Способ прогнозирования риска акушерского кровотечения при родоразрешении беременных с тромбоцитопенией



Владельцы патента RU 2519376:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования риска кровотечения в родах у беременных с тромбоцитопенией во время беременности. Для этого выявляют факторы риска: наличие повторной и многоплодной беременности, наличие фетоплацентарной недостаточности, геморрагический синдром, наличие исходной анемии перед родоразрешением, отклонения в коагулограмме, срок и метод родоразрешения, прием антибиотиков, иммуномодуляторов во время беременности. Установленным факторам риска присваивают числовые значения, отражающие их прогностическую значимость. Затем полученные баллы суммируют. При сумме баллов, равной или больше 11, прогнозируют высокий риск развития акушерского кровотечения. Способ позволяет выбрать адекватную лечебную тактику и провести профилактику массивной кровопотери в родах у беременных с высоким риском развития данного осложнения. 3 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогноза риска кровотечения в родах у беременных с тромбоцитопенией во время беременности, а также профилактики массивной кровопотери в родах.

Проведенный анализ литературы и патентный поиск показали, что до настоящего времени способов прогнозирования кровотечения в родах у данной группы беременных не найдено.

Технический результат: профилактика акушерских осложнений у данной группы беременных.

Способ включает проведение клинического исследования пациенток с определением и балльной оценкой по формуле Байеса факторов риска и подсчетом суммы баллов. Если сумма баллов равна или больше 11, прогнозируют риск кровотечения в родах как высокий, а если сумма баллов меньше 11, - низкий риск кровотечения. При этом в качестве факторов риска в результате их балльной оценке определяют: наличие повторной беременности, геморрагические проявления, наличие таких осложнений беременности, как повторная беременность, многоплодная беременность, фетоплацентарная недостаточность, геморрагический синдром, наличие исходной анемии перед родоразрешением, отклонения к коагулограмме, срок и метод родоразрешения, прием антибиотиков, иммуномодуляторов во время беременности.

Способ осуществляют следующим образом

Обследуют беременных с тромбоцитопенией во время беременности. Важна комплексная полноценная диагностика: акушерский анамнез (наличие повторной беременности), течение настоящей беременности, наличие осложнений беременности, таких как многоплодие, анемия, фетоплацентарная недостаточность, геморрагический синдром, прием лекарственных препаратов, данные лабораторного обследования (OAK, показатели коагулограммы), срок и метод родоразрешения при настоящей беременности.

Проводят балльную оценку факторов риска, в результате суммирования которых беременную относят к той или иной группе риска по развитию кровотечения. Для обоснования включения каждого конкретного критерия в таблицу прогнозирования и присвоения ему какого-либо количества баллов используют формула Байеса:

Д к = 10   lg a / b c / d

где: а - количество случаев кровотечения при наличии каждого фактора риска; b - общее количество случаев кровотечений; с - количество случаев без кровотечения при наличии каждого фактора риска; d - количество случаев без кровотечения. Полученный результат Дк округляют с точностью до 1 балла. Если какой-либо показатель Дк оказывается равен «0», его исключают из составляемой таблицы прогнозирования возможного кровотечения. Результат оценивают следующим образом.

1. Повторная беременность +1балл.

2. Повышение уровня фибриногена перед родами (>6 г/л)+11 баллов.

3. Снижение уровня фибриногена перед родами (<2 г/л)+3 балла.

4. Удлинение АПТВ (свыше 33,6 сек) +5 баллов.

5. Наличие исходной анемии перед родами (вне зависимости от степени) +7 баллов.

6. Наличие многоплодной беременности +4 балла.

7. Преждевременные роды +5 баллов.

8. Оперативное родоразрешение (Кесарево сечение) +2 балла.

9. Отсутствие антибактериальной терапии при беременности +2 балла.

10. Некоррегированная фетоплацентарная недостаточность +2 балла

11. Наличие геморрагического синдрома во время беременности -1 балл

12. Прием иммуномодуляторов во время беременности -3 балла.

Результат оценивают следующим способом:

При сумме баллов, равной и более 11, беременную относят к группе высокого риска по развитию кровотечения в родах.

Примеры конкретного применения

Пример 1. Пациентка Т., 27 лет, поступила в акушерское отделение Пермского краевого перинатального центра с диагнозом: Беременность 38 недель. Отягощенный гинекологический анамнез. Бронхиальная астма. Отеки, вызванные беременностью. В анамнезе 1 срочные роды, 1 медицинский аборт без осложнений. Беременность протекала с угрозой прерывания беременности в 17 недель с 37 недель. Появились отеки, вызванные беременностью. Также в 17, 26 недель беременная дважды перенесла ОРВИ без гипертермии, по поводу которого был проведен курс противовирусной терапии. Антибактериальная терапия за время беременности не проводилась. С 32 недель беременности пациентка получала препараты железа по поводу выявленной железодефицитной анемии 1 ст. Поступила для родоразрешения.

При обследовании в OAK: Эр 4,0*1012/л, лейк - 9,46*109/л, Нв - 119 г/л, Тр - 175*10%., время свертывания 3 мин 55 с. Коагулограмма: АПТВ - 33,6 с, фибриноген - 6,32 г/л. Биохимический анализ крови - без отклонений от нормы. Самопроизвольные роды протекали с преждевременным излитием околоплодных вод (безводный промежуток 5 ч 40 мин) и кровотечением смешанного генеза 1 степени в раннем послеродовом периоде. Родился здоровый доношенный ребенок вес - 3700, рост 51 см, 8/9 баллов по шкале Апгар. Кровопотеря в родах составила 450 мл. По критериям, выведенными авторами, данная пациентка относится к группе высокого риска кровотечения: Повторная беременность +1 балл, повышение уровня фибриногена +11 баллов, удлинение АПТВ +5 баллов, отсутствие антибактериальной терапии +2 балла. Итого 19 баллов. Прогноз: высокий риск кровотечения в родах.

Пример 2. Пациентка А., 29 лет. Беременность 2-я, в анамнезе 1 м/аборт. Во время беременности пациентку беспокоили эпизоды десневых кровотечений. В 3-м триместре в OAK выявлено снижение уровня тромбоцитов - 99*109/л. В коагулограмме - повышенный уровень фибриногена 6,8 г/л. Предполагаемый вес плода составил >4500 г. По настойчивому желанию женщины было проведено плановое Кесарево сечение. Извлечен живой плод весом 4000 г, рост 50 см, по Апгар 8/9 баллов. Кровопотеря во время Кесарева сечения составила 1200 мл. Исходя из предложенного подсчета, эта пациентка также относится к группе высокого риска по развитию кровотечений: повторная беременность +1 балл, оперативное родоразрешение +2 балла, отклонения в коагулограмме +11 баллов, отсутствие антибактериальной терапии за время беременности +2 балла. Итого 16 баллов. Прогноз: высокий риск кровотечения.

Пример 3. Пациентка В.,39 лет. Поступила для родоразрешения в акушерское отделение ПКПЦ. Дз: Беременность 37-38 недель. Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. Бихориальная биамниотическая двойня. Варикозная болезнь вен нижних конечностей. Беременность протекала на фоне анемии легкой степени с 10 недель, в 29 недель выявлен неспецифический кольпит, проведена санация препаратом «гексикон». В 13, 29 недель беременность сопровождалась угрозой прерывания беременности. Для профилактики ФПН беременной был назначен «курантил» 75 мг/сут, длительность приема 2 недели. При поступлении в акушерское отделение ПКПЦ проведено обследование, в OAK: Эр - 3,95*1012/л, лейкоциты 8,77*109/л, Нв 124 г/л, тромбоциты 101*109/л. Коагулограмма: АПТВ - 32,9 с, фибриноген - 4,91 г/л, в биохимическом анализе крови выявлено снижение общего белка - 56,3 г/л, остальные показатели расцениваются как вариант нормы. В результате самостоятельных родов родилось 2 живых доношенный детей массой 3020, 2960 г, рост 48 и 47 см. Оценкой по Апгар 8/9 баллов. Длительность родов составила 7 ч 30 мин. Кровопотеря в родах 200 мл. Проведенный подсчет баллов риска кровотечения составил: повторные роды +1 балл, многоплодная беременность +4 балла, отсутствие антибактериальной терапии во время беременности +2 балла. Итого 7 баллов. Следовательно, данная пациентка относится к группе низкого риска по развитию кровотечения в родах. Кровотечения в родах не было.

Указанным способом были обследованы 35 пациенток с выявленной во время беременности тромбоцитопенией различного генеза. Возраст женщин колебался от 20 до 43 лет. Получены следующие результаты: у 8 обследуемых пациенток с кровотечением в родах (100%) был подсчитан высокий риск развития кровотечения (>11 баллов).

Положительный эффект заявленного способа состоит в следующем: способ высокоспецифичен и чувствителен; позволяет спрогнозировать развитие кровотечения у группы беременных с тромбоцитопенией независимо от причины ее развития, тем самым позволяет выбрать адекватную лечебную тактику и провести профилактику массивной кровопотери у беременных высокой группы риска. Кроме того, впервые создан простой способ прогнозирования риска кровотечения у беременных с тромбоцитопенией, которая может являться как самостоятельным заболеванием, так и симптомом осложненного течения беременности, но крайне редко у беременных с тромбоцитопенией можно определить причину развития данного состояния.

Способ прогнозирования риска акушерского кровотечения при родоразрешении беременных с тромбоцитопенией, заключающийся в балльной оценке каждого из следующих факторов риска: при повторной беременности выставляют «+1 балл», при снижении уровня фибриногена перед родоразрешением менее 2 г/л - «+3 балла», при повышении уровня фибриногена более 6 г/л выставляют «+11 баллов», при удлинении активированного парциального тромбинового времени свыше 33,6 с - «+5 баллов», при наличии исходной анемии перед родоразрешением выставляют «+7 баллов», при наличии многоплодной беременности выставляют «+4 балла», при отсутствии антибактериальной терапии при беременности -«+2 балла», при преждевременных родах выставляют «+5 баллов», при оперативном родоразрешении - «+2 балла», при некоррегированной фетоплацентарной недостаточности - «+2 балла», при наличии геморрагического синдрома во время беременности выставляют «-1 балл», при приеме иммуномодуляторов во время беременности - «-3 балла» и при сумме баллов, равной и более 11, прогнозируют высокий риск развития акушерского кровотечения.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству. Определяют показатели, характеризующие течение беременности: при экстрагенитальной патологии матери во время беременности: обострения воспалительных заболеваний мочевыделительной системы (циститы, пиелонефриты); обострения воспалительных заболеваний ЛОР-органов, бронхолегочной системы, желудочно-кишечного тракта; при гинекологических заболеваниях в анамнезе: аднекситы, эндометриты, сальпингиты, вагиниты; инфекции, передаваемые половым путем (ИППП); при инфекционных заболеваниях, перенесенных матерью во время беременности: острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), TORCH инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, герпесвирусная инфекция, хламидиоз микоплазмоз); при данных УЗ-исследования плода в период беременности: маловодие, многоводие; гемодинамические нарушения, преждевременное старение плаценты; задержка внутриутробного развития плода (ЗВРП), и присваивают им баллы.

Изобретение относится к медицине. При осуществлении способа через 3 ч после перорального введения препарата «Аласенс» в дозе 15 мг/кг массы тела получают трехканальное RGB флуоресцентное изображение зоны интереса.
Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии, функциональной диагностике, гериатрии, и может быть использовано для определения биологического возраста сердечно-сосудистой системы у мужчин от 20 до 90 лет и женщин от 20 до 96 лет.

Изобретение относится к области медицины. Для определения концентрации глюкозы в крови человека, последовательно, через заданные интервалы времени измеряют значения импеданса участка тела человека на высокой частоте и низкой частоте с использованием закрепленных на теле человека и разнесенных относительно друг друга электродов.

Настоящее изобретение касается способов для индукции иммунного ответа на антиген у пациента для лечения заболеваний человека путем введения иммуногенной композиции, где указанный пациент является выбранным из популяции пациентов, представляющих интерес.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для прогнозирования риска развития тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Выполняют сбор анамнестических и клинических данных: наличие симптома тромбоза глубоких вен, иммобилизации или хирургического вмешательства в течение предшествующих 4 недель, в анамнезе ТЭЛА, злокачественной опухоли, заболеваний сердечно-сосудистой системы, хронической обструктивной болезни легких.

Изобретение относится к области медицины, а именно к детской хирургии, и может быть применимо при лечении гемангиом. Проводят визуальный осмотр и пальпацию, при этом в процессе первичных и повторных осмотров пациента с гемангиомой выполняют определение площади гемангиомы, для круглых гемангиом по формуле , где S - площадь гемангиомы, см2, d - диаметр округлой гемангиомы в см, π - число пи.

Группа изобретений относится к медицине. При осуществлении способа облучают лазерным лучом зоны максимального скопления кровеносных сосудов.
Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии, кардиологии и генетике, и может быть использовано для прогнозирования риска развития протромботических изменений у подростков с эссенциальной артериальной гипертензией.

Изобретение относится к области медицины и предназначено для определения выраженности подагры. Способ включает определение наличия тофусов, количества обострений за год, уровня мочевой кислоты в сыворотке крови и расчет индекса.
Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, нейропсихологии и профессиональной патологии. Диагностику проводят путем выявления нарушений в когнитивной сфере с помощью измерения когнитивных вызванных потенциалов с определением показателя латентности P300; нейропсихологического тестирования с определением показателей динамического праксиса; категориального мышления; пространственного праксиса; долговременной памяти; уровня депрессии по В. Зунгу. Рассчитывают диагностическую функцию с помощью полученных показателей с последующим отнесением пациента в группу с наличием когнитивных нарушений при ртутной энцефалопатии или в группу с наличием когнитивных нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии. Способ позволяет дифференцировать с высокой точностью когнитивные нарушения при токсической токсической (ртутной) и дисциркуляторной энцефалопатии и уменьшить объем параклинических исследований. 2 табл., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для диагностики фонетических нарушений и оценки эффективности лечения пациентов с нарушениями речи. Для этого при чтении опросного листа выявляют звуки, произношение которых нарушено у пациента. Каждому звуку присваивают определенное количество баллов, отражающее степень нарушения произношения. Затем суммируют полученные баллы по всему опросному листу. При сумме баллов от 0 до 7 считают качество речевой функции низким. При сумме баллов от 8 до 22 устанавливают среднее качество речевой функции. При сумме баллов от 23 до 26 считают качество речевой функции хорошим, при сумме от 26 до 30 устанавливают высокое качество речевой функции. Способ позволяет быстро и точно установить степень нарушения речевой функции у пациентов. 3 табл.

Ланцет // 2520795
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для прокалывания кожи пальца для забора образцов крови на анализ, и в частности, к ланцетам. Ланцет с плоской рукояткой, которая имеет верхнюю сторону и нижнюю сторону. Рукоятка ланцета образует на переднем конце лезвие, которое заканчивается острием. Лезвие имеет на нижней стороне две режущие кромки, которые сходятся в острие. Рукоятка имеет на своей нижней стороне по меньшей мере одно углубление для взятия пробы. Рукоятка на своей верхней стороне на двух кромках, которые сходятся в вершине, переходит в лезвие. Верхняя сторона лезвия выпукло изогнута между вершиной и передним концом, если смотреть в поперечном сечении. Во втором варианте выполнения ланцета рукоятка имеет на своей нижней стороне по меньшей мере один желоб для взятия пробы. Желоб имеет расположенный между режущими кромками участок, в котором площадь поперечного сечения желоба уменьшается к переднему концу. Рукоятка на своей верхней стороне на двух кромках, которые сходятся в вершине, переходит в лезвие, и желоб проходит за вершину. Система прокалывания содержит один из вышеуказанных ланцетов и прокалывающий прибор, который при прокалывании вызывает движение подачи ланцета и следующее за ним возвратное движение. Возвратное движение медленнее движения подачи. Изобретение обеспечивает наименее болезненное взятие пробы. 3 н. и 13 з.п. ф-лы, 19 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к анатомии, и может быть использовано в гинекологии и функциональной диагностике. Определяют величину 5 антропометрических характеристик человеческого тела: процентную величину жирового компонента, индекс массы тела, толщину жировой складки грудной клетки, поперечный диаметр грудной клетки, соотношение обхват талии/обхват бедер. Рассчитывают величину риска возникновения гиперпластического процесса матки. У женщин лептосомного типа конституции - как сумму пяти произведений за вычетом числа 1139,61, а сумму пяти произведений определяют как процентную величину жирового компонента, умноженную на 24,24, индекс массы тела, умноженный на 11,22, толщину жировой складки грудной клетки, умноженную на 34,08, поперечный диаметр грудной клетки, умноженный на 6,64, соотношение обхват талии/обхват бедер, умноженное на 120,0. У женщин мезосомного типа конституции - как сумму пяти произведений за вычетом числа 1562,43, а сумму пяти произведений определяют как процентную величину жирового компонента, умноженную на 5,47, индекс массы тела, умноженный на 17,31, толщину жировой складки грудной клетки, умноженную на 5,96, поперечный диаметр грудной клетки, умноженный на 35,71, соотношение обхват талии/обхват бедер, умноженное на 66,67. У женщин мегалосомного типа конституции - как сумму пяти произведений за вычетом числа 1555,13, а сумму пяти произведений определяют как процентную величину жирового компонента, умноженную на 12,96, индекс массы тела, умноженный на 21,04, толщину жировой складки грудной клетки, умноженную на 14,65, поперечный диаметр грудной клетки, умноженный на 13,89, соотношение обхват талии/обхват бедер, умноженное на 85,71. Оценивают величину риска развития гиперпластического процесса матки: 0 баллов и менее как класс 0 - лица с очень низким риском возникновения гиперпластического процесса. От 0 баллов до 33 баллов включительно как класс I - лица с низким уровнем риска возникновения гиперпластического процесса. От 33 баллов до 67 баллов включительно как класс II - лица со средним уровнем риска возникновения гиперпластического процесса. От 67 баллов до 99 баллов включительно как класс III - лица с уровнем риска возникновения гиперпластического процесса выше среднего; от 99 баллов и более как класс IV - лица с высоким риском возникновения гиперпластического процесса. Способ позволяет выполнять оценку риска развития гиперпластического процесса матки индивидуально и/или для исследуемой субпопуляции за счет определения антропометрических параметров организма. 5 табл., 3 пр.

Изобретение относится к области мобильных телефонов, комбинированных со средствами диагностики и терапии. Техническим результатом является расширение функциональных возможностей мобильного телефона. Для этого мобильный телефон с лечебно-диагностическими функциями, содержащий в едином устройстве средство телефонной связи, средства оперативной диагностики биологических параметров пользователя и средства физиотерапевтического самовоздействия пользователя, дополнен носителем данных для формирования и хранения амбулаторной карты пользователя, а также средствами оповещения о наступлении срока процедур, приема лекарства или пищи. При этом корпус мобильного телефона имеет конический выступ, в котором размещены миниблоки средства физиотерапевтического самовоздействия пользователя, включая устройства лазерной терапии, электронейростимуляции, магнитного и светоцветового воздействия, а также датчики оперативной диагностики биологических параметров пользователя, включая датчики температуры тела, артериального давления, пульсометрии и биоэлектрографии, которые выполнены на задней панели корпуса в виде сенсорного элемента, приводимого в действие указательным пальцем пользователя. 6 з.п. ф-лы, 7 ил.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство для измерения деятельности спинного мозга позвоночных содержит основной зонд, передатчик для передачи волны, способной взаимодействовать со спинным мозгом, а также сопряженный приемник для приема волны, вступившей во взаимодействие со спинным мозгом, и формирования сигнала с информацией о деятельности спинного мозга. Форма основного зонда позволяет крепить его на остистом отростке позвонка и удерживать на месте с противоположных сторон позвонка. Основной зонд может иметь форму вилки, надеваемой на позвонок, и содержит ручку. Когда основной зонд установлен на месте на позвонке, ручка основного зонда выступает так, чтобы находиться напротив остистого отростка. Волна, излучаемая передатчиком основного зонда и принимаемая сопряженным приемником, является инфракрасным излучением. Применение изобретения позволит повысить точность получаемой информации о деятельности спинного мозга. 9 з.п. ф-лы, 5 ил.

Группа изобретений относится к области медицинского приборостроения. На кожу и калибровочный образец посылают световое излучение не менее чем в Nλ≥3 узких или широких спектральных участках Λk (k=1,…,N). Регистрируют сигналы от кожи и калибровочного образца при включенном и выключенном источнике излучения. Определяют коэффициенты диффузного отражения R(Λk) с использованием соотношения R ( Λ k ) = R s t d V ( Λ k ) − v ( Λ k ) V s t d ( Λ k ) − v s t d ( Λ k ) , где Rstd - коэффициент диффузного отражения калибровочного образца в спектральных участках Λk; ν(Λk), νstd(Λk) - сигналы от кожи и калибровочного образца в спектральных участках Λk при выключенном источнике излучения, V(Λk), Vstd(Λk) - сигналы, отраженные от кожи и калибровочного образца в спектральных участках Λk при включенном источнике излучения. Глубину проникновения света в кожу определяют с помощью аналитических выражений, связывающих спектральные значения глубины проникновения света с R(Λk) или с проекциями R(Λk) на пространство из собственных векторов ковариационной матрицы R(Λk). Устройство включает широкополосный источник света, приемный оптоволоконный кабель и фотоприемное устройство, монохроматор, два линейных поляризатора, калибровочный образец, фокусирующее устройство. Фотоприемное устройство выполнено на основе ПЗС-матрицы, вход которой через объектив связан с выходом второго линейного поляризатора, принимающим излучение от кожи и калибровочного образца. При этом ось второго поляризатора перпендикулярна оси первого поляризатора. Выход фотоприемного устройства соединен с блоком регистрации и обработки сигналов от кожи и калибровочного образца. Группа изобретений позволяет повысить точность определения глубины проникновения света в кожу за счет исключения использования априорной информации об исследуемом объекте, влияния разброса аппаратурных констант системы регистрации отраженных сигналов, устранения вклада отраженного от поверхности кожи излучения в регистрируемые оптические сигналы. 2 н.п. ф-лы, 11 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к неонатологии и педиатрии, в частности, к прогнозированию развития внутрижелудочковых кровоизлияний (ВЖК) у недоношенных детей с ЭНМТ. Определяют информативные показатели: диастолическая скорость кровотока во внутренней сонной артерии, среднее артериальное давление и частота сердечных сокращений, наличие нарушений маточно-плацентарного кровотока у матери при беременности, с последующим вычислением прогностического индекса. По результату полученного значения прогностического индекса риск развития ВЖК у новорожденного с ЭНМТ оценивают как низкий либо прогнозируют развитие ВЖК. Способ позволяет прогнозировать развитие ВЖК у недоношенных новорожденных с экстремально низкой массой тела в течение первых суток жизни, а также позволяет оценить вероятность развития неврологической патологии за счет оценки информативных показателей. 4 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии. Осуществляют сбор анамнеза пациента, осмотр, пальпацию, гониометрию коленного сустава. Выполняют рентгенографическое исследование коленного сустава в прямой и боковой проекции надколенника в аксиальной проекции по Мерчанту. Выявляют факторы, препятствующие выполнению эндопротезирования: рубцовые изменения четырехглавой мышцы бедра, предшествующие воспалительные заболевания в области коленного сустава, низкое положение надколенника, развитая мускулатура бедра, сгибательная контрактура более 20°, амплитуда движений в коленном суставе менее 100°, варусная или вальгусная деформация более 15°, предшествующие травмы, переломы надколенника, двухдольчатый или трехдольчатый надколенник, асептический некроз верхнего полюса надколенника, болезнь Пеллегрини-Штидта, дисплазия мыщелков бедренной кости, положительный тест укорочения четырехглавой мышцы бедра, остеоартроз с массивными гиперпластическими разрастаниями, атрофичная тонкая кожа, синдром гипермобильности, тотальное повреждение связочного аппарата, фиксированное смещение голени в положении неполного вывиха, синовивальный остеохондроматоз, пигментированный виллонодулярный синовиит. Способ определения противопоказаний позволяет отобрать пациентов для миниинвазивного эндопротезирования коленного сустава. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к оториноларингологии, и может быть использовано в предоперационном периоде реконструктивно-санирующей отохирургии у пациентов с хроническим средним отитом для прогнозирования степени потери слуха. Присваивают баллы следующим критериям: длительность воспалительного процесса от момента впервые установленного диагноза хронического среднего отита; возраст, в котором установлен диагноз хронического среднего отита; степень проходимости слуховой трубы; степень проходимости слуховой трубы при тимпанометрии; локализация и размер перфорации; степень проявления деструкции слуховых косточек и костных структур; степень утолщения слизистой оболочки барабанной полости, как проявление выраженности вялотекущего катарального воспаления - мукозит; степень подвижности барабанной перепонки относительно проекции annulus tympanicus; оценка порогов по воздушной проводимости в зоне речевых частот при тональной аудиометрии; оценка костно-воздушного интервала в зоне речевых частот при тональной аудиометрии; вид тугоухости при тональной и компьютерной аудиометрии; степень бактериальной обсемененности слизистой оболочки барабанной полости и антрума; вид возбудителя ушного отделяемого из барабанной полости и антрума; вид микромицет ушного отделяемого из барабанной полости и антрума; результат рентгенотомографии пирамиды височной кости; проявление симптомов вестибулярной дисфункции; проявление симптомов патологии носа, носоглотки и околоносовых пазух; проявление симптомов аллергопатологии у пациента; вид и объем ранее проведенной реконструктивно-санирующей хирургии среднего уха; вид и объем планируемой реконструктивно-санирующей отохирургии. Полученные баллы суммируют и делают вывод о благоприятном или неблагоприятном прогнозе результата отохирургии по слуховой функции. Способ позволяет получить объективную и комплексную оценку степени выраженности потери слуха и прогноза развития тугоухости при хроническом среднем отите после реконструктивно-санирующей отохирургии. 3 пр.
© Патентный поиск, поиск патентов на изобретения - FindPatent.RU 2012-2024
Политика конфиденциальности 2014-06-10 2014-06-09T14:05:03
Наверх