Устройство для коррекции и стабилизации позвоночника

 

Использование: в медицинской технике, в частности травматологии и ортопедии, для коррекции и стабилизации позвоночника. Устройство содержит основание в виде пар продольных параллельных резьбовых штанг, закрепленных с одного конца в обоймах сферических шарниров, а с другого - в кронштейнах с возможностью их плоскопараллельного перемещения, и размещенные на резьбовых штангах ползуны, соединенные с пластинами и установленными на последних стержнедержателями со стержнями. 5 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам наружной чрескостной фиксации на основе резьбовых стержней, и используется для лечения повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы, в том числе позвоночника.

Известно устройство для наружной фиксации позвоночника, содержащее резьбовые стержни, имплантируемую рычажную пластину, штанги и узлы фиксации [1] Недостатком известного устройства наружной фиксации позвоночника является необходимость оперативных вмешательств по имплантации рычажной пластины и ее извлечению; отсутствие возможности полисегментарной фиксации и управляемой коррекции деформаций и управляемой коррекции деформаций позвоночника, а также поврежденного позвонка.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому является наружный фиксатор позвоночника, содержащий два уровня продольных резьбовых стяжек, резьбовые стержни, стержнедержатели и узлы фиксации (2). Недостатком известного наружного фиксатора позвоночника и позицией поврежденного позвонка, раздельной коррекции верхней и нижней компоненты дуги деформации, а также полисегментарной фиксации позвоночника.

Целью изобретения является обеспечение раздельной коррекции краниальной и каудальной компоненты дуги деформации, контроля позиции поврежденного позвонка, увеличение надежности стабилизации позвоночника.

Такое техническое решение обеспечивает возможность раздельной коррекции краниальной и каудальной компоненты дуги деформации позвоночника путем поочередного приведения в действие двух пар верхних или нижних продольных резьбовых штанг, раздельно соединенных в обоймах сферических шарниров и кронштейнах с предусмотренным их плоско-параллельным вертикальным синхронным взаимным сближением или удалением за счет паза, выполненного на обоих концах фиксации.

Именно заявленные конструктивные особенности устройства, заключающиеся в воспроизведении адекватных осевых усилий для осуществления раздельной коррекции и каудальной компоненты дуги деформации, равномерном распределении нагрузки на каждый базовый позвонок, контроле позиции поврежденного позвонка, обеспечивают, согласно заявлению, достижение поставленной цели изобретения.

На фиг.1 представлено устройство для коррекции и стабилизации позвоночника, вид сбоку; на фиг.2 то же, вид сверху; на фиг.3 вид по стрелке А на фиг. 2; на фиг.4 держатель стержня и ползуны, закрепленные в несущих пластинах; на фиг.5 стержнедержатель.

Устройство для коррекции и стабилизации позвоночника состоит из резьбовых стержней и штангового основания. Резьбовой стержень 1 снабжен шнековой 2 и метричной 3 резьбой. На одном конце стержня выполнены лыски 4 в виде треугольника, а на противоположном режущая кромка 5. Штанговое основание представляет собой четырехугольную раму, содержащую по две пары верхних и нижних параллельных продольных осевых, штанг, ползуны, несущие пластины, обоймы сферических шарниров, держатели стержней и поперечные штанги. Продольные осевые штанги 6 выполнены в виде резьбового стержня, один конец которого снабжен сферическим шарниром 7, а противоположный внутренним отверстием 8. Ползуны 9 содержат резьбовые отверстия 10 и закреплены на осях 11 в отверстиях 12 несущих внутренней и наружный пластин 13, в центральной части которых выполнено четырехугольное отверстие 14, а на наружной поверхности внутренней пластины четырехугольное углубление 15.

Держатели стержней 16 выполнены в виде усеченного круга, содержащего фигурный сквозной паз 17, четырехгранный выступ 18, соответствующий углублению 15, и четырехгранный хвостовик 19 с внутренним резьбовым отверстием 20.

Обоймы цилиндрических шарниров имеют форму усеченного круга и состоят из внутренней и наружной пластин 21. На внутренней поверхности каждой пластины выполнено гнездо 22 под сферический шарнир 7 каждой штанги 6. Пластины обоймы сферических шариков 21 и несущие пластины 13 соединены на хвостовике 19 и зафиксированы болтом 23 в отверстии 20. Поперечные штанги содержат резьбовые стяжки 24 и болты 25, закрепленные на кронштейнах 26, которые установлены на свободных концах продольных осевых штанг 6 и фиксированы в отверстиях 8 болтами 27. Резьбовые стержни 1 закреплены в пазах 17 держателей 16 при помощи фигурных шайб 28 и гаек 29. Продольные осевые штанги 6 и резьбовые стяжки 24 снабжены лысками 30 под ключ.

Устройство для коррекции и стабилизации позвоночника используют следующим образом.

Через корни дуг неповрежденных позвонков выше и ниже зоны повреждения, а также поврежденного позвонка при необходимости его коррекции проводят резьбовые стержни 1 режущей кромкой 5 и шнековой резьбой 2 в тела позвонков за лыски 4 с обеих сторон от остистых отростков по известной методике. На участках 3 стержней с метрической резьбой закрепляют основание. С этой целью ползуны 9 устанавливают осями 11 в отверстиях 12 наружной и внутренней несущих пластин 13. В четырехугольное отверстие 14 несущих пластин проводят хвостовик 19 держателя резьбового стержня 16 так, чтобы выступ 18 разместился в углублении 15 внутренней пластины 13, после чего фиксируют их на хвостовике 19 болтом 23 в отверстии 20. Скрепленные держатели стержней 16, несущие пластины 13 с ползунами 9 устанавливают поочередно на резьбовые стержни 1 в пазах 17 на одинаковом уровне. Затем, через отверстия 10 ползунов 9 ввинчивают продольные осевые штанги 6, шарниры 7 которых размещают в гнездах 22 пластин 21 обоймы сферических шарниров, которые фиксируют также на четырехгранном хвостовике 19 держателей стержней 16.

На свободные концы продольных осевых штанг устанавливают кронштейны 16, которые закрепляют в отверстиях с пазами 8 болтами 27. Болты 25 ввинчивают с обоих концов стяжки 24 и фиксируют на кронштейнах 26. Держатели стержней 16 окончательно закрепляют на резьбовых стержнях 1 при помощи фигурных шайб 28 и гаек 29.

Вращением идентичных продольных осевых штанг верхней или нижней половины устройства за лыски 30 осуществляют раздельную коррекцию крениальной или каудальной компоненты дуги деформации позвоночника. Кроме этого, устройство позволяет выполнить компрессию или дистракцию, передне-заднее перемещение позвонков, а также контролировать позицию поврежденного позвонка.

Таким образом, зона повреждения позвоночника надежно фиксирована резьбовыми стержнями, проведенными в тела позвонков, а при помощи основания устройства осуществляется необходимая управляемая коррекция деформаций позвоночника или смещенных позвонков в необходимых плоскостях.

При использовании предлагаемого устройства сокращается продолжительность операции, увеличивается диапазон коррекции деформаций и надежность стабилизации позвоночника.

Формула изобретения

УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОРРЕКЦИИ И СТАБИЛИЗАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА, содержащее резьбовые стержни, установленные при помощи стержнедержателей на основании, отличающееся тем, что основание выполнено в виде пар продольных параллельных резьбовых штанг, закрепленных с одного конца в обоймах сферических шарниров, а с другого - в кронштейнах с возможностью их плоскопараллельного перемещения, при этом на продольных резьбовых штангах размещены ползуны, соединенные с пластинами и установленными на последних стержнедержателями.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4, Рисунок 5