Способ лечения тканевой гипоксии и ингалятор паровой

 

Изобретение относится к медицине, а именно к способам устранения кислородной недостаточности тканей, которая возникает вследствие нарушений микроциркуляции лимфообращения, и устройствам подачи паров лекарственного раствора в область дыхательных путей. Указанная задача решается за счет неинвазивного воздействия на микроциркуляцию крови и лимфы парами 0,5-0,7% раствора перекиси водорода через дыхательные пути в течение 10-15 мин на расстоянии 8-12 см от ингалятора. Осуществлять предлагаемый способ позволяет ингалятор паровой, содержащий резервуар с крышкой и нагреватель, который снабжен вмонтированной в крышку резервуара емкостью сброса избыточного давления, сообщающуюся с атмосферой через перфорированную перегородку, а с резервуаром - через дросселирующие отверстия в дне, при этом нагреватель расположен в емкости сброса избыточного давления. Изобретение позволяет уменьшить явление циркуляционной гипоксии тканей, в том числе у больных с облитерирующим атеросклерозом. 2 с.п. ф-лы, 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к способам устранения кислородной нестаточности тканей, которая возникает вследствие нарушений микроциркуляции лимфообращения, и устройствам подачи паров лекарственного раствора в область дыхательных путей.

Гипоксия тканей - результат недостаточной доставки кислорода к ним. Причинами этого является не только недостаток кислорода во вдыхаемом воздухе, но и нарушение микроциркуляции крови и лимфы в тканях различных органов, включая легкие. Для ее восстановления известны следующие способы.

Одним из способов лечения гипоксии является гипербарическая оксигинация, которую осуществляют в барокамере, куда подают кислород под повышенным до 2 атм давлением.

При выраженном положительном эффекте этот способ имеет ряд существенных недостатков: индивидуальная непереносимость пребывания в барокамере, возможный токсический эффект кислорода, трудность насыщения кислородом тканей при сниженном количестве эритроцитов, транспортирующих поступающий кислород. Кроме того, далеко не всегда можно достичь восстановления микроциркуляции в тканях.

Известен и другой путь преодоления тканевой гипоксии в тканях. Это использование перекиси водорода (H₂O₂).

Исследование влияния перекиси водорода на течение заболеваний проводится с 1916 г. (1).

В обобщенной работе изложены история вопроса и пути применения, позволяющие достичь 96% лечебного эффекта.

Однако в указанной монографии, несмотря на большой перечень заболеваний, где H₂O₂ давала положительный результат, не приведена технология ее введения (режим, концентрация раствора H₂O₂ и времени его использования), что затрудняет оценку приведенных результатов.

Известно внутриартериальное использование 0,15-0,24% раствора H₂O₂ (2).

Проведенный нами анализ результатов использования внутриартериального введения 0,15-0,24% раствора перекиси водорода подтвердил эффективность лечения неотложных состояний: острый гнойный перитонит, геморрагический шок, кардиальный шок, отек легких и головного мозга, при снятии болевого синдрома и купировании распространения гангрены нижних конечностей.

Недостатком, ограничивающим его применение, является необходимость проведения методики в операционных условиях, т.е. широкое применение его затруднено.

Наиболее близким к предлагаемому техническому решению является преодоление тканевой гипоксии с позиций микроциркуляции в тканях.

Известны способы прямого воздействия на лимфатическую систему (эндолимфатическое) путем введения в обнаженный лимфатический сосуд лекарственного вещества (3).

Известен способ непрямого воздействия на лимфатическую систему, когда лекарственный препарат попадает в лимфатическое русло после подкожной инъекции без обнажения лимфатического сосуда (3).

Эта методика технически проще, хотя и менее эффективна, чем эндолимфатическое введение лекарственных препаратов.

Недостатком вышеописанных способов воздействия на лимфатическую систему является то, что все препараты, попадающие в лимфатические сосуды, в силу анатомического строения лимфатической системы поступают в легкие только через венозную кровь, куда впадает общий лимфатический поток. При этом в случае нарушений лимфообразования собственной системы легкого лечебный эффект снижается или становится невозможным для устранения болевого синдрома, обусловленного, например, гипоксией тканей конечностей.

Введение раствора перекиси водорода в артериальное русло требует специального дорогостоящего оборудования и не может использоваться при значительной потребности в устранении заболеваний, требующих ликвидации гипоксии тканей и их отек.

Из вышеизложенного следует, что, во-первых, поиск путей введения раствора перекиси водорода продолжается, во-вторых, для оптимального решения устранения гипоксии тканей желательно неинвазивное воздействие на легочную ткань, например, парами перекиси водорода для стимуляции или коррекции ее собственного лимфоттока, при этом не требуется дорогостоящего оборудования или инвазивного вмешательства.

Известен паровой ингалятор, содержащий резервуар для воды с нагревателем, емкостью для лекарственной жидкости и крышкой с выходным патрубком, причем в резервуаре для воды расположены перфорированный рассекатель и трубка для соединения полости под рассекателем с атмосферой, а емкость для лекарственной жидкости имеет крышку с двумя трубками, одна из которых соединяет емкость с выходным патрубком, а другая - донную часть емкости с воздушным пространством под крышкой резервуара для воды (4).

Задача, решаемая заявляемыми техническими решениями, заключается в восстановлении, коррекции и активизации микроциркуляции крови и лимфы пациента путем бесконтактного воздействия на легочную ткань пациента парами перекиси водорода, минуя его попадание в венозную кровь или артериальное русло, в результате чего в ткань поступает атомарный кислород, а не молекулярный.

Указанная задача решается за счет неинвазивного воздействия на микроциркуляцию крови и лимфы парами 0,5-0,7% раствора перекиси водорода через дыхательные пути в течение 10-15 мин на расстоянии 8-12 см от ингалятора.

Осуществлять предлагаемый способ позволяет ингалятор паровой, содержащий резервуар с крышкой и нагреватель, который снабжен вмонтированной в крышку резервуара емкостью сброса избыточного давления, сообщающуюся с атмосферой через перфорированную перегородку, а с резервуаром - через дросселирующие отверстия в дне, при этом нагреватель расположен в емкости.

Заявляемое техническое решение поясняется чертежом, где изображен ингалятор паровой (общий вид).

Способ осуществляется следующим образом.

Каналами связи в организме являются кровеносные, лимфатические сосуды и нервы.

Сосуды на тканевом уровне представлены капиллярами, где происходит микроциркуляция крови и лимфы, которая лежит в основе сосудисто-тканевого обмена, определяющего тканевой гомеостаз.

Применяют препарат, содержащий, мас.%: перекись водорода 0,5-0,7; вода - остальное. Воздействие на легочную ткань пациента парами перекиси водорода производят по методу ингаляции.

Сначала производят индивидуальный расчет дозы 0,5-0,7% раствора перекиси водорода. Затем заливают емкость ингалятора парового этим раствором перекиси водорода. После завинчивания крышки ингалятор включают в электрическую сеть 220 V. При появлении пара пациент начинает производить ингаляцию продолжительностью 10-15 мин на расстоянии от ингалятора 10-15 см.

Было установлено, что пары перекиси водорода, попадая в легкие, усиливают интенсивность фильтрации легочных альвеол, что приводит к устранению гипоксии тканей.

Предлагаемые способ и устройство апробированы в хирургическом отделении дорожной больницы г. Тулы, субъективный и объективный эффект отмечен во всех случаях. Осложнений не было.

Пример. Больной Х., 43 лет.

Диагноз основной: Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей с нарушением периферического кровообращения I-II ст. Больной длительное время страдает облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей, по поводу которого неоднократно лечился стационарно и амбулаторно. Во время лечения получал традиционную терапию: В/в инфузии растворов реополиглюкина. Трентала. Физиолечение. С кратковременным положительным эффектом.

При поступлении были отмечены жалобы на боли в нижних конечностях, усиливающиеся при ходьбе, перемежающуюся хромоту. Пульсация на бедренных артериях сохранена. На подколенных артериях и периферических артериях стоп отсутствует.

Больному проведено обследование.

Доплерографическое исследование: реовазография.

Определение напряжения кислорода в тканях.

Термометрия на коже стоп. Общий и биохимические анализы крови и мочи. Выявлены значительные сосудистые изменения.

Больному проведен курс антигипоксической терапии по нашей методике. Традиционная терапия не применялась.

Результаты лечения. После семи сеансов прекращается "перемежающаяся хромота". Восстановлено нормальное насыщение кислородом тканей стоп. Кожная температура увеличилась на 0,8^oС. Динамики при доплерографическом исследовании и реовазографии нет. Динамики в анализах крови клинических и биохимических также не отмечено.

Дополнительный эффект: устраняется чувство усталости, восстанавливается физическая и интеллектуальная трудоспособность.

Пациент в удовлетворительном состоянии выписан домой. Отдаленный результат совпадает со сроками наблюдения - 3 месяца. Наблюдение продолжается.

Заявляемый способ лечения тканевой гипоксии парами перекиси водорода был осуществлен путем использования следующей конструкции ингалятора парового.

Ингалятор паровой состоит из резервуара 1, крышки 2, емкости сброса давления 3, электронного нагревателя 4, размещенного в емкости 3. В резервуар 1 заливают лечебную смесь 7. Емкость 3 имеет дросселирующее отверстие 6, диаметр которого подбирают таким образом, чтобы обеспечить приток рабочей жидкости в емкость 3 из емкости 1 по мере ее выкипания. Выходное дроссельное отверстие 5 предназначено для того, чтобы в емкости 3 не создавалось избыточное давление, уменьшающее уровень жидкости в емкости 3.

Ингалятор работает следующим образом.

Отвинтив крышку 2, в резервуар 1 до отметки уровня наливается лекарственный раствор, при этом через дроссельное отверстие 6 происходит заполнение лекарственным раствором емкости 3. Крышка завинчивается и на электродный нагреватель подается напряжение. Жидкость в емкости 3 постепенно испаряется, в емкости 3 создается избыточное давление и пар через дроссельное отверстие 5 поступает в ротовую полость пациента. При этом температура паровой смеси регулируется расстоянием от ингалятора до ротовой полости пациента. По мере выкипания раствора в емкости 3 происходит приток раствора из резервуара 1 через дросселирующее отверстие 6.

Ингалятор прост в обращении, надежен, не требует больших затрат на производство.

Источники информации 1. У. Дуглас. "Целительные свойства перекиси водорода", Питер-проблем., 1999 г.

2. Журнал "Вестник хирургии им. Грекова", 2, 1972 г.

3. С. В.Дзасохов, Ю.М.Левин. "Эндолимфатическое и лимфотропное введение лекарственного препарата", М., 1988 г.

4. Авторское свидетельство СССР 1660703, приоритет 30.05.88 г., опубл. 07.07.91 г. Бюл. 25.

Формула изобретения

1. Способ лечения тканевой гипоксии, включающий воздействие перекисью водорода, отличающийся тем, что воздействие осуществляют через дыхательные пути парами 0,5-0,7% раствора перекиси водорода на расстоянии 8-12 см от ингалятора в течение 10-15 мин.

2. Ингалятор паровой, содержащий резервуар с крышкой и нагреватель, отличающийся тем, что ингалятор снабжен вмонтированной в крышку резервуара емкостью сброса избыточного давления, сообщающейся с атмосферой через перфорированную перегородку, а с резервуаром - через дросселирующие отверстия в дне, при этом нагреватель расположен в емкости сброса избыточного давления.

РИСУНКИ

Рисунок 1