Устройство для лечения диастаза дистального межберцового синдесмоза при его повреждении

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и ортопедии и предназначено для лечения диастаза дистального межберцового синдесмоза при его повреждении. Устройство содержит стержень с винтовой резьбой и головкой сферической формы, втулку с наружной резьбой, внешней и внутренней опорными площадками, винтообразную тарированную пружину для установки на стержне, гайки для стержня, адаптационные шайбы и ввинчиваемую заглушку втулки. Упомянутая пружина одним своим концом упирается в головку винтового стержня, а другим - во внутреннюю упорную площадку втулки. Изобретение обеспечивает сохранение основной физиологической функции в дистальном межберцовом синдесмозе после его повреждения. 3 ил.

 

Устройство относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения диастаза дистального межберцового синдесмоза при его повреждении. Технический результат - обеспечение сохранения основной физиологической функции в дистальном межберцовом синдесмозе после его повреждения.

Известно устройство для репозиции дистального межберцового синдесмоза и устранения наружного подвывиха стопы. Согласно мнению авторов технический результат заключается в обеспечении дозированного устранения диастаза в дистальном межберцовом синдесмозе, сохранении подвижности в суставе и сокращении времени операции (патент RU №2164390 С2).

Недостатком данного устройства является ограничение физиологического объема движений в дистальном межберцовом синдесмозе. Данное утверждение обусловлено компрессией межберцового синдесмоза на фиксированную длину стержня, что может ограничивать объем движений во время статодинамической нагрузке в дистальном межберцовом синдесмозе.

Известен способ и устройство для лечения эпиметафизарного перелома малоберцовой кости на уровне дистального межберцового синдесмоза. Устройство состоит из пластины с окном и репонирующим узлом. Согласно мнению авторов технический результат заключается в обеспечении закрытой точной репозиции отломка малоберцовой кости на уровне дистального межберцового синдесмоза (патент RU №2102042 С1).

Недостатком данного устройства является отсутствие возможности управлять фрагментом отломка закрытым способом, что обеспечивает вероятность остаточного смещения после закрытой репозиции.

Известны способы фиксации межберцового синдесмоза: соединение берцовых костей полоской фасции по способу Ситенко, соединение берцовых костей с помощью аутотрансплантата и металлического винта по способу Чаклина, соединение берцовых костей с помощью болта стяжки по способу Шумана, ликвидация межберцового диастаза с помощью обвивного проволочного шва по способу Бурнса, устранение межберцового диастаза и остеосинтез внутренней лодыжки с помощью шурупов по способу Смита, Кемпбелла. Способ Гурьева копирует способ Шумона, дополняя его металлической накладкой при низких переломах наружной лодыжки и углом заведения болта стяжки [1].

В настоящее время наиболее часто применяется два способа это фиксация межберцового синдесмоза позиционным винтом и болтом стяжкой [2], [3], [4], [5].

Недостатком на наш взгляд вышеперечисленных способов фиксации межберцового синдесмоза является то, что установка этих конструкций жестко фиксируют синдесмоз и создают условия для развития синостоза и артроза голеностопного сустава.

Наиболее близким и принятым нами за прототип является устройство для лечения разрыва дистального межберцового синдесмоза. (патент RU №2192199 С2). Устройство содержит трубчатый стержень, пружину и спицу с упором. Осевой канал стержня выполнен соответствующим диаметру размещенной в ней спице. На торцевом отделе конца конической рабочей части стержня выполнена корончатая зубчатка, продолжающаяся в виде насечек и поверхности корпуса, переходящего в упор. Цилиндрический конец стержня оснащен резьбой с размещенной на ней гайкой, а на выступающем из канала стержня свободном конце спицы закреплена стопорная муфта. Между муфтой и гайкой размещена с возможностью измерения степени сжатия тарированная спиральная пружина. По мнению авторов, устройство обеспечивает снижение травматичности операции, улучшение исходов лечения.

Недостатком устройства является то, что конструкция является внешней и остается на весь период лечения как риск инфицирования, постоянный уход за конструкцией снижает качество жизни пациента.

Описание устройства.

Сущность устройства состоит в совокупности отличительных признаков, обеспечивающих искомый результат, а именно сохранение физиологической функции, анатомических соотношений в дистальном межберцовом синдесмозе и повышение качества жизни пациента.

Устройство содержит: металлический стержень 1(80 мм) с винтовой резьбой 2 и головкой сферической формы (диаметр 3,5 мм) 3, втулки с наружной резьбой (40 мм) 4, внешней 5 и внутренней 6 опорной площадками, винтообразную пружину (30 мм) 7, гайку (диаметр 3 мм) 8, адаптационные шайбы 9, заглушку 10. Наружный диаметр втулки 5 мм, внутренний диаметр втулки 4 мм, диаметр металлического стержня 3,0 мм.

На фиг.1,3 устройство изображено схематично;

на фиг.2 изображены детали устройства.

Устройство реализуют следующим образом. Предварительно с помощью сверла диаметром 3 мм рассверливают канал на уровне межберцового синдесмоза через обе кости, затем со стороны большеберцовой кости рассверливают канал под диаметр втулки на глубину ее полного погружения в кость. После ввинчивания втулки 4 до упора своей внешней 5 упорной площадкой в большеберцовую кость вставляют во внутренний ее канал металлический стержень 1 с надетой на него тарированной пружиной 7 и продвигают его по оставшейся части канала через малоберцовую кость до выхода резьбового конца стержня наружу 2, на который наворачивается гайка 8 с адаптационной шайбой 9 до упора в малоберцовую кость. При этом тарированная пружина одним своим концом упирается в головку 3 винтового стержня, а другим - во внутреннюю 6 упорную площадку втулки, тем самым при наворачивании гайки 8 по резьбовой 2 части стержня и установленной отвертки со стороны головки 3 стержня создают необходимую динамическую компрессию на дистальный межберцовый синдесмоз. Для изолирования внутреннего динамического механизма втулки от внедрения мягких тканей ввинчивают заглушку 10.

Преимущества заявляемого устройства

1. Наличие втулки с наружной резьбой и внешней упорной площадкой, обеспечивающих стабильное положение в костной ткани и сопротивление при сжатии пружины.

2. Наличие винтообразной пружины, обеспечивающей анатомическую адаптацию и необходимый объем движений в дистальном межберцовом синдесмозе при статодинамической нагрузке.

3. Наличие металлического стержня с головкой сферической формы обеспечивает компрессионный эффект и движения в трех плоскостях.

4. Наличие адаптационных шайб с внутренним окном овальной формы, обеспечивающих равномерное распределение компрессирующей нагрузки на кортикальный слой кости, тем самым предупреждающих протрузию упорной площадки и потери компрессирующего эффекта.

5. Наличие заглушки на втулке, изолирующей компрессирующий динамический механизм устройства от внедрения развивающейся гранулирующей ткани после операции, что может привести к ограничению подвижности металлического стержня, размещенного во втулке.

Проведенное патентное исследование и анализ научно-медицинской информации, отражающие существующий уровень известных устройств и способов, применяемых для лечения диастаза дистального межберцового синдесмоза при его повреждении, не выявили устройств и способов, идентичных предлагаемому. Таким образом, предложенное устройство является простым в изготовлении и может быть промышленно применимым в области практического здравоохранения.

Источники информации

1. «Атлас переломов лодыжек и их лечение». Шабанов A.M., Каем И.Ю., Сартан В.А., стр.39-42. Издательство «Медицина», 1972 г.

2. «Травматология, европейские стандарты». Л.Н.Анкин, Н.Л.Анкин. Стр. 455-456. Издательство «Медпресс-информ», 2005.

3. «Травматология и ортопедия, 3 т.». Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г., стр.499-502. Издательство «Гиппократ», 2006 г.

4. «Современный остеосинтез». А.Ю. Набоков, стр.364-368. Издательство «МИА Москва», 2007.

5. «Восстановление формы и функции голеностопного сустава». О.Оганесян, С.Иванников, А. Коршунов, стр.25-28. Издательство «БИНОМ. Лаборатория знаний. Медицина», 2003 г.

Устройство для лечения диастаза дистального межберцового синдесмоза при его повреждении, отличающееся тем, что оно содержит стержень с винтовой резьбой и головкой сферической формы, втулку с наружной резьбой, внешней и внутренней опорными площадками, винтообразную тарированную пружину для установки на стержне, гайки для стержня, адаптационные шайбы и ввинчиваемую заглушку втулки, причем упомянутая пружина одним своим концом упирается в головку винтового стержня, а другим - во внутреннюю упорную площадку втулки.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине. Композитный внутренний фиксатор содержит внутренний фиксатор для стягивания перелома.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в травматологии. Устройство для остеосинтеза при переломах нижнего полюса надколенника содержит пластину с браншами, изогнутыми по форме нижнего полюса надколенника.

Изобретение относится к медицине. Имплантируемая система для придания устойчивости костям снабженная компонентом, содержащим удлиненный стержень, который имеет по меньшей мере один участок, где он может быть присоединен к крепежной части системы, например к педикулярному винту или зажиму.

Изобретение относится к медицине. Устройство для лечения переломов трубчатых костей человека и животных с коротким и не только дистальным отломком с возможностью компрессии, укорочения и удлинения поврежденного сегмента представляет собой штифт Кюнчера с резьбой в канале проксимального конца, служащий и кожухом для устройства, другой конец расточен сверлом.

Группа изобретений относится к медицине. Способ включает выполнение двух разрезов кожи и подкожно-жировой клетчатки по боковым поверхностям грудной клетки, формирование загрудинного тоннеля.

Изобретение относится к экспериментальной медицине для формирования сколиотической деформации позвоночника у растущих животных. .

Изобретение относится к области травматологии и ортопедии и может найти применение при выполнении внутрителового корпородеза в хирургическом лечении травматических и дегенеративных спондилолистезов.

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам, используемым в нейрохирургии для хирургического лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника.
Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии. .

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения косых и косо-спиральных переломов длинных трубчатых костей. .
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и применяется для коррекции воронкообразной деформации грудной клетки. Устройство для коррекции воронкообразной деформации грудной клетки содержит три прямоугольные пластины с закругленными краями, две из которых - опорные, своими центрами закреплены на концах третьей - базовой пластины. По центру опорных пластин выполнены углубления с крепежными отверстиями для установки в них концов базовой пластины, для предотвращения ротационных движений пластин относительно друг друга. По долевой оси базовой пластины, симметрично центру, выполнены два овальных отверстия для крепления двух дополнительных планок. Один конец планок оснащен крепежным отверстием и ступенькой, выполненной двойным изгибом планки под прямым углом, второй - выполнен в виде клина с углом 45°, и заточен. Планки установлены на базовой пластине клиновидными концами встречно. Изобретение обеспечивает снижение травматичности операции, надежную коррекцию и фиксацию воронкообразной деформации грудной клетки. 2 з.п. ф-лы, 3 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Удлиняющее устройство, выполненное с возможностью размещения внутри или поперек кости, имеющей первую и вторую отдельные секции, содержит корпус, дистракционный вал, постоянный магнит и упорный подшипник. Корпус выполнен с возможностью крепления к одной из первой и второй отдельных секций кости. Дистракционный вал имеет внутреннюю полость вдоль своей длины и выполнен с возможностью крепления к другой из первой и второй отдельных секций кости. Постоянный магнит выполнен с возможностью вращения относительно корпуса и имеет по меньшей мере два полюса. Постоянный магнит функционально связан с ходовым винтом. Ходовой винт сопряжен с резьбовым участком внутренней полости дистракционного вала. Упорный подшипник расположен в корпусе между ходовым винтом и постоянным магнитом. Упорный подшипник расположен посередине между первым и вторым упорами в корпусе. Удлиняющее устройство, выполненное с возможностью размещения внутри интрамедуллярного канала кости, имеющей первую и вторую отдельные секции, содержит корпус, дистракционный вал, постоянный магнит, первую и вторую планетарные зубчатые передачи и выходной вал. Корпус выполнен с возможностью крепления к одной из первой и второй отдельных секций кости. Дистракционный вал имеет внутреннюю полость вдоль своей длины и выполнен с возможностью крепления к другой из первой и второй отдельных секций кости. Постоянный магнит расположен в корпусе, выполнен с возможностью вращения и имеет по меньшей мере два полюса. Постоянный магнит соединен с осью, содержащей солнечное зубчатое колесо. Первая планетарная зубчатая передача имеет множество планетарных зубчатых колес, расположенных в корпусе. Солнечное зубчатое колесо указанной оси сопрягается с планетарными зубчатыми колесами первой планетарной зубчатой передачи. Вторая планетарная зубчатая передача имеет множество планетарных зубчатых колес, расположенных в корпусе вблизи первой планетарной зубчатой передачи, при этом выход первой планетарной зубчатой передачи сопрягается с планетарными зубчатыми колесами второй планетарной зубчатой передачи. Выходной вал функционально соединен с планетарными зубчатыми колесами второй планетарной зубчатой передачи. Выходной вал функционально связан с ходовым винтом. Ходовой винт сопряжен с резьбовым участком внутренней полости дистракционного вала. Удлиняющая система, выполненная с возможностью размещения внутри интрамедуллярного канала кости по первому и второму вариантам, содержит привод и выдвижной стержень. Привод имеет корпус, содержащий поворотный постоянный магнит и подвижный дистракционный вал, телескопически установленный относительно корпуса. Подвижный дистракционный вал функционально связан с поворотным постоянным магнитом посредством ходового винта. Дистальный конец дистракционного вала выполнен с возможностью крепления к первой области кости. Проксимальный конец привода содержит некруглую фасонную втулку охватываемого типа для первого варианта, а для второго варианта охватывающего типа. Для первого варианта выдвижной стержень на одном конце имеет некруглую фасонную втулку охватывающего типа, выполненную с возможностью крепления к некруглой фасонной втулке охватываемого типа, расположенной на приводе. Для второго варианта выдвижной стержень на одном конце имеет некруглую фасонную втулку охватываемого типа, выполненную с возможностью крепления к некруглой фасонной втулке охватывающего типа, расположенной на приводе. Противоположный конец выдвижного стержня для обеих вариантов выполнен с возможностью крепления ко второй области кости. Комплект для удлинения кости по первому варианту содержит привод по первому варианту удлиняющей системы и множество различных выдвижных стержней. Комплект для удлинения кости по второму варианту содержит привод по второму варианту удлиняющей системы и множество различных выдвижных стержней. Изобретения обеспечивают простое и экономичное устройство, которое пациенты могли бы забрать домой для выполнения ежедневного удлинения конечностей. 6 н. и 19 з.п. ф-лы, 21 ил.

Группа изобретений относится к медицине и может быть применима для имплантации в тело человека или животного или для укрепления твердой ткани человека или животного для последующей имплантации отдельного имплантата. Медицинское устройство для имплантации в тело человека или животного или для укрепления твердой ткани человека или животного для последующей имплантации отдельного имплантата содержит оболочечный элемент, выполненный с возможностью контакта с живой твердой тканью и/или заменяющим твердую ткань материалом при проведении хирургической операции, причем в указанном оболочечном элементе имеется продольное отверстие, образующее продольный канал, идущий от проксимального конца оболочечного элемента в дистальном направлении, и группа проходов в стенке указанного канала, при этом медицинское устройство содержит также разжижаемый элемент, вставляемый или вставленный в продольный канал и по меньшей мере частично разжижаемый под действием энергии, прилагаемой с проксимальной стороны, так что разжиженный материал вытекает сквозь проходы в стенке наружу из продольного канала в структурные элементы твердой ткани и/или заменяющего твердую ткань материала, отличающееся направляющей конструкцией, которая имеет структуру, изменяющуюся в зависимости от азимутального угла относительно продольной оси продольного канала для того, чтобы направлять разные части разжиженного материала к разным из указанных проходов, при этом направляющая конструкция содержит основную часть направляющей конструкции и разделительную часть, выступающую в проксимальном направлении из указанной основной части направляющей конструкции, причем разделительная часть содержит по меньшей мере одну стенку, выступающую в проксимальном направлении из указанной основной части направляющей конструкции. Способ фиксации медицинского устройства в теле человека или животного содержит следующие этапы: обеспечивают наличие оболочечного элемента с продольным отверстием, образующим продольный канал, проходящий от проксимального конца оболочечного элемента в дистальном направлении, причем в стенке указанного канала имеется группа проходов; обеспечивают наличие разжижаемого материала; приводят оболочечный элемент в контакт с твердой тканью тела человека или животного и/или с заменяющим твердую ткань материалом; прижимают разжижаемый материал в дистальном направлении к направляющей конструкции когда он по меньшей мере частично находится в продольном отверстии, и одновременно с этим прикладывают к разжижаемому материалу механическую вибрацию с получением по меньшей мере частичного разжижения и выдавливания разжижаемого материала сквозь проходы в твердую ткань и/или в заменяющий твердую ткань материал, причем направляющая конструкция отделяет друг от друга части разжижаемого материала, выдавливаемые сквозь разные из указанных проходов; обеспечивают затвердевание разжижаемого материала с получением фиксации оболочечного элемента в твердой ткани и/или в заменяющем твердую ткань материале. Группа изобретений позволяет предотвратить анизотропию ткани. 2 н. и 12 з.п. ф-лы, 12 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для дистракционного остеогенеза дефектов челюстно-лицевой области, либо сформированных после удаления новообразований и тяжелых травм, либо врожденных дефектов. Дистракционный аппарат содержит несущую штангу, вилку и установленные на них средства перемещения костного фрагмента челюсти пациента от базальной кости. Указанные средства перемещения костного фрагмента выполнены в виде подвижной пластины и активационного штифта, размещенного в штанге и неподвижной пластины, жестко закрепленной на вилке. Каждая пластина снабжена отверстиями для установки крепежных винтов. Подвижная пластина соединена со штангой посредством каретки с возможностью продольного возвратно-поступательного движения в штанге. Вилка состоит из двух левой и правой частей, имеющих полусферические поверхности, которые жестко соединены между собой и образуют внутреннюю сферическую поверхность в основании вилки. Штанга имеет шарообразное основание, подвижно соединенное с внутренней сферической поверхностью основания вилки, обеспечивающее вращательное движение штанге вокруг своей оси. Вилка снабжена фиксирующим винтом для фиксации штанги со средствами перемещения костного фрагмента в многовекторном направлении. Дистракционный аппарат обеспечивает более качественное достижение функционального и эстетического результатов исправления врожденных или приобретенных дефектов и деформаций нижней челюсти за счет перемещения костного фрагмента в многовекторном направлении, а именно в 4 разных направлениях: кпереди (язычно или небно на 90°); кзади - (вестибуло-орально на 90°); влево (минимум на 8°, максимум на 20°) и вправо (минимум на 8°, максимум на 20°), а также самостоятельное изменение вектора дистракции на любом этапе процесса образования нового костного регенерата. 6 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Компрессионно-дистракционное устройство для расширения ветви нижней челюсти состоит из трубчатого корпуса. Внутри корпуса размещен ходовой винт, который слева имеет участок с левой резьбой и участок с правой резьбой. На резьбовых участках ходового винта размещены две каретки. В нижних частях кареток, выступающих из корпуса, имеются гнезда, в которых закреплены лазерной сваркой две лапки линейной формы под углом в 70° к оси каретки с двух сторон от корпуса, имеющие отверстия под костные шурупы. На концах ходового винта имеются левая и правая цапфы, которые размещены во втулках, закрепленные лазерной сваркой в торцах корпуса. На левой цапфе, выступающей из втулки, закреплена лазерной сваркой шайба. Между торцами втулки и шайбы имеется зазор. На правой цапфе, выступающей из втулки, закреплена вилка первой шарнирной муфты, являющейся частью карданного валика. Карданный валик содержит стержни, соединенные второй шарнирной муфтой. Концы одного стержня соединены с первой и второй шарнирной муфтой, а второй стержень одним концом соединен со второй шарнирной муфтой, а другой конец является свободным с головкой под торцевой ключ и имеет метки. Способ расширения суженной ветви нижней челюсти заключается в том, что из поднижнечелюстного доступа скелетируется угол и ветвь нижней челюсти, на последнюю накладывается вышеуказанное компрессионно-дистракционное устройство таким образом, чтобы его лапки располагались параллельно продольной оси ветви, а ходовой винт выводился через дополнительный линейный разрез в заушной области, при этом лапки устройства разводятся на 2 мм и фиксируются шурупами. Реципрокной пилой и долотом выполняется вертикальная срединная остеотомия ветви челюсти, после чего ходовым винтом создается компрессия на шесть суток. Далее рана послойно ушивается. Дистракция начинается на седьмые сутки и продолжается до достижения ширины ветви челюсти аналогично здоровой стороне или до полного раскручивания устройства. Далее по окончании дистракции выполняют обламывание стержня карданного валика в области карданного соединения при помощи иглодержателя, в результате чего устройство остается полностью под кожей. По окончании ретенционного периода оценивают состояние регенерата и при наличии признаков костного регенерата выполняют удаление устройства. Изобретения обеспечивают расширение ветви нижней челюсти с минимальной травматичностью, исключение необходимости проведения дополнительной операции по забору аутотрансплантата, увеличение степени расширения ветви нижней челюсти и снижение риска развития рецидива и воспалительных осложнений. 2 н.п. ф-лы, 7 ил., 1 ил.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство содержит опорный стержень в виде собранных в жгут никелид-титановых нитей и облегающую стержень оболочку из проницаемо-пористого никелида титана, химически связанную с опорным стержнем. Диаметры отдельных нитей и среднестатистический размер стенок пор связаны соотношением 0.9-1.1. Изобретение обеспечивает высокую механическую прочность при изгибной деформации. 3 ил.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при корригирующей остеотомии бедренной, большеберцовой кости и костей стопы. Комбинированный имплантат включает клиновидный имплантат из пористого металла и накостную пластину из металла. Клиновидный имплантат имеет скошенные книзу боковые стенки, соединенные верхней стенкой, в центре которой расположено отверстие с внутренней резьбой, переднюю и заднюю стенки. Накостная пластина имеет отверстия с выемкой конической формы для фиксирующих винтов с погружной головкой. Накостная пластина выполнена из никелида титана с термомеханической памятью формы, с центральной выемкой конической формы, заканчивающейся отверстием для размещения соединительного винта с погружной головкой, с двух сторон имеет парные ножки, отогнутые вниз под углом 45° и направленные навстречу друг другу, имеет выступ, расположенный с нижней стороны по центру пластины в поперечном направлении, выполненный сопряженным с продольным пазом клиновидного имплантата. Клиновидный имплантат выполнен из пористого никелида титана с пористостью 70-80%, боковые стенки внизу сходятся, образуя клин, поверхность боковых стенок имеет рифление в форме продольных канавок, образующих зубцы L образной формы, передняя и задняя стенки имеют форму треугольника. Верхняя стенка имеет форму четырехугольника, посередине которого проходит продольный паз, для установки выступа накостной пластины. В центре продольного паза впрессована втулка из титана с осевым отверстием с внутренней резьбой, для установки соединительного винта. Расклиниватель-аналог клиновидного имплантата в виде клина с гладкими стенками имеет скошенные сходящиеся внизу боковые стенки, образующие заостренный конец, переднюю и заднюю стенки в форме треугольника, верхнюю стенку в форме четырехугольника. На верхней стенке расположен элемент для соединения с имплантоводом. Форма расклинивателя-аналога клиновидного имплантата соответствует форме клиновидного имплантата. Элемент для соединения с имплантоводом выполнен в форме продольного паза, проходящего посередине верхней стенки для установки пластинок, находящихся на нижнем конце внешней трубки имплантовода. В центре продольного паза впрессована втулка из титана с осевым отверстием с внутренней резьбой, для соединения с внутренним стержнем имплантовода. Имплантовод для установки и удаления клиновидного имплантата и расклинивателя-аналога клиновидного имплантата включает ручку с ударной площадкой, стержень с рабочим концом, имеющим участок с резьбой. Имплантовод состоит из корпуса Т-образной формы, в который вставлен внутренний стержень. Корпус имплантовода включает внешнюю трубку, имеющую на рабочем конце оппозитно расположенные пластинки для установки в продольный паз расклинивателя-аналога клиновидного имплантата и поперечную рукоятку, имеющую сверху в центре отверстие для установки внутреннего стержня с рабочим концом. Рукоятка имеет ударные площадки на верхней и нижней стороне по бокам от внешней трубки. Внутренний стержень имеет сверху головку со сквозным поперечным отверстием для размещения поворотного стержня, а снизу на рабочем конце участок с резьбой, соответствующей резьбе отверстия с внутренней резьбой во втулке в комбинированном имплантате и расклинивателе-аналоге клиновидного имплантата. Изобретения обеспечивают повышение стабильности фиксации при точности и надежности хирургических манипуляций. 3 н. и 2 з.п. ф-лы, 2 пр., 15 ил.

Изобретение относится к медицине. Устройство для крепления фрагмента черепа к венечной части черепа выполнено с возможностью размещения как в трепанационном отверстии, так и в трепанационном разрезе. Устройство содержит по меньшей мере один кортикальный опорный вертикальный элемент, первое закрывающее средство, второе закрывающее средство и по меньшей мере одну рукоятку. Первое закрывающее средство функционально связано с кортикальным вертикальным элементом. Второе закрывающее средство выполнено с возможностью крепления к кортикальному вертикальному элементу для завершения его закрытия. Рукоятка связана с возможностью высвобождения с кортикальным вертикальным элементом и выполнена с возможностью приведения в движение устройства для его перевода из исходного положения в рабочее положение крепления. Первое закрывающее средство связано с дистальным концом кортикального вертикального элемента. Второе закрывающее средство выполнено с возможностью крепления к кортикальному вертикальному элементу в положении вблизи с дистальным концом кортикального вертикального элемента так, что при нахождении устройства в его рабочем положении крепления первое закрывающее средство расположено с упором во внутреннюю дистальную поверхность черепа, а второе закрывающее средство расположено с упором в наружную околочерепную поверхность. Первое закрывающее средство состоит из, по меньшей мере, двух удлиненных эластичных плеч, функционально связанных с кортикальным вертикальным элементом. Каждое из удлиненных эластичных плеч окончено, по меньшей мере, в одном небольшом удлиненном плече, расположенном поперечно относительно удлиненных эластичных плеч. Устройство дополнительно оснащено, по меньшей мере, одним нижним основанием для монтажа на устройстве для крепления фрагмента черепа и для одновременного закрытия отверстий, полученных для выполнения трепанации. Нижнее основание имеет вырез, через который проходит устройство при переводе устройства в его рабочее положение крепления, и опорную поверхность, в которой помещены с возможностью скольжения небольшие поперечные плечи, соединенные с эластичными плечами. Изобретение обеспечивает возможность выполнять эстетически приемлемое закрытие. 7 з.п. ф-лы, 18 ил.

Изобретение относится к медицине. Устройство для лечения переломов нижней челюсти включает стержнеобразное тело с резьбой на наружной поверхности от торца и навинченной на нее гайкой, выполненное с уширением с торца противоположного торцу и пронизывающее насквозь тело челюсти, пластину, имеющую с одной стороны сквозное поперечное отверстие, в котором размещено стержнеобразное тело, а с другой стороны поперечный выступ, имеющий дополнительное сквозное отверстие, в котором размещено дополнительное стержнеобразное тело, содержащее прямолинейную часть, концевую часть, отогнутую в противоположную от поперечного выступа сторону с образованием с прямолинейной частью острого или прямого угла не более 90°, а также другую концевую часть, имеющую резьбу с навинченной на наружной поверхности дополнительной гайкой, контактирующей с поперечным выступом пластины. В месте на отогнутой концевой части дополнительного стержнеобразного тела выполнены углубления для заанкеривания металлической лигатуры. На пластине выполнены заостренные выступы, обращенные в сторону, противоположную поперечному выступу, и расположенные вблизи сквозного отверстия пластины симметрично от ее оси. Навинченная на стержнеобразное тело гайка со стороны, обращенной к пластине, имеет сферическую форму, а обращенная к ней часть сквозного отверстия пластины также имеет сферическую форму. Сквозное отверстие пластины с противоположной стороны имеет расширение к наружной ее поверхности. Дополнительная гайка со стороны, обращенной к поперечному выступу пластины, и обращенная к ней часть дополнительного сквозного отверстия поперечного выступа пластины также имеют сферическую форму, причем сквозное отверстие поперечного выступа пластины с противоположной стороны имеет расширение к наружной ее поверхности. Изобретение обеспечивает предотвращение образования пролежней в слизистой поверхности челюсти под контактирующими деталями, упрощение установки, повышение удобства установки и комфортности. 1 з.п. ф-лы, 19 ил.

Изобретение относится к медицине. Устройство для лечения переломов нижней челюсти включает стержнеобразное тело с резьбой на наружной поверхности от торца и навинченной на нее гайкой, выполненное с уширением с торца противоположного торцу и пронизывающее насквозь тело челюсти, пластину, имеющую с одной стороны сквозное поперечное отверстие, в котором размещено стержнеобразное тело, а с другой стороны поперечный выступ, имеющий дополнительное сквозное отверстие, в котором размещено дополнительное стержнеобразное тело, содержащее прямолинейную часть, концевую часть, отогнутую в противоположную от поперечного выступа сторону с образованием с прямолинейной частью острого или прямого угла не более 90°, а также другую концевую часть, имеющую резьбу с навинченной на наружной поверхности дополнительной гайкой, контактирующей с поперечным выступом пластины. В месте на отогнутой концевой части дополнительного стержнеобразного тела выполнены углубления для заанкеривания металлической лигатуры. На пластине выполнены заостренные выступы, обращенные в сторону, противоположную поперечному выступу, и расположенные вблизи сквозного отверстия пластины симметрично от ее оси. Навинченная на стержнеобразное тело гайка со стороны, обращенной к пластине, имеет сферическую форму, а обращенная к ней часть сквозного отверстия пластины также имеет сферическую форму. Сквозное отверстие пластины с противоположной стороны имеет расширение к наружной ее поверхности. Дополнительная гайка со стороны, обращенной к поперечному выступу пластины, и обращенная к ней часть дополнительного сквозного отверстия поперечного выступа пластины также имеют сферическую форму, причем сквозное отверстие поперечного выступа пластины с противоположной стороны имеет расширение к наружной ее поверхности. Изобретение обеспечивает предотвращение образования пролежней в слизистой поверхности челюсти под контактирующими деталями, упрощение установки, повышение удобства установки и комфортности. 1 з.п. ф-лы, 19 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и ортопедии и предназначено для лечения диастаза дистального межберцового синдесмоза при его повреждении. Устройство содержит стержень с винтовой резьбой и головкой сферической формы, втулку с наружной резьбой, внешней и внутренней опорными площадками, винтообразную тарированную пружину для установки на стержне, гайки для стержня, адаптационные шайбы и ввинчиваемую заглушку втулки. Упомянутая пружина одним своим концом упирается в головку винтового стержня, а другим - во внутреннюю упорную площадку втулки. Изобретение обеспечивает сохранение основной физиологической функции в дистальном межберцовом синдесмозе после его повреждения. 3 ил.

Наверх