Способ диагностики ротационной деформации позвоночника

 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматолиогии и ортопедии и предназначено для объективной диагностики ротационной деформации позвоночника при его заболеваниях. Задача изобретения - повышение точности диагностики. Поставленная задача достигается тем, что больного устанавливают на координатном планшете так, чтобы межкостная линия таза совпадала с одной из осей координат, выполняют фотографию больного в горизонтальной плоскости сверху вниз на фоне координатного планшета, на фотографическом снимке вычерчивают линию надплечий и межкостную линию таза, определяют угол между ними и при величине угла более 5^o диагностируют ротационную деформацию позвоночника.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматолиогии и ортопедии, и предназначено для диагностики деформации позвоночника при его заболеваниях.

Известен способ фотометрической диагностики деформаций позвоночника, заключающийся в фотографировании больного сзади на фоне координатной сетки. На полученной фотографии по анатомическим ориентирам туловища больного определяют наличие сколиотической деформации позвоночника [1] Этот способ не позволяет в полной мере оценить все компоненты деформации позвоночника. В частности, данным способом диагностировать деформацию позвоночника в аксиальной (горизонтальной) плоскости (ротационная деформация) вообще невозможно. В тоже время оценка выраженности этого компонента крайне важна как при определении прогноза развития заболеваний позвоночника, так и при выработке тактики лечения больного. Именно этот параметр определяет степень компенсации или декомпенсации позвоночника в горизонтальной (аксиальной) плоскости и оказывает влияние на прогрессирующе ухудшение осанки при заболеваниях позвоночника.

Известен способ диагностики ротационной деформации позвоночника, взятый нами за прототип, включающий определение параллельности линий надплечий и межкостной линии таза [2] В положении больного стоя мысленно проводят линию через оба надплечья (линия надплечий) и линию через передние верхние ости крыльев таза (межкостная линия таза), при отсутствии их параллельности диагностируют ротационную деформацию позвоночника, т.е. позвоночник считают некомпенсированным в аксиальной плоскости.

Недостатком способа является его явная субъективность при использовании различными врачами и отсутствие возможности точного количественного определения выраженности ротационной деформации.

Цель изобретения повышение точности диагностики ротационной деформации позвоночника при его заболеваниях.

Цель достигается тем, что в способе диагностики ротационной деформации позвоночника, включающем определение параллельности линий надплечий и межкостной линии таза, больного устанавливают на координатном планшете так, чтобы межкостная линия таза совпадала с одной из осей координат, выполняют фотографию больного в горизонтальной плоскости сверху вниз на фоне координатного планшета, на фотографическом снимке вычерчивают линию надплечий и межкостную линию таза, определяют угол между ними и при величине угла более 5^o диагностируют деформацию позвоночника.

Способ осуществляют следующим образом.

На круглый планшет с двумя взаимоперпендикулярными осевыми линиями, проходящими через центр планшета, устанавливают пациента так, чтобы межкостная линия таза, проходящая через передние верхние оси крыльев таза, совпадала с осевой линией планшета. Предварительно на надплечьях больного красителем отмечают точки ключично-акромиальных сочленений. Производят сверху вниз фотографирование больного. Объектив фотоаппарата располагают над центром планшета. На полученной фотографии через точки ключично-акромиальных сочленений проводят линию надплечий и межкостную линию таза, совпадающую с осевой линией планшета. При величине угла образованного пересечением этих линий, более 5^o, диагностируют ротационную деформацию позвоночника.

Пример 1. Больная В. 1981 г.р. находилась по поводу ювенильного остеохондроза позвоночника. Из анамнеза известно, что боли в области позвоночника беспокоят ребенка около года. В последнее время боли усилились, осанка больной значительно ухудшилась. С целью диагностики деформации позвоночника выполнили фотографию больной в горизонтальной плоскости сверху вниз на фоне координатного планшета. На полученном фотографическом снимке поведена линия надплечий и межкостная линия таза. Величина угла, образованного этими линиями, составила 28^o. Диагностирована ротационная деформация позвоночника. В связи с чем комплекс назначенного лечения больной был дополнен лечебно-гимнастическими упражнениями на коррекцию имеющейся ротационной деформации позвоночника. Кроме того, при заказе съемного жесткого корсета для этой больной изготовление гипсового слепка проводилось с коррекцией выявленной деформации.

Пример 2. Больной К. 1983 г.р. находился с диагнозом: ювенильный остеохондроз позвоночника. С целью диагностики ротационной деформации позвоночника ему также была выполнена фотография в горизонтальной плоскости сверху вниз на фоне координатного планшета. На полученной фотографии проведена линия надплечий и межкостная линия таза. Величина угла, образованного этими линиями, составила 14^o. В связи с чем диагностирована ротационная деформация позвоночника и определен соответствующий комплекс лечения.

Способ апробирован у 24 больных с подозрениями на ротационную деформацию позвоночника. У 23 пациентов (93%) достоверно диагностирована ротационная деформация позвоночника.

Медико-клиническая эффективность способа состоит в: возможности достоверно определить наличие ротационной деформации позвоночника; простоте и надежности в исполнении; возможности классификации ротационной деформации позвоночника в зависимости от величины угла; высокой объективности при использовании различными врачами.

Литература 1. Казьмин А.И. и др. Сколиоз, М. Медицина, 1981 2. Винокуров В.А. Норкин И.А. Ротационная декомпенсация сколиотических деформаций. Тезисы всесоюзной научно-практической конференции детских травматологов-ортопедов, Псков, 1991, с. 148-149.

Формула изобретения

Способ диагностики ротационной деформации позвоночника, включающий определение параллельности линии надплечий и межостной линии таза, отличающийся тем, что больного устанавливают на координатном планшете так, чтобы межостная линия таза совпадала с одной из осей координат, выполняют фотографию больного в горизонтальной плоскости сверху вниз на фоне координатного планшета, на фотографическом снимке вычерчивают линию надплечий и межостную линию таза, определяют угол между ними и при величине угла между этими линиями более 5^o диагностируют ротационную деформацию позвоночника.