Искусственный хрусталик глаза с дозированным интраокулярным изменением оптической силы

Изобретение относится к области офтальмохирургии. Искусственный хрусталик глаза с дозированным интраокулярным изменением оптической силы в соответствии с изменениями рефракции содержит гаптическую и оптическую части. Гаптическая часть выполнена в виде двух половин. Первая половина содержит внутреннюю изогнутую полость, начинающуюся с ее торцевой поверхности. Вторая половина содержит изогнутый дугообразный стержень. Обе половины выполнены с возможностью возвратно-поступательного движения по дуге до взаимодействия изогнутого дугообразного стержня с внутренней изогнутой дугообразной полостью и соединений торцевых поверхностей обоих половин. Внутренняя поверхность гаптической части взаимодействует с кольцевой проточкой, выполненной в корпусе оптической части, и фиксирует ее положение относительно гаптической части. Гаптическая часть содержит по крайней мере два дугообразных опорных элемента. Изобретение позволяет осуществить дозированную интраокулярную коррекцию миопии, гиперметропии, анизометропии и индуцированной аметропии с минимальной травматизацией. 4 ил.

 

Изобретение относится к области офтальмохирургии.

Известен искусственный хрусталик глаза по a.c. №1697788 от 26.12.1986 г.

Искусственный хрусталик глаза содержит оптическую часть и диаметрально расположенные симметричные замкнутые опорные элементы в виде криволинейных фигур, при этом опорные элементы имеют в полости симметрии оптической части шарнир первого порядка.

Однако вышеуказанная конструкция имеет существенные недостатки: она не позволяет осуществлять дозированную интраокулярную коррекцию миопии, гиперметропии, анизометропии и индуцированной аметропии после имплантации.

Техническая задача, решаемая изобретением - дозированная интраокулярная коррекция миопии, гиперметропии, анизометропии и индуцированной аметропии.

Указанная техническая задача решается тем, что в искусственом хрусталике глаза с дозированным интраокулярным изменением оптической силы, содержащем составные гаптическую и оптическую часть, при этом он выполнен составным с возможностью интраокулярного дозированного изменения оптической силы в соответствии с изменениями рефракции посредством того, что он содержит гаптическую часть, выполненную в виде двух половин, первая содержит внутреннюю изогнутую полость, начинающуюся с торцевой поверхности первой половины, а вторая половина содержит изогнутый дугообразный стержень, причем обе половины выполнены с возможностью возвратно-поступательного движения по дуге до взаимодействия изогнутого дугообразного стержня с внутренней изогнутой дугообразной полостью и соединений торцевых поверхностей обоих половин, внутренняя поверхность гаптической части взаимодействует с кольцевой проточкой, выполненной в корпусе оптической части и фиксирует ее положение относительно гаптической части, при этом гаптическая часть содержит, по крайней мере, два дугообразных опорных элемента.

Заявляемое изобретение поясняется чертежами, приведенными на фиг.1-4.

Фиг.1 - вид сверху на ИХГ сверху в сборе.

Фиг.2 - вид на ИХГ сверху в разобранном виде.

Фиг.3 - вид оптической части.

Фиг.4 - фрагмент оптической части в сборе.

Искусственный хрусталик глаза с дозированным интраокулярным изменением оптической силы содержит гаптическую 1 и оптическую часть 2, опорные элементы 3 (фиг.1).

ИХГ выполнен составным с возможностью интраокулярного дозированного изменения оптической силы в соответствии с изменениями рефракции. Он содержит гаптическую часть в виде двух половин 4, 5 (фиг.2). Первая половина 5 содержит внутреннюю изогнутую полость 6, начинающуюся с торцевой поверхности первой половины 9.

Вторая половина 4 (фиг.2) содержит дугообразный стержень 7, проходящий через торцевую поверхность второй половины 8.

На фиг.3 изображена оптическая часть 2, содержащая проточку 10, взаимодействующую с внутренней поверхностью гаптической части 1.

При смыкании половин 5, 4, соединении поверхностей 8, 9, внутренней полости 6 с изогнутым стержнем 7 гаптическая часть 1 фиксирует положение оптической части 2.

Интраокулярная коррекция оптической силы осуществляется путем извлечения установленной оптической части 2 и установки новой оптической части с необходимой оптической силой.

Дозированная интраокулярная коррекция оптической силы осуществляется следующим образом. Для интраокулярной коррекции миопии удаляют оптическую часть 2 и заменяют ее на линзу меньшей оптической силы.

Для интраокулярной коррекции гаперметропии заменяют оптическую часть 2 на линзу с большей оптической силой.

Для интраокулярной коррекции анизометропии либо уменьшают рефракцию глаза посредством замены оптической части 2 на линзу меньшей оптической силы, либо увеличивают рефракцию глаза посредством замены на вставку большей оптической силы.

Для интраокулярной коррекции индуцированной анизометропии либо уменьшают/увеличивают рефракцию глаза посредством действий, описанных выше, либо выполняют эти действия согласованно с изменениями рефракции на парном глазу, либо при двухсторонней имплантации выполняют согласованные действия по интраокулярной коррекции на обоих глазах.

Имплантация ИХГ производится следующим образом. После проведения факоэмульсификации передняя камера и капсульный мешок заполняется вискоэластиком. Через тоннельный разрез с использованием инжектора либо в сложенном состоянии гаптическая часть ИХГ вводится в переднюю камеру, капсульный мешок. Затем также с использованием инжектора либо в сложенном состоянии в переднюю камеру вводится оптическая часть ИХГ. Сборка ИХГ производится интраокулярно. Передняя камера промывается BSS-раствором, вводится раствор Ацетилхолина 0,01%. Проводится герметизация операционного доступа.

Предложенный ИХГ работает следующим образом. Интраокулярно соединяются разомкнутые рабочие половины гаптической части 4, 5 путем стыковок поверхностей 9, 8 и соединений изогнутой полости 6 со стержнем 7 посредством их механического сближения. Внутренняя поверхность гаптической части 1 взаимодействует с кольцевой проточкой 10, выполненной в корпусе оптической части 2, и фиксирует ее положение.

При необходимости смены оптической части 2 размыкают части 4, 5, оптическая часть 2 заменяется на оптическую часть иной диоптрийности.

Оптическая сила заменяемой оптической части рассчитывается по математической зависимости на основании величины необходимой дозированной интраокулярной коррекции.

Работа с ИХГ производится следующим образом. В послеоперационном периоде, в случае необходимости дозированного интраокулярного изменения оптической силы ИХГ через выполненный парацентез роговицы в переднюю камеру вводится раствор Мезатона 1% для достижения максимального мидриаза. Передняя камера заполняется вискоэластиком. Специальным инструментом размыкают части 4, 5 гаптической части, в которой укреплена оптическая часть. Оптическая часть выводится и удаляется из передней камеры через операционный разрез. Через тот же операционный доступ с использованием инжектора либо в сложенном состоянии в случае гибкого материала оптическая часть необходимой оптической силы вводится в переднюю камеру и затем размещается в галтической части с замыканием элементов 4, 5. Передняя камера промывается BSS-раствором, вводится раствор Ацетилхолина 0,01%. Проводится герметизация операционного доступа.

Необходимость в дозированном интраокулярном изменении оптической силы ИХГ возникает в ситуациях, когда затруднено прогнозирование окончательных параметров глаза, высока вероятность индуцированной аметропии или необходимо планируемое изменение клинической рефракции в послеоперационном периоде. Эта необходимость возникает при динамическом изменении оптических параметров глаза (например, интраокулярная коррекция в детском возрасте, так как естественный рост глаза в среднем продолжается до 10-летнего и более возраста), при интраокулярной коррекции на фоне вынужденного изменения преломляющей силы оптических сред, например, за счет введения на неопределенный срок в витреальную полость замещающих стекловидное тело жидкостей, в случае экстракции катаракты и имплантации ИХГ при миопии высокой степени, когда истинное определение длины глаза затруднено в связи с возможным наличием стафилом склеры, в случае состояния глаза после рефракционных операций, когда затруднено получение стандартизированного значения рефракции роговицы, при наличии временной аметропической рефракции для устранения анизометропии, как, например, в случае интраокулярной коррекции на одном глазу при исходной двухсторонней аметропии одной степени до наступления момента необходимости интраокулярной коррекции на парном глазу.

ИХГ с дозированным интраокулярным изменением оптической силы должен имплантироваться через разрез, используемый для проведения факоэмульсификации, фиксироваться в капсульном мешке, занимать стабильную позицию, изменение оптической силы должно сопровождаться минимальной травматизацией, изменение оптической силы должно быть прогнозируемым и дозированным, изменение оптической силы не должно сопровождаться риском развития осложнений, встречающихся при интраокулярной коррекции (зрачковый блок, смещение ИОЛ и др.)

Искусственный хрусталик глаза с дозированным интраокулярным изменением оптической силы, содержащий гаптическую и оптическую части, отличающийся тем, что он выполнен составным с возможностью интраокулярного дозированного изменения оптической силы в соответствии с изменениями рефракции посредством того, что он содержит гаптическую часть, выполненную в виде двух половин, первая содержит внутреннюю изогнутую полость, начинающуюся с торцевой поверхности первой половины, а вторая половина содержит изогнутый дугообразный стержень, причем обе половины выполнены с возможностью возвратно-поступательного движения по дуге до взаимодействия изогнутого дугообразного стержня с внутренней изогнутой дугообразной полостью и соединений торцевых поверхностей обеих половин, внутренняя поверхность гаптической части взаимодействует с кольцевой проточкой, выполненной в корпусе оптической части, и фиксирует ее положение относительно гаптической части, при этом гаптическая часть содержит по крайней мере два дугообразных опорных элемента.