Способ лечения неврастении с синдромом вегето-сосудистой дистонии

Изобретение относится к медицине, курортологии. После однодневной адаптации ежедневно проводят ультразвуковые ингаляции йодо-бромной минеральной водой кудепстинского месторождения. Затем проводят ингаляции с персиковым или оливковым маслом. С четвертого дня лечения присоединяют магнитолазеротерапию в импульсном режиме на биологически активные точки общего и местного действия. Сероводородные ванны начинают отпускать с третьего дня лечения, через день. Способ увеличивает длительность ремиссии. 6 табл.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии. Велика доля нервных и нервно-психологических болезней в соматической патологии, при этом нервно-психическая неустойчивость встречается у 92% лиц, но нуждаются в специальном лечении только 62,6% больных страдающих неврозом различной этиологии. При этом неврастения является наиболее распространенной формой неврозов, и она часто сочетается с вегето-сосудистой дистонией как проявление невротического нарушения сердечно-сосудистой системы. Частота состояний психической дезадаптации с формированием нервно-психических расстройств в виде неврастении при воздействии стрессовых производственных факторов зависит от характеристик производственной среды. Новый подход к ранней диагностике неврастении с вегето-сосудистой дистонией может быть использован как для анализа влияния стрессовых факторов производственной среды на состояния нервно-психической сферы работающих в этих условиях, при формировании данного патологического процесса, так и для поиска и разработки новых методов обследования, диагностики этой патологии, а также для создания адекватных лечебно-профилактических мероприятий.

Имеющийся литературный опыт позволяет считать, что наибольший эффект может быть получен при комплексном подходе к лечению больных изучаемого контингента, когда выявление заболевания происходит в период донозологической диагностики. Налаживание мероприятий для устранения стресса на рабочем месте, организация этапного оказания медицинской помощи позволяет предупредить дальнейшее развитие и прогрессирование патологического процесса.

Необходимо также учитывать, что литературные данные последних лет указывают на возрастающую аллергизацию населения, частые обострения болезни и побочные явления после применения многих процедур и медикаментозных средств, что обусловливает необходимость разработок новых методов лечения с использованием естественных видов бальнео- и физиотерапии.

Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения неврастении с вегето-сосудистой дистонией, развившейся под воздействием стресса, путем общих сероводородных ванн в режиме возрастающей концентрации от 50 мг/л до 150 мг/л свободного сероводорода, температурой 36-37 градусов и продолжительностью от 6 до 15 минут через день в количестве 9-10 ванн на курс лечения, где каждые 3 ванны экспозиция возрастала от минимальной 6 мин через промежуточную 10 мин до максимальной 15 мин. По достижении максимальной экспозиции концентрация сероводорода возрастала на 50 мг/л, в то время как экспозиция вновь сокращалась до минимальной и затем снова увеличивалась и т.д.

Таблица 1 Схема лечения по прототипу
№ ванны	Концентрация сероводорода в мг/л, Т=36-37°С	Время экспозиции в мин
1.	50 -	6 -
2.	50 -	10 -
3.	50 -	15 -
4.	100 -	6 -
5.	100 -	10 -
6.	100 -	15 -
7.	150 -	6 -
8.	150 -	10 -
9.	150 -	15 -

Однако известный способ малоэффективен (67,9%), ремиссия составляет 8 месяцев, а курс лечения 24 дня, что на современном этапе экономически не выгодно.

Задачей данного изобретения является разработка наиболее эффективного укороченного санаторно-курортного лечебного комплекса, обладающего выраженным седативным эффектом при лечения неврастении с синдромом вегето-сосудистой дистонии, удлинение ремиссии.

Поставленная задача решается тем, что после однодневной адаптации больному ежедневно в течение 3 минут проводят ультразвуковые ингаляции йодо-бромной минеральной водой, при скорости потока смеси 5 л/мин, с последующей ингаляцией персиковым или оливковым маслом, присоединяя с 4-го дня лазеромагнитотерапию, от аппарата «Узор-1» с магнитной индукцией 20 мТл, в импульсивном режиме, при частоте импульсов 600 Гц, при плотности мощности излучения 54 мВт/мм² на биологически активные точки общего (G1-4; G1-10; G1-11; Е-36; TR-5; RP-9; RP-6; МС-6; МС-7) и местного (Т-12; Т-14; Т-15; V-10; V-11; V-13; VB-11) действия, используя парные точки симметрично с обеих сторон одновременно, не более 6 точек на одну процедуру по 2 минуты на точку, а сероводородные ванны начинают отпускать с 3-го дня лечения, первую - при концентрации сероводорода 50 мг/л, вторую - 100 мг/л, последующие - 150 мг/л при постепенно повышающейся экспозиции отпуска ванн 6-8-10-12-15 мин на курс 8 бальнео- и 10 физиопроцедур.

Способ осуществляют следующим образом: для ультразвуковых ингаляций используют минеральную йодо-бромную воду кудепстинского месторождения г. Сочи, ингаляции выполняют с применением высокодисперсных аэрозолей данной воды, получаемых и вводимых в дыхательные пути с использованием ультразвукового ингалятора TUR USI-50. Процедуры отпускают в ингалятории (специальных комнатах, оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией) по типовым правилам для ультразвуковых ингаляторов. Конструктивные достоинства ингалятора TUR USI-50 (спектор капель 0,5-8 мин, эффективность туманообразования 2,5 мг/мин, поток воздуха регулируется от 0 до 20 л/мин) дают возможность правильно дозировать количество вводимого в дыхательные пути лечебного вещества.

Количество минеральной воды, заправленной в аппарат, подбирают так, чтобы за одну ингаляцию пациент получил среднетерапевтическую дозу йодида натрия и бромида калия. Первоначально в ингалятор заливают 10 мл раствора, затем перед каждой процедурой добавляют около 5 мл.

Режим ингаляторного введения йодо-бромной минеральной воды:

1. Скорость потока смеси - 5 л/мин;

2. Время продолжительности ингаляции - 3 мин;

3. Курс ингаляций составляет 10 процедур, ежедневно.

Для профилактики раздражающего воздействия йодо-бромной воды на слизистую оболочку полости рта, верхних дыхательных путей сразу после каждой ингаляции проводят в течение 3-х минут ингаляцию с любым видом чистого масла: персикового, оливкового или другими.

На третий день лечения подключают общие сероводородные ванны, через день №8 при концентрации сероводорода от 50-100-150 мг/л, продолжительностью от 6 до 15 мин.

С четвертого дня лечения назначают лазеромагнитотерапию от аппарата «Узор-1» с магнитной индукцией 20 мТл, в импульсном режиме, при частоте повторения импульсов 600 Гц (длительность импульса лазерного излучения на уровне 0,5 с), время экспозиции 2 мин на одну точку. Плотность мощности излучения в плоскости выходного окна апликатора равна 54 мВТ/мм².

Схема очередности воздействия на биологические активные точки представлена в виде лечебного рецепта:

1 день - G1-10 (2); G1-11 (2); Е-36 (2).

2 день - G1-4 (2); TR-5 (2); RP-9 (2).

3 день - МС-6 (2); МС-7 (2); RP-6 (2).

4 день - Т-15; V-10 (2); Т-13; V-11 (2).

5 день - Т-14; Т-12; V-13 (2); VB-11 (2).

6 день - G1-10 (2); G1-11 (2); Е-36 (2).

7 день - G1-4 (2); TR-5 (2); RP-9 (2).

8 день - МС-6 (2); МС-7 (2); RP-6 (2).

9 день - Т-15; V-10 (2); T-13; V-11 (2).

10 день - Т-14; Т-12; V-13 (2); VB-11 (2).

Парные точки используют симметрично с обеих сторон, одновременно, не более 6 точек на одну процедуру. Совокупность всех вышеизложенных точек составляет основной лечебный рецепт. По 2 минуты на одну точку и не более 12 минут на одну процедуру.

При совпадении отпуска процедур в один день - между ними устанавливают перерыв - один час.

Общее лечение по предложенному способу заканчивают на 17 день пребывания больного на курорте.

Пример. Больная Р., 27 лет находилась в неврологической клинике с 21 июня 2001 года (работает бухгалтером в течение 5 лет, имеет часто нервно-эмоциональные перегрузки, ненормированный рабочий день, часто штурмовщина и внеурочная работа, то есть больная подвержена стрессу) с диагнозом: неврастения с синдромом вегето-сосудистой дистонии, остеохондроз шейного отдела позвоночника.

На момент поступления в клинику больная предъявляла жалобы на головную боль после нервно-эмоционального перенапряжения и колебания артериального давления, слабость после работы к вечеру, быструю утомляемость после физической и нервной нагрузки, раздражительность, вспыльчивость, нарушение сна, боли в области сердца после нервно-эмоционального перенапряжения и колебания артериального давления, на чувство тяжести в затылочной области и боли в шейном отделе позвоночника.

История настоящего заболевания: считает себя больной с 1990 года, когда после частых нервно-эмоциональных перегрузок стала отмечать первые признаки расстройства нервной системы: повышенную слабость, раздражительность, недомогание. К врачу не обращалась и не лечилась, так как эти явления исчезали после двух-, трехдневного отдыха. Затем симптоматика постепенно усугублялась и на вершине нервно-эмоционального перенапряжения стали появляться головные боли, чувство тяжести в области сердца, нарушение сна. Особенно это стало заметно с 1999 года, когда больная стала работать. Больная обследовалась амбулаторно, где выявлена неврастения с синдромом вегето-сосудистой дистонии. Лечилась: седативными, общеукрепляющими и сосудорасширяющими средствами. На учете не состоит, лечится крайне редко, только амбулаторно до 1 раза в год.

В 2001 году поступила в клинику Научно-исследовательского центра курортологии и реабилитации МЗ РФ.

Данные объективного исследования: состояние больной удовлетворительное. Телосложение по нормостеническому типу. Кожа и видимые слизистые чистые, розового цвета. Подкожно-жировая клетчатка развита хорошо. Лимфатические узлы доступные для пальпации, не увеличены, безболезненны. Границы относительной сердечной тупости не изменены. Верхушечный толчок в пятом межреберье. Тоны сердца, приглушены, ритмичны. АД 120/80 мм рт.ст. Пульс 76 уд/мин удовлетворительного наполнения и напряжения. Органы дыхания: перкуторно легочный звук, аускультативно-везикулярное дыхание, хрипов нет. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги при пальпации безболезненна. Селезенка не увеличена. Стул не изменен. Пальпация области почек безболезненна. Симптом Пастернацкого - отрицательный с обоих сторон. Мочеиспускание свободное и безболезненное. Органы опоры и движения при пальпации позвоночника по остистым отросткам и паравертебральным точкам с обеих сторон - отмечена незначительная болезненность в нижнем шейном отделе. Движения в позвоночнике относительно свободные и безболезненные.

Нервная система: больная контактна, эмоционально лабильна, словоохотлива. Черепно-мозговые нервы - отклонение от нормы не отмечено. Нарушение чувствительности выявить не удалось. Сухожильно-периостальные рефлексы оживлены с обеих сторон, одинаковы с расширенными зонами инервации. В позе Ромберга неустойчива, слегка покачивается назад. Пальце-носовая проба - по функциональному типу. Легкий тремор пальцев рук и век. Кожный дермографизм стойкий, красный, разлитой.

Данные параклиничеких методов обследования (до лечения): общий анализ крови: Нв - 133,8 г/л.; Эр - 4,9-10 ₁₂/л; цвет.пок. - 0,82; лейк - 5,75-109/л; СОЭ - 3 мм/час; палочкоядерные - 3; сегментоядерные - 50; эозинофилы - 1; моноциты - 6; лимфоциты - 40.

Общий анализ мочи: соломенно-желтая; уд.вес - 1,008; прозрачная, кислая; белок - нет; сахар - нет; лейкоциты - 1-3 в поле зрения.

ЭКГ - ритм синусовый, число сердечных сокращений 74 ударов в 1 минуту. Вертикальное положение электрической оси сердца. ЭКГ - в пределах нормы.

РЭГ - кровенаполнение сосудов головного мозга в пределах нормы. Тонус артерий повышен, выявлен венозный застой. Эластичное свойство сосудов в норме. Fms-Pu - 2,4; /т - 17%; Д/А - 65%; U/A - 60%; Fmd - РИ - 2,7; α/T - 17%; Д/А - 66%; И/А - 64%.

Биохимическое исследование крови: каталаза сыворотки - 32,6 мккат/л; церулоплазмин - 0,306 мг/л; общие липиды - 6,1 г/л; диеновые конъюгаты липидов плазмы крови - 3,71; малоновый диальдегид эритроцитов - 76,5 нмоль/мг эритроц. массы/12,5 нмоль/мг липидов.

Иммунологический статус: Т-лимфоциты - 1400; В-лимфоциты 364; Т-хелперы - 644; Т-супрессоры - 756; JgM - 1,36 г/л; JgB - 16,0 г/л; JgA - 2,3 г/л.

Клиноортостатическая проба - термотонический вариант.

Психологические тесты: Тейлор-15; анкета самооценки состояния: активность - 19; настороение - 13; тревога - 13. Тест №3 - 17 баллов; тест №4 - 1 балл; тест №5 - 28 баллов. Больная склонна к стрессу, она его накапливала и пораждала среди людей, у нее низкое самомнение.

В ходе обследования установили диагноз: неврастения с синдромом вегето-сосудистой дистонии. Остеохандроз шейного отделения позвоночника в стадии неполной ремиссии.

Назначено лечение по предлагаемому способу:

- климатопроцедуры по режиму 2;

- режим физической активности - щадяще-тренирующий;

- адаптация 1 день;

- утренняя и лечебная гимнастика по режиму 2;

- диета №15;

- ультразвуковые ингаляции йодо-бромной водой, ежедневно на курс 10 процедур;

- общие сероводородные ванны постепенно повышающейся концентрации сероводорода 50-100-150 мг/л, продолжительностью 6-8-10-12-15 минут, через день.

- лазеромагнитотерапия, ежедневно, на курс лечения 10 процедур от аппарата «Узор-1».

В течение 24-дневного пребывания больной в клинике она была осмотрена 6 раз.

На втором приеме. Адаптацию больная прошла хорошо. Самочувствие удовлетворительное. Жалобы пока остаются прежние. Cor-тоны на верхушке слегка приглушены и ритмичные. АД 120/80. Пульс 76 ударов в минуту удовлетворительного наполнения и напряжения. Лечение переносит хорошо.

На третьем приеме. Самочувствие больной постепенно улучшается. Больная хорошо отдыхает и лечится. Она стала более спокойной, уравновешенной, бодрее, активней и жизнерадостней. Лечение переносит хорошо, отмечены позитивные сдвиги.

На четвертом приеме. Самочувствие больной улучшается. Сон постепенно восстанавливается. Головные боли отсутствуют. Артериальное давление стабилизировалось на нормальных цифрах. Лечение переносит хорошо. Отмечает улучшение.

На пятом приеме. Самочувствие больной улучшается. Сон полностью восстановился. Боли в области сердца отсутствуют. Чувство тяжести в шейном отделе позвоночника уменьшились, движения активизируются, лечение переносит хорошо, отмечает улучшение.

На шестом приеме (заключительном). В процессе лечения больная получила полный курс запланированного лечения. Больная стала спокойной, уравновешенной, бодрой, активной, жизнерадостной, сон восстановился, головные боли отсутствуют, артериальное давление стабилизировалось на нормальных цифрах, боли в области сердца исчезли, чувство тяжести, скованности в шейном отделе позвоночника отсутствуют, движения активизировались и восстановились в полном объеме. Больная выписана со значительным улучшением.

Данные обследования после лечения: общий анализ крови и общий анализ мочи повторно не исследовался, так как первоначально был в норме.

ЭКГ - ритм синусовый, вертикальное положение электрической оси сердца, число сердечных сокращений 70 ударов в минуту.

РЭГ - кровенаполнение сосудов головного мозга в норме: Тонус артерий нормализовался. Венозное кровообращение восстановилось. Эластические свойства сосудов в норме. Fms-Pu - 2,6; α/T - 13%; Д/А - 48%; И/А - 48%; Fmd-Pu - 3,6; /т - 13%; Д/А - 48%; И/А - 48%.

Биохимическое обследование крови: каталаза сыворотки - 34,3 мккат/л; церулоплазмин - 0,309 мг/л; общие липиды - 5,4 г/л; диеновые конъюгаты липидов плазмы крови - 1,56; малоновый диальдегид эритроцитов - 75,2 нмоль/мл; эритроц.массы/13,9 нмоль/мг липидов.

Иммунологический статус: Т-лимфоциты - 1239,8; В-лимфоциты - 459,2; Т-хелперы - 459,2; Т-супрессоры - 780,6; JgM - 1,6; JgG - 13,6; JgA - 2,3.

Клинооростатическая проба - нормотонический вариант.

Психологические тесты: Тейлор-5; анкета самооценки состояния: активность - 21; настроение - 14; тревога - 14; тест №3-15 баллов; тест №4-0 баллов; тест №5-33 балла. Больная успокоилась, конфликтность и агрессивность исчезли, появилось рассудительность, стабильность, здравый смысл и уверенность.

Для оценки эффективности предлагаемого способа проведена сравнительная характеристика двух групп больных.

1 группа - 40 больных (прототип) с диагнозом: неврастения с синдромом вегето-сосудистой дистонии, развивающейся под воздействием стресса - получали общие сероводородные ванны в режиме градуально возрастающей концентрации от 50 до 150 мг/л свободного сероводорода с температурой 36-37°С и продолжительностью от 6 до 15 минут через день в количестве 9-10 ванн на курс лечения. Каждые 3 ванны экспозиция возрастала от минимальной (6 минут) через промежуточную (10 минут) до максимальной (15 минут). По достижении максимальной экспозиции концентрация возрастала на 50 мг/л, в то время как экспозиция вновь сокращалась до минимальной и затем увеличивалась и т.д.

2 группа - 30 больных с диагнозом: невростения с синдромом вегето-сосудистой дистонии, развивающейся под воздействием стресса - получали лечение по предлагаемому способу (таблица 2).

Обе группы идентичны по заболеванию, возрасту и контакту с частыми стрессовыми ситуациями.

При изучении таблицы №3 выявлено преобладание 2 группы, так как после лечения в 1 группе остается 45,5 первоначальных жалоб, а во 2 группе - только 15,0 жалоб, что на 30,5% эффективнее.

Из данных, приведенных в таблице №4, следует, что эффективность предлагаемого способа лечения очевидна, так как после лечения в 1 группе остается 49,7% первоначальной объективной неврологической симптоматики, а во 2 группе - 10,9% симптоматики, что на 38,8% эффективнее.

Сравнивая результаты реографических данных в таблице №5 на фоне проведенного лечения, можно сделать вывод, что наиболее выраженный эффект получен в результате курса лечения по предлагаемому способу (группа 2), где отмечено выраженное достоверное изменение реографических показателей, улучшение кровенаполнения и усиление кровообращения головного мозга, что подтверждается восстановлением - повышение реографического индекса с обоих сторон. Улучшается эластико-тоническое свойство сосудов, что подтверждается нормализацией модуля упругости. В то же время под воздействием прототипа (группа 1) реографические показатели изменялись незначительно и в основном недостоверно. Таким образом, по результатам реоэнцефалограмм предложенный способ более эффективен.

В результате анализа таблицы №6 выявлен более высокий терапевтический эффект от применения предложенного способа лечения (2 группа), где со значительным улучшением выписано 60% больных, а с улучшением 40% больных, что в общей сложности на 40% выше, чем при лечении этих же больных по способу прототипа.

По отдаленным результатам больные, получившие лечение по предлагаемому способу, в течение прошедшего года до настоящего периода за медицинской помощью по месту жительства не обращались и больничных листов им не было выдано по основному заболеванию (неврастения с синдромом вегето-сосудистой дистонии), ремиссия составила 13,3 месяцев (87,5%).

Таким образом, применение предлагаемого способа лечения позволяет добиться полного исчезновения симптомов заболевания за 17 дней или значительно улучшить состояние больного и удлинить ремиссию до 13,3 месяцев.

При изучении новизны предлагаемого способа лечения неврастении с синдромом вегето-сосудистой дистонии отмечено приоритетное направление в использовании лазеромагнитотерапии по биологически активным точкам по новой технологии, специально разработанной для реабилитации больных данного заболевания в сочетании с сероводородной бальнеотерапией в виде общих ванн и ультразвуковых ингаляций минеральной йодо-бромной водой.

Таблица №2 Схема отпуска процедур по предложенному способу
Дни лечебного курса	Ультразвуковые ингаляции йодо-бромной воды	Общие сероводородные ванны	Лазеромагнитотерапия от аппарата «Узор-1»
Мг/Н2S	Время/мин
1 день - адаптация	-	-	-	-
2 день	+	-	-	-
3 день	+	50	6	-
4 день	+	-	-	+
5 день	+	100	8	+
6 день	+	-	-	+
7 день	+	150	10	+
8 день	+	-	-	+
9 день	+	150	12	+
10 день	+	-	-	+
11 день	+	150	15	+
12 день		-	-	+
13 день		150	15	+
14 день		-	-
15 день		150	15
16 день		-	-
17 день		150	15

Таблица №3 Сравнительная характеристика жалоб в двух группах (%)
Жалобы	1 группа-прототип	2 группа предлагаемый способ
До лечения	После лечения	До лечения	После лечения
1. Общая слабость	77.5%	45%	80%	6.7%
2. Быстрая утомляемость	80%	42.5%	73.3%	3.3%
3. Раздражительность	77.5%	32.5%	73.3%	10%
4. Недомогание	55%	20%	73.3%	10%
5. Вспыльчивость	54.5%	15%	56.7%	3.3%
6. Плаксивость	55%	22.5%	40%	3.3%
7. Неустойчивость настроения	62.5%	32.5%	66.7%	23.3%
8. Беспокойство	30%	22.5%	63.3%	20%
9. Тревога	47.5%	22.5%	46.7%	6.7%
10. Страх	35%	10%	16.7%	3.3%
11. Подавленное настроение	45%	22.5%	66.7%	13.3%
12. Мрачные мысли	27.5%	10%	30%	-
13. Головные боли	77.5%	40%	76.7%	16.7%
14. Головокружение	57.5%	20%	53.3%	6.7%
15. Расстройство сна	52.5%	22.5%	36.7%	6.7%
16. Потливость ладоней	67.5%	47.5%	36.7%	13.3%
17. Боли в области сердца	57.5%	20%	56.7%	3.3%
18. Сердцебиение	37.5%	20%	50%	10%
19. Вегетативные призы	5%	-	83.3%	-
20. Боли в области живота	27.5%	20%	33.3%	3.3%
21. Корешковые боли	67.5%	20%	96.7%	20%
22. Сниженйе половой силы	5%	-	10%	-
23. Плохая память	22.5%	7.5%	43.3%	6.7%
Итог	100%	45.4%	100%	15.0%
Редукция жалоб		54.6%		86.0%

Таблица №4 Динамика данных объективной неврологической симптоматики в двух группах (%)
Объективные данные	1 группа - прототип	2 группа предлагаемый способ
До лечения	После лечения	До лечения	После лечения
1. Сухожильно-периостальные рефлексы	90%	50%	86.7%	20%
2. Дермографизм (красный, стойкий, разлитой)	72.5%	42.5%	53.3%	-
3. Поза Ромберга (неустойчивость)	40%	20%	6.7%	-
4. Пальце-носовая проба (промахивание)	65%	20%	30%	-
5. Тремор пальцев рук	52.5%	17.5%	26.7%	-
6. Эмоционально-лабильное состояние	85%	40%	93.3%	10%
7. Акцент 2 тона	57.5%	10%	40%	6.7%
Итог	100%	49.7%	100%	10.9%
Редукция объективных данных		50.3%		89.1%

Таблица №5 Сравнительная характеристика результатов реографических данных
Показатели	1 группа - прототип	2 группа предложенный способ
До лечения	После лечения	До лечения	После лечения
Фронто-мастоидальное отведение справа
РИ(см)	1.72±0.16	1.82±0.23	2.2±0.12	2.5±0.11
	Р<0.5	Р<0.05
α/Т(%)	19.7±0.74	5.5±0.86	17.7±0.80	12.4±0.48
	Р<0.001	Р<0.001
Д/А (%)	74.4±1.69	72.7±2.18	60.9±1.7	60.3±1.2
	Р<0.5	Р<0.5
И/А (%)	75.8±1.21	1.2±1.90	59.7±2.16	59.2±1.37
	Р<0.05	Р<0.5
Фронто-мастоидальное отведение слева
РИ(см)	1.82±0.14	1.76±0.13	2.5±0.11	2.8±0.12
	Р<0.5	Р<0.05
α/Т (%)	23.4±0.59	22.9±0.75	17.1±0.75	14.5±0.42
	Р<0.5	Р<0.001
Д/А (%)	82.5±1.46	80.8±1.76	61.6±1.46	60.1±1.60
	Р<6.5	Р<0.5
И/А(%)	83.2±1.46	80.6±1.76	59.9±1.74	58.9±1.64
	Р<0.2	Р<0.5

Таблица №6 Суммарный результат лечения (%)
Результаты лечения	1 группа прототип	2 группа предлагаемый результат
1. Значительное улучшение	30%	60%
2. Улучшение	60%	40%
3. Незначительное улучшение	7.5%	-
4. Без видимой динамики	2.5%	-

Литература

1. Артамонова В.Г. Актуальные проблемы диагностики и профилактики профессиональных заболеваний // Медицина труда и промышленная экология. - 1996 г. - №5, - с.4-6.

2. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. - М. - 1979. - 275 с.

3. Глушко А.Н., Овчинников Б.В. и др. О проблеме психофизиологической реабилитации // Военно-медицинский журнал. - 1994. - №3. - С.46-48.

4. Иванов Е.М. и др. Принципы и этапность медицинской реабилитации // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 1996. - №2. - С.40-44.

5. Карвасарский Б.Д. Неврозы. - М. - Медицина. - 1990. - 576 с.

6. Курортология и физиотерапия (руководство) под ред. В.М.Боголюбова: в 2-x томах. T.-1. - M. - 1985. - 640 c.

7. Козлов В.И., Буйлин В.А. Лазеротерапия с применением АЛТ. «Мустанг». - М. - 1994. - 115 с.

8. Комаревцев В.Н. Некоторые результаты клинико-лабораторного обследования лиц, длительное время проживающих на радиоактивно загрязненной территории // Военно-медицинский журнал. - 1993. - №4. - С.56-58.

9. Мельничук П.В. Болезни нервной системы. - Москва. - Медицина. - 1982. - Т-2. - 400 с.

10. Пирутин А.А. Комплексная бальнеотерапия больных с синдромом вегетативной дистонии нервной природы. - Автореферат дис. ком. мед. наук. - Сочи. - 1991. - 21 с.

11. Самосюк И.З., Лысенюк В.П. Акупунктура. - Энциклопедия. - Киев. - Москва. - Украинская энциклопедия. - АСТ. - Пресс. - 1994. - 542 с.

12. Сорокина Т.А. Нейроциркуляторная дистония. - Рига. - Зинатис. - 1979. - 176 с.

13. Уваров В.В., Боев И.В. Клинико-психологические закономерности развития неврозоподобных расстройств у рабочих химических предприятий неорганического синтеза // Проблемы экологии и вопросы гигиены окружающей среды. - Тезисы докладов научно-практической конференции. - Ростов-на-Дону. - 1990. - С.133-134.

14. Ульянова Л.А. Затяжные неврозы и их лечение на курортах с сульфидными, йодо-бромными и углекисломышьяковистыми водами // Автореферат дис. док. мед. наук. - Ленинград. - 1981. - 37 с.

15. Фролов B.M., Пересадин Н.А., Казаков С.Е., Сифонова Е.Ф. Состояние иммунитета у лиц с нервно-психическими расстройствами, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС и эффективность иммунокоррекции // Иммунология. - 1993. - №3. - С.55-59.

Способ лечения неврастении с синдромом вегето-сосудистой дистонии, включающий проведение общих сероводородных ванн, отпускаемых через день в режиме воздействующей концентрации сероводорода 50-100-150 мг/л, отличающийся тем, что после однодневной адаптации ежедневно в течение 3 мин проводят ультразвуковые ингаляции йодо-бромной минеральной водой кудепстинского месторождения при скорости потока смеси 5 л/мин, с последующей ингаляцией персиковым или оливковым маслом, с четвертого дня лечения присоединяют ежедневно магнитолазеротерапию от аппарата "Узор-1" в импульсном режиме 600 Гц при плотности мощности потока 54 мВт/см² и величине магнитной индукции 20 мТл на биологически активные точки из ряда GI-4, GI-10, GI-11, Е-36, TR-5, RP-9, RP-6, МС-6, МС-7, V-10, V-11, V-13, Т-12, Т-14, Т-15, VB-11, воздействуя на парные точки одновременно с обеих сторон, по две минуты на точку, используя не более шести точек на одну процедуру, а сероводородные ванны начинают отпускать с третьего дня лечения, через день, первую - при концентрации сероводорода 50 мг/л, вторую - 100 мг/л, последующие - 150 мг/л, при постепенно повышающейся экспозиции отпуска ванн 6-8-10-12-15 мин, на курс 8 бальнео- и 10 физиопроцедур.