Способ эндовидеохирургического лечения паховых грыж у детей

 

Изобретение относится к эндовидеохирургической герниопластике. Производят вскрытие грыжевого мешка на уровне латеральной паховой ямки. Осуществляют мобилизацию от предбрюшинной клетчатки внутренней косой мышцы живота и паховой связки. Обнажают нижний край внутренней косой мышцы живота и паховую связку. Накладывают 1-2 шва между ними, тем самым уменьшают паховый промежуток до 0,5 см. Затем накладывают кисетный шов на внутреннее паховое кольцо. Способ позволяет произвести коррекцию задней стенки пахового канала, уменьшив риск рецидивов косых пахово-мошоночных грыж у детей.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и предназначено для лечения приобретенных косых пахово-мошоночных грыж у детей методом эндовидеохирургической герниопластики.

Существует несколько способов лечения приобретенных косых пахово-мошоночных грыж. Известен способ эндовидеохирургической герниопластики при косых пахово-мошоночных грыжах у детей с ушиванием грыжевых ворот на уровне внутреннего пахового кольца кисетным швом [1].

Однако при применении данного способа при приобретенных косых пахово-мошоночных грыжах у детей старшей возрастной группы (старше 7 лет) не проводится коррекция задней стенки пахового канала, которая всегда сопровождает вышеуказанные грыжи и приводит к рецидивам в 0,6% случаев, что объясняется погрешностями при ушивании пахового кольца.

Цель изобретения - коррекция задней стенки пахового канала, уменьшение рецидивов при эндовидеохирургической герниопластике приобретенных косых пахово-мошоночных грыж у детей.

Способ эндовидеохирургического лечения приобретенных косых пахово-мошоночных грыж у детей включает вскрытие грыжевого мешка на уровне латеральной паховой ямки, затем осуществляют мобилизацию от предбрюшинной клетчатки нижнего края внутренней косой мышцы живота и паховой связки. Затем накладывают 1-2 эндокорпоральных шва между нижним краем внутренней косой мышцы живота и паховой связкой. При этом паховый промежуток уменьшается до 0,5 см. На париетальную брюшину над внутренним паховым кольцом накладывают кисетный шов.

Пример Больной Ш. 7 лет, история болезни 1922, находился в хирургическом отделении АОДКБ с 11.02 по 19.02.2002 г.

Диагноз: приобретенная косая паховая грыжа справа. Операция: наложение карбоксиперитонеума 10 мм. рт. ст. В латеральной паховой ямке справа найдены грыжевые ворота 1,5 см в диаметре, затем вскрыта париетальная брюшина на уровне внутреннего пахового кольца, мобилизован нижний край внутренней косой мышцы живота и паховая связка, паховый промежуток расширен до 2 см, между ними наложены 2 эндокорпоральных шва, при этом паховый промежуток уменьшен до 0,5 см. На париетальную брюшину в проекции внутреннего пахового кольца наложен кисетный шов.

Источники информации 1. М.В. Щебеньков с соавт. Эндовидеохирургическое лечение детей с патологией влагалищного отростка брюшины и элементов семенного канатика // Эндоскопическая хирургия. - 2001. - 3. - С. 87.

Формула изобретения

Способ эндовидеохирургического лечения приобретенных косых пахово-мошоночных грыж у детей, включающий накладывание кисетного шва на внутреннее паховое кольцо, отличающийся тем, что предварительно производят вскрытие грыжевого мешка на уровне латеральной паховой ямки, осуществляют мобилизацию от предбрюшинной клетчатки, обнажают нижний край внутренней косой мышцы живота и паховую связку, и накладывают 1-2 шва между ними, тем самым уменьшают паховый промежуток до 0,5 см.