Устройство для заднего спондилодеза

 

Использование: травматология и нейрохирургия. Технический результат - создание стабильной фиксации и улучшение результатов лечения. Сущность изобретения состоит в том, что оно имеет основание в форме швеллера, содержащего резьбовое и раззенкованные отверстия, накладку и элементы крепления в виде костных винтов. Накладка, выполненная в виде плоской изогнутой пружины, может быть прижата винтом к стенке основания. 1 ил.

Изобретение применяется в области медицины, конкретно - в травматологии и нейрохирургии, предназначено для стабилизации и фиксации позвонков при переломе их тел и различных посттравматических изменениях в позвоночнике.

Известны устройства, предназначенные для транспедикулярной фиксации тел позвонков, как например внутренний транспедикулярный фиксатор позвоночника [1] , содержащий костные винты, соединяемые через систему обойм продольными резьбовыми стержнями. Другим аналогом может служить фиксатор позвоночника Steffee [2] . Устройство содержит пластину с продольными пазами, имеющими сегментарную зенковку по наружной поверхности, через которые на наружную поверхность пластины проведены резьбовые стержни, установленные на головках костных винтов и несущие на себе конические шайбы и гайки, а сами головки остаются на внутренней поверхности пластины.

В качестве недостатков обоих аналогов можно отметить необходимость изгибания продольных стержней [1] или пластин [2] в соответствии с конфигурацией определенного отдела позвоночника при помощи специального устройства. Также следует указать, что существенным недостатком обоих аналогов является образование так называемого "мертвого пространства" из-за неплотного прилегания устройств к дужкам. Эти пространства могут служить депо для излившейся крови. К недостаткам следует отнести и то, что головки костных винтов [1] и концы резьбовых стержней [2] располагаются недостаточно глубоко под кожным покровом.

Наиболее близким по своему техническому решению к предлагаемому является устройство для фиксации позвоночника Roy-Camille [3], принятое за прототип. Устройство содержит пластину с продольно раззенкованными отверстиями и набор костных винтов. Существенным недостатком устройства-прототипа является то, что за счет резобции на границе "кость - пластина" костные винты имеют тенденцию к расшатыванию и вывинчиванию, что, в свою очередь, приводит к нестабильности фиксации. В качестве недостатка следует отметить, что перед операцией пластину бывает необходимо изгибать с помощью специального устройства в соответствии с кривизной позвоночника.

Сущность изобретения заключается в совокупности существенных признаков, достаточных для достижения искомого технического результата, - создание стабильной фиксации и улучшение исходов лечения.

Эта сущность заключается в том, что основание имеет форму швеллера, в средней части стенки которого выполнено резьбовое отверстие, а по обе стороны от резьбового по продольной оси стенки расположены сферические раззенкованные отверстия, накладка представляет собой плоскую изогнутую пружину с отверстием в средней части, размещенную с возможностью перемещения между полками швеллера и фиксации к его стенке посредством винта.

Устройство изображено на чертеже. Оно выполнено в виде основания 1, имеющего в сечении форму швеллера. В средней части его стенки 2 выполнено резьбовое отверстие 3. По обе стороны от отверстия 3 по длиннику стенки располагаются отверстия 4 со сферической зенковкой. Накладка 5 представляет собой плоскую изогнутую пружину с отверстием 6 под винт 7. В сборе накладка 5 размещается на стенке 2 основания 1 между полками 8. Прижимаемая винтом 7, ввинчиваемым в резьбовое отверстие 3, накладка 5 полностью прилегает к стенке 2 основания 1.

Устройство применяют следующим образом.

Обнажают остистые отростки поврежденного, а также не менее двух выше- и нижелающих позвонков. Отсепаровывают мягкие ткани от остистых отростков и прилегающих к ним дужковых отделов. На освобожденное от мягких тканей пространство укладывают основание 1 устройства вдоль остистых отростков полками 8 кнаружи. В отверстия 4 вводят элементы крепления в виде костных винтов, которые транспедикулярно ввинчивают в тела позвонков до погружения их головок в зенковки отверстий 4. Затем при помощи винта 7, введенного через отверстие 6 в резьбовое отверстие 3, привинчивают накладку 5 к стенке 2. Накладка 5 прижимает головки костных винтов, предотвращая их расшатывание и вывинчивание, чем сохраняется стабильность фиксации.

Источники информации: 1. Внутренний транспедикулярный фиксатор позвоночника. Проспект фирмы "Медбиотех", Беларусь, Минск.

2. Steffe A. et al. //Clin. orthop. - 1986, vol. 203, p. 45 - 54.

2. Roy-Camiller et al.//Clin. orthop. - 1986, vol. 203, p. 7 - 17.

Формула изобретения

Устройство для заднего спондилодеза, содержащее основание, накладку и элементы крепления в виде костных винтов, отличающееся тем, что основание имеет форму швеллера, в средней части стенки которого выполнено резьбовое отверстие, а по обе стороны от резьбового, по продольной оси стенки, расположены сферически раззенкованные отверстия, накладка представляет собой плоскую изогнутую пружину с отверстием в средней части, размещенную с возможностью перемещения между полками швеллера и фиксации к его стенке посредством винта.

РИСУНКИ

Рисунок 1