Способ оценки гормональной регуляции в гипофизарно- надпочечниковой системе у людей старшего возраста

 

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, терапии, хирургии, акушерству и гинекологии, может быть использовано в клинической практике при диагностике различных заболеваний, а также для выявления лиц с факторами риска. Цель изобретения - повышение точности определения гормональной регуляции и гипофизарно-надпочечниковой системе. Состояние гипофизарно-надпочечниковой системы оценивают, учитывая половые различия и сезонные колебания концентрации соматотропина, альдостерона, кортизола, причем у женщин и мужчин отмечается повышение концентрации соматотропина /3,23 ± 0,34 нг/мл и 1,21 ± 0,17 нг/мл соответственно/ весной; повышение концентрации альдостерона у женщин /138,73 ± 4,89 пг/мл/летом, а у мужчин /98,38 ± 10,41 пг/мл/ зимой; наивысшая концентрация кортизола у женщин /641,25 ± 27,80 нМ/л/ весной, а у мужчин /542,69 ± 28,73 нМ/л/ - зимой, что соответствует норме. Отклонение от установленных гормональных показателей свидетельствует о наличии патологического процесса у обследуемого. 2 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, терапии, хирургии, акушерству и гинекологии, может быть использовано в клинической практике при диагностике различных заболеваний, а также для выявления лиц с факторами риска.

Известен способ диагностики функционального состояния гипофизарно-надпочечниковой системы [1] заключающийся в определении соматотропина (СТГ), альдостерона (АЛД), кортизола в плазме крови независимо от пола, возраста, сезона года.

Ранее в наших работах (2-7) и в работах других исследователей (8-12) выявлены достоверные различия концентраций СТГ, АЛД, кортизола в зависимости от пола и возраста. Литература данных по исследованию гормональной регуляции в гипофизарно-надпочечниковой системе (ГНС) по концентрациям СТГ, АЛД, кортизола в плазме крови здоровых женщин и мужчин в возрасте 45 54 лет в зависимости от пола и сезона года нам не встретилось.

Задача изобретения выявление различия концентраций СТГ, АЛД, кортизола в плазме крови здоровых женщин и мужчин в возрасте 45 54 лет в зависимости от сезона года с целью повышения точности определения гормональной регуляции в ГНС Способ осуществляют следующим образом.

Радиоиммунологическим методом анализа определяют концентрации СТГ, АЛД, кортизола в плазме крови обследуемых лиц.

Респондентов распределяют на группы по полу и сезону года.

С помощью статистического метода анализа определяют средние концентрации гормонов М, ошибку средней m и достоверность различий P по Стьюденту (табл. 1 и 2).

Пример. Обследовано 70 практически здоровых людей доноров в возрасте 45-54 лет (средний возраст 47,90±0,41). Из них 35 женщин 45 52 лет (средний возраст 47,22+0,33) и 35 мужчин 45-54 лет (средний возраст 46,68±0,47) со стажем проживания не менее 10 лет в г. Новосибирске. Обследуемые были осмотрены врачами и признаны практически здоровыми людьми. Одни и те же респонденты обследованы во все сезоны года.

Гормональную регуляцию в ГНС оценивали по концентрациям СТГ, АЛД, кортизола в плазме крови.

Кровь брали из кубитальной вены одноразовыми иглами натощак в положении лежа, т. е. в состоянии физиологического покоя, в одно и то же время с 8 до 10 ч утра. Полученную кровь центрифугировали 15 мин при 1500 об/мин, плазму хранили при -20^oC до проведения анализа, но не более двух недель и размораживали однократно.

Ниже представлены конкретные данные реализации способа по всем исследуемым гормонам, входящим в формулу изобретения.

Результаты исследования динамики сезонных изменений в ГНС, представленные в табл. 1 и 2, свидетельствуют об актуальности изучения концентраций СТГ, АЛД, кортизола в зависимости от времени года. Показано, что вне зависимости от половой принадлежности концентрация СТГ у доноров возрастала весной (3,23±0,34 нг/мл и 1,21±0,17 нг/мл у женщин и мужчин соответственно при P<0,05) после зимнего периода, а летом и осенью снижалась (1,52±0,23 нг/мл и 2,13±0,29 нг/мл при P <0,05 у женщин; 0,40±0,16 нг/мл и 0,42±0,17 нг/мл при P <0,05 у мужчин соответственно).

Динамика изменений концентрации АЛД также не зависит от пола, однако в сезонных колебаниях отмечены существенные отличия от СТГ. Наивысшие концентрации АЛД у доноров мы наблюдаем зимой и летом (106,75±4,53 пг/мл и 138,73±4,89 пг/мл соответственно у женщин, а у мужчин 98,38±10,41 пг/мл и 97,45±7,70 пг/мл соответственно); низкие весной и осенью (65,75±1,67 пг/мл и 106,00±1,12 пг/мл у женщин и 51,42±9,08 пг/мл и 64,50±6,36 пг/мл соответственно у мужчин).

Сезонные изменения концентрации кортизола значительно различались в группах, сформированных по половому признаку. Если у мужчин максимум кортизола наблюдался зимой (542,69±28,73 нМ/л), а затем концентрация гормона снижалась, то у женщин максимум кортизола выявлен в весенний период (641,25±27,80 нМ/л).

Таким образом, представленные данные показывают улучшение диагностического эффекта в сравнении с прототипом и позволяют оценить гормональную регуляцию в ГНС по соматотропной функции гипофиза и глюко-минералокортикоидной надпочечников у женщин и мужчин.

Для точной постановки диагноза у женщин и мужчин в возрасте 45-54 лет необходимо определять концентрации СТГ, АЛД, кортизола в плазме крови в зависимости от сезона года.

Способ оценки гормональной регуляции в ГНС по концентрациям СТГ, АЛД, кортизола в плазме крови женщин и мужчин в зависимости от сезона года имеет большое значение в интерпретации данных, выборе терапевтической тактики, определении прогноза многих заболеваний. Это определяет необходимость повышения точности как самого исследования, так и способа оценки гормональной регуляции в ГНС.

Положительным является тот факт, что данные получены по выборке практически здоровых женщин и мужчин со стажем проживания в г. Новосибирске не менее 10 лет и одни и те же доноры обследованы во все сезоны года, что позволяет результаты исследования использовать в качестве региональной нормы для женщин 45-52 лет и мужчин 45-54 лет в условиях Западной Сибири и использовать в клинической практике при диагностических обследованиях, а также для выявления лиц с факторами риска.

Формула изобретения

Способ оценки гормональной регуляции в гипофизарно-надпочечниковой системе у людей старшего возраста путем радиоиммунологического исследования плазмы крови, отличающийся тем, что состояние гипофизарно-надпочечниковой системы оценивают, учитывая половые различия и сезонные колебания концентрации соматотропина, альдостерона, кортизола, причем у женщин и мужчин отмечается повышение концентрации СТГ (3,23 ± 0,34 нг/мл и 1,21 ± 0,17 нг/мл соответственно) весной, повышение концентрации АЛД у женщин (138,73 ± 4,89 пг/мл) летом, а у мужчин (98,38 10,41 пг/мл) зимой, наивысшая концентрация кортизола у женщин (6,41,25 ± 27,80 нМ/л) весной, а у мужчин (542,69 ± 28,73 нМ/л) зимой, что соответствует норме, отклонение от установленных гормональных показателей свидетельствует о наличии патологического процесса у обследуемого.

РИСУНКИ

Рисунок 1