Способ прогнозирования риска развития дистрофических заболеваний позвоночника

 

Изобретение относится к медицине, в частности к профзаболеваниям позвоночника. Способ обеспечивает упрощение и ускорение процесса обследования за счет замены сложных и дорогостоящих анализов и исследований более простым и чувствительным анализом. Определяют концентрацию гликозаминогликанов (ГАГ) в сыворотке крови обследуемых и диагностируют отсутствие риска при концентрации ГАГ до 65 мкмоль/л и наличие риска развития дистрофического заболевания при концентрации ГАГ 65 мкмоль/л и выше. 1 табл.

Изобретение относится к области здравоохранения, а именно к определению степени подверженности обследуемых лиц дистрофическим заболеваниям позвоночника.

При профилактических медицинских осмотрах с целью выявления лиц с неврологическими синдромами позвоночного остеохондроза проводят вертеброневрологическое обследование с использованием нейроортопедического инструментария (Иваничев Г.А. Мануальная терапия. Казань, 1997, с. 57-73) [1].

Анализ жалоб и результатов измерений и исследований (в том числе и рентгенологических) в очень большой мере зависит от квалификации и опыта врача.

Более достоверные выводы делаются после обработки полученных данных с помощью специальных компьютерных программ. В программе "Прогноз ВУТ" (Ю.О. Новиков и др. Организация специализированной вертеброневрологической помощи на нефтеперерабатывающем предприятии. Ж. Здравоохранение Башкортостана, 2, Уфа, 1994, с. 8-11) [2] каждый ответ при обработке анкет оценивается в баллах, рассчитанных на основе алгоритма Байеса. По сумме баллов делается вывод о вероятности временной утраты трудоспособности (ВУТ) в ближайшие три года.

Однако и этот метод достаточно субъективен, весьма трудоемок и требует дополнительного применения специального нейроортопедического инструментария и рентгенографии.

Задачей данного изобретения является упрощение и ускорение процесса обследования за счет замены целого ряда сложных и дорогостоящих анализов и исследований сравнительно простым и более чувствительным анализом.

Это достигается тем, что для прогнозирования риска развития дистрофических заболеваний позвоночника определяют концентрацию гликозаминогликанов (ГАГ) в сыворотке крови пациентов и по ее величине судят о степени риска.

Определение концентрации ГАГ может проводиться путем протеолитического расщепления белков сыворотки крови в присутствии фермента Протеиназа К. Удаление белков осуществляют с помощью анионообменной хромотографии на микроколонке с ДЕАЕ-целлюлозой с использованием концентрированного раствора мочевины в присутствии детергента. Количественно ГАГ определяют по реакции Дише карбазоловым методом. Калибровка реакции Дише производится по Д-глюконовой кислоте (Башкатов С.А. и др. Оптимизированный метод определения гликозаминогликанов в сыворотке крови. Материалы конференции "Актуальные проблемы животноводства республики Башкортостан", Минсельхоз РБ, Уфа, 2000, с. 188-191)[3].

При концентрации ГАГ в сыворотке крови пациентов до 65 мкмоль/л диагностируют отсутствие риска развития дистрофических заболеваний позвоночника, а при более высокой - наличие этого риска.

В таблице приведены сравнительные данные медицинского осмотра 180 пациентов, проведенного в Реабилитационном центре "Вертезис", г. Уфа (в настоящее время - Муниципальное учреждение "Поликлиника восстановительного лечения") с помощью программы "Прогноз ВУТ" и путем определения ГАГ в сыворотке крови.

Из этих данных следует, что риск развития дистрофических изменений позвоночника с высокой степенью достоверности можно определять и по концентрации ГАГ в сыворотке крови.

Данный способ неинвазивен, не несет лучевой нагрузки, не требует предварительной подготовки к исследованию, достаточно прост в исполнении, дает объективную информацию о состоянии метаболизма соединительной ткани, что делает целесообразным его применение в качестве скрининг-метода при массовых осмотрах. Выявленные с его помощью лица с риском развития дистрофических заболеваний позвоночника подвергаются затем обследованию по полной программе.

Формула изобретения

Способ прогнозирования риска развития дистрофических заболеваний позвоночника, отличающийся тем, что определяют концентрацию гликозаминогликанов (ГАГ) в сыворотке крови обследуемых и диагностируют отсутствие риска при концентрации ГАГ до 65 мкмоль/л и наличие риска развития дистрофического заболевания при концентрации ГАГ 65 мкмоль/л и выше.

РИСУНКИ

Рисунок 1