Компрессионно-дистракционный стержневой аппарат для чрескостного остеосинтеза

 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для дистракции, репозиции и компрессии костных отломков любого характера и локализации. Компрессионно-дистракционный стержневой аппарат содержит корпусные планки, между которыми установлены распорные рамки со стяжными болтами и держателями стержней, а также съемный компрессионно-дистракционный механизм. Компрессионно-дистракционный механизм выполнен в виде ходового винта, расположенного вдоль продольной оси аппарата и смещенного относительно центральной оси, на концах которого выполнена разнонаправленная резьба с перемычкой в виде шестигранника, и размещены две резьбовые муфты. Каждая из муфт состоит из двух частей, одна из которых расположена на ходовом винте, а другая, выполненная аналогично распорной рамке, укреплена к ней при помощи стяжного болта и установлена при помощи держателя на стержне аппарата. Плоскость расположения резьбовых муфт параллельна плоскости корпусных планок. Держатели стержней компрессионно-дистракционного механизма аналогичны держателям стержней аппарата. Продольная ось резьбовой муфты установлена перпендикулярно продольной оси распорных рамок аппарата с возможностью дистракции, репозиции и компрессии костных отломков. Технический результат изобретения заключается в расширении функциональных возможностей аппарата за счет дистракции, репозиции и компрессии. 4 ил.

Настоящее изобретение относится к медицинской технике, применяемой в травматологии и ортопедии, и предназначено для дистракции, репозиции и компрессии костных отломков при чрескостном остеосинтезе переломов длинных костей любого характера и локализации.

Наиболее близким аналогом предлагаемого изобретения является аппарат для чрескостного остеосинтеза, содержащий корпус с продольными прорезями, в котором установлены стяжные болты с распорными втулками. На каждой втулке размещен ползун со стержнем. Аппарат снабжен съемным репонирующим механизмом, выполненным в виде скобы с браншами, в которых закреплены стяжные болты. В торце скобы закреплена гайка, взаимодействующая с ходовым винтом. Ходовой винт на одном конце оснащен переходником для соединения с корпусом, а на другом конце - ручкой для вращения винта (SU 1630806, 28.02.1991). К недостаткам наиболее близкого аналога относится невозможность выполнения репозиции костных отломков с одновременной дистракцией.

Технической задачей изобретения является расширение функциональных возможностей аппарата за счет дистракции, репозиции и компрессии.

Поставленная техническая задача решена за счет того, что в известном компрессионно-дистракционном стержневом аппарате, содержащем корпусные планки, между которыми установлены распорные рамки со стяжными болтами и держателями стержней, а также съемный компрессионно-дистракционный механизм, отличающийся тем, что компрессионно-дистракционный механизм выполнен в виде ходового винта, расположенного вдоль продольной оси аппарата и смещенного относительно центральной оси, на концах которого выполнена разнонаправленная резьба с перемычкой в виде шестигранника, и размещены две резьбовые муфты, каждая из которых состоит из двух частей, одна из которых расположена на ходовом винте, а другая, выполненная аналогично распорной рамке, укреплена к ней при помощи стяжного болта и установлена при помощи держателя на стержне аппарата, причем плоскость расположения резьбовых муфт параллельна плоскости корпусных планок, а держатели стержней компрессинно-дистракционного механизма аналогичны держателям стержней аппарата, при этом продольная ось резьбовой муфты установлена перпендикулярно продольной оси распорных рамок аппарата с возможностью дистракции, репозиции и компрессии костных отломков, причем нерезьбовые детали аппарата выполнены из рентгенпрозрачного углепластика на основе углеродных волокнистых материалов, характеризующихся прочностью на изгиб не менее 500 МПа.

Существо изобретения поясняется чертежами, где на фиг.1 изображен общий вид предлагаемого компрессионно-дистракционного аппарата для чрескостного остеосинтеза; на фиг.2 - вид аппарата сверху; на фиг.3 - продольный разрез элемента I; на фиг.4 - разрез А-А элемента I.

Компрессионно-дистракционный аппарат для чрескостного остеосинтеза содержит корпусные планки 1 с продольными прорезями, в которых установлены стяжные болты 2 с распорными рамками 3 и держателями стержней 4, компрессионно-дистракционный механизм, состоящий из ходового винта 18, шестигранной перемычки 19, резьбовых муфт 20, распорных рамок 21, стяжных болтов 22 и держателей стержней 23. Держатель стержня 4 содержит втулку 6 с пазами 7 на торцевой поверхности и размещенного в ней пальца 8 с выступами 9, совмещенными с пазами 7, радиальным отверстием 10 и резьбовым хвостовиком 11, который пропущен через паз 12 рамки 3, что позволяет держателю стержня 4 при отпущенной гайке 13 свободно перемещаться вдоль рамки и вращаться вокруг собственной оси, а при затянутой гайке 13 между боковой стенкой рамки 3 и торцом пальца 8 выполнен зазор 14, обеспечивающий фиксацию стержня 24, размещенного в пазах 7 втулки 6 и в радиальном отверстии 10 пальца 8. Стержень 24 состоит из самонарезающейся части 15, гладкой опорной части 16 и квадратного хвостовика 17 для ввинчивания ключом стержня в костный отломок.

Компрессионно-дистракционный аппарат для чрескостного остеосинтеза по данному изобретению применяют следующим образом. Кортикальные или спонгиозные стержни 24 вводят в проксимальный "а" и дистальный "б" отломки длинной трубчатой кости, устанавливают на них стержневой аппарат, затем на один из стержней, введенных в отломок "а" и "б", устанавливают компрессионно-дистракционный механизм. Фиксируют стержни 24 на отломке "а" кости посредством затяжки гаек 13 на держателях стержней 4, стяжных болтах 2 и держателях стержней в составе компрессионно-дистракционного механизма 23. На отломке "б" стержни 24 фиксируют посредством затяжки гаек 13 только на держателях стержней 4 и держателях стержней в составе компрессионно-дистракционного механизма 23. Вращением ходового винта 18 за шестигранную перемычку 19 производят дистракцию костных отломков, после чего отпускают гайки 13 на держателях стержней 4 и держателях стержней в составе компрессионно-дистракционного механизма 23 костного отломка "б" и производят репозицию костных отломков. После завершения репозиции затягивают гайки 13 на держателях стержней 4 и держателях стержней в составе компрессионно-дистракционного механизма 23 костного отломка "б" и осуществляют компрессию костных отломков "а" и "б" в правильном положении. После завершения компрессии компрессионно-дистракционный механизм снимают с аппарата, для чего отпускают гайки 13 на держателях стержней в составе компрессионно-дистракционного механизма 23.

Демонтаж с пациента стержневого аппарата без компрессионно-дистракционного механизма производят следующим образом. Отпускают гайки 13 всех держателей стержней 4, стяжных болтов 2 и снимают корпусные планки 1 с распорными рамками 3, стяжными болтами 2 и держателями стержней 4 со стержней 24. Извлекают стержни 24 из кости.

Таким образом, предлагаемый компрессионно-дистракционный стержневой аппарат впервые позволяет осуществлять дистракцию, репозицию и компрессию.

Формула изобретения

Компрессионно-дистракционный стержневой аппарат, содержащий корпусные планки, между которыми установлены распорные рамки со стяжными болтами и держателями стержней, а также съемный компрессионно-дистракционный механизм, отличающийся тем, что компрессионно-дистракционный механизм выполнен в виде ходового винта, расположенного вдоль продольной оси аппарата и смещенного относительно центральной оси, на концах которого выполнена разнонаправленная резьба с перемычкой в виде шестигранника, и размещены две резьбовые муфты, каждая из которых состоит из двух частей, одна из которых расположена на ходовом винте, а другая, выполненная аналогично распорной рамке, укреплена к ней при помощи стяжного болта и установлена при помощи держателя на стержне аппарата, причем плоскость расположения резьбовых муфт параллельна плоскости корпусных планок, а держатели стержней компрессионно-дистракционного механизма аналогичны держателям стержней аппарата, при этом продольная ось резьбовой муфты установлена перпендикулярно продольной оси распорных рамок аппарата с возможностью дистракции, репозиции и компрессии костных отломков, причем нерезьбовые детали аппарата выполнены из рентгенопрозрачного углепластика на основе углеродных волокнистых материалов, характеризующихся прочностью на изгиб не менее 500 МПа.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4