Вспомогательный столик для операций на верхней конечности

 

Использование: в медицинской технике, при хирургических операциях и процедурах на верхней конечности, когда необходимо точное расположение хирурга над операционным полем. Сущность: столик содержит основание, крышку, механизм перемещения крышки по высоте и подлокотники для рук хирурга. Основание выполнено в виде объемного каркаса, содержащего стойки и нижние и верхние направляющие, по которым установлен механизм перемещения крышки по высоте. На нижних направляющих с возможностью перемещения установлена каретка с вертикальной штангой, закрепленной на ней, и механизмом перемещения каретки. Подлокотники установлены на V-образной раме с опорами, которая соединена с вертикальной штангой с возможностью углового перемещения вокруг нее. 5 з. п. ф-лы, 11 ил.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при хирургических операциях и процедурах на верхней конечности, когда требуется точное расположение хирурга над операционным полем, например, при выполнении микрохирургических операций.

Известна подставка для руки больного во время медицинских или хирургических манипуляций, прикрепляемая к операционному столу. На внутреннем крае подставки находятся крепления, предназначенные для временной фиксации подставки к операционному столу, имеется также оттяжка, отходящая от подставки и наклоненная к внутреннему ее краю. Свободный конец оттяжки упирается в стол и служит для стабилизации подставки в горизонтальном положении. Подставка позволяет разместить на ней руку больного, однако является крайне неустойчивой, что обусловлено консольной конструкцией. Расположение хирурга над операционным полем ограничено вырезами в подставке и не может изменяться.

Известен вспомогательный операционный столик для операций на верхней конечности. Столик содержит крышку, имеющую внутренний и наружный концы и противоположные боковые края, вдоль которых может сидеть хирург. На переднем конце крышки укреплены направляющие зажимы, присоединяемые к боковой штанге операционного стола и удерживающие на его раме передний конец крышки вспомогательного столика. Столик поддерживает опора, стоящая на полу. Опора имеет механизм перемещения крышки по высоте. Столик снабжен подлокотниками для рук хирурга, консольно установленными на крышке. Конструкция обеспечивает сравнительно удобное расположение рук хирурга при проведении операции благораря имеющимся подлокотникам [1] К недостаткам столика следует отнести его недостаточную устойчивость вследствие того, что подлокотники имеют консольную конструкцию и установлены на крышке, что приводит к передаче нагрузки от подлокотников к крышке. Кроме этого, отсутствует возможность перемещения подлокотников в пространстве, что не позволяет хирургу занять точное положение над операционным полем.

Задачей изобретения является создание вспомогательного столика для операций на верхней конечности, обладающего достаточной устойчивостью и обеспечивающего точное расположение хирурга над операционным полем.

Поставленная задача решается тем, что во вспомогательном столике для операций на верхней конечности, содержащем основание, крышку, установленную на основании, механизм перемещения крышки по высоте и подлокотники для рук хирурга, согласно изобретению, основание выполнено в виде объемного опорного каркаса, содержащего стойки, нижние направляющие и верхние направляющие, на которых установлен механизм перемещения крышки по высоте, на нижних направляющих с возможностью перемещения установлена каретка, снабженная вертикальной штангой, жестко закрепленной на каретке, и механизмом перемещения каретки, а подлокотники для рук хирурга установлены на V-образной раме с опорами, соединенной с вертикальной штангой с возможностью углового перемещения вокруг нее. Для повышения удобства работы хирурга столик дополнительно содержит по меньшей мере один сегмент, установленный с возможностью перемещения вдоль крышки и подвижно соединенный с вертикальной штангой вертикальными направляющими.

Столик может иметь механизм перемещения крышки по высоте, содержащий каретку с осевым резьбовым отверстием, установленную на верхних направляющих опорного каркаса с возможностью перемещения, два коромысла, установленных параллельно, осевые шарниры, соединяющие коромысла с кареткой и крышкой, рычаг, шарнирно соединенный с одним из коромысел и стойкой каркаса, и регулировочный винт, установленный в отверстии каретки и соединенный со стойкой каркаса.

Целесообразно также снабдить каждый подлокотник для руки хирурга механизмом углового перемещения относительно горизонтальной плоскости, содержащим направляющие, установленные на верхнем плече V-обрзаной рамы и соединенные со стойкой рамы, винт регулировки положения подлокотников с участками правой и левой резьбы и шейкой, первую каретку с резьбовым отверстием под винт и вторую каретку с отверстием под шейку винта, шарнирно соединенную с подлокотником, установленные на направляющих, коромысло с размещенными на концах осевыми шарнирами, соединяющими коромысло с подлокотником и первой кареткой.

Для установки столика на полу целесообразно объемный опорный каркас снабдить опорами, установленными с возможностью регулировки по высоте, причем задние опоры выполнить в виде колес.

Желательно механизмы перемещения крышки по высоте, перемещения каретки и углового перемещения подлокотников относительно горизонтальной плоскости снабдить автоматическими приводами.

Выполнение каркасно-объемной конструкции основания, а также установка подлокотника для рук хирурга на V-образной раме с опорами, являющейся отдельным узлом, не связанным с крышкой стола, делает конструкцию достаточно устойчивой. Каретка установлена на нижних направляющих каркаса с возможностью перемещения и снабжена вертикальной штангой, которая при перемещении каретки перемещается в вертикальной плоскости, проходящей через продольную ось симметрии крышки столика. С вертикальной штангой связаны узел подлокотников, который соединен с ней с возможностью углового перемещения вокруг нее, и сегменты. Это обеспечивает перемещение подлокотников и сегментов вдоль крышки стола при перемещении каретки. При этом продольная ось симметрии подлокотников и сегментов пересекаются в точке, образующей геометрический центр которую можно совместить с центром операционного поля. Эта точка не меняет своего положения при развороте подлокотников в горизонтальной и вертикальной плоскости. В результате обеспечивается точное расположение хирурга над операционным полем.

На фиг.1 изображен вспомогательный столик, фронтальная проекция; на фиг. 2 вид по стрелке А на фиг.1; на фиг.3 разрез по Б-Б на фиг.2; на фиг.4 разрез по Г-Г на фиг.3; на фиг.5- разрез по В-В на фиг.2; на фиг.6 сечение по Д-Д на фиг.5; на фиг.7 разрез по Е-Е на фиг.5; на фиг.8 разрез по Ж-Ж на фиг. 5; на фиг.9 разрез по И-И на фиг.3; на фиг.10 схема угловых перемещений подлокотников; на фиг.11 блок-схема автоматического привода механизма перемещения крышки по высоте, перемещения каретки и углового перемещения подлокотников относительно горизонтальной плоскости.

Вспомогательный столик имеет объемный опорный каркас, содержащий верхние направляющие 1, нижние направляющие 2, переднюю стойку 3, пару задних стоек 4 и стержни 5 и 6. На нижних направляющих 2 установлена каретка 7 с жестко закрепленной на ней штангой 8. Столик имеет крышку 9 с направляющими 10. Сегменты 11 соединены с ползуном 12, установленным на направляющих 10. Посредством вертикальных направляющих 13 и 14 сегменты 11 подвижно соединены со штангой 8. Подлокотники 15 для рук хирурга установлены на V-образной раме, содержащей жестко соединенные между собой V-образную пластинку 16, направляющие 17, две стойки 18, два стержня 19 и стойку 20. Стойка 20 жестко установлена на кронштейне 21. Кронштейн 21 снабжен вилкой 22 с отверстиями 23, при помощи которых он установлен на осях 24, закрепленных во втулке 25. Втулка 25 установлена на вертикальной штанге 8 с возможностью поворота, что обеспечивает угловое перемещение кронштейна 21 вместе с подлокотниками 15 относительно штанги 8. V-образная рама имеет регулируемую по высоте опору 26, установленную в кронштейне 21, и две регулируемые по высоте поры 27, установленные на стойках 18.

Механизм перемещения крышки 9 по высоте содержит каретку 28 с осевым резьбовым отверстием 29, установленную на верхних направляющих 1, коромысла 30 и 31, установленные параллельно. Осевые шарниры 32 и 33 соединяют коромысло 30 с кареткой 28 и крышкой 9. Осевые шарниры 34 и 35 соединяют коромысло 31 с кареткой 28 и крышкой 9. Рычаг 36 шарниром 37 соединен с коромыслом 31 и шарниром 38 со стойкой 3 каркаса. Регулировочный винт 39 установлен в резьбовом отверстии 29 каретки 28 и закреплен на стойке 3 каркаса.

Каретка 7 имеет механизм перемещения вдоль направляющих 2, содержащий винт 40, установленный в резьбовом отверстии 41 каретки 7.

Каждый подлокотник 15 для руки хирурга имеет механизм углового перемещения относительно горизонтальной плоскости, содержащий направляющие 17, соединенные со стойкой 18 и закрепленные в колодке 42 с резьбовым отверстием 43, винт 44 регулировки положения подлокотников с участком 45 правой резьбы, участком 46 левой резьбы и шейкой 47, первую каретку 48 с резьбовым отверстием 49 под участок 46 винта 44 и вторую каретку 50 с отверстием 51 под шейку 47 винта 44, соединенную с подлокотником 15 шарниром 52. Коромысло 53 соединяет первую каретку 48 с подлокотником 15 шарнирами 54 и 55.

Предусмотрены передние винтовые опоры 56, соединенные с передней стойкой 3, и задние разнесенные колесные опоры 57 с винтами 58 регулировки по высоте.

Столик может быть снабжен автоматическим приводом механизмов перемещения крышки по высоте, перемещения каретки и углового перемещения подлокотников относительно горизонтальной плоскости, который содержит двигатели 59, 60 и 61, управляемые с пульта управления 62.

Столик используется следующим образом.

Столик устанавливают у операционного стола рядом с рукой больного и винтовыми опорами 56 и винтами 58 обеспечивают устойчивое положение столика на полу. Опоры 27 V-образной рамы узлов подлокотников устанавливают в положение, при котором они не соприкаcаются с полом для обеспечения свободного перемещения узла подлокотников вдоль крышки столика. Вращением регулировочного винта 39 каретку 28 перемещают по направляющим 1 в выбранном направлении, рычаг 36 поворачивается вокруг шарнира 38, при этом коромысла 30 и 31 совершают вращательно-поступательное движение относительно шарниров 32, 33, 35 и 37 и устанавливают крышку 9 столика и сегменты 11, связанные с крышкой 9 направляющими 10, на необходимую высоту. На крышку укладывают руку больного и определяют место проведения операции. Для установки узла подлокотников и сегментов таким образом, чтобы точка пересечения продольных осей крышки, подлокотников и сегментов совпадала с операционным полем, вращением винта 40 перемещают каретку 7 вдоль нижних направляющих 2. Вертикальная штанга 8 перемещается в плоскости, проходящей через продольную ось симметрии крышки 9 столика, при этом перемещаются кронштейн 21 с закрепленной на нем V-образной рамой с подлокотниками 15, ползун 12 по направляющим 10 крышки 9, вертикальные направляющие 14 по верхним направляющим и вертикальные направляющие 13, соединенные с сегментом 11. После установки подлокотников и сегментов в заданном месте подлокотники 15 устанавливают на заданную высоту регулировкой винтов 27. Это обеспечивается поворотом вилки 22 кронштейна 21 относительно осей 24. Для регулировки подлокотника относительно горизонтальной плоскости вращением винта 44 перемещают первую каретку 48, при этом коромысло 53 осуществляет вращательно-поступательное движение благодаря шарнирами 54 и 55 и поворачивает подлокотник 15 на заданный угол. Угловое перемещение подлокотников 15 осуществляют поворотом кронштейна 21 вокруг вертикальной штанги 8, предварительно приподняв опоры 27 над полом за V-образную раму.

Предлагаемый вспомогательный столик обладает достаточной устойчивостью конструкции и позволяет обеспечить точное расположение хирурга над операционным полем.

Формула изобретения

1. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ СТОЛИК ДЛЯ ОПЕРАЦИЙ НА ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ, содержащий основание, крышку, установленную на основании, механизм перемещения крышки по высоте и подлокотники для рук хирурга, отличающийся тем, что основание выполнено в виде объемного опорного каркаса, содержащего стойки, нижние направляющие и верхние направляющие, на которых установлен механизм перемещения крышки по высоте, на нижних направляющих с возможностью перемещения установлена каретка, снабженная вертикальной штангой, жестко закрепленной на каретке, и механизмом перемещения каретки, а подлокотники для рук хирурга установлены на V-образной раме с опорами, соединенной с вертикальной штангой с возможностью углового перемещения вокруг нее.

2. Столик по п.1, отличающийся тем, что он дополнительно содержит по меньшей мере один сегмент, установленный с возможностью перемещения вдоль крышки и подвижно соединенный с вертикальной штангой вертикальными направляющими.

3. Столик по п.1 и 2, отличающийся тем, что механизм перемещения крышки по высоте содержит каретку с осевым резьбовым отверстием, установленную на верхних направляющих опорного каркаса с возможностью перемещения, два коромысла, установленных параллельно, осевые шарниры, соединяющие коромысла с кареткой и крышкой, рычаг, шарнирно соединенный с одним из коромысел и стойкой каркаса, и регулировочный винт, установленный в отверстии каретки и закрепленный на стойке каркаса.

4. Столик по пп.1-3, отличающийся тем, что каждый подлокотник для хирурга имеет механизм углового перемещения относительно горизонтальной поверхности, содержащий направляющие, установленные на верхнем плече V-образной рамы и соединенные со стойкой рамы, винт регулировки положения подлокотников с участками правой и левой резьбы и шейкой, первую каретку с резьбовым отверстием под винт и шарнирно соединенную с подлокотником вторую каретку с отверстием под шайбу винта, установленные на направляющих, коромысло с размещенными на концах осевыми шарнирами, соединяющими коромысло с подлокотником и первой кареткой.

5. Столик по пп.1-4, отличающийся тем, что объемный опорный каркас имеет опоры, установленные с возможностью регулировки по высоте, причем задние опоры выполнены в виде колес.

6. Столик по пп.1-5, отличающийся тем, что механизмы перемещения крышки по высоте перемещения каретки и углового перемещения подлокотников относительно горизонтальной плоскости имеют автоматический привод.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4, Рисунок 5, Рисунок 6, Рисунок 7, Рисунок 8, Рисунок 9, Рисунок 10, Рисунок 11