Устройство для проведения шва в радужной оболочке глаза

 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для иридопластики и репозиции интраокулярной линзы с шовной ирис-фиксацией. Устройство выполнено в виде трубки и содержит расположенную внутри нить. Нить образует петлю у рабочего конца. Рабочий конец имеет заостренный выступ для вкола с петлей нити в радужную оболочку со стороны передней камеры глаза и для выкола в переднюю камеру со стороны пигментного листа радужки. На трубе установлена насадка для подсоединения к шприцу и для вращения устройства вокруг предельной оси. В результате уменьшается травматичность при проведении шва в радужной оболочке глаза и вероятность связанных с этим осложнений. 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для иридопластики и репозиции интраокулярной линзы (ИОЛ) с шовной ирис-фиксацией.

Известны устройства и способы для закрытого проведения шва в радужной оболочке глаза, представляющие из себя иглы различных размеров и конструкций. Общим недостатком их применения является необходимость выполнения двух-трех парацентезов роговицы, что приводит к опорожнению передней камеры и является весьма травматичным. Примером является методика McCannel (1976) (Федоров С. Н. , Егорова Э.В. Ошибки и осложнения при имплантации искусственного хрусталика. - М., 1992. - С. 240). Известно устройство для проведения шва в тканях глаза с рабочей частью, имеющей изгибы (авт.св. N 1572613, A 61 F 9/00, 23.06.90., Бюл. 23, Краснов М.М., Двали М.Л.).

С целью уменьшения травматичности при проведении шва в радужной оболочке глаза и уменьшения вероятности связанных с этим осложнений нами предложено данное устройство, позволяющее осуществить проведение шва в радужной оболочке через единственный парацентез роговой оболочки на заполненной передней камере глаза.

Цель достигается тем, что устройство для проведения шва в радужной оболочке глаза, имеющее изгибы рабочей части, выполнено в виде трубки с расположенной внутри нее нитью, которая вставлена таким образом, что образует петлю у рабочего конца устройства, имеющего заостренный выступ для вкола в ткань радужки со стороны передней камеры и выкола со стороны пигментного листка радужки, осуществляемого путем вращения устройства вдоль продольной оси за установленную на нем насадку, предназначенную для подсоединения устройства к шприцу.

На фиг. 1 изображено "Устройство для проведения шва в радужной оболочке глаза".

На фиг. 2 изображена рабочая часть устройства.

На фиг. 3 изображено устройство со вставленной в него нитью.

Устройство для проведения шва в радужной оболочке глаза содержит тонкостенную изогнутую трубку 1 с выступом 2 на рабочей части 3. Рабочая часть трубки изогнута в плоскости радужной оболочки. Выступ 2 выполнен заостренным и отогнут в плоскости, перпендикулярной радужной оболочке. На трубке установлена насадка 4 для подсоединения устройства к шприцу.

Выполнение устройства для проведения шва в радужной оболочке в виде трубки с расположенной внутри нее нитью, которая вставлена так, что образует петлю у рабочего конца устройства, имеющего заостренный выступ для вкола в ткань радужки со стороны передней камеры и выкола со стороны ее пигментного листка, осуществляемого путем вращения устройства вдоль продольной оси за установленную на нем насадку, предназначенную для подсоединения устройства к шприцу, позволяет уменьшить операционные и послеоперационные осложнения, в частности травматизацию эндотелия роговицы.

Эффект связан с тем, что конструкция устройства позволяет провести двойной шов в радужной оболочке глаза одним инструментом через единственный парацентез роговицы на заполненной воздухом передней камере глаза. Применение устройства для репозиции ИОЛ с шовной ирис-фиксацией ее также снижает вероятность осложнений благодаря возможности выполнения манипуляций по захвату гаптической части ИОЛ, репозиции и фиксации линзы одним устройством.

Работает устройство следующим образом. После выполнения парацентеза в лимбальной зоне роговицы в переднюю камеру вводят рабочую часть 3 инструмента с вставленной в него нитью 5, как показано на фиг. 3. Нить располагается свободно внутри инструмента, образуя у рабочего конца петлю. При необходимости переднюю камеру глаза заполняют воздухом через насадку 4 для подсоединения устройства к шприцу, после чего отсоединяют шприц. Затем подводят рабочую часть 3 инструмента с заостренным выступом 2 к месту вкола в радужную оболочку и путем вращения инструмента за насадку 4 вокруг продольной оси устройства осуществляют вкол заостренного выступа 2 с петлей нити в радужную оболочку со стороны передней камеры глаза, а выкол его - в переднюю камеру со стороны пигментного листка радужки. Петля нити фиксируется в передней камере микрокрючком и выводится наружу через имеющийся парацентез роговицы. Далее путем вращения насадки 4 в противоположную сторону рабочую часть 3 выводят в переднюю камеру через место вкола и удаляют инструмент из глаза.

Радужная оболочка оказывается прошитой двойной нитью, одну из которых при необходимости удаляют. Концы нити завязывают на роговице и отсекают, а узелок заправляют в переднюю камеру глаза.

Конструкция инструмента позволяет также осуществить репозицию ИОЛ с шовной ирис-фиксацией при нарушении ее положения в задней камере глаза.

Устройство прошло клиническую апробацию на кафедре офтальмологии ПИУВа на 16 глазах 16 пациентов. После приобретения необходимого навыка работы устройство позволяет проводить шов в радужной оболочке безопасно и эффективно.

Формула изобретения

Устройство для проведения шва в радужной оболочке глаза с рабочей частью, имеющей изгибы, отличающееся тем, что выполнено в виде трубки и содержит расположенную внутри нить, которая образует петлю у рабочего конца имеющего заостренный выступ, для вкола с петлей нити в радужную оболочку со стороны передней камеры глаза и для выкола в переднюю камеру со стороны пигментного листка радужки, при этом на трубке установлена насадка для подсоединения к шприцу и для вращения устройства вокруг продольной оси.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3