Устройство для дистракции позвонков

 

Устройство относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении спондилолистеза. Устройство позволяет обеспечить дозированную репозицию позвонков при их смещении. Устройство выполнено в виде стержня с резьбовой опорной и цилиндрической частью. Стержень состоит из совмещенных по типу "ласточкина хвоста" направляющей с ручкой и ползуна. Механизм дистракции ползуна по направляющей расположен в цилиндрической части в виде резьбовой втулки с ручками, находящейся на дополнительной резьбе направляющей между двумя опорными выступами ползуна. Направляющая и ползун в опорной части имеют резьбу. 4 ил.

Устройство относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Известно устройство для лечения спондилолистеза, содержащее опорные узлы с фиксаторами остистых отростков, соединенных между собой дистракторами с кронштейнами, центровочную пластину с отверстиями и планки с двумя направляющими резьбовыми шпильками /авторское свидетельство СССР N 1780730, A 61 B 17/60, 1987/.

Недостатком известного устройства является то, что оно содержит большое количество элементов, сборка которых удлиняет время оперативного вмешательства. Кроме того, данное устройство невозможно полноценно использовать для коррекции спондилолистеза в случае проведенной ранее ламинэктомии смещенного позвонка.

Известен дистрактор позвонков, содержащий стержень с рукояткой и опорной частью.

Недостатком известного дистрактора является то, что невозможно провести дозированную репозицию смещенных позвонков.

Наиболее близким к заявляемому является дистрактор позвонков, содержащий цилиндрический стержень с рукояткой и опорной частью, которая имеет выступы.

Недостатком этого дистрактора также является то, что невозможно провести дозированную репозицию смещенных позвонков и удержать их в репонированном положении до закрепления системы фиксации позвоночника.

Целью настоящего изобретения является обеспечение дозированной репозиции смещенных позвонков с возможностью их удержания в репонированном положении.

Эта цель достигается тем, что в устройстве для дистракции позвонков, содержащем стержень с опорной частью на одном конце и цилиндрической частью с ручкой на другом, стержень выполнен в виде двух совмещенных по типу "ласточкина хвоста" направляющей и ползуна, причем механизм дистракции ползуна по направляющей выполнен в виде резьбовой втулки с ручками, установленной в цилиндрической части стержня на дополнительной резьбе направляющей между опорными выступами ползуна.

На фиг. 1 показано устройство дистракции позвонков, в разобранном виде; на фиг. 2 - общий вид; на фиг. 3 - сечение А-А на фиг. 2; на фиг. 4 - сечение Б-Б на фиг. 2.

Устройство для дистракции позвонков выполнено в виде стержня с резьбовой опорной и цилиндрической частями. Стержень выполнен из совмещенных по типу "ласточкина хвоста" направляющей 2 с ручкой 3 и ползуна 4, механизм дистракции которых расположен в цилиндрической части в виде резьбовой втулки 5 с ручками 6, находящейся на дополнительной резьбе 7 направляющей между опорными выступами 8 ползуна.

Устройство для дистракции позвонков используется следующим образом.

После скелетизации дуг позвонков и выполнения ламинэктомии или расширенной двухсторонней фораминотомии на уровне спондилолистеза устанавливают через корни дуг в выше- и нижележащие позвонки винты транспедикулярного аппарата. Задним доступом в межтеловой промежуток с предохранением элементов дурального мешка вбивают трубчатый проводник, через который высверливают канал меньшего диаметра, чем диаметр метчика, длиной до 2/3 переднезаднего размера тела позвонка, затем метчиком с глубокой нарезкой, диаметр которого выбирается таким образом, чтобы захватывались замыкательные пластинки прилежащих позвонков, нарезают резьбу, вводят устройство для дистракции позвонков с опорной резьбовой и цилиндрической частями и вворачивают его резьбовой опорной частью 1 между позвонками. При этом шаг и глубина нарезки резьбы метчика и резьбовой опорной части устройства дистракции совпадают. В зависимости от анте- или ретролистеза позвонка, проворачиванием резьбовой втулки 5 по дополнительной резьбе 7 направляющей 2 с упором в опорные выступы 8 ползуна, смещают ползун 4 по направляющей 2 в переднезаднем направлении до совмещения задних краев тел позвонков. Не удаляя устройства дистракции, закрепляют узлы фиксации винтов тратспедикулярного аппарата в репонированном положении позвонков, после чего вывинчивают дистрактор. В межтеловой промежуток ввинчивают два перфорированных винтовых имплантата контейнерного типа, сначала по установленному трубчатому проводнику в подготовленный канал, а затем рядом также с использованием трубчатого проводника формированием резьбового канала другой имплантат. Далее операционную рану ушивают.

Применение устройства для дистракции позвонков позволит выполнить дозированную репозицию позвонков при спондилолистезе с возможностью удержания их в репонированном положении до закрепления системы фиксации позвоночника.

Формула изобретения

Устройство для дистракции позвонков, содержащее стержень с опорной частью на одном конце и цилиндрической частью с ручкой на другом, отличающийся тем, что стержень состоит из двух совмещенных по типу "ласточкина хвоста" направляющей и ползуна, причем опорная часть выполнена резьбовой, а механизм дистракции ползуна по направляющей выполнен в виде резьбовой втулки с ручками, установленной в цилиндрической части стержня на дополнительной резьбе направляющей между опорными выступами ползуна.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4