Способ забора мазка-отпечатка и устройство для его осуществления

 

Изобретение может быть использовано в области медицины, а именно в цитологических методах исследования в стоматологии, оториноларингологии, урологии, кожно-венерических болезней, акушерства и гинекологии. Устройство и способ для забора мазка-отпечатка позволяет дозировать давление на слизистую и способствует мягкому максимальному прилипанию клеток слизистой оболочки и слущенного эпителия. На исследуемую поверхность слизистой оболочки накладывают целлофановую пленку, покрытую сверху тонким слоем эмульсии пищевого желатина. К исследуемому участку подводится контактная площадка 6 стержня 5 устройства и при помощи надавливания на рукоятку 2 создается определенное давление, необходимое для прилипания оптимального количества клеток и слущенного эпителия. 2 с.п. ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к цитологическим методам исследования в стоматологии, отоларингологии, урологии, кожно-венерических болезней, акушерства и гинекологии и предназначено для диагностики состояния здоровья до и после лечения.

Известен способ забора мазка отпечатка при помощи ученической резинки, приклеиваемой к поверхности патологического очага и переносе на обезжиренное предметное стекло контактным способ (см. Г. Д. Авруцкий, Н.А. Горячев "Введение в клинике заболеваний слизистой оболочки рта". Казань, 1990, с. 17).

Недостатком известного способа является то, что при слабом давлении на резинку будет недобор клеточных элементов, а при сильном - будут взяты деформированные клетки и конгломераты, а перенос их на предметное стекло означает заведомо неточные результаты исследования.

Известен способ забора мазка-отпечатка предметным стеклом, прикладываемым к подготовленной поверхности исследуемого участка слизистой оболочки (см. Г.Д. Авруцкий, Н.А, Горячев, "Введение в клинику заболеваний слизистой оболочки полости рта", Казань, 1990, с.17).

Данный способ, взятый в качестве прототипа, невозможно применять при заборе мазка-отпечатка на труднодоступном участке слизистой оболочки. Кроме того, невозможно учесть величину давления, создаваемого на стекло руками исследовтеля, что создает неполный забор или забор искаженного материала.

При взятии мазков используют такие устройства, как зажим Кохера (см. "Справочник операционной и перевязочной сестры" под редакцией Б.Д. Комарова, Москва, "Медицина", 1976, с. 21).

Известное устройство, взятое в качестве прототипа, не позволяет учитывать величину давления, создаваемого на исследуемую поверхность, что приводит к неточности получаемых результатов. Применять зажим Кохера в заявляемом способе нельзя, т.к. пленка загибается, зубцы обоих рычагов зажима прокалывают пленку, слой желатиновой эмульсии на пленке сдвигается и образует складку, тем самым нарушается технология получения мазка-отпечатка. Неточный забор материала со слизистой оболочки дает неполную, порой искаженную информацию.

Сущность изобретения заключается в том, что согласно способу забора мазка-отпечатка, включающим наложение на слизистую оболочку предмета для забора клеток и слущенного эпителия и последующее высушивание и окрашивание мазка-отпечатка, в качестве предмета для забора клеток и слущенного эпителия используют целлофановую пленку, на которую предварительно наносят слой пищевого желатина толщиной 0,5-1,0 мкм. Заявленный способ позволяет производить забор мазков-отпечатков на труднодоступных участках слизистой оболочки. Желатиновое покрытие максимально сохраняет отпечатавшиеся клетки в процессе окраски и удерживает их на более длительное время (в течение 9 мин). При сушке и окраске клетки не меняют своей конфигурации и месторасположения, что удобно для дальнейшего исследования. В устройстве для забора мазка отпечатка, содержащем два соединенных между собой рычага, согласно изобретению, один рычаг снабжен электрической цепью с сигнальной лампой, подпружиненным стержнем, установленным с возможностью регулировки величины его хода и имеющим контактную площадку для размещения на ней предмета для забора клеток и слущенного эпителия со слизистой оболочки.

Заявляемое устройство позволяет дозировать давление при заборе мазка-отпечатка, способствуя мягкому максимальному прилипанию клеток слизистой оболочки и слущенного эпителия. При этом прилипшие клетки и слущенный эпителий сохраняют свою структуру, представляют полноценный информативный и клинико-лабораторный материал исследования.

Способ осуществляется следующим образом.

Пищевую целлофановую пленку сверху покрывают микроэмульсией пищевого желатина толщиной 0,5-1,0 мкм. Накладывают на исследуемую слизистую оболочку и прижимают, создавая давление, необходимое для прилипания клеток на целлофановую пленку с желатиновым покрытием без изменения их структуры и месторасположения на достаточное время, необходимое для их исследования. Затем пленка снимается со слизистой и помещается на сушилку или сушится на воздухе в течение 10-15 мин. После этого подсохший отпечаток помещается в краситель на 3-5 мин и вновь сушится в течение 10 мин, после чего подвергается исследованию.

Пример 1. Больной А. На слизистой оболочке в ретромолярном пространстве 8 зуба имеется небольшая, неглубокая язва с мягкими болезненными краями. Целлофановую пленку с желатиновым покрытием, с необходимым давлением наложили на язву. Полученный мазок высушили на воздухе в течение 10 мин, затем на 5 мин поместили в краситель и вновь высушили на воздухе в течение 10 мин.

Исследования полученного мазка показали, что из выявленных 110 клеток до 80% составляют клетки с явлениями выраженной дегенерации, в протоплазме которых имеют вакуоли. Выявлены дегенеративные изменения ядер клеток. Обнаружены разрушенные нейтрофилы и лимфоциты. При цитологической картине мазка-отпечатка поставлен диагноз - хронический миелолейкоз. Назначено соответствующее лечение.

Пример 2. Больной П. На слизистой оболочке нижней губы имеется долго незаживающая, в течение 1,5 лет трещина.

При помощи заявляемого устройства для забора мазка-отпечатка, на котором размещена целлофановая пленка с желатиновым покрытием, был взят мазок-отпечаток с пораженной зоны нижней губы под давлением 250 г на 0,5 мм². Затем мазок-отпечаток был высушен и окрашен по предлагаемой технологии.

Анализ результатов исследований полученного мазка-отпечатка показал, что прилипло 120 клеток, из которых 40 клеток - эозинофилы, 30 - эритроциты, 20 - лейкоциты. Имеется несколько нейтрофильных гранулоцитов. Обнаружено большое количество плазматических клеток.

Поставлен диагноз - травматическая трещина слизистой оболочки нижней губы. Назначено соответствующее лечение.

На фиг. 1 показано взаиморасположение узлов и деталей устройства в нерабочем положении; на фиг. 2 - взаиморасположение узлов и деталей устройства в момент забора мазка-отпечатка; на фиг. 3 - электрическая схема устройства.

Устройство содержит два соединенных между собой рычага, один из которых выполнен в виде корпуса 1 (фиг. 1), а второй в виде рукоятки 2. Корпус 2 снабжен сигнальной лампой 3, элементами питания 4, подпружиненным стержнем 5 с контактной площадкой 6, для размещения на ней пленки и предмета для забора клеток, ограничителем движения 5. Рукоятка 2 снабжена контактной площадкой 8, для дополнительной фиксации предмета исследования с наружной стороны. В устройстве использован следующий принцип замыкания цепи: один полюс элементов питания 4 замкнут непосредственно с сигнальной лампой 3, а второй - с ограничителем 7. Второй полюс сигнальной лампы 3 замкнут через корпус 1 со стержнем 5.

Устройство работает следующим образом: На исследуемую слизистую оболочку (например губу) накладывается целлофановая пленка с нанесенным желатиновым покрытием. Устройство подводится так, что под контактной площадкой 6 (фиг. 2) размещена целлофановая пленка, а контактная площадка 8 рукоятки 2 соприкасается с кожной частью губы. Устройство сдавливается кистью руки до загорания сигнальной лампы 3. Последняя загорается в момент соприкосновения стержня 5 с ограничителем 7 при замыкании электрической цепи. При этом на контактной площадке 6 стержня 5 создается давление, необходимое для прилипания оптимального количества клеток и слущенного эпителия на пленку с желатиновым покрытием без их деформации и измерения месторасположения.

Формула изобретения

1. Способ забора мазка-отпечатка, включающий наложение на слизистую оболочку предмета для забора клеток и слущенного эпителия и последующее высушивание и окрашивание мазка-отпечатка, отличающийся тем, что в качестве предмета для забора клеток и слущенного эпителия используют целлофановую пленку, на которую предварительно наносят слой пищевого желатина толщиной 0,5 - 1,0 мкм и осуществляют ее прижимание к слизистой контактной площадкой устройства для забора мазка-отпечатка до загорания сигнальной лампы.

2. Устройство для забора мазка-отпечатка, содержащее два соединенных между собой рычага, отличающееся тем, что один рычаг выполнен в виде корпуса с размещенными на нем подпружиненным стержнем, имеющим возможность регулировки хода, ограничителем перемещения подпружиненного стержня и электрической цепью с сигнальной лампой, а другой рычаг выполнен в форме ручки с размещенной на ней контактной площадкой для предмета для забора клеток и слущенного эпителия со слизистой оболочки, при этом контактная площадка имеет возможность нажатия на подпружиненный стержень, а электрическая цепь выполнена с возможностью замыкания при контакте подпружиненного стержня с ограничителем.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3