Массажно-манипуляционная кушетка

 

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ПАТЕНТУ юг 1

Комитет Российской Федерации по патентам и товарным знакам

- (21) 50091 18/14 (22) 05.09.91 (46) 15.1293 Бюп. ¹ 45-46 (76) Скринник Алексей Михайлович (54) МАССАЖНΠ— МАНИПУЛЯЦИОННАЯ КУШЕТКА (57) Использование: изобретение относится к медицинской технике, используемой в ортопедии и неврологии, в частности для лечения больных с забопеваниями позвонков, межпозвоночных суставов и дисков. Задача: расширение ассортимента массажно-манипуляционных устройств, упрощение конструкции и расширение функциональных возможностей. Сущность изобретения: кушетка со(в) RU (и) 2004229 Cl (>) держит основание на опорах, на котором распопожен лежак 2 с подвижными грудной секцией 3 и поясничной секцией 4. Секция 3 состоит не менее чем из трех поперечных ппастин, соединенных между собой и с лежаком 2 шарнирно. Секция 4 состоит из одной ипи двух шарнирно прикрепленных к лежаку 2 поперечных пластин. Под лежаком

2 расположен привод 5 вертикального перемещения секции 3 и механизм 6 поворота секции 4 вокруг поперечной оси. К торцовой части основания 1 прикреплена радиальная лесенка 7 на шарнирах 8.

На лесенке 7 установлены гибкие захваты 9 для кистей рук Лесенка 7 фиксируется стойками !О, опирающимися на основание 1, з.п.ф-лы, 8 ип.

2004229

Изобретение относится к медицинской технике, используемой в ортопедии и неврологии, в частности для лечения больных с заболеваниями позвонков, межпозвоночных суставов и дисков. 5

Одним из наиболее эффективных методов лечения ортопедических и невралгиче.ских заболеваний, в частности различных видов остехондроэа, являются специализированный массаж и мануальная терапия. т0

Для выполнения указанных манипуляций предусмотрены специальные столы, кушетки, кровати, облегчающие труд врача и массажиста. . Известна кушетка для вправления грыж дисков позвонков, содержащая основание на опорах, на котором расположен лежак, состоящий иэ неподвижной и подвижных платформ, нагружающий механизм для перемещения платформы при вытяжении по- 20 звонков, элементы фиксации пациента.

Тазовая платформа может перемещаться в горизонтальной плоскости (вправо, влево относительно вертикальной оси) и подниматься вверх. 25

Однако известное устройство обладает рядом недостатков. При повороте илй подъеме части тела пациент непроизвольно напрягается, происходит спазм мышц и это отрицательно сказывается на лечении. Вы- З0 тяжение позвоночника происходит механически под действием нагружающего механизма беэ постоянного контроля врача состояния позвонков, Аэто может привести к передозировке вытяжения, вызвать дис- 35 комфорт у пациента и напряжение мышц, что значительно снизит результат лечения.

При выполнении мануальной терапии позвоночный столб практически не может прогнуться, так как пациент лежит на жест- 40 ком лежаке.

Известна также медицинская кровать, содержащая основание, на котором расположена рама для матраца, состоящая иэ трех подвижных и одной неподвижной сек- 45 ции. Для перемещения секций предусмотрен рычажно-винтовой механизм. Кровать оснащена жестким поворотным щитом, кинематически связанным с рычажно-винтовым механизмом. 50

На этой кровати можно выполнять массаж сердца в состоянии клинической смерти, а также различные виды лечебного массажа.

Недостатком известной кровати являет- 55 сА невозможность проводить вытяжение позвонков и осуществление мануальной терапии.

Наиболее близким,по технической сущности к заявляемому является манипуляционный стол (кушетка) для вытяжения позвоночника, содержащий основание на опорах, на котором расположен лежак, имеющий подвижные секции. Одна секция поворачивается вокруг поперечной оси, другая вокруг продольной оси стола, Стол также содержит механизмы перемещения подвижный секций (домкрат и винтовая передача, вытяжное устройство в виде тазового пояса с ремнем, захвата, динамометра с тросом закрепленном на держателе, выполненном в виде барабана с червячным приводом; петлю Глиссона, опору для ног, ограничители движений секций и рычаги для передачи движений. Предусмотрены в конструкции стола толкатели с наконечниками для воздействия на отдельные позвонки или группы позвонков, а также манипуляторы для перемещения толкателей.

Такой стол имеет большие функциональные возможности по сравнению с аналогами, однако он очень сложный в изготовлении и эксплуатации и имеет высокую себестоимость.

Основной недостаток известного стола заключается в том, что воздействие на позвоночник пациента осуществляется механически: толкателями, перемещением секций, воздействием груза, ручных механических приводов. При этом отсутствует возможность постоянного контроля этих воздействий со стороны врача, При лечении пациента на таком столе отсутствует связь между реакцией пациента на воздействие и врачом.

Кроме того пациент в грудном и тазовом поясах, с петлей Глиссона, под воздействием механизмов не может расслабиться, без чего не может быть эффективного лечения, При этом на известном столе неудобно выполнять массаж, который сопутствует лечению позвоночника, практически невозможно осуществлять мануальную терапию, кроме механического воздействия на позвонки толкателями. Не смотря на сложность конструкции, стол имеет ограниченные функциональные возможности, Задачей изобретения является расширение ассортимента массивно-манипуляционных устройств, упрощение конструкции и расширение их функциональных возможностей.

Поставленная задача решается тем, что в массажно-манипуляционную кушетку, содержащую основание на опорах, на котором расположен лежак с подвижными секциями, соединенными с механизмами их передвижения, дополнительно введена шарнирно прикрепленная к торцовой части основания

5 004229 6

50 или лежака радиальная лестница, с фиксирующи ли ее положение стойками, опирающимися на основание. При этом одна из подвижных секций выполнена не менее чем из трех поперечных пластин, соединенных между собой и с лежаком шарнирно. а снизу под ними установлен упор с приводом вертикального перемещения, а другая секция выполнена из одной или двух шарнирно прикрепленных к лежаку пластин с механизмом их поворота вокруг поперечных осей.

Кроме того, на радиальной лестнице установлены гибкие захваты для кистей рук, Наличие радиальной лестницы позволяет осуществить естественное вытяжение позвоночника, практически исключающее передозировку воздействия. Вытяжение позвоночника происходит под воздействием веса тела пациента, не приводя в действие двуглавую трапециевидную и широчайшие мышцы, что способствует максимальному расслаблению, Учитывая, что радиальная лесенка может занимать от вертикального до горизонтального положения, представляется возможным воздействовать на все отделы позвоночника, независимо от веса, размеров и тяжести заболевания пациента, При этом воздействие осуществляется без усилий со стороны врача, но под его контролем, Гибкие захваты для кистей рук позволяют избежать напряжения мышц рук и плечевого пояса, т.е. достичь максимально возможного расслабления, что положительно сказывается на лечении.

Наличие подвижных секций позволяет без больших усилий со стороны врача воздействовать на позвонки, т.е. проводить мануальную терапию независимо от веса и размеров больного. При этом врача все время контролирует состояние пациента и его реакцию на воздействие, Возможность организовать поперечную цель или выпуклость позволяет убирать функциональные блоки в позвоночных сегментах, так как позвонки над щелью получают возможность под воздействием усилия врача сдвигаться.

Предлагаемая кушетка значительно проще известных и дешевле, а также имеет большие функциональные воэможности (массаж, вытяжение позвоночника, мануальная терапия).

При поиске по патентной и научно-технической литературе не выя влены устройства аналогичного назначения с признаками, сходными с отличительными признаками заявляемого объекта, при этом совокупность его признаков не является очевидной из уровня техники, на основании чего мо>к5

35 но сделать вывод, что предлагаемый обьект соответствует критерию "новизна" и "изобретательский уровень".

Предлагаемая кушетка не вызывает затруднений при изготовлении и может быль промышленно освоена, На фиг.1 показана кушетка, общий вид; на фиг.2 — различные положения радиальной лесенки на кушетке (без механизмов перемещения секций лежака); на фиг.3— (поясничная) секция лежака из двух поперечных пластин в "открытом" положении; на фиг.4 и 5 — кинематическая схема механизма поворота (поясничной) секции из одной поперечной пластины при "закрытом" и "открытом" положении секции соответстве (но; на фиг.6 и 7 показана (грудная) секция гежака в выпуклом и вогнутом состояниях соответственно; на фиг.8 — ручной привод вертикального перемещения грудной клетки.

Массажно-манипуляционная кушетка содержит основание 1 на опорах. выполненное в виде рамы, на котором расположен лежак 2 с подвижны ли грудной секцией 3 и поясничной секцией 4. Секция 3 состоит иэ трех поперечных пластин соединенных между собой и с лежаком 2 шарнирно. Средняя пластина секции 3 имеет шарниры для соединения с боковыми пластинами, позве ляющие изменять расстояние между пластинами (вилка). Число пластин секции 3 может быть более трех.

Секция 4 может состоять из двух (см. фиг.1 — 3) или одной (см. фиг.4 — 5) поперечных пластин, соединенных шарнирно с л жаком

Под лежаком 2 установлен.ру (ой пjltl" вод 5 вертикального перемещен:;я ее :.t.ttt 3 и механизм 6 поворота секции 4 вокру г поперечной оси, К торцевой части основания 1 прикреплена радиальная лесенка 7 с помощью шарниров 8. Лесенка 7 может крепиться к торцевой части лежака 2. На пере:лздинaх лесенки 7 установлены гибкие эахгат .; 9 для кистей рук. Лесенка 7 фиксируется с;ойк.;ми 10., опирающимися на основание 1, Механизм 6 {см. фиг,4-5) поворо1а секции 4 содержит колесико 11, ус1аноеленное на штоке 12 с пружиной 13. К штоку 12 подсоединен одним концом трос 11, который через шкивы 15 другим концом соединен с.рычагом 16, установленном на оси

17.

Для фиксации штока 12 в одном иэ паложений установлен ограничитель 18 с пру жиной 19. Ограничитель 18 тросом 20 через шкив 2 соединен с рычагом 22, уста; овленHbtM Ha оси 23.

2004229

Механизм 6 может быть выполнен вин- После выполнения сеанса врач нажиматовым, рычажно-винтовым, рычажным гид- ет ногой на рычаг 22, который через трос 20 равлическим или шестеренчатым. воздействует на ограничитель 18, опуская

Привод 5 (см. фиг.8) выполнен рычаж- его вниз и сжимая пружину 19. Освободивным и содержит рычаг 24, закрепленный с 5 шись от ограничителя 18, шток 12 под дейпомощьюшарнира25настойке26,установ- ствием пружины 13 возвращается в ленной снизу лежака 2. Другой конец рычага исходное положение. Колесико 11 воздейст24 ф буксируется штифтом (не показан) на вует на секцию 4, поворачивает ее до гориперфорированной стойке 27, закрепленной зонтального исходного положения. Врач на лежаке 2 по другую сторону секции 3. На 10 отпускает рычаг 22 и пружина 19 возвращарычаге 24 установлен полусферический ет ограничитель 18 в исходное положение. упор 28, Лежак покрыт эластичным матери- После третьего сеанса (сеансы проводиалом 29. лись один раз в 5 дней) больной Т. почувстПривод секции 3 может быть выполнен вовал себя значительно лучше, т,е. исчезли винтовым, рычажно-винтовым, гидравличе-, 15 боли в поясничной области и появилось тепcêèì или шестеренчатым, ло в большом пальце левой конечности. У

Заявляемая кушетка работает следую- больного восстановилась функция нервнощим образом. мышечного аппарата.

Пример 1. Больной Т.; 34 года, абра- При контрольном осмотре больного Т, тился в больницу НПО "Турбоатом" по пово- 20 через один и через три месяца состояние его ду поясничных болей, ирридируемых в былопризнаноудовлетворительным,жалоб нижнюю левую конечность. Предшествую- на боли в пояснице не было, пальцы на лещее периодическое лечение в течение трех вой конечности обрели устойчивую чувствилет в стационаре медикаментозно с элект- тельность. рофизиопроцедурами давало временное 25 Образование щели в лежаке 2 на время улучшение. Около года назад больной Т. по- проведения манипуляции значительно обчувствовал частичное онемение большого легчает работу врача и не требует большихпальца левой ноги при постоянных пояснич- усилий. Больной не чувствует дискомфорта, ных болях. поддается расслаблению, что в значительПосле обследования больного Т. был ус- 30 ной мере повышает эффективность лечения. тановлен диагноз: дискогенный пояснич- Рука врача все время находится на позвон ы и радикулит. ночнике пациента и он чувствует и контроБольному был назначен массаж пояс- лирует реакцию больного. ничной области и ягодичных мышц с после- Пример 2. Больная M., 48 лет обратидующим применением биодинамической 35 лась в больницу по поводу постоянных бокоррекции (мануальной терапии). лей в спине. Считает себя больной около 7

Больного укладывали на кушетку лицом лет. Несколько раз лечилась в стационаре, вниз, располагая его поясницу над пояснич- получая временное улучшение. В последнее ной секцией 4 (см. фиг.3), Вначале проводи- время эпизодически ощущает боли в облали массаж, больной расслаблялся. Затем 40 сти сердца. врач кратковременно нажимал ногой на ры- Рентгенограмма показала деструктивчаг 16 механизма 6. При этом рычаг 16 из ныеизменениявгрудномотделепозвоночно, исходного положения (см, фиг.4) поворачи- го столба, обусловленные остеохондрозом, вается вокруг оси 17, натягивает трос 14, С4 — 5, С5-6, С6-7, который перемещает шток 12 с колесиком 45 При детальном обследовании установ11,сжимая пружину13, Перемещаясь, шток лено наличие травмы спины в 17-летнем

12 нажимает ограничитель 18, сжимая пру- возрасте. На момент обращения в больницу жину 19, Затем ограничитель 18 под дейст- у больной установлено рецидивирующее тевием пружины 19 возвращается в исходное чение остеохондроза, стадия обострения с положение, ограничивая возвращение што- 50 болевым синдромом. ка 12 в исходное положение, Секция 4 под Назначен массаж вдоль позвоночника, собственным весом поворачивается вокруг вытяжение позвоночника и биодинамичепоперечной оси, образуя щель в лежаке 2 ская коррекция пораженных отделов позво(см. фиг.5). В это время врач рукой, контра- ночника. лируя расслабление пациента, нажимает на 55 Больная одевала на кисти рук гибкие пораженный позвоночный сегмент, распо- захваты 9 и висела на радиальной лесенке 7 ложенный над щелью в лежаке 2 и нейтра- до ощущения дискомфорта. На лесенку 7 лизует функциональный блок. При этом предварительноукладывалиэластичное почувствуется характерный щелчок, что гово- крытие, С помощью шарниров 8 лесенку 7 рит об успешно проведенной манипуляции. наклоняли под различными углами и фикси2004229

10 ровали стойками 10. При этом менялось направление воздействия на позвонки (см, фиг.2), Таким образом вытяжение позвоночника с помощью лесенки 7 происходило естественно под воздействием веса тела пациента, что практически исключает передозировку воздействия. в отличие от прототипа с механическим воздействием груза на позвоночник.

Эти процедуры с естественным вытяжением позвоночника принесли облегчение больной, уменьшились сердечные боли, Для выполнения массажа и биокоррекции позвонков больную укладывали лицом вниз на лежак 2 таким образом, что грудной отдел позвоночника находился над секцией

3 лежака 2.

После выполнения массажа и расслабления больной врач опускает рычаг 24 вниз и фиксирует его на перфорированной стойке 27 штифтом (см. фиг.8). При этом полусферический упор 28 опускается вниз 4, секция 3 под собственным весом и легким нажимом рукой врача опускается вниз (см. фиг.7). Покрытие 29 повторяет изгиб секции

3. Образовавшаяся щель в лежаке 2 позволяет врачу работать уверенно и без больших усилий. Границей его усилий является сама радиальная поверхность секции 3, а зазор между телом пациента и радиальной поверхностью секции 3 достаточный для проведения коррекции. При необходимости этот зазор можно регулировать рычагом 24 и упором 28.

Формула изобретения

1. МАССАЖНО-МАНИПУЛЯЦИОННАЯ

КУШЕТКА, содержащая основание на опорах, на котором расположен лежак с подвижными секциями, соединенными с механизмами их передвижения, отличающаяся тем, что в нее введена шарнирно прикрепленная к торцовой части основания или лежака радиальная лестница с фиксирующими ее положение стойками, опирающимися на основание, при этом одВрач резко нажимает рукой на пораженные позвонки над щелью, образованной секцией 3. Происходит коррекция под постоянным контролем врача за реакцией

5 больной. При этом врач не затрачивает больших усилий, После пяти сеансов мануальной терапии у больной полностью прошли боли в спине, не появлялись боли в сердце.

10 При контрольном осмотре больной M. через один и три месяца отмечено, что боли в спине не появлялись, исчезли также боли в сердце. Больная чувствовала себя удовлетворительноо.

15 По сравнению с прототипом заявляемая кушетка значительно проще по конструкции и в эксплуатации. имеет меньшую себестоимость и большую надежность.

Предлагаемая кушетка позволяет беэ

20 больших усилий со стороны врача лечить все виды остеохондрозов позвоночника, лечить смещение дисков позвонков. При этом любое лечение происходит под контролем врача, так как биокоррекция осуществляется на

25 заявляемой кушетке руками врача, а не механически, По сравнению с прототипом предлагаемая кушетка имеет большие функциональные возможности, заявляемая кушетка

30 расширяет ассортимент массажно-манипуляционных устройств и облегчает работу врача. (56) Авторское свидетельство СССР

М 1106496, кл. А 61 Е 5/04, 1982, 35, на из подвижных секций выполнена не ме40 нее чем из трех поперечных пластин, соединенных между собой и с лежаком шарнирно, а снизу под ними установлен упор с приводом вертикального перемещения, а другая секция выполнена из одной

45 или двух шарнирно прикрепленных к лежа; ку поперечин пластин с механизмом их поворота вокруг поперечины осей, 1

2, Кушетка по п.1, отличающаяся тем, что на радиальной лестнице установлены гибкие захваты для кистей рук.

2004229

2004229

2004229

2004229

Составитель А. Скринник

Техред M.Ìîðãåìòàë

Корректор M. Ткач .

Редактор Г. Мельникова

Тираж Подписное

НПО "Поиск" Роспатента

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Заказ 3361

Производственно-издательский комбинат Патент", г. Ужгород. ул.Гагарина, 101