Способ оценки эффективности гемодинамики при велоэргометрической пробе
Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано для оценки эффективности гемодинамики при велоэргометрической пробе. Способ включает определение толерантности к физической нагрузке и рассчитывание индекса эффективности гемодинамики по формуле А=10·В/С, где А - индекс эффективности гемодинамики, ед; В - толерантность к физической нагрузке, Вт; С - показатель произведения резервов, ед. При значении А больше 4,0 расценивают эффективность гемодинамики как высокую, при значениях от 2,0 до 4,0 как среднюю, при значениях меньше 2,0 - как низкую. Способ позволяет повысить точность оценки эффективности гемодинамики при физической нагрузке.
Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано для оценки эффективности гемодинамики при велоэргометрической пробе.
Известен способ оценки эффективности гемодинамики при физической нагрузке, состоящий в определении “двойного произведения” (А.А.Чиркин, А.Н.Окороков, И.И.Гончарик. Диагностический справочник терапевта. - Минск, 1993, 688 с.).
Недостатком данного способа является его недостаточная точность, связанная с тем, что при нем не учитываются исходные частота сердечных сокращений и систолическое артериальное давление.
Известен способ оценки эффективности гемодинамики при физической нагрузке, состоящий в определении “произведения резервов” (Л.А.Лещинский, Б.Л.Мультановский, С.Б.Пономарев. Влияние комплексной медикаментозной терапии на реадаптацию к физическим нагрузкам больных, перенесших инфаркт миокарда. - Казанский медицинский журнал, 1993, №5, с.344-346).
Недостатком данного способа, взятого в качестве прототипа, является его недостаточная точность, связанная с тем, что при нем не учитывается толерантность к физической нагрузке.
Сущность заявляемого изобретения состоит в том, что согласно способу оценки эффективности гемодинамики при физической нагрузке, включающему определение произведения резервов, дополнительно определяют толерантность к физической нагрузке и рассчитывают индекс эффективности гемодинамики по формуле
А=10·В/С,
где А - индекс эффективности гемодинамики, ед;
В - толерантность к физической нагрузке, Вт;
С - показатель произведения резервов, ед,
и при значении А больше 4,0 расценивают эффективность гемодинамики как высокую, при значениях от 2,0 до 4,0 как среднюю и при значениях меньше 2,0 - как низкую.
Применение заявляемого способа позволяет повысить точность оценки эффективности (экономичности) гемодинамики при физической нагрузке, поскольку при нем учитывается толерантность к физической нагрузке. Применение заявляемого способа дает дополнительные возможности для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы, что, в свою очередь, позволит более точно корригировать лечение.
Способ осуществляется следующим способом. В ходе проведения велоэргометрического исследования по общепринятой методике у пациента определяют толерантность к физической нагрузке и по известной формуле рассчитывают показатель “произведение резервов” (С.Б.Пономарев. Опыт использования динамической системы нагрузочных проб и прогнозирование трудоспособности при инфаркте миокарда. Автореферат дисс.... канд. мед. наук. - Екатеринбург, 1994, с.24), после чего рассчитывают индекс эффективности гемодинамики по формуле
А=100·В/С,
где
А - индекс эффективности гемодинамики, ед;
В - толерантность к физической нагрузке, Вт;
С - показатель произведения резервов, ед,
и при значении А больше 4,0 расценивают эффективность гемодинамики как высокую, при значениях от 2,0 до 4,0 как среднюю и при значениях меньше 2,0 - как низкую.
Примеры конкретного осуществления способа.
Пример 1. Больной В., 45 лет, диагноз: Ишемическая болезнь сердца, стабильная стенокардия напряжения ФК-I, Н-0. Исходно: систолическое АД - 120 мм рт. ст., ЧСС - 60 уд/мин. На высоте нагрузки: систолическое АД - 180 мм рт. ст., ЧСС - 110 уд/мин. Толерантность к физической нагрузке - 125 Вт. Индекс эффективности гемодинамики - 4,16, эффективность гемодинамики у пациента высокая.
Пример 2: Больной Ч., 59 лет, диагноз: Ишемическая болезнь сердца, стабильная стенокардия напряжения ФК-IV, H-I. Исходно: систолическое АД - 150 мм рт. ст., ЧСС - 70 уд/мин. На высоте нагрузки: систолическое АД - 200 мм рт. ст., ЧСС - 100 уд/мин. Толерантность к физической нагрузке - 25 Вт. Индекс эффективности гемодинамики - 1,67, эффективность гемодинамики у пациента низкая.
Способ оценки эффективности гемодинамики при велоэргометрической пробе, включающий определение произведения резервов, отличающийся тем, что дополнительно определяют толерантность к физической нагрузке и рассчитывают индекс эффективности гемодинамики по формуле
А=10·В/С,
где А - индекс эффективности гемодинамики, ед;
В - толерантность к физической нагрузке, Вт;
С - показатель произведения резервов, ед,
и при значении А больше 4,0 расценивают эффективность гемодинамики как высокую, при значениях от 2,0 до 4,0 - как среднюю, при значениях меньше 2,0 - как низкую.
