственных пленок (ГЛП}, содержащих лекарственные вещества. в том, числе дексаметазон.

Основой ГЛП является поливинилпирролидон, вследствие чего названные пленки быстро — в течение 7 суток — растворяются, не обеспечивая длительного действия лекарственного вещества, Механические свойства

ГЛП не позволяют фиксировать их путем пришивания к области раны или операционного .разреза и тем самым добиться максимальной концентрации препарата е области раны или. разреза (таблица).

Целью изобретения является сокращение сроков лечения.

Цель достигается осуществлением способа, состоящего е помещении между коньюнктивей и склерой лечебной пленки. содержащей противовоспалительный препарат, например дексаметазон, основой которой является поливиниловый спирт(ПВС), причем пленка пришивается к области раны или разреза.

Сущность изобретения состоит е выполнении пленки нз основе поливинилового спирта таким образом, что механические физиологические и химические свойства пленки обеспечивают длительное время рассасывания пленки, возможность фиксации пленки в области раны или разреза пришиванием с достижением максимальной концентрации препарата в облзсти раны или разреза. Тем самым достигается неизвестный ранее положительный эффект-длительное. не менее 1 месяца, аоддержз5

45 ние максимальной концентрации препарата в области раны или разреза, 4TQ c00TBBTGTвует критерию существенные отличия", Пластинку, содержащую дексаметаэон, получают следующим образом, Приготавливают водный раствор, содержаший заданное количество дексаметазона и поливинилового спирта (ПВС). Раствор переливают в чашку из фторопласта или стекла и воду испаряют в вакууме над пятиокисью фосфора. Г1олучают прозрачную эластичную пластинку, содержащую заданное количество дексаметазона, Оптимальное содержание ПВС равно б9 г на 1 см . Уменьшение количества ПВС

2 менее 6 мг/см снижает прочность пленки, 2 а увеличение более 9 мг/см приводит к

2 черезмерной ее толщине. Оптимальное содержание дексаметзэснз в одной пластинке (одна доза) равна 0,5 — 1,0 мг. При снижении количества лекарственного вещества менее

0,5 мг лсчебный эффект проявляется недостаточно, Увеличение дозы более 1,0 мг нецелесообразно, так кзк проявляется эффект передозировки дексз летазонз, Наиболее удобны в обращении пленки площадью не более 0,5 r«2 и толщиной 0,5—

1,0 мм, Таким образом оптимальная концентрзуя дексзметззона составляет 2 — 3 мг на

1 см плэстинки.

Пример 1. Больно|л К., 8 лет, История болезни N 4687. Оперирован по поводу врожденной кзтзрзкть; правого глаза MQTQдом ленсэктомии через склерзльный разрез длиной 1,5 мм е области плоской части цилизрного тела (4 мм от лимба). После устранения катаракты и герметизации склерзльного разреза к эписклерз подшита пластинка Г1ВС толщиной 1 мм, площадью

4х5 мм (содер>кзние дексаметазонз — 3 мг на

1 см ), содержащая О,б мг дексаметазонз.

На следующий день после операции: явления раздражения глаза отсутствуют, роговица прозрачна, острота зрения 0.2 (сниженз зз счет амблиопии), Пример 2. Больной 1А., 1 год, история болезни И: 587, оперирован по поводу врожденной увезльной катаракты левого глаза методом ленсэктомии через склеральныи разрез дллной 1,5 мм в 2 мм от лимба. После удаления катаракты и завязывания склерзльного швз к эписклере в области разрезэ подшита пластинка ПБС толщиной 0,5 мм, площадью 4х5 м|л (содержание дексзметазонз — 2 мг нз 1 см ), доза дексаметззона—

0.4 мг, Нз 3-й день после операции исчезли явления раздражен|ля глазного яблока. Выписан нз 7-й день. глззнос яблоко спокойно, острота зрения — 0.005 (с||иженз зз счет

2003309 недораэвития глазного яблока - микро. фтальм).

Пример 3, Больной Н„ 3 года. История болезни ¹ 4809, поступил с диагнозом: рубец роговицы, травматическая катаракта, 5 витреокорнеальная спайка, сращение зрачка. Произведена реконструктивная операция с последующим подшиванием в области разреза склеры пластинки с дексаметаэоном в дозе 1,0 мг. Несмотря на эначитель- 10 ный объем вмешательства оперированный глаз на следующий день спокоен, Гиперемия, слезоточение. светобояэнь отсутствуют. острота зрения 0,2 (снижена эа счет рубца роговицы). 15

Таким образом, предложенный способ обеспечивает пролонгированное действие

Вещес

ГЛП (поли пирроли (поливин гол

Формула изобретения пленки, содержащий дексаметазон, отли20 чающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, пленку на основе поливинилового спирта с содержанием дексаметаэона 2,0 - 3,0 мг на 1 см фиксируют к

2 области раны или разреза путем пришива25 ния, Составитель А. Шиленков

Редактор Т, Пилипенко Техред M. Моргентал Корректор M. Петрова

Заказ 3290

Тираж Подписное

Н110 "Поиск" Роспатента

113035. Москва. >К-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский tìë áèíçò Патент". г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

ПОСЛЕ ТРАВМ И ОПЕРАЦИИ НА ГЛАЗНОМ ЯБЛОКЕ путем помещения между конъюнктивой и склерой в области раны или разреза медленно рассасывающейся дексаме аэона. причем непосредственно я области ранения или послеопера«ионного разреза. после однократного введения пластинки ПВС с лекарственным веществом. Предложенный способ дает воэможность повысить эффективность профилактики и лечения воспалительных осложнений после ранений глаза и оперативных вмешательств на глазном яблоке в 2 раза, сократить расход дексаметазона в 3-5 раэ, сократить стоимость лечения одно о больного на 10 g,. (5б) Алюшин М, Г. и др. Синтетические полимеры в отечественной фармацевтической практике, M.. Måäèöèíà, 1974. с. 74.