Способ формирования опорно-двигательной культи при эвисцерации

 

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии. Проводят отсепаровку коньюктивы и теповой оболочки, прокол глазного яблока, удаление содержимого склеральной капсулы и введение имплантата. Осуществляют прокол склеры в нижне-наружном квадрате. Затем отсасывают содержимое склеральной капсулы. Вводят желеобразное гидрогелевое вещество в склеральную капсулу до полного восстановления исходного объема. Способ позволяет понизить риск послеоперационных осложнений.

Известен способ формирования опорной культи после эвисцерации при субтрофии глазного яблока (св-во, 1469603), включающий отсепаровку конъюнктивы и теповой оболочки, прокол глазного яблока, удаление содержимого склеральной капсулы и введение имплантата.

Однако при использовании данного способа выполняют крестообразный разрез от центра роговицы между прямыми мышцами и могут травмировать их, а следовательно, подвижность культи оперированного глаза не будет одинаковой с подвижностью парного глаза.

Технической задачей изобретения является достижение одинаковой подвижности культи оперированного глаза с подвижностью парного глаза.

Технический результат достигается тем, что в способе формирования опорно-двигательной культи при эвисцерации после отсепаровки конъюнктивы и теноловой оболочки по всей окружности лимба производят прокол склеры в нижненаружном квадранте отступя на 8-10 мм от лимба, отсасывают содержимое скральной капсулы с помощью канюли, а затем не вынимая канюли в склеральную капсулу вводят желеобразное гидрогелевое вещество до полного восстановления исходного объема.

Медико-биологическое обоснование способа заключается в том, что желеобразное гидрогелевое вещество применяется для устранения дефицита тканей с целью восстановления объема и формы органа, обладает хорошей биологической переносимостью и не вызывает токсико-аллергических реакций в окружающих тканях.

Способ осуществляется следующим образом.

После отсепаровки конъюнктивы и телоновой оболочки по всей окружности лимба, в нижне-наружном квадранте, отступя от лимба на 8-10 мм, иглой производят прокол склеры, отсасывают содержимое склеральной капсулы с помощью канюли, а затем, не вынимания канюли, в склеральную капсулу вводят желеобразное гидрогелевое вещество до полного восстановления исходного объема. На склеральный прокол накладывают узловой шов, на телоновую оболочку и конъюнктиву накладывают по кисейному шву. Операцию заканчивают субконъюнктивальным ведением антибиотиков.

Пример. Пациент М., 15 лет. Был доставлен в ГУ МНТК "Микрохирургия глаза" с болями правого глаза. При обследовании был поставлен диагноз: абмолютная болящая постконтузионная глаукома и буфтальма правого глаза. Передне-задняя длина его оси была 31,7 мм, длина левого здорового глаза - 23,4 мм. Консилиус врачей принял решение о проведении эвисцерации с имплантацией желеобразной субстанции из гидрогеля. Проведена операция по предлагаемой методике с имплантацией желеобразного гидрогелевого вещества в количестве 50,0 мм³ до полного восстановления исходного объема. Через 6 месяцев длина передне-задней оси опорно-двигательной культи равнялась 21,5 мм. На 2,0 мм меньше длины парного глаза, т.е. на толщину тонкостенного косметического протеза. Подвижность культи была одинаковой с подвижностью парного глаза, так как ни одна мышца не была травмирована.

Формула изобретения

Способ формирования опорно-двигательной культи при эвисцерации, включающий отсепаровку конъюктивы и теповой оболочки, прокол глазного яблока, удаление содержимого склеральной капсулы с обработкой ее полости и введение имплантата, отличающийся тем, что производят прокол склеры в нижненаружном квадранте, отступя на 8 - 10 мм от лимба, отсасывают содержимое склеральной капсулы с помощью канюли, а затем не вынимая канюли в склеральную капсулу вводят желеобразное гидрогелевое вещество до полного восстановления исходного объема.