Ректоскоп (варианты)

 

Изобретение относится к области медицинской техники, в частности к ректоскопу, предназначенному для внутриполостного осмотра слизистой анального канала, прямой и сигмовидной кишок при проведении диагностических осмотров и лечебных процедур. Устройство по первому варианту содержит корпус со световодом и тубус, снабженный наконечником, торцевая поверхность которого срезана под углом к оси симметрии тубуса, причем образуемый срез имеет обтекаемые края и язычок. Новым является то, что торцевая поверхность среза имеет каплевидную форму, при этом язычок на срезе отклонен от плоскости, проходящей через вертикальное осевое сечение тубуса. Угол отклонения язычка на срезе от плоскости, проходящей через вертикальное осевое сечение тубуса ректоскопа, равен или меньше 30^o. Язычок на срезе отклонен вправо или влево от плоскости, проходящей через вертикальное осевое сечение тубуса ректоскопа. Плоскость среза находится под углом 15-60^o к образующей тубуса ректоскопа и повернута по собственной вертикальной оси на угол 5-50^o, а внутренний диаметр наконечника выполнен не меньше внутреннего диаметра тубуса ректоскопа. Образующая среза наконечника со стороны изгиба язычка выполнена с радиусом кривизны не менее половины внутреннего диаметра тубуса ректоскопа, а со стороны, противоположной изгибу язычка, - с радиусом кривизны не менее 1,5-кратной величины внутреннего диаметра тубуса ректоскопа. Устройство по второму варианту содержит корпус со световодом и тубус, снабженный наконечником, торцевая поверхность которого срезана под углом к оси симметрии тубуса, а образуемый срез имеет обтекаемые края и язычок. Новым является то, что выходной конец световода выполнен в виде кольца и расположен на торцевой поверхности конца корпуса ректоскопа, а торцевая поверхность среза наконечника имеет каплевидную форму, при этом язычок на срезе отклонен от плоскости, проходящей через вертикальное осевое сечение тубуса. В результате повышается производительность труда медицинского персонала при проведении процедур ректоскопии, а также снижается вероятность травмирования пациента при вводе ректоскопа в анальный канал и заражения пациента при повторном использовании ректоскопа. 2 с. и 19 з.п. ф-лы, 8 ил.

Изобретение относится к области медицинской техники, в частности к ректоскопу, предназначенному для внутриполостного осмотра слизистой анального канала, прямой и сигмовидной кишок при проведении диагностических осмотров и лечебных процедур.

Известен ректоскоп, содержащий тубус с рукояткой и окуляром, нагнетатель воздуха, мандрен-обтюратор, блок освещения с несколькими лампочками и ирригационно-сливное приспособление, выполненное в виде герметичной полости с отводом для стока жидкости, барабан с отверстиями на боковой поверхности, расположенный внутри этой полости, и трубки для подвода жидкости с заглушкой, в виде вогнутого зеркала с отверстиями по краям, причем трубка установлена подвижно относительно тубуса и своей оси, а тубус выполнен в виде телескопически расположенных подвижно соединенных трубок с продольными окнами (см. авт.свид. СССР 460052, МПК А 61 В 1/31, 1975 г.).

Недостатками известного ректоскопа является возможность занесения инфекции при повторном использовании ректоскопа вследствие затруднений в процессе стерилизации тубуса ректоскопа, вероятность выхода из строя блока освещения ректоскопа в процессе проведения процедуры при извлечении обтюратора из тубуса ректоскопа или в процессе стерилизации тубуса ректоскопа, затрудненный ввод тубуса ректоскопа в анальный канал пациента, что приводит к возможности травмирования пациента.

Известен ректосигмоидоскоп, содержащий тубус с рукояткой, окуляр, обтюратор, нагнетатель воздуха и блок освещения. На рабочем конце тубуса установлен автономный источник света короткого действия, привод включения которого связан с обтюратором, установленным с возможностью перемещения. При этом тубус жестко соединенный с рукояткой, окуляр и обтюратор выполнены из пластмассы, а нагнетатель воздуха размещен в углублении рукоятки и выполнен, например, в виде упругой груши (см. патент РФ 2043069, МПК А 61 В 1/31, 1993 г.).

Недостатками известного ректосигмоидоскопа также является возможность занесения инфекции при повторном использовании ректоскопа вследствие затруднений в процессе стерилизации тубуса ректоскопа, вероятность выхода из строя блока освещения ректоскопа в процессе проведения процедуры при извлечении обтюратора из тубуса ректоскопа или в процессе стерилизации тубуса ректоскопа, а также затрудненный ввод тубуса ректоскопа в анальный канал пациента, что приводит к возможности травмирования пациента.

Известен также ректоскоп, содержащий тубус с внутренней отражающей поверхностью, обтюратор, корпус со световодом для освещения внутренних органов пациента, крепежный элемент корпуса и тубуса ректоскопа. При этом выходной торец световода расположен во внутренней полости тубуса ректоскопа в зоне размещения крепежного элемента (см. патент США 6039687, МПК А 61 В 1/06, 2000 г.).

Недостатками известного ректоскопа также являются возможность повреждения световода в процессе проведения процедуры при извлечении обтюратора и другого вспомогательного инструмента из тубуса ректоскопа или в процессе обязательной стерилизации тубуса и корпуса ректоскопа. Кроме того, расположение выходного конца световода во внутренней полости тубуса влечет за собой наличие соответствующего паза для световода на обтюраторе, при этом кромки паза могут затруднить ввод тубуса ректоскопа в анальный канал пациента, что сделает процедуру более болезненной и дискомфортной.

Известен ректоскоп, содержащий тубус, корпус со световодом для освещения внутренних органов пациента, проходящим через всю длину тубуса, крепежный элемент корпуса и тубуса, причем крепежный элемент допускает использование корпуса ректоскопа с одноразовыми тубусами, кроме того наконечник тубуса ректоскопа срезан под углом к образующей тубуса ректоскопа и имеет на конце тубуса кольцевой эластичный предохранитель для предотвращения травмирования прямой кишки пациента (см. патент США 4538594, МПК А 61 В 1/00, 1985 г.).

Недостатком известного ректоскопа является затрудненный вход тубуса ректоскопа в анальный канал пациента, что приносит дополнительный дискомфорт пациенту при проведении процедуры и приводит к возможности травмирования анального канала пациента. Кроме того, при использовании известного ректоскопа возможно повреждение световода в процессе проведения процедуры при извлечении обтюратора или другого вспомогательного инструмента из тубуса ректоскопа или в процессе обязательной стерилизации тубуса и корпуса ректоскопа.

Известен ректоскоп, содержащий неразъемные корпус со световодом и тубус, при этом выходной конец световода выполнен в виде кольца и расположен на торцевой поверхности конца тубуса ректоскопа (см. патент Великобритании 1078036, МПК А 61 В 1/06, 1967 г.).

Однако выходной конец световода известной конструкции ректоскопа будет загрязняться после каждой процедуры из-за его расположения на конце тубуса, т.е. в той части ректоскопа, которая погружается в анальный канал пациента и имеет непосредственный контакт с обтюратором, используемым для упрощения погружения прибора. Поэтому после каждой процедуры необходима стерильная обработка тубуса со световодом, в результате чего в силу негативного воздействия процесса стерилизации на световод возможен его выход из строя и, таким образом, снижается надежность устройства. Кроме того, подобная стерильная обработка затруднена в силу значительных габаритов и массы ректоскопа с неразъемным тубусом, что резко ограничивает применяемые для стерилизации методы и средства. Также в силу значительных габаритов и массы ректоскопа затруднено его использование при вводе в анальный канал пациента, что делает процедуру ректоскопии значительно дискомфортнее и весьма затруднительной.

Наиболее близким аналогом к заявляемому изобретению является ректоскоп, содержащий в тубусе блок освещения с несколькими лампочками, и наконечник на тубусе, причем наконечник жестко соединен с тубусом и имеет с ним одинаковый внутренний диаметр, дистальный конец наконечника выполнен в виде раструба с углом образующей 5-7^o, торцевая поверхность которого срезана под углом к оси раструба и образует эллипсообразный срез с обтекаемыми краями и язычком, отклоненным от поверхности раструба на 15-20^o, а отношение длины язычка к диаметру раструба в основании язычка соответствует 0,62 (см. патент РФ 2095021, МПК А 61 В 1/31, 1995 г.).

Данная конструкция ректоскопа с наконечником на тубусе при погружении конца тубуса в анальный канал пациента с одновременным поворотом тубуса затрудняет плавное погружение его в анальный канал пациента, что может привести к нанесению травмы анального канала пациента и вносит дополнительный дискомфорт пациенту при проведении процедуры. Кроме того, при известном расположении внутри тубуса световода или блока освещения возможно повреждение световода или блока освещения в процессе проведения процедуры при извлечении вспомогательного инструмента из тубуса ректоскопа или в процессе обязательной стерилизации тубуса и корпуса ректоскопа и занесение инфекции при повторном использовании ректоскопа вследствие затруднений в процессе стерилизации тубуса и корпуса ректоскопа.

Задача, на решение которой направлено предлагаемое изобретение, состоит в разработке конструкции ректоскопа, характеризующегося высокой надежностью, позволяющей значительно снизить дискомфортность процедуры обследования слизистой анального канала, прямой и сигмовидной кишок.

Технический результат заключается в повышении производительности труда медицинского персонала при проведении процедур ректоскопии за счет значительного упрощения как самой процедуры ректоскопии, так и при последующей стерилизационной обработки ректоскопа. Дополнительный технический результат заключается в снижении вероятностей травмирования пациента при вводе ректоскопа в анальный канал и заражения пациента при повторном использовании ректоскопа.

Для достижения указанного технического результата в ректоскопе, содержащем корпус со световодом и тубус, снабженный наконечником, торцевая поверхность которого срезана под углом к оси симметрии тубуса, причем образуемый срез имеет обтекаемые края и язычок, согласно изобретению по первому варианту торцевая поверхность среза имеет каплевидную форму, при этом язычок на срезе отклонен от плоскости, проходящей через вертикальное осевое сечение тубуса.

Предпочтительно, чтобы угол отклонения язычка на срезе от плоскости, проходящей через вертикальное осевое сечение тубуса ректоскопа, не превышал 30^o.

Язычок на срезе может быть отклонен вправо или влево от плоскости, проходящей через вертикальное осевое сечение тубуса ректоскопа.

Целесообразно, чтобы плоскость среза находилась под углом 15-60^o к образующей тубуса ректоскопа и была повернута по собственной вертикальной оси на угол 5-50^o, а внутренний диаметр наконечника был выполнен не меньше внутреннего диаметра тубуса ректоскопа.

Рационально образующую среза наконечника со стороны изгиба язычка выполнить с радиусом кривизны не менее половины внутреннего диаметра тубуса ректоскопа, а образующую среза наконечника со стороны противоположной изгибу язычка - с радиусом кривизны не менее 1,5-кратной величины внутреннего диаметра тубуса ректоскопа.

Для большего снижения дискомфортности на внутренней поверхности наконечника по образующей среза со стороны изгиба язычка должен быть выполнен обтекаемый буртик, а часть наконечника, прилегающая к образующей среза со стороны изгиба язычка, должна быть отклонена от образующей тубуса ректоскопа вовнутрь тубуса.

При этом наконечник может быть выполнен как металлическим, так и из полимерного материала.

Указанный технический результат достигается следующим образом.

В ректоскопе, содержащем корпус со световодом и тубус, снабженный наконечником, торцевая поверхность которого срезана под углом к оси симметрии тубуса, а образуемый срез имеет обтекаемые края и язычок, согласно изобретению по второму варианту выходной конец световода выполнен в виде кольца и расположен на торцевой поверхности конца корпуса ректоскопа, а торцевая поверхность среза наконечника имеет каплевидную форму, при этом язычок на срезе отклонен от плоскости, проходящей через вертикальное осевое сечение тубуса.

Целесообразно, чтобы в ректоскопе плоскость, касательная к торцевой поверхности выходного конца световода, была сформирована под углом к нормали, при этом угол не превышает 45^o.

Предпочтительно, чтобы соединение корпуса и тубуса ректоскопа было выполнено через крепежный элемент.

Угол отклонения язычка на срезе наконечника от плоскости, проходящей через вертикальное осевое сечение тубуса ректоскопа, не превышает 30^o.

Рационально, чтобы плоскость среза наконечника находилась под углом 15-60^o к образующей тубуса ректоскопа и была повернута по собственной вертикальной оси на угол 5-50^o.

Для большего снижения дискомфортности и повышения интенсивности проведения процедур целесообразно часть наконечника, прилегающая к образующей среза со стороны изгиба язычка, отклонить от образующей тубуса ректоскопа вовнутрь тубуса и снабдить ректоскоп комплектом сменных тубусов.

Выполнение язычка на срезе наконечника, торцевая поверхность которого имеет каплевидную форму, отклоненным от плоскости, проходящей через вертикальное осевое сечение тубуса ректоскопа, согласно изобретению по первому варианту приводит к аналогии ввода тубуса ректоскопа с наконечником работе "винта", что повышает плавность ввода тубуса ректоскопа в анальный канал пациента, снижая дискомфортность процедуры и вероятность нанесения травмы пациенту.

Кроме того, предлагаемая конструкция ректоскопа с тубусом, снабженным наконечником, согласно изобретения по первому варианту позволяет не использовать при вводе в анальный канал пациента обтюратор, что повышает надежность ректоскопа, за счет исключения контакта обтюратора с составными частями ректоскопа, например корпусом и световодом.

Расположение выходного конца световода в виде кольца на торцевой поверхности конца корпуса ректоскопа и с одновременным выполнением язычка на срезе наконечника, торцевая поверхность которого имеет каплевидную форму, отклоненным от плоскости, проходящей через вертикальное осевое сечение тубуса ректоскопа, согласно изобретению по второму варианту допускает присоединение корпуса ректоскопа к тубусу после введения тубуса в анальный канал пациента, позволяя, таким образом, не загрязнять поверхность корпуса ректоскопа и приводит к аналогии ввода тубуса ректоскопа с наконечником работе "винта", что повышает плавность ввода тубуса ректоскопа в анальный канал пациента, снижая дискомфортность процедуры и вероятность нанесения травмы пациенту.

Поскольку качественная стерилизация корпуса ректоскопа затруднена вследствие сложности его конструкции, повторное применение "грязного" корпуса ректоскопа является дополнительным фактором, приводящим к возможности заражения пациента. При выполнении выходного конца световода на торцевой поверхности конца корпуса применение "грязного" корпуса ректоскопа исключается. Поэтому при осмотре следующего пациента достаточно воспользоваться сменным тубусом, имеющимся в комплекте ректоскопа, или провести стерилизацию только тубуса, в котором отсутствует самая повреждаемая деталь ректоскопа - световод.

При использовании ректоскопа заявляемой конструкции вводят в анальный канал пациента только тубус ректоскопа без его корпуса с оптической частью, что значительно уменьшает массу вводимой части ректоскопа и упрощает ее конструкцию, снижая при этом дискомфортность процедуры.

Краткое описание чертежей, иллюстрирующих изобретение "Ректоскоп (варианты)".

На фиг.1 представлен общий вид ректоскопа по первому варианту; на фиг.2 - наконечник тубуса ректоскопа (в увеличенном масштабе), вид сбоку; на фиг.3 - вид А на фиг.2; на фиг.4 изображен (в увеличенном масштабе) наконечник тубуса ректоскопа по первому варианту, вид сверху; на фиг.5 изображен пример выполнения наконечника (в увеличенном масштабе) с повернутой по собственной вертикальной оси плоскостью среза, вид сбоку; на фиг.6 представлен общий вид ректоскопа по второму варианту; на фиг.7 - корпус ректоскопа (в увеличенном масштабе) по второму варианту с цилиндрическим посадочным местом под тубус ректоскопа, общий вид; на фиг.8 изображен частичный разрез (в увеличенном масштабе) конца корпуса ректоскопа.

Позиции на чертежах обозначают следующее: 1 - корпус ректоскопа; 2 - тубус ректоскопа; 3 - наконечник на тубусе 2 ректоскопа; 4 - язычок на срезе торцевой поверхности конца наконечника 3; 5 - выходной конец световода, распределенного по кольцу на торцевой поверхности конца корпуса 1 ректоскопа; 6 - крепежный элемент корпуса 1 и тубуса 2 ректоскопа; Подробное описание изобретения "Ректоскоп (варианты)".

Ректоскоп по первому варианту содержит корпус 1 со световодом и тубус 2 (фиг. 1). Тубус 2 снабжен наконечником 3, имеющим на торцевой поверхности срез под углом к оси симметрии тубуса 2 каплевидной формы с обтекаемыми краями и язычком 4, отклоненным от плоскости, проходящей по оси O-O' через вертикальное осевое сечение тубуса 2 ректоскопа (фиг.2-5).

Экспериментально установлено, что плавность ввода тубуса ректоскопа для предотвращения травмирования пациента будет максимально обеспечена при выполнении угла отклонения язычка 4 на срезе от плоскости, проходящей по оси O-O' через вертикальное осевое сечение тубуса 2 ректоскопа, равным или меньшим 30^o (фиг.4), при этом плоскость среза должна находиться под углом 15-60^o к образующей тубуса 2 ректоскопа (фиг.2). Язычок 4 на срезе может быть отклонен вправо (не показано) или влево от плоскости (фиг.3 и 4), проходящей по оси O-O' через вертикальное осевое сечение тубуса 2 ректоскопа.

Для улучшения визуального контроля при проведении диагностики внутренний диаметр наконечника 3 должен быть не меньше внутреннего диаметра тубуса 2 ректоскопа.

Для дополнительной плавности введения тубуса 2 ректоскопа в анальный канал пациента образующая среза наконечника 3 со стороны изгиба язычка 4 имеет радиус кривизны не менее половины внутреннего диаметра тубуса 2 ректоскопа, а со стороны противоположной изгибу язычка 4 - не менее 1,5-кратной величины внутреннего диаметра тубуса 2 ректоскопа.

Плоскость среза α торцевой поверхности наконечника 3 повернута по собственной вертикальной оси O-O' на угол 5-50^o (т.е. переходит в плоскость αʹ) (фиг.5).

На внутренней поверхности наконечника 3 по образующей среза торцевой поверхности со стороны изгиба язычка 4 выполнен обтекаемый буртик (не показан), а часть наконечника 3, прилегающая к образующей среза со стороны изгиба язычка 4, отклонена от образующей тубуса 2 ректоскопа вовнутрь тубуса 2.

Наконечник 3 тубуса 2 ректоскопа может быть выполнен, например, из полимерного материала или металла, например нержавеющей стали.

Ректоскоп по второму варианту содержит корпус 1, тубус 2, причем тубус 2 снабжен наконечником 3, имеющим на торцевой поверхности срез под углом к оси симметрии тубуса 2 каплевидной формы с обтекаемыми краями и язычком 4, отклоненным от плоскости, проходящей по оси через вертикальное осевое сечение тубуса 2 ректоскопа, и световод для освещения внутренних органов пациента, выходной конец 5 которого выполнен в виде кольца и распределен на торцевой поверхности конца корпуса 1 ректоскопа (фиг.6 и 7). Плоскость, касательная к торцевой поверхности выходного конца 5 световода, сформирована под углом к нормали, при этом угол равен или меньше 45^o (фиг.8).

В качестве световода может быть использован, например, волоконный световод ОБХ-1 (ВТУ) 3-3990-82.

Соединение корпуса 1 и тубуса 2 ректоскопа выполнено резьбовым (фиг.7 и 8), а также может быть выполнено в виде байонета или цанговым (не показано).

Соединение корпуса 1 и тубуса 2 ректоскопа выполнено через крепежный элемент 6 (фиг.6).

Посадочное место под тубус 2 ректоскопа или крепежный элемент 6 на конце корпуса 1 ректоскопа было выполнено в виде цилиндра (фиг.7) или в виде конуса (не показано).

Для улучшения визуального контроля при проведении диагностики внутренний диаметр тубуса 2 ректоскопа выполнен не менее наружного диаметра выходного конца 5 световода.

Экспериментально установлено, что плавность ввода тубуса ректоскопа (по первому и второму вариантам) для предотвращения травмирования пациента будет максимально обеспечена при выполнении угла отклонения язычка 4 на срезе от плоскости, проходящей по оси через вертикальное осевое сечение тубуса 2 ректоскопа, равным или меньшим 30^o, при этом плоскость среза должна находиться под углом 15-60^o к образующей тубуса 2 ректоскопа.

Аналогично выполнению наконечника 3 в ректоскопе по первому варианту плоскость среза торцевой поверхности наконечника 3 в ректоскопе по второму варианту повернута по собственной вертикальной оси на угол 5-50^o.

Для большей интенсивности проведения процедур ректоскоп снабжен комплектом сменных тубусов 2.

Ректоскоп по первому варианту с наконечником 3 тубуса 2 предлагаемой конструкции используется следующим образом.

В анальный канал пациента на глубину примерно 2 см вводят язычок 4 наконечника 3 тубуса 2 ректоскопа. После чего начинают плавное погружение (поступательное продвижение) конца наконечника 3 в анальный канал пациента с одновременным поворотом (вращательным движением) тубуса 2 с наконечником 3 ректоскопа по часовой стрелке или против часовой стрелки в зависимости от отклонения язычка 4 на срезе относительно плоскости, проходящей по оси O-O' через вертикальное осевое сечение тубуса 2 ректоскопа и/или направления угла поворота плоскости среза наконечника 3 по собственной вертикальной оси O-O'.

Положение язычка 4 на срезе торцевой поверхности наконечника 3 тубуса 2 ректоскопа относительно плоскости, проходящей по оси O-O' через вертикальное осевое сечение тубуса 2, значение угла между плоскостью среза наконечника 3 и образующей тубуса 2 ректоскопа, изогнутость образующей среза торцевой поверхности наконечника 3, а также поворот плоскости среза по собственной вертикальной оси O-O' приводит к аналогии наконечника 3 тубуса 2 ректоскопа с "винтом, имеющим правостороннюю или левостороннюю резьбу", и, таким образом, влияет на контролируемую и регулируемую плавность введения тубуса ректоскопа в анальный канал пациента, что значительно снижает дискомфортность процедуры и вероятность повреждения слизистой анального канала, прямой и сигмовидной кишок. Отсутствие обтюратора у ректоскопа предложенной конструкции повышает надежность ректоскопа за счет исключения непосредственного контакта обтюратора и световода.

Дальнейший осмотр пациента продолжают по общеизвестной методике.

Ректоскоп по второму варианту используется следующим образом.

В анальный канал пациента на глубину примерно 2 см вводят язычок 4 наконечника 3 тубуса 2 ректоскопа без присоединенного к ректоскопу корпуса 1, после чего начинают плавное погружение (поступательное продвижение) конца наконечника 3 в анальный канал пациента с одновременным поворотом (вращательным движением) тубуса 2 с наконечником 3 ректоскопа по часовой стрелке или против часовой стрелки в зависимости от отклонения язычка 4 на срезе относительно плоскости, проходящей по оси через вертикальное осевое сечение тубуса 2 ректоскопа и/или направления угла поворота плоскости среза наконечника 3 по собственной вертикальной оси.

Положение язычка 4 на срезе торцевой поверхности наконечника 3 тубуса 2 ректоскопа относительно плоскости, проходящей по оси через вертикальное осевое сечение тубуса 2, значение угла между плоскостью среза наконечника 3 и образующей тубуса 2 ректоскопа, изогнутость образующей среза торцевой поверхности наконечника 3, а также поворот плоскости среза по собственной вертикальной оси приводит к аналогии наконечника 3 тубуса 2 ректоскопа с "винтом, имеющим правостороннюю или левостороннюю резьбу", и, таким образом, влияет на контролируемую и регулируемую плавность введения тубуса ректоскопа в анальный канал пациента, что значительно снижает дискомфортность процедуры и вероятность повреждения слизистой анального канала, прямой и сигмовидной кишок. Отсутствие обтюратора у ректоскопа предложенной конструкции повышает надежность ректоскопа за счет исключения непосредственного контакта обтюратора и световода.

После введения тубуса 2 к нему через крепежный элемент 6 присоединяют корпус 1 со световодом, выходной конец 5 которого выполнен в виде кольца и расположен на торцевой поверхности конца корпуса 1 ректоскопа, и проводят диагностическую или лечебную часть процедуры, после чего производят вывод тубуса 2 из анального канала пациента и затем отсоединяют корпус 1 ректоскопа со световодом от тубуса 2 ректоскопа.

Отличие использования ректоскопа предлагаемой конструкции от ректоскопов известной конструкции заключается в присоединении корпуса 1 ректоскопа со световодом к тубусу 2 ректоскопа после введения тубуса 2 ректоскопа в анальный канал пациента. При этом соединение корпуса 1 и тубуса 2 ректоскопа возможно через крепежный элемент 6. В этом случае корпус 1 и световод в процессе процедуры не имеют прямого контакта с пациентом и остаются чистыми и не требуют стерилизации для дальнейшей работы с другими пациентами. При осмотре следующего пациента достаточно воспользоваться сменным тубусом 2, имеющимся в комплекте ректоскопа.

Таким образом, использование ректоскопа предлагаемой конструкции, характеризующейся высокой надежностью, позволяет значительно снизить дискомфортность процедуры обследования слизистой анального канала, прямой и сигмовидной кишок. При проведении процедур ректоскопии повышается производительность труда медицинского персонала и упрощается как сама процедура ректоскопии, так и при последующей стерилизационная обработка ректоскопа. Кроме того, снижается вероятность травмирования пациента при вводе ректоскопа в анальный канал и заражения пациента при повторном использовании ректоскопа.

Формула изобретения

1. Ректоскоп, содержащий корпус со световодом и тубус, при этом тубус снабжен наконечником, торцевая поверхность которого срезана под углом к оси симметрии тубуса, причем образуемый срез имеет обтекаемые края и язычок, отличающийся тем, что торцевая поверхность среза имеет каплевидную форму, при этом язычок на срезе отклонен от плоскости, проходящей через вертикальное осевое сечение тубуса.

2. Ректоскоп по п. 1, отличающийся тем, что угол отклонения язычка на срезе от плоскости, проходящей через вертикальное осевое сечение тубуса ректоскопа, равен или меньше 30^o.

3. Ректоскоп по п. 2, отличающийся тем, что язычок на срезе отклонен вправо от плоскости, проходящей через вертикальное осевое сечение тубуса ректоскопа.

4. Ректоскоп по п. 2, отличающийся тем, что язычок на срезе отклонен влево от плоскости, проходящей через вертикальное осевое сечение тубуса ректоскопа.

5. Ректоскоп по п. 1, отличающийся тем, что плоскость среза находится под углом 15-60^o к образующей тубуса ректоскопа.

6. Ректоскоп по п. 1, отличающийся тем, что внутренний диаметр наконечника выполнен не меньше внутреннего диаметра тубуса ректоскопа.

7. Ректоскоп по п. 1, отличающийся тем, что образующая среза наконечника со стороны изгиба язычка имеет радиус кривизны не менее половины внутреннего диаметра тубуса ректоскопа.

8. Ректоскоп по п. 1, отличающийся тем, что образующая среза наконечника со стороны, противоположной изгибу язычка, имеет радиус кривизны не менее 1,5-кратной величины внутреннего диаметра тубуса ректоскопа.

9. Ректоскоп по пп. 1-8, отличающийся тем, что плоскость среза повернута по собственной вертикальной оси на угол 5-50^o.

10. Ректоскоп по п. 9, отличающийся тем, что на внутренней поверхности наконечника по образующей среза со стороны изгиба язычка выполнен обтекаемый буртик.

11. Ректоскоп по п. 10, отличающийся тем, что часть наконечника, прилегающая к образующей среза со стороны изгиба язычка, отклонена от образующей тубуса ректоскопа вовнутрь тубуса.

12. Ректоскоп по пп. 1-11, отличающийся тем, что в качестве материала наконечника использован полимерный материал.

13. Ректоскоп по пп. 1-11, отличающийся тем, что в качестве материала наконечника использован металл.

14. Ректоскоп, содержащий корпус со световодом и тубус, при этом тубус снабжен наконечником, торцевая поверхность которого срезана под углом к оси симметрии тубуса, причем образуемый срез имеет обтекаемые края и язычок, отличающийся тем, что выходной конец световода выполнен в виде кольца и расположен на торцевой поверхности конца корпуса ректоскопа, а торцевая поверхность среза наконечника имеет каплевидную форму, при этом язычок на срезе отклонен от плоскости, проходящей через вертикальное осевое сечение тубуса.

15. Ректоскоп по п. 14, отличающийся тем, что плоскость, касательная к торцевой поверхности выходного конца световода, сформирована под углом к нормали, при этом угол равен или меньше 45^o.

16. Ректоскоп по п. 14, отличающийся тем, что соединение корпуса и тубуса ректоскопа выполнено через крепежный элемент.

17. Ректоскоп по п. 14, отличающийся тем, что угол отклонения язычка на срезе наконечника от плоскости, проходящей через вертикальное осевое сечение тубуса ректоскопа, равен или меньше 30^o.

18. Ректоскоп по п. 14, отличающийся тем, что плоскость среза наконечника находится под углом 15-60^o к образующей тубуса ректоскопа.

19. Ректоскоп по п. 14, отличающийся тем, что плоскость среза наконечника повернута по собственной вертикальной оси на угол 5-50^o.

20. Ректоскоп по п. 14, отличающийся тем, что часть наконечника, прилегающая к образующей среза со стороны изгиба язычка, отклонена от образующей тубуса ректоскопа вовнутрь тубуса.

21. Ректоскоп по пп. 14-16, отличающийся тем, что он снабжен комплектом сменных тубусов.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4, Рисунок 5, Рисунок 6, Рисунок 7, Рисунок 8