Способ стимуляции костеобразования при внутрикостной имплантации

 

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть применимо для стимуляции костеобразования при проведении внутрикостной имплантации. Создают ложе. Вводят имплантат, витки резьбы которого под воздействием жевательной нагрузки подвергаются упругой деформации с образованием зон сжатия и растяжения в костной ткани. В частном случае, способ применяют при непосредственной имплантации. В частном случае, имплантат имеет резьбу треугольного профиля с углом 30-55° и шагом от 0,3 до 2,0. Способ позволяет стимулировать регенерацию костной ткани, сократить сроки лечения, улучшить функциональные и эстетические результаты. 2 з.п.ф-лы.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано в операциях внутрикостной имплантации для восстановления дефектов зубного ряда.

Известен способ восстановления дефектов зубного ряда с помощью имплантата (Массарский А., 1992; патент России №2028122).

Известен способ введения имплантата с брефокостной альвеолопластикой (Патент №2150914, 1998 г., A 61 С 8/00). Недостатком данного способа является необходимость применения брефокости. Известен также способ непосредственной внутрикостной имплантации Reimplant (SU патент 2043087, кл. A 61 С 8/00, 1995).

Этот способ взят за прототип.

Известные способы имплантации предусматривают отслаивание слизисто-надкостничного лоскута, удаление корня зуба, антисептическую обработку лунки, создание ложа имплантата фрезами, введение внутрикостного имплантата, заполнение дефектов между стенкой лунки и имплантатом остеопластическими материалами, аутокостью и др., зашивание раны.

Однако известные способы и применяемые конструкции имплаптатов не обеспечивают предотвращения атрофии и увеличения уровня костной ткани вокруг имплантата при его функционировании.

Целью изобретения является предотвращение атрофии и стимуляция регенерации костной ткани, в процессе функционирования имплантата: улучшение функциональных, эстетических результатов и сокращение сроков лечения, при операциях внутрикостной имплантации.

Поставленная цель достигается тем, что применяют внутрикостный имплантат, витки которого под воздействием жевательной нагрузки подвергаются упругой деформации, с образованием зон сжатия и растяжения в костной ткани, что стимулирует регенерацию и приводит к подъему уровня костной ткани вокруг имплантата.

Способ осуществляют следующим образом.

Отслаивают слизисто-надкостничный лоскут, фрезами создают ложе для имплантата, а при непосредственной имплантации больному удаляют корень зуба, лунку обрабатывают фрезами, вводят внутрикостный имплантат, состоящий из апикальной части, со специальной резьбой, и пришеечной частью конической формы, в результате чего участок альвеолярного отростка с введенным имплантатом и стенки костного ложа подвергаются компрессии, устанавливают заглушку, вокруг которой ушивают слизистую оболочку, через 3-4 недели заглушку вывинчивают, устанавливают головку и производят фиксацию протеза, после чего под воздействием переменных жевательных нагрузок в зоне резьбы имплантата в костной ткани возникают зоны (сжатия и растяжения) компрессии и вертикальной тяги, приводящие к образованию и росту новой костной ткани.

Обычно в способе применяют имплантат со специальной резьбой, треугольный профиль которой имеет угол 30-55° и шагом от 0,3 до 2,0 - (такие резьбы применяют в шурупах - винтах для пористых материалов) и пришеечной частью конической формы, с конической многозаходной резьбой. Резьба имплантата имеет высокий профиль и широкие витки, образующие в горизонтальной плоскости пластины.

В способе может применяться любой имплантат, имеющий относительно высокий профиль резьбы, который подвергается упругой деформации под влиянием жевательных нагрузок.

Компрессия и вертикальная тяга (напряжение вертикального растяжения костной ткани) создаются между апикальной резьбой и пришеечной частью, которые находятся в разной по плотности костной ткани и на ранних сроках заживления способствуют стимуляции регенерации костной ткани. Затем происходит постепенное ослабление напряжения - релаксация и падает стабильность остеосинтеза. Ранние нагрузки на имплантат (3-4недели) способствуют стимуляции костного регенерата. Апикальная часть с указанными параметрами профиля имеет витки, которые при введении в костную ткань и воздействию жевательной нагрузки подвергаются эластической (упругой) деформации, с образованием зон сжатия и растяжения в костной ткани. В процессе функционирования имплантата костная ткань, образуясь в области витков апикальной части имплантата, поднимается к пришеечной части, которая частично должна находиться в компактной кортикальной кости, за счет чего происходит удержание имплантата на месте.

Применение имплантата с высоким профилем резьбы (шуруп) способствует распределению нагрузки на больший объем кости, что предотвращает чрезмерное давление, нарушение кровоснабжения и рассасывание костной ткани, а также сокращает сроки проведения второго этапа (3 недели). Пришеечная часть конической формы может быть с резьбой или без резьбы. Коническая пришеечная часть, снабженная резьбой, лучше фиксируется в кортикальной кости и усиливает компрессию и тягу. Подъем костной ткани обычно наблюдается до первых витков резьбы пришеечной части и компенсирует атрофические процессы, которые обычно происходят в процессе функционирования имплантата. Способ может применяться при непосредственной имплантации в лунку удаленного зуба и отсроченной имплантации, т.е. после заживления лунки.

Способ подтверждается клиническими примерами.

Клинический пример 1. У пациента 37 лет показано удаление 34. После удаления корня специальными фрезами формировалось ложе для имплантата. В лунку устанавливался имплантат с высоким профилем резьбы и конической пришеечной частью с резьбой. Имплантат вводили с компрессией. В имплантат вводили заглушку, рану ушивали. Через 3 недели проводился второй этап. На контрольной ортопантомограмме уровень костной ткани ниже уровня основания пришеечной части имплантата. Фиксировался мостовидный протез с опорой на имплантат и 38. Через 3 месяца на контрольной рентгенограмме значительный подъем уровня костной ткани.

Клинический пример 2. Больной 34 года, диагноз: дефект зубного ряда вследствие разрушения 36 зуба. Больному проведено лечение по заявленной методике. Установлено два имплантата. На контрольной рентгенограмме, снятой после операции, определяется наличие участков пришеечной части имплантатов, не контактирующих с костной тканью. Через 3 месяца воздействия жевательных нагрузок на рентгенограмме отмечается образование и повышение уровня костной ткани в области имплантата.

Формула изобретения

1. Способ стимуляции костеобразования при проведении внутрикостной имплантации, включающий создание ложа и введение имплантата, отличающийся тем, что регенерация и подъем уровня костной ткани вокруг имплантата достигается за счет использования внутрикостного имплантата, витки резьбы которого под воздействием жевательной нагрузки подвергаются упругой деформации с образованием зон сжатия и растяжения в костной ткани.

2. Способ стимуляции костеобразования по п.1, отличающийся тем, что способ применяют при непосредственной имплантации.

3. Способ стимуляции костеобразования по п.1, отличающийся тем, что имплантат имеет резьбу треугольного профиля с углом 30-55° и шагом от 0,3 до 2,0.