Способ диагностики мотивационной сферы к обучению у больных хронической обструктивной болезнью легких

Авторы патента:

Нарышкина Светлана Владимировна (RU)

A61B5/16 - устройства для проведения психологических опытов (испытания профессиональных способностей G09B 1/00-G09B 5/00); испытание на быстроту реакции

A61B5/08 - измерительные устройства для оценки состояния органов дыхания (A61B 5/0205 имеет преимущество)

Владельцы патента RU 2464932:

УЧРЕЖДЕНИЕ РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ МЕДИЦИНСКИХ НАУК ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ФИЗИОЛОГИИ И ПАТОЛОГИИ ДЫХАНИЯ СИБИРСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ РАМН (RU)

Изобретение относится к области медицины, в частности пульмонологии. Методом спирометрии оценивают объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ₁) в % от должных величин. С помощью вопросников общего и специфического качества жизни (ЮК) Medikal Outcome Study SF-36, (MOS SF-36) и St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) определяют параметры шкал: психическое здоровье (ПЗ), социальную активность (СА), воздействие в баллах. Решают дискриминантное уравнение: Д=3,495 · Воздействие + 1,876·СА+3,039·ПЗ-1,128·ОФВ₁, и при величине Д меньше 355,16 диагностируют позитивный тип мотивационной сферы к обучению больных ХОБЛ, а при величине Д, равной или больше 355,16, диагностируют негативный тип мотивационной сферы. Способ обеспечивает повышение эффективности диагностики типа мотивационной сферы к обучению у больных хронической обструктивной болезнью легких. 1 прим.

Изобретение относится к области медицины, в частности пульмонологии, и может быть использовано для диагностики типа мотивационной сферы к образовательному процессу у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Прототипом избран способ диагностики типа мотивационной сферы к обучению с помощью тест-опросника МУН [1]. Способ заключается в том, что тип мотивационной сферы оценивается по сумме набранных баллов, полученных в ходе тестирования.

Известный способ имеет следующие недостатки:

а) имеет ограничения как скрининговый метод диагностики типа мотивационной сферы у больных ХОБЛ в общеклинической практике.

б) отсутствие учета данных нарушения бронхиальной проходимости, которые имеют доминирующее значение для больных с обструктивной бронхолегочной патологией.

в) известный прототип не учитывает значения параметров качества жизни (КЖ), связанных со здоровьем.

Цель изобретения заключается в повышении эффективности способа диагностики типа мотивационной сферы к обучению у больных ХОБЛ в общеклинической практике путем интегральной оценки объема форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ₁) в %, общих и специфических параметров качества жизни (КЖ), соответственно психического здоровья (ПЗ); социальной активности (СА); воздействие в баллах.

Заявленный способ имеет следующие приемы:

а) с помощью спирометрического исследования по стандартной методике оценивают объем форсированного выдоха за 1 секунду (в % от должного значения);

б) значения параметров общего и специфического КЖ: психическое здоровье (ПЗ), социальная активность (СА), воздействие, определяют на основании расчета заполненных вопросников качества жизни Medikal Outcome Study SF-36, (MOS SF-36) и St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) в баллах;

в) интегральную оценку показателей для диагностики мотивационной сферы у больных ХОБЛ определяют с помощью решения дискриминантного уравнения (Д):

Д=3,495 × Воздействие+1,876 × СА+3,039 × ПЗ-1,128 × ОФВ₁

где Д - дискриминантная функция, граничное значение которой составляет 355,16.

При Д, равной или больше граничного значения 355,16, у больных ХОБЛ диагностируется негативная мотивационная сфера к обучению. При Д меньше граничного значения 355,16 определяется позитивный тип мотивационной сферы.

Ниже приводятся два примера использования заявленного способа.

Пример 1. С., 48 лет.

Диагноз: Хроническая обструктивная болезнь легких, II стадии стабильное течение. ДН I.

Исходные данные составили: ОФВ₁ 69% от должного значения; показатель СА 60 баллов, показатель ПЗ 49 баллов, показатель шкалы Воздействие 48 балла.

С целью диагностики мотивационной сферы к обучению решено дискриминантное уравнение:

Д=3,495×48+1,876×60+3,039×49-1,128×69

Поскольку дискриминантная функция меньше граничного значения 351,34, у данного пациента диагностируется позитивная мотивация к обучению.

Больной прошел курс обучения по программе ХОБЛ. При анализе динамики показателей в конце исследования, нами зафиксировано достоверное улучшение параметров среди большинства шкал общего КЖ, всех значений специфического КЖ, а также отмечено снижение уровня общей тревоги и депрессии (р₂<0,01). Так, показатель шкалы Воздействие улучшился на 28%, что соответствовало 34,6±2,6 баллам (р₁<0,01, по сравнению с исходным значением), значения шкал СА и ПЗ были лучше соответственно на 16% (71,2±2,9; р₂<0,01) и 20% (61,4±2,9; р₂<0,01) по сравнению с исходными данными, что свидетельствует о значимом положительном влиянии образовательного вмешательства на КЖ больного.

Пример 2. Б., 55 лет.

Диагноз: Хроническая обструктивная болезнь легких, II стадии стабильное течение. ДН I.

Исходные данные составили: ОФВ₁ 64% от должного значения; показатель СА 49 баллов, показатель ПЗ 35 баллов, показатель шкалы Воздействие 68 балла.

С целью диагностики мотивационной сферы к обучению решено дискриминантное уравнение:

Д=3,495×68+1,876×49+3,039×35-1,128×64

Поскольку дискриминантная функция больше граничного значения 363,76, у пациента диагностируется негативная мотивация к обучению.

Больной прошел курс обучения по программе ХОБЛ. В конце исследования отмечено незначительное улучшение показателей общего КЖ только по шкалам СА и ПЗ, которые были выше исходных значений на 9% (р₂<0,05) и 7% (р₂>0,05) соответственно. Анализируя показатели специфического КЖ, нами выявлено минимальное достоверное улучшение параметров только по шкале Воздействие на 12% (р₂<0,05). Общий уровень тревожности и субдепрессивной симптоматики сохранялся на прежнем уровне (р₂>0,05), что свидетельствует о менее значимом влиянии образовательного вмешательства на КЖ больного.

Учет типа мотивационной сферы к обучению у больных ХОБЛ позволяет проводить дифференцированный отбор пациентов на образовательные программы, что может повысить их эффективность.

Предлагаемый способ прошел клиническую апробацию на базе пульмонологического отделения ДНЦ ФПД СО РАМН. С использованием способа проведена диагностика мотивации к обучению у 48 больных хронической обструктивной болезнью легких.

Результаты проверки заявленного способа показали его эффективность, правильный прогноз определялся в 89,3% случаев.

Таким образом, предлагаемый способ может быть эффективно использован в качестве скрининга для диагностики мотивации к обучению у больных хронической обструктивной болезнью легких в общеклинической практике.

Литература:

1. Бордовская Н.В., Реан А.А. Педагогика. Учебник для вузов. - СПб: Издательство "Питер", 2000. - С.304.

Способ диагностики мотивационной сферы к обучению у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), отличающийся тем, что методом спирометрии оценивают объем форсированного выдоха за 1 с (ОФВ₁) в % с помощью вопросников КЖ Medikal Outcome Study SF-36, (MOS SF-36) и St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) определяют параметры шкал: психическое здоровье (ПЗ), социальная активность (СА), воздействие в баллах и решают дискриминантное уравнение:
Д=3,495·воздействие+1,876·СА+3,039·ПЗ-1,128·ОФВ₁,
и при величине Д меньше 355,16 диагностируют позитивный тип мотивационной сферы к обучению больных ХОБЛ, а при величине Д, равной или больше 355,16 диагностируют негативный тип мотивационной сферы.

Изобретение относится к медицине, конкретно к способам оценки степени нарушений жизнедеятельности в категории «способность к самообслуживанию» у детей различного возраста.

Способ оценки степени ограничений жизнедеятельности у детей в категории способность к ориентации // 2462188

Изобретение относится к медицине, конкретно к способам оценки степени нарушений жизнедеятельности в категории «способность к ориентации» у детей различного возраста.

Способ оценки степени ограничений жизнедеятельности у детей в категории способность контролировать свое поведение // 2462187

Изобретение относится к медицине, конкретно к способам оценки степени ограничений жизнедеятельности. .

Способ определения принадлежности студента к группе риска экзаменационного дистресса // 2460460

Изобретение относится к области медицины, в частности к медицинской физиологии и лабораторной диагностике, и может использоваться для оценки возможности студента формировать патологические реакции (дистресс) в ответ на психоэмоциональный экзаменационный стресс.

Способ определения пригодности человека для работы в сложных техногенных условиях // 2460459

Изобретение относится к области медицины, а именно к функциональной диагностике. .

Способ отбора стажированных работников, находящихся в контакте с парами металлической ртути, в группу риска развития хронической ртутной интоксикации // 2460458

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, нейропсихологии и профессиональной патологии. .

Способ прогнозирования эффективности лечения адаптолом у женщин в постменопаузе с артериальной гипертензией // 2459580

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, психиатрии и медицинской психологии, и может быть использовано для прогноза эффективности фармакологической коррекции психосоматических нарушений у женщин в постменопаузе с артериальной гипертензией.

Способ оценки уровня социализации дезадаптированных подростков в коллективе // 2458628

Изобретение относится к педагогике, социальной сфере и может быть использовано в работе учреждений, занимающихся обучением, реабилитацией дезадаптированных детей и подростков, в том числе социально запущенных подростков, неуспешных, непринятых референтной группой и находящихся в трудной жизненной ситуации.

Способ оценки точности двигательных действий спортсмена игровых видов спорта // 2457785

Изобретение относится к медицине и предназначено для оценки точности двигательных действий спортсмена игровых видов спорта. .

Способ определения рейтинга спортсмена игровых видов спорта // 2457784

Изобретение относится к спортивной медицине и предназначено для определения рейтинга спортсмена игровых видов спорта. .

Устройство для дистанционного бесконтактного мониторинга параметров жизнедеятельности человека // 2462990

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к приборам дистанционного мониторинга пациентов. .

Способ диагностики обструктивных нарушений проходимости дыхательных путей у пациентов, находящихся на аппаратном дыхании // 2460456

Изобретение относится к медицине, а именно к интенсивной терапии, и может быть использовано у пациентов, находящихся на аппаратной вентиляции легких. .

Способ диагностики нарушений оксигенации крови в процессе искусственной вентиляции легких // 2457781

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано при диагностике нарушений оксигенации крови в процессе искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Способ определения минутного объема вентиляции легких при проведении интраоперационной искусственной вентиляции легких в абдоминальной хирургии // 2454932

Изобретение относится к области медицины, а именно к анестезиологии и реаниматологии. .

Система контроля жизненно важных показателей здоровья пациента // 2454924

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для дистанционного мониторинга физиологических параметров организма человека. .

Способ определения скорости назального мукоцилиарного транспорта // 2451486

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. .

Способ прогнозирования состояния новорожденных от женщин, больных бронхиальной астмой, на фоне превалирующего влияния симпатического отдела вегетативной нервной системы // 2450789

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии и перинатологии. .

Способ определения (оценки) физической работоспособности по динамике отношения минутного объема дыхания к мощности возрастающей нагрузки // 2449727

Изобретение относится к области теории и методики физической культуры и спорта. .

Устройство для диагностики трахеобронхиальной дискинезии // 2449726

Изобретение относится к медицине и может использоваться в пульмонологии и торакальной хирургии. .

Усовершенствованный способ приготовления радиоактивного аэрозоля // 2448734

Изобретение относится к способу приготовления вдыхаемого изотопного соединения, пригодного для применения в медицинской диагностике состояния пациента. .

Немедикаментозный способ профилактики гипоксического состояния мозга // 2465820

Изобретение относится к области медицины, в частности к диагностике и профилактике гипоксических состояний мозга и коррекции начальных проявлений недостаточности кровоснабжения