Способ м.а. ларцевой, л.ю. ивановой психокоррекции избыточного веса

Изобретение относится к области медицины, а именно к психофизиологии и психотерапии. Психокоррекцию проводят за два психотерапевтических сеанса, каждый из которых включает одну рациональную часть, осуществляемую с помощью метафор, нейролингвистического программирования и телесноориентированной психотерапии, и две суггестивные части. На первой из них пациента вводят в состояние транса, осуществляют гипносуггестивное блокирование центра аппетита. В зависимости от желания пациента и его состояния здоровья дают установку либо на полный отказ от пищи на период от 10 до 90 дней, либо отказ от пищи на период от 3 до 30 дней с дальнейшим питанием при суточном рационе 100-150 ккал до достижения желаемого результата, либо на снижение общего суточного рациона питания до 100-150 ккал до достижения желаемого результата. Во второй части сеанса формируют доминанту на похудание, проводят аверсионную психотерапию с модальностями позитивных и негативных образцов и формируют у пациента мотивы, подавляющие функциональную активность пищевого центра. На втором сеансе, который проводят через 38-45 часов отдыха, проводят контроль снижения веса пациента. В рациональной части сеанса повышают мотивации достижения желаемого результата, дают рекомендации правильного выхода из голода и осуществления периода адаптации к новому весу после достижения пациентом желаемого результата, в период проведения которого пациент увеличивает ежедневно объем и количество калорий продуктов и находит те индивидуальные продукты, которые не ведут к повышению веса. Способ расширяет арсенал средств, используемых для коррекции избыточного веса. 2 з.п. ф-лы.

 

Изобретение относится к области медицины, психофизиологии и психотерапии, а именно к способам коррекции массы тела человека с помощью психологического и физиологического воздействия.

Избыточный вес является одной из главных причин сердечно-сосудистых заболеваний, нарушения функций органов пищеварения, опорно-двигательного аппарата, влияет на скорость старения человеческого организма и продолжительность жизни. Основными причинами избыточного веса и, в конечном счете, ожирения, являются социально-психологические факторы. Несмотря на актуальность проблем, связанных с избыточным весом, до настоящего времени сохраняется дефицит методов, позволяющих с высокой степенью надежности лечить этот вид патологии.

Известны способы коррекции избыточного веса, включающие психотерапию, основанные на энергетическом подходе к проблеме (диетотерапия) (См. патент RU №2019996 по кл. А 61 М 21/00 "Способ коррекции веса человека", приоритет от 14.12.93 г., Смелов С.С., см. патент RU №2094064 по кл. А 61 М 21/00 "Способ лечения ожирения", Миркин В.И., см. патент RU №2033199 по кл. А 61 М 21/00 "Способ коррекции веса", Беляев И.Н., Беляева Н.В.). Для повышения терапевтического эффекта и достижения релаксации часто используют дополнительное воздействие на органы чувств пациента: свето-, цвето-, аудио раздражителями и другие способы изменения эмоционального состояния (см. патент RU №2122441 по кл. А 61 М 21/00 "Способ лечения ожирения", Катков Б.А., патент RU №2122442 по кл. А 61 М 21/00 "Способ направленной коррекции психоэмоционального состояния человека", Рябиков В.В. и др.).

К недостаткам известных способов относится низкая результативность лечения с высоким процентом рецидивов, т.к. они используют ограниченный арсенал воздействующих механизмов, которые направлены на устранение либо гиподинамии, либо гипералиментации.

Известные способы используют косвенные механизмы воздействия на обменные процессы в организме (ограничение в пище, диеты, занятия спортом, физические упражнения) без учета психосоматического характера патологии. Способы лечения не увязаны с динамикой процесса перестройки организма.

Наиболее близким к предлагаемому способу по механизму воздействия на организм является способ психокоррекции избыточного веса, включающий гипносуггестивную психотерапию на фоне требуемого психоэмоционального состояния, ингибирование психологической зависимости с проведением коррекции в форме ночных психотерапевтических сеансов, каждый из которых формируют из рациональной и суггестивной части. При этом коррекцию проводят за три сеанса продолжительностью от 8 до 10 часов, чередуя с 40-42 часами отдыха (см. патент RU №2118944 по кл. А 61 М 21/00 "Способ А.В.Ротова, А.П.Панченко психокоррекции избыточного веса"). На первом сеансе методом рациональной психотерапии формируют у пациента целевые мотивации поведения, при этом используют вербальную информацию, содержание которой позволяет пациенту осознать психические причины появления избыточного веса. Затем пациента вводят в транс и проводят аверсивную суггестивную психотерапию с модальностями позитивных и негативных образов. На втором сеансе контролируют и корректируют субъективные установки методом рациональной психотерапии, в трансовом состоянии формируют доминанту на похудение. На основе "системного структурного следа" запускают или вновь формируют "вегетативную" память здорового организма. На третьем сеансе методом рациональной психотерапии закрепляют положительный эффект лечения. Затем осуществляют гипносуггестивное вербальное кодирование желаемого веса. Каждый сеанс заканчивается физической релаксацией пациента.

Недостатком данного способа является его длительность, отсутствие предоставления пациенту права выбора пути достижения желаемого результата.

Задачей предлагаемого изобретения является создание способа психокоррекции избыточного веса, позволяющего повысить эффективность коррекции избыточного веса при одновременном оздоровлении пациента.

Технический результат, достигаемый при осуществлении предлагаемого способа, заключается в сокращении сроков достижения желаемого результата.

Поставленная задача достигается тем, что в данном способе психокоррекции избыточного веса, включающем проведение коррекции в форме ночных психотерапевтических сеансов, каждый из которых формируется из рациональной и суггестивной части, согласно изобретению психокоррекцию проводят за два психотерапевтических сеанса, каждый из которых включает одну рациональную часть, осуществляемую с помощью метафор, нейролингвистического программирования и телесноориентированной психотерапии, и две суггестивные части, на первой из которых пациента вводят в состояние транса, осуществляют гипносуггестивное блокирование центра аппетита и, в зависимости от желания пациента и его состояния здоровья, дают установку либо на полный отказ от пищи на период от 10 до 90 дней, либо отказ от пищи на период от 3 до 30 дней с дальнейшим питанием при суточном рационе 100-150 ккал до достижения желаемого результата, либо на снижение общего суточного рациона питания до 100-150 ккал до достижения желаемого результата; во второй части сеанса формируют доминанту на похудание, проводят аверсионную психотерапию с модальностями позитивных и негативных образов и формируют у пациента мотивы, подавляющие функциональную активность пищевого центра; на втором сеансе, который проводят 38-45 часов отдыха, проводят контроль снижения веса пациента, в рациональной части сеанса повышают мотивации достижения желаемого результата, дают рекомендации правильного выхода из голода и осуществления периода адаптации к новому весу после достижения пациентом желаемого результата, в период проведения которого пациент увеличивает ежедневно объем и количество калорий продуктов и находит те индивидуальные продукты, которые не ведут к повышению веса.

С помощью проведения нейролингвистического программирования закрепляют стойкий результат достигнутого эффекта на период от 1 до 5 лет.

При проведении телесноориентированной терапии осуществляют массаж "яремной точки" и косых мышц шеи пациента, помогающий убрать чувство голода.

Проведение исследования по патентам и научно-техническим источникам свидетельствует о том, что предлагаемый способ психокоррекции избыточного веса неизвестен. И не следует явным образом из изученного уровня техники, т.е. соответствует критерию "новизна и изобретательский уровень". Предлагаемый способ может быть осуществлен в любом медицинском учреждении, оздоровительных и психологических центрах, т.к. для этого требуются известные материалы и стандартное оборудование, широко выпускаемое отечественной и зарубежной промышленностью.

Таким образом, заявленный способ психокоррекции избыточного веса соответствует критерию "промышленная применимость", проведение психокоррекции за два психотерапевтических сеанса позволяет создать оптимальные сроки для пациентов, достаточные для достижения требуемого результата - снижение избыточного веса при одновременном оздоровлении пациента, что повышает эффективность коррекции.

Предложенный способ психокоррекции избыточного веса имеет противопоказания: для перенесших инфаркт, инсульт, тромбофлебит, во время беременности и в период кормления грудью, а также при психической недееспособности. Одновременно он показан для страдающих алиментарным ожирением I-IV степени, для тех, кто имеет заболевание сердечно-сосудистой системы, заболевание желудочно-кишечного тракта, заболевание опорно-двигательного аппарата, заболевание урогенитальной сферы, кожные заболевания, психосоматические заболевания.

Предложенный способ психокоррекции избыточного веса осуществляется следующим образом: Сеансы групповой терапии начинаются поздно вечером. Основой являются рациональные и трансовые методики, которые проводятся на каждом сеансе. На первом сеансе в рациональной части психотерапии проводится беседа с каждым пациентом при всей группе, с помощью которой помогают определить желаемый результат, наметить пути его достижения и обрести готовность к достижению цели с помощью разработанных в нейролингвистическом программировании моделей и фреймов стратегических изменений. Желаемый результат выстраивают с учетом физиологических особенностей самого пациента. Проводится предварительный анализ проблемы, а также анализируется предыдущий неудачный опыт решения данной проблемы.

Затем применяют технику "волшебный вопрос". Наиболее общей формулировкой этого вопроса является следующее: "Предположим, что однажды утром случилось чудо, проблема, мучавшая Вас, исчезла. По каким признакам Вы узнали бы об этом? Что изменилось бы в Вас? Что заметили бы в Вас окружающие?"

Практика показывает, что само по себе переформулирование проблемы в ее решение обладает реальным и значительным терапевтическим эффектом.

Затем применяют технику "хорошо сформулированного результата", которая представляет процедуру уточнения исходного замысла, в ходе которой психиатр задает клиенту следующие вопросы:

1. Результат: чего Вы хотите добиться?

2. Признаки: как Вы узнаете, что достигли цели, что Вы увидите, услышите или почувствуете?

3. Условия: где, когда и с кем Вам это необходимо и желательно?

4. Следствия: чего Вам не достает, чтобы достичь цели? Каких ресурсов?

5. Ограничения: почему Вы не достигли цели раньше?

6. Последствия: что произойдет, если Вы достигнете или не достигнете цели?

7. Ценности: стоит ли цель Ваших усилий?

Именно с помощью данной техники неясные намерения клиента превращаются во вполне определенные и четко очерченные результаты и цели включают в себя схему их достижения.

Затем проводят технику "формирование подсознательной готовности к достижению цели", которая состоит из 5 компонентов:

1. Желанность цели.

2. Убежденность в достижимости цели.

3. Уверенность в том, что действия, которые придется предпринять для достижения этой цели, будут носить нормальный и естественный характер.

4. Убежденность в своих способностях достичь цели.

5. Уверенность в заслуженности достижения цели.

Рассказываются истории о бывших клиентах, которые являются терапевтическими метафорами. Терапевтическая метафора, не имеющая четких ограничений или побочных эффектов, помогает клиенту достичь положительных результатов. Метафора работает очень эффективно, если ее совместить с методами Н.Л.П., изложенными выше, но и сама по себе она является простым, доступным и безболезненным методом воздействия, не вызывает сопротивления и работает продолжительное время, после проведения психокоррекционных сеансов образуя позитивные самоподдерживающиеся структуры лишь отчасти осознаваемые человеком, а в основном являющиеся достоянием подсознания. Например: история о бывших клиентах (как они достигли желаемого результата).

А также в метафоре "бревно" (приводится ниже) говорят о том, что эта работа будет обоюдной. "Два человека несут бревно на плечах. Один идет спереди, другой сзади. Если один человек бросит свой конец бревна, то другой тоже не донесет его до места. Так и у нас с Вами работа будет обоюдной".

Затем в беседе разъясняют клиентам три пути достижения желаемого результата:

1. Полностью отказаться от приема пищи на период от 10 до 30 дней. С помощью длительного голодания достигается не только быстрый результат, но также хороший терапевтический эффект. Известный врач Парацельс утверждал, что голодание лучший врач от многих болезней.

2. Кратковременный отказ от приема пищи на период от 3 до 30 дней, затем дальнейшее питание до 100-150 ккал в сутки до достижения желаемого результата.

3. Снижение общего суточного рациона питания до 100-150 ккал в сутки до достижения желаемого результата.

Позволяют пациенту сохранять за собой право управлять процессом, активно участвовать в процессе осуществления способа, что повышает эффективность коррекции избыточного веса.

Обучают клиента технике телесноориентированной терапии, которая включает в себя массаж "яремной точки" и косых мышц шеи пациента. С помощью данной методики помогают пациенту убрать чувство голода.

Затем проводятся две суггестивные части, на первой из которой пациента вводят в состояние транса и осуществляют гипносуггестивное блокирование центра аппетита.

Пациентам предлагают сесть поудобнее, расслабиться, закрыть глаза, включают музыку для релаксации и предлагают слушать голос терапевта, затем проводится стандартная техника наведения транса. Во время этого отслеживают у пациента признаки транса (левитация рук, изменение дыхания, подергивание век и т.д.). В трансе дают установки на быстрое насыщение, оздоровление и омоложение организма. Применяют способ визуализации желаемого результата. Затем дают установку пациентов в полный голод. Сеанс заканчивается физической и психологической релаксацией пациентов.

Во второй суггестивной части сеанса в трансе формируют доминанту на похудение, проводят аверсионную психотерапию с модальностями позитивных и негативных образов, при этом противопоставляют информацию, ассоциирующуюся с болезненным состоянием и ассоциирующуюся с отсутствием признаков заболевания. Затем формируют у пациента мотивы, подавляющие функциональную активность пищевого центра с помощью установок. Сеанс заканчивается физиологической и психологической релаксацией пациентов.

На втором сеансе, который проводят через 38-45 часов отдыха, контролируют снижение массы тела пациентов путем взвешивания. В рациональной части сеанса повышают мотивацию достижения желаемого результата с помощью техники "создание образа желаемого будущего". Создание подсознательной готовности к его достижению позволяет психотерапевту приступить к непосредственному программированию "бессознательного" клиента к желаемой им цели. Используется метафора "все в ваших руках".

Затем дают рекомендации правильного выхода из голода и осуществление периода адаптации к новому весу при достижении пациентами желаемого результата. В период проведения которого, пациенты ежедневно увеличивают объем и количество ккал так, чтобы увеличение ккал не превышало 150 ккал в неделю. С третьей недели периода адаптации пациентам предлагают проводить пробы на продукты из обычного рациона. Продукты вводят по одному в день, в пределах суточной нормы калорий на данной неделе, которая составляет 450 ккал. Контроль веса осуществляется пациентом ежедневно по утрам. Если какой-то продукт стабильно отражается на поднятии веса, то пациентом обнаружен тот индивидуальный продукт, который приводит к повышению веса. Еженедельное повышение ккал осуществляют до тех пор, когда последние прибавленные 100-150 ккал стабильно отражаются на поднятии веса. Пациенту рекомендуют снизить количество калорий до уровня предыдущей недели, где поднятия веса не было. Тем самым на подсознательном уровне закрепляется индивидуальный калораж клиента. В дальнейшем, при приеме пищи в сумме калорий, составляющих индивидуальный калораж, пациент испытывает чувство полного насыщения.

Затем проводятся две суггестивные части, с помощью которых закрепляют доминанту на похудение и уверенности в достижении желаемого результата. Сеанс заканчивается физиологической и психологической релаксацией пациентов.

Для пациентов с большим избыточным весом проводят двухчасовую группу поддержки, позволяющую провести поэтапное похудение до достижения желаемого результата.

Данный способ позволяет снижать массу тела от 0,8 до 1,2 кг в сутки, не ограничивая ежесуточный прием воды. Позволяет комплексно воздействовать на биологическую и психологическую, социальную составляющую ожирения. Способ пригоден как для индивидуальной, так и для групповой терапии.

Отличительные признаки изобретения - последовательность и продолжительность по времени базируются на мировом научном уровне исследований в области психологии и физиологии, проверены авторами на практике в многочисленных экспериментах.

ПРИМЕР

В "Центр коррекции избыточного веса" обратилась Волкова Людмила Федоровна, 35 лет, с весом 119 кг. В опросном листе она указала следующие заболевания: повышенное давление, боли в суставах, наблюдалась у эндокринолога в связи с повышением сахара в крови. Эндокринолог и терапевт посоветовали ей сбросить лишний вес.

На первом сеансе в рациональной части психотерапии при индивидуальной беседе была выстроена цель на снижение веса до 65 кг. В ходе беседы с психологом пациенткой было выбрано длительное голодание сроком не меньше 40 дней. При проведении суггестивной части были выявлены все признаки глубокого транса: подергивание век, изменение дыхания, расслабленность мышц тела.

Ко второму занятию при взвешивании клиентка похудела на 5 кг 300 г, самочувствие хорошее, чувство голода отсутствует. Сохранилась полная работоспособность. На втором сеансе, в рациональной части психотерапии, после проведения техники "создание образа желаемого будущего" у клиентки не было ни каких сомнений в способности достичь своей цели.

Через три недели клиентка пришла на контрольное взвешивание. Вес составил 99 кг, давление нормализовалось, прошли боли в суставах. Самочувствие и работоспособность - хорошие. Всего в полном голоде клиентка находилась 65 дней, потеря веса составила 36 кг. Выход из голода начала с весом 83 кг. Выход из голода составлял 22 дня. На выходе из голода похудела еще на 7 кг, вес составил 76 кг. В дальнейшем клиентка придерживалась среднесуточного калоража до 150 ккал в течение 53 дней. При весе 65 кг клиентка начала проводить период адаптации. При проверке продуктов на третьей неделе были выявлены продукты, дающие прибавку в весе: помидоры, клубника, сметана.

Период адаптации клиентки составил два с половиной месяца. За это время был найден индивидуальный калораж, который составил 1680 ккал. Вес составлял 63 кг. В течение 9 месяцев были проведены контрольные взвешивания. В этот период колебания веса составляли 62,3-64,8 кг. После сдачи крови на анализ выяснилось, что показатели на сахар в крови в норме.

1. Способ психокоррекции избыточного веса, включающий проведение коррекции в форме ночных психотерапевтических сеансов, каждый из которых формируют из рациональной и суггестивной частей, отличающийся тем, что психокоррецию проводят за два психотерапевтических сеанса, каждый из которых включает одну рациональную часть, осуществляемую с помощью метафор, нейролингвистического программирования и телесноориентированной психотерапии и две суггестивные части, на первой из которых пациента вводят в состояние транса, осуществляют гипносуггестивное блокирование центра аппетита и в зависимости от желания пациента и его состояния здоровья дают установку либо на полный отказ от пищи на период от 10 до 90 дней, либо отказ от пищи на период от 3 до 30 дней с дальнейшим питанием при суточном рационе 100-150 ккал до достижения желаемого результата, либо снижение общего суточного рациона питания до 100-150 ккал до достижения желаемого результата; во второй части сеанса формируют доминанту на похудание, проводят аверсионную психотерапию с модальностями позитивных и негативных образцов и формируют у пациента мотивы, подавляющие функциональную активность пищевого центра; на втором сеансе, который проводят через 38-45 часов отдыха, проводят контроль снижения веса пациента, в рациональной части сеанса повышают мотивации достижения желаемого результата, дают рекомендации правильного выхода из голода и осуществления периода адаптации к новому весу после достижения пациентом желаемого результата, в период проведения которого пациент увеличивает ежедневно объем и количество калорий продуктов и находит те индивидуальные продукты, которые не ведут к повышению веса.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что при проведении нейролингвистического программирования закрепляют стойкий результат достигнутого эффекта на период от 1 до 5 лет.

3. Способ по п.1, отличающийся тем, что при проведении телесно-ориентировочной терапии осуществляют массаж "яремной точки" и косых мышц шеи пациента, помогающие убрать чувство голода.