Способ диагностики задержки роста плода

 

Изобретение относится к области медицины, в частности к акушерству. Способ позволяет осуществить диагностику на ранних этапах развития задержки роста плода. Производят анализ периферической крови, включающий выделение ДНК, проведение полимеразной цепной реакции и определение аллеля PL-AII гена гликопротеина IIIa, при наличии которого диагностируют задержку внутриутробного развития плода.

Изобретение относится к медицине, точнее к акушерству.

Известен ультразвуковой метод диагностики задержки роста плода (1). Недостатком данного метода является позднее (после 20 недель) выявление признаков задержки внутриутробного развития, что не позволяет проводить прегравидарную подготовку женщины и профилактические мероприятия на самых ранних сроках беременности, т. е. во время имплантации и плацентации. Диагностика задержки роста плода, осуществляемая при помощи ультразвука, позволяет назначить лечение лишь улучшающее состояние плода и пролонгирующее беременность, но не дает возможности добиться увеличения массы тела и длины плода (2).

В основу изобретения поставлена задача создания способа диагностики задержки роста плода, позволяющего выявлять наследственную предрасположенность к задержке роста плода и проводить на самых ранних сроках беременности профилактические мероприятия, способствующие созданию оптимальных условий для имплантации плодного яйца и нормального формирования и развития плаценты.

Сущность изобретения заключается в том, что для диагностики задержки роста плода производят анализ периферической крови, включающий выделение ДНК и определение при помощи полимеразной цепной реакции аллеля PL-AII гена гликопротеина IIIa, при наличии которого диагностируют задержку внутриутробного развития плода.

В результате диагностика проводится на самых ранних сроках беременности или вне ее, что позволяет прогнозировать задержку роста плода и приступить к профилактическим мероприятиям, обеспечивающим нормальное развитие плода.

Способ осуществляется следующим образом. Производят забор периферической крови. Затем выделяют ДНК по методике, включающей центрифугирование, отбор супернатанта, повторное центрифугирование, денатурирование с целью получения матрицы ДНК. После чего проводят электрофорез в агарозном геле. Следующим этапом является проведение полимеразной цепной реакции с использованием амплификатора ДНК. После амплификации проводят переосаждение для рестрикции (эндонуклеазное расщепление) и рестрикцию с повторным переосаждением. Заключительным моментом является электрофорез в полиакриламидном геле с окрашиванием. Получают фрагменты гена гликопротеина IIIa. Фрагмент 215 нуклеотидных пар соответствует аллелю PL-AI, фрагмент 166 нуклеотидных пар - аллелю PL-AII, с носительством которого связана предрасположенность к развитию задержки роста плода.

Достижение поставленной задачи иллюстрируется далее конкретным клиническим примером.

Пример. Пациентка Л., 29 лет, поступила в отделение патологии беременности по направлению женской консультации с признаками угрозы прерывания беременности. Беременная была полностью обследована, включая ДНК-диагностику на носительство аллеля PL-AII гена гликопротеина IIIa по вышеописанной методике. Выявлено носительство аллеля PL-All (гетерозигота). С 6 недель беременности пациентка получала лечение, направленное на улучшение маточно - плацентарно - плодового кровотока и метаболизма в плаценте для профилактики и лечения фетоплацентарной недостаточности.

При ультразвуковом исследовании выявлено, что бипариетальный размер соответствовал 37-недельной беременности, диаметр живота - 35,5-недельной беременности, длина бедренной кости - 37 неделям. Плацента третьей степени зрелости, выраженный междольчатый кальциноз, петрификаты. Предполагаемая масса плода составила 2750 г. Роды спонтанные на 38 - 39 неделе беременности. Вес новорожденного составил 3150 г, рост 50 см, оценка по шкале Алгар 8 - 8 баллов, 1-й период родов 8 часов 50 минут, 2-й - 30 минут, 3-й - 20 минут. Воды светлые, нормальное количество. Плацента с множественными петрификатами. Родильница и новорожденный выписаны на 5-е сутки после родов в удовлетворительном состоянии. Таким образом, своевременно проведенные диагностика и лечебные мероприятия позволили предотвратить развитие задержки роста плода, несмотря на явления фетоплацентарной недостаточности. Приведенный выше клинический пример свидетельствует о неизбежности развития задержки внутриутробного роста плода при наличии аллеля PL-AII гена гликопротеина IIIa.

Источники информации 1. Медведев М.В., Юдина Е.В. Задержка внутриутробного развития плода. - М. : Российская ассоциация врачей ультразвуковой диагностики в перинатологии и гинекологии, 1998, с. 50 - 64.

2. Мурашко Л.Е. и др. Перинатальные исходы при хронической плацентарной недостаточности. - Акушерство и гинекология, 1996, N 4, с. 43-45.

Формула изобретения

Способ диагностики задержки роста плода, заключающийся в том, что производят анализ периферической крови, включающий выделение ДНК, проведение полимеразной цепной реакции и определение аллеля PL-AII гена гликопротеина IIIa, при наличии которого диагностируют задержку внутриутробного развития плода.