Нож-расширитель

 

Нож-расширитель относится к детской оториноларингологии и может использоваться при вскрытии заглоточных инфильтратов и абцессов. Бранши 1, 2 соединены винтом 3 и изогнуты под углом 45^o. Рабочие концы 4 бранш 1, 2 имеют длину 10-12 мм и изогнуты под углом 10^o. Наружная поверхность рабочего конца 4 бранши 2 заточена в виде остроконечной трехгранной призмы. Рабочий конец 4 бранши 1 на расстоянии 5 мм от острого конца имеет оливообразный наплыв 5 для ограничения глубины введения в ткани. В результате уменьшается травматичность операции и повышается качество лечения. 1 ил.

Устройство применяется в детской оториноларингологии, в частности при вскрытии заглоточных инфильтратов и абсцессов.

Для вскрытия заглоточных абсцессов, которыми страдают дети раннего возраста, используют остроконечный скальпель. Так как режущая поверхность скальпеля большая, то лезвие скальпеля, отступя на 5 мм от его конца, закрывают лейкопластырем, чтобы избежать глубокого проникновения в ткани, а при соскальзывании лезвия - предотвратить повреждение корня языка, при этом нарушается асептика. Вслед за разрезом корцангом разводят края раны.

Использование скальпеля травматично, несет опасность повреждения позвоночника, языка, неудобно, так как ограничивается обзор ротоглотки, технически трудно выполнимо вскрытие высокорасположенных заглоточных абсцессов. Поскольку хирургическое вмешательство производится в стрессовой для больного ситуации длительность манипуляций наносит ребенку большую психическую травму.

Известен скальпель (а.с. N 1253632, кл. A 61 B 17/32, 1984 г.), содержащий ручку, лезвие и ранорасширяющее приспособление, которое выполнено в виде шарнирно установленных на ручке подпружиненных бранш, отхватывающих лезвие.

Недостатком известного устройства является прямолинейная конструкция рабочей части бранш, что при работе с ним приводит к неконтролируемому погружению скальпеля в пунктируемое место, несет опасность повреждения оперируемого места, а следовательно, и к увеличению травматичности.

Другим недостатком является выполнение рукояток овальной формы, что усложняет манипуляции в ротоглотке поскольку рука хирурга прикрывает при работе место прокола и ограничивает обзор ротоглотки, и приводит к снижению качества лечения.

Цель изобретения - повышение качества лечения, уменьшение травматичности.

Нож-расширитель (фиг. 1) состоит из двух бранш, соединенных винтом 3 и изогнутых под углом 45^o. Рабочие концы бранш длиной 10 - 12 мм изогнуты под углом 10^o, плотно смыкаются внутренними гладкими поверхностями. Наружная поверхность рабочего конца 4 одной бранши 2 заточена в виде остроконечной трехгранной призмы. Рабочий конец 4 другой бранши 1 на расстоянии 5 мм от острого конца имеет оливообразный наплыв 5 для ограничения глубины введения рабочих концов в ткани. Изгиб рабочих концов 4 бранш 1, 2 под углом 10^o позволяет поднимать мягкое небо, не травмируя его, и вскрывать высокорасположенные заглоточные абсцессы.

Нож-расширитель работает следующим образом. После анестезии слизистой оболочки рото- и носоглотки, например, пульверизацией 1%-ным раствором лидокаина, нож-расширитель в сомкнутом состоянии бранш 1, 2 вводят в ротоглотку, отжимают мягкое небо кверху рабочими концами 4, бранш 1, 2, перфорируют инфильтрат (абсцесс) в оптимальном месте и тут же, разводя бранши 1, 2, рабочими концами 4 широко раскрывают края раны, патологическое отделяемое самопроизвольно эвакуируется в ротоглотку.

Манипуляция производится практически мгновенно.

Нож-расширитель может иметь следующие размеры.

Общая длина бранш равна 190 - 210 мм, длина рабочих концов 4 составляет 10 - 12 мм. Бранши 1, 2 изогнуты под углом 10^o. Наружная поверхность рабочего конца 4 одной бранши 2 заточена в виде трехгранной призмы, наружная поверхность рабочего конца 4 другой бранши 1 имеет оливообразный наплыв на расстоянии 5 мм от конца.

Нож-расширитель обладает следующими преимуществами. Позволяет одномоментно широко раскрывать заглоточные инфильтраты и абсцессы, сокращает время хирургического вмешательства, сводит к минимуму боль, уменьшает психическую травму. За счет изгиба рабочих концов бранш под углом 10^o и оливообразного наплыва на рабочем конце одной из бранши 1 нож-расширитель обеспечивает вскрытие высоко расположенных заглоточных инфильтратов. Позволяет избежать повреждения позвоночника и мягкого неба, легко переносится больными, облегчает работу врача, имеет простую конструкцию, которая не затрудняет стерилизацию инструмента и обеспечивает асептику.

Нож-расширитель повышает качество лечения, снижает травматичность, уменьшает время вмешательства, прост в изготовлении и применении, не требует специального обучения персонала.

Может применяться в детской и взрослой оториноларингологии.

Формула изобретения

Нож-расширитель, содержащий наружную заточенную поверхность и две соединенные бранши с рабочими концами, отличающийся тем, что бранши соединены винтом и изогнуты под углом 45^o, рабочие концы бранш имеют длину 10-12 мм и изогнуты под углом 10^o, а наружная заточенная поверхность выполнена в виде остроконечной трехгранной призмы на рабочем конце одной из бранш, причем наружная поверхность рабочего конца другой бранши имеет оливообразный наплыв на расстоянии 5 мм от острого конца бранши.

РИСУНКИ

Рисунок 1