Способ коррекции отдаленных последствий радиационного воздействия в малых дозах

 

Изобретение относится к медицине, в частности к реабилитации, и касается коррекции отдаленных последствий радиационного воздействия в малых дозах. Для этого воздействуют посредством механических микровибраций от прибора Витафон с плавно изменяющейся частотой в акустическом диапазоне 0,03-18 кГц последовательными циклами длительностью 120±40 с, причем воздействуют одновременно на 5-6 пар точек вдоль всей центральной линии позвоночника с расстоянием между виброфонами в каждой паре 0,5-1 см по 15-20 мин ежедневно в течение 5-15 дней. Способ позволяет скорректировать лимфопоэз за счет улучшения кроветворения в позвоночнике под воздействием механических микровибраций.

Изобретение относится к медицине, точнее к медицинской радиологии, и может найти применение для реабилитации ликвидаторов последствий радиационных катастроф.

В связи с развитием ядерной энергетики в мире участились случаи массового облучения продуктами ядерных реакций. Ярким примером такого воздействия является Чернобыльская катастрофа. Более 200 тысяч россиян были привлечены к работам по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. До настоящего времени продолжается изучение биологических и медицинских последствий этой аварии, отличительной чертой которой является массовость воздействия на население прилегающих территорий и особенно лиц, принимавших непосредственное участие в ликвидации ее последствий. Большинство из них получили дозы внешнего облучения до 25 сГр. Несмотря на сравнительно небольшие официально зарегистрированные дозовые нагрузки у так называемых ликвидаторов аварии и на сегодняшний день регистрируются многообразные нарушения состояния их здоровья, вызванные сочетаниям воздействием радиационного и других неблагоприятных факторов при выполнении работ по ликвидации последствий аварии. Они выражаются в заболеваниях систем кровообращения (сосудистые, гипертензия), костно-мышечной (суставы), нервной, пищеварительной и желудочно-кишечного тракта. По лабораторным данным регистрируются аномалии кроветворения и особенно лимфопоэза (снижение иммунитета). Одной из вероятных причин этой симптоматики является длительная задержка цезия-137 в субклеточных частицах скелетных мышц. Все это приводит к ухудшению качества жизни этих людей. Так называемый цереброастенический синдром имеет место у более чем 55% ликвидаторов (головная боль, головокружения, хроническая усталость, плохое внимание, раздражительность, страх, колебания настроения, истощение физическое и моральное, чувство безнадежности, импотенция).

Реабилитация таких пациентов предусматривает медикаментозное симптоматическое лечение. [Никифоров А.М. и др. Диагностика и медицинская реабилитация ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС и других радиационных катастроф. Информационное письмо МЗ РФ, М., 1995, 66 с.] (прототип).

Авторы отмечают, что в связи с комплексной соматической патологией основными жалобами ликвидаторов являются головные боли, повышенное артериальное давление, боли в костно-суставной и мышечной системах, которые плохо поддаются традиционному лечению анальгетиками, сосудистыми и нестероидными противовоспалительными препаратами. Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы наиболее часто встречается гипертоническая болезнь, также весьма стойкая к лечению традиционными препаратами. Все это свидетельствует о недостаточной эффективности общепринятого симптоматического лечения, поскольку оно является неспецифическим. Что касается коррекции лимфопоэза у этих лиц, то такие методы вообще не разработаны, а с нормализацией лимфопоэтической системы опосредованно связана коррекция аномальной функции большинства органов и систем.

Технический результат настоящего изобретения состоит в коррекции лимфопоэза за счет использования механической микровибрации.

Этот результат достигается тем, что дополнительно пациенту осуществляют воздействие посредством механических микровибраций с плавно изменяющейся частотой в акустическом диапазоне 0,03-18 кГц последовательными циклами длительностью 120±40 с, причем воздействуют одновременно и равноэффективно по 15-20 мин ежедневно в течение 5-15 дней на 5-6 пар точек вдоль центральной линии позвоночника с расстоянием между точками в паре 0,5-1 см.

Ранее [Патент 2126156 МКИ G 01 N 33/53] нами было показано, что при радиационном воздействии в малых дозах происходит стойкое снижение содержания фракции лимфоцитов, образующих устойчивые к температуре 37^oС розетки с эритроцитами барана, так называемых Е-37-РОЛ. Это отмечено нами как у ликвидаторов, так и у детей после длительного постоянного проживания на загрязненных территориях за счет выпадения цезия-137. Этот феномен был положен нами в основу способа биологической индикации радиационного воздействия на организм человека в пороговом диапазоне доз (до 0,2 Гр), для регистрации которого не существует другого доступного специфического метода. Это позволило определять факт облученности, особенно в отдаленные сроки, очень важного для объективной оценки ущерба здоровью людей, подвергшихся радиационному воздействию.

Наши постоянные наблюдения за ликвидаторами аварии ЧАЭС (1986 г.) показывают, что до настоящего времени (16 лет) снижение показателя Е-37-РОЛ у них остается неизменным и с большой долей вероятности такое снижение может сохраняться и далее.

Другое наше исследование [Патент 2166924 МКИ А 61 Н 23/00], основанное на обнаруженной ранее способности микровибрации звуковых частот проникать на достаточную глубину в живые ткани и производить расширение сосудов, связано с использованием этого феномена для обогащения крови стволовыми кроветворными клетками (СКК).

Оба эти обнаруженные нами ранее факты легли в основу дальнейшего исследования, а именно изучения возможного влияния механической вибрации и на другие показатели крови. Поскольку звуковые колебания, распространяясь по телу позвонков, вызывают активацию лимфопоэза в зонах костно-мозгового кровообращения, что сопровождается увеличением количества СКК (CD 34+) более чем в 3 раза через 3-4 ч, мы решили исследовать влияние их на Е-37-РОЛ (CD 4+Leu 8+), дефицит которых наблюдается у ликвидаторов, а также на специфический дозозависимый индекс - отношение CD 4+Leu 8+ /CD 8+, 11b+, который составляет у них менее единицы при норме, выявленной нами у здоровых лиц 4.7±1.07. Е-37-РОЛ и CD 8+, 11b+ (Ауто-РОЛ) являются ранними формами Т-клеточного звена иммунитета, включающего клетки хелперно-супрессорного типа, а также нормальные киллеры, которые в совокупности обеспечивают резистентность организма.

Оказалось, что через 40 мин после воздействия звуковых колебаний посредством прибора Витафон [ Патент 2022551, ТУ 9444.003.33/59359-95] отношение CD 4+Leu 8+ /CD 8+, 11b+ увеличивается в 2.6 раза, причем этот эффект преходящий и через 3-4 ч он исчезает. Этот факт, однако, побудил нас к исследованию влияния звуковых колебаний на указанные показатели с целью возможного нахождения режимов, дающих более длительный эффект. При этом мы исходили из возможностей, предоставляемых прибором Витафон. Опытным путем нами были найдены такие условия вибрации: воздействие с плавно изменяющейся частотой в акустическом диапазоне 0,03-18 кГц последовательными циклами длительностью 120±40 с.

Воздействие на точки вдоль всей центральной линии позвоночника позволяет значительно улучшить кроветворение, поскольку известно, что именно в этих костях сосредоточено около 42% всего активного костного мозга взрослого человека. А воздействие на точки, расположенные вдоль позвоночника попарно, усиливает действие вибрации в каждой паре на все тело позвонка.

Найденные нами режимы воздействия - ежедневно по 15-20 мин в течение 5-15 дней - обеспечивают достижение стойкого положительного эффекта, сохраняющегося, как нами показано, до 6 мес. Этот эффект выражается в повышении содержания в крови Е-37-РОЛ более чем в 2 раза и соотношения Е-37-РОЛ/Ауто-РОЛ более чем в 3 раза, нормализации артериального давления, уменьшении головных и костно-мышечных болей.

Поскольку использование указанных акустических воздействий предусматривалось у лиц с повышенным риском канцерогенеза в силу их радиационного облучения, мы предварительно провели испытание их у больных с доброкачественными опухолями, чтобы выявить, не вызывают ли эти воздействия ускорения роста опухоли. Исследование выполнено у 30 больных с доброкачественными опухолями матки (фибромиомами), которым в течение 1 месяца проводились акустические воздействия в указанных режимах. По данным рентгенологического контроля, ни у одной больной не было отмечено роста опухоли. Наоборот, имело место уменьшение объема опухоли - в среднем на 17% (р<0,001). Это свидетельствует о высокой безопасности используемых воздействий.

Сущность способа поясняется примерами.

ПРИМЕР 1. Б-й К., 47 лет, ликвидатор аварии ЧАЭС 1986 г. При работе на аварийном блоке по официально зарегистрированным данным получил дозовую нагрузку 25 сГр. По прошествии года у него начались головные боли, развилась гипертония, появились нарушения со стороны щитовидной железы. Постоянно лечится по месту жительства и 1 раз в 5 лет в клинике ЦНИРРИ. Лечение главным образом медикаментозное симптоматическое.

25.04.2002 г. поступил в клинику ЦНИРРИ с жалобами на боли в левой половине грудной клетки, боли в суставах. Артериальное давление 140/90.

По данным ультразвукового исследования (УЗИ) щитовидной железы, вторичный гипотиреоз. Диффузионный узловатый зоб - узлы размером до 4 мм в левой доле железы.

УЗИ сердца - постинфарктный кардиосклероз, ИБС.

УЗИ живота - данных за патологию не выявлено.

Фиброгастроскопия (проведение рентгеноскопии таким больным по возможности ограничивается) - рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки. Язвенная болезнь в стадии обострения.

Анализ крови: Эр- 4,1•10¹²/л, Л-4,35•10⁹л, Т-лимфоциты-54%, В-лимфоциты-4%, Е-37-РОЛ-8%, Ауто-РОЛ-8%, отношение Е-37-РОЛ /Ауто-РОЛ равно 1.

Больному наряду с традиционным симптоматическим лечением проведено 5 сеансов акустических микровибраций с помощью прибора Витафон (000 "Витафон"). Для этого в положении лежа на спине вдоль позвоночника расположили 5 пар виброфонов на равном расстоянии друг от друга и с расстоянием между ними в паре 1 см. Одновременно через все виброфоны провели синфазное воздействие микровибрацией в акустическом диапазоне 0,03-18 кГц последовательными циклами длительностью 120±40 с в течение 20 мин. Такие воздействия проводили ежедневно в течение 5 дней.

По окончании курса лечения больной отметил значительное улучшение самочувствия за счет исчезновения болей в суставах, в левой половине груди (отменен коринфар), прекратилось учащенное сердцебиение, нормализовалось артериальное давление (110/80).

Показатели крови: Эр-3,8•10¹²/л, Л-6,5•10⁹/л, Т-лимф.-56%, В-лимф.-31%, Е-37-РОЛ-11%, Ауто-РОЛ-4%, отношение Е-37-РОЛ / Ауто-РОЛ - 2.7.

17.05.2002 г. (через 1 мес.) - самочувствие удовлетворительное, жалоб на боли в груди и суставах нет. Артериальное давление в норме. Показатели крови: Эр-4•10¹²/л, Л-6,8•10⁹/л, Т-лимф. -60%, В-лимф.-36%, Е-37-РОЛ-13%, Ауто-РОЛ-5%, отношение этих показателей-2,6.

Заключение: состояние больного удовлетворительное, полученный при лечении эффект сохраняется.

ПРИМЕР 2. Б-й П., 38 лет, ликвидатор аварии на ЧАЭС 1986 года, получил дозовую нагрузку 22 сГр.

В клинике ЦНИРРИ находился на лечении с 01.11.99 по 06.12.99 с диагнозом: вегето-сосудистая дистония, остеохондроз шейного отдела позвоночника. Хронический гайморит. Хронический простатит II ст. Подострое течение.

При поступлении жалобы на постоянные боли во всех отделах позвоночника, утомляемость.

УЗИ щитовидной железы - данных за патологию не выявлено.

УЗИ сердца - гипертрофия миокарда левого желудочка. Допплерография сосудов шеи - определяется снижение максимальной скорости кровотока в бассейне левой общей артерии.

Анализ крови: Эр-4,75•10¹²/л, Л-5,3•10⁹/л, Т-лимф.-55%, В-лимф.-6%, Е-37-РОЛ-1%, Ауто-РОЛ-13%, отношение Е-37-РОЛ/Ауто-РОЛ - 0,08.

Больному назначен курс лечения с использованием акустических микровибраций как в примере 1. Проведено 15 сеансов - до исчезновения болей в спине.

При выписке: улучшение самочувствия, в конце лечения прекращение болей в позвоночнике. Показатели крови: Эр -4,5•10¹²/л, Л-5,8•10%, Т-лимф.-59%, В-лимф.-6%, Е-37-РОЛ-8%, Ауто-РОЛ-16%. Отношение этих показателей равно 0,5.

Через 6 мес. (в июне 2000 г.) госпитализирован в клинику ЦНИРРИ для контрольного обследования, и/б 1676. Жалоб на боли в позвоночнике не предъявлял. Получал терапию по поводу язвенной болезни желудка. Показатели крови: Т-лимф.-71%, В-лимф.-30%, Е-37- РОЛ-14%, Ауто-РОЛ- 13%, отношение их составляет 1.08. Это свидетельствует о стойкой коррекции лимфопоэза.

К настоящему времени предлагаемым способом проведено лечение 10 ликвидаторов ЧАЭС, которым практически впервые была проведена коррекция лимфопоэза с получением стойкого положительного эффекта.

Предлагаемый способ по сравнению с известными имеет ряд существенных преимуществ.

1. Предлагаемый способ в отличие от известных способов реабилитации лиц, подвергшихся радиационному воздействию в малых дозах, обеспечивает стойкую патогномоничную коррекцию лимфопоэза, опосредованно обеспечивающего коррекцию аномального состояния большинства органов и систем организма.

2. Способ позволяет добиться ослабления головных и костно-суставных болей, трудно купируемых общепринятыми медикаментозными средствами, а также нормализации артериального давления, стойкого к лечению традиционными препаратами.

Способ разработан в ЦНИРРИ совместно с ООО "Витафон", прошел клиническую апробацию у 10 больных с положительным результатом и готов к внедрению в медицинскую практику для лечения отдаленных последствий радиационного воздействия в малых дозах у лиц, пострадавших в результате ядерных аварий.

Формула изобретения

Способ коррекции отдаленных последствий радиационного воздействия в малых дозах путем симптоматического лечения, отличающийся тем, что дополнительно осуществляют воздействие посредством механических микровибраций от прибора Витафон с плавно изменяющейся частотой в акустическом диапазоне 0,03-18 кГц последовательными циклами длительностью 120±40 с, причем воздействуют одновременно на 5-6 пар точек вдоль всей центральной линии позвоночника с расстоянием между виброфонами в каждой паре 0,5-1 см по 15-20 мин ежедневно в течение 5-15 дней.