Способ лечения последствий тканевой гипоксии у пациентов в критическом состоянии
Изобретение относится к медицине, к реаниматологии и может быть использовано для лечения последствий тканевой гипоксии у пациентов в критическом состоянии. За 1 ч до инфузии реамберина вводят перфторан в дозе 5-7 мл/кг массы тела одно-двухкратно с периодичностью в 24 ч. Данное изобретение позволяет восстановить метаболизм в тканях и предотвратить развитие смертельных осложнений за счет того, что предварительное введение перфторана улучшает доставку кислорода к тканям, это, в свою очередь, активизирует метаболическое действие реамберина и предупреждает нарастание дефицита кислорода в тканях.
Изобретение относится к области медицины, в частности, реаниматологии.
Известны способы лечения последствий тканевой гипоксии с помощью витаминов С, Е (Антигипоксанты в анестизиологии и реаниматологии. Автореферат д.м.н. Семиголовский Н.Ю. - СПб., 1997, 42 с.), оксибутирата лития. Их недостатком является низкая эффективность у пациентов в критическом состоянии.Наиболее близким к заявленному является способ введения реамберина с целью уменьшения проявлений тканевой гипоксии (Реамберин 1,5% для инфузий-применение в клинической практике. Романцов М.Г., Сологуб Т.В., Коваленко А.Л. - СПб., 2000. 100 с.).Основным недостатком способа, выбранного в качестве прототипа, является не обеспеченное доставкой увеличение потребности тканей в кислороде, что ведет к срыву энергетических цепей в тканях и, в конечном итоге, к осложнениям, например, слабости сердечной деятельности.Другим недостатком является опасность использования реамберина для коррекции гипоксии в условиях снижения доставки кислорода к тканям при таких патологических состояниях, при которых традиционные методы интенсивной терапии не эффективны, например отек легких.Задачей данного изобретения является повышение эффективности лечения тяжелых больных за счет восстановления метаболизма и повышения энергетической эффективности в поврежденных гипоксией тканях и предупреждения осложнений.Согласно изобретению, поставленная задача достигается тем, что за 1 ч до инфузии реамберина инфузионно вводят перфторан в дозе 5-7 мл/кг массы тела однодвухкратно с периодичностью в 24 ч.Введение перфторана до начала инфузии реамберина улучшает доставку кислорода к тканям, что активизирует метаболическое действие реамберина и предупреждает нарастание дефицита кислорода в тканях, вызванное активацией обменных процессов.Достигаемая предварительным введением перфторана активизация метаболического действия реамберина позволяет восстановить метаболизм в тканях и предотвратить развитие смертельных осложнений.Время введения связано с тем, что период максимальной эффективности перфторана наблюдается через 1 ч после его инфузии.По данным научно-технической и патентной литературы, лечение тяжелых больных, находящихся в коме, сочетанием перфторана и реамберина не известно. Следовательно, заявленное изобретение отвечает критерию "существенные отличия".Способ осуществляется следующим образом. Больному инфузионно вводят перфторан в дозе 5 мл/кг массы тела с последующей инфузией реамберина в дозе 5-7 мл/кг массы тела в течение 1 ч одно- двухкратно с периодичностью в 24 ч.Пример 1. Больная Безбородых А.Н., 44 лет, № и/б 9149, поступила в НИИ СП 16.03.2002 г. с диагнозом: “Острое пероральное отравление ядом нейротропного действия тяжелой степени. Токсическая энцефалопатия. Сопутствующий: Хронический алкоголизм.”Из анамнеза известно, что больная на фоне длительного употребления алкоголя за 36 ч до поступления с суицидной целью приняла неизвестное количество реладорма. При судебно-химическом исследовании в крови обнаружены производные барбитуровой кислоты в концентрации 3,9 мг%, производные 1,4 бензодиазепина. При поступлении состояние больной расценено как крайне тяжелое, степень угнетения сознания - кома II-III ст. Ввиду выраженных расстройств дыхания переведена на ИВЛ в режиме умеренной гипервентиляции.Больной через 3 ч после поступления инфузировано 400,0 мл перфторана и 400,0 мл реамберина в течение 1 ч. На 2 сутки больная вышла из комы и была экстубирована. На 4 сутки переведена из реанимационного отделения в токсикологическое отделение. На 6 сутки в удовлетворительном состоянии переведена в психиатрическую больницу.Пример 2. Больная Скворцова. Н.В., № и/б 8766/120478, была доставлена в ОРИТ ЦЛО с диагнозом: “Острое отравление смесью нейротропных препаратов тяжелой степени (бензонал, феназепам). Токсическая и гипоксическая энцефалопатия. Кома III степени. ОДН смешанного генеза. Экзотоксический шок I-II степени. Эпилепсия после ЧМТ в течение 7 лет.”Из анамнеза больная с суицидной целью приняла большое количество бензонала и феназепама приблизительно за 72 ч до поступления. При поступлении больная находилась в коме. Состояние расценивалось как крайне тяжелое. Выявлены выраженные явления сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности.После последовательной инфузии перфторана в дозе 5 мл/кг массы тела и цитофлавина в дозе 7 мл/кг массы тела в течение 1 ч, отмечали относительную стабилизацию показателей центральной гемодинамики.Через 12 ч от момента поступления показатели центральной гемодинамики стабилизировались. Химическое исследование при поступлении - концентрация барбитуратов 3,3 мг%. На 4 сутки концентрация барбитуратов в крови составила 0,8 мг%, общее состояние больной стабилизировалось и на 3 сутки больная переведена на самостоятельное дыхание. Общее состояние больной оставалось тяжелым, но стабильным. На 7 сутки состояние расценивалось как средней степени тяжести, и больная была переведена для дальнейшего лечения в токсикологической отделение. На 16 сутки выписана домой с выздоровлением.Предлагаемый способ позволяет выживать больным, которые ранее были некурабельны и которым проведение терапии реамберином было невозможно.Применение данного способа приводит к снижению летальности, предупреждению осложнений, сокращению сроков пребывания больного в критическом состоянии, уменьшению койко-дня, снижению дозы используемых препаратов.Формула изобретения
Способ лечения последствий тканевой гипоксии у пациентов в критическом состоянии, основанный на инфузионном введении реамберина, отличающийся тем, что за 1 ч до инфузии реамберина вводят перфторан в дозе 5-7 мл/кг массы тела одно-двукратно с периодичностью в 24 ч.
Похожие патенты:
Способ тонкокишечной эзофагопластики // 2221571
Изобретение относится к медицине, хирургии
Способ повышения работоспособности организма // 2204998
Изобретение относится к медицине, к общей физиологии и может быть использовано для повышения работоспособности человека, в том числе для увеличения остроты зрения, при любых видах человеческой деятельности, когда возникает потребность хорошо отдохнуть и форсировать возможности организма при повышенных стрессовых нагрузках
Изобретение относится к медицине
Способ восстановления функции сердца в условиях клинической смерти при отравлении кровяным ядом // 2200549
Изобретение относится к медицине, к токсикологии и может быть использовано для реанимации организма при отравлении кровяным ядом
Изобретение относится к медицине и биологии, предназначено для использования перфторуглеродных составов в качестве искусственной крови и касается состава перфторуглеродного кровезаменителя из двух перфторорганических соединений (ПФОС): перфтордекалина и перфторметилциклогексилпиперидина в соотношениях 2/1, эмульгируемого проксанолом 268, содержащего электролитный раствор при концентрации перфторуглеродов в эмульсии от 20 до 30%, концентрации проксанола в эмульсии от 0,2 до 6%, не содержащего крупнодисперсных частиц с диаметром выше 0,2 мкм, при среднем размере частиц 0,03-0,05 мкм, и способного стерилизоваться методом стерилизационной фильтрации
Способ лечения при обморожении // 2194498
Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии, и может быть использовано для лечения при обморожении
Способ лечения диабетической ретинопатии // 2193399
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии
Способ лечения пораженных синовиальных сумок // 2192246
Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии, и может быть использовано для лечения пораженных синовиальных сумок
Изобретение относится к медицине, в частности к воздействию газовыми смесями на организм
Способ лечения сенсоневральной тугоухости // 2232014
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии
Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии и артрологии
Способ лечения ран // 2237473
Изобретение относится к медицине, в частности к военно-полевой хирургии, медицине катастроф и травматологии
Изобретение относится к медицине и коллоидной химии и может быть использовано для получения кровезаменителей с газотранспортной функцией на основе эмульсий перфторорганических соединений (ПФС)
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано для лечения одонтогенных флегмон челюстно-лицевой области
Изобретение относится к медицине, к хирургии и может быть использовано для лечения острого гнойного воспаления в серозной полости
Изобретение относится к области медицины, а именно может применяться при лечении ран
Средство для устранения нарушений нейрогенной и эндокринной регуляции системы капиллярного кровотока // 2253440
Изобретение относится к области косметологии и/или дерматологии и касается использования препаратов, вызывающих влияние на показатели микроциркуляции крови в коже