Способ определения величины кифотической деформации позвоночно-тазового сегмента при синдроме каудальной регрессии у детей
Владельцы патента RU 2604041:
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ДЕТСКИЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ИМЕНИ Г.И. ТУРНЕРА" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и может быть использовано для определения величины кифотической деформации позвоночно-тазового сегмента при синдроме каудальной регрессии у детей. Проводят рентгенографию в боковой проекции. На рентгенограмме проводят первую линию по задней поверхности тел позвонков каудального отдела позвоночника. Вторую линию проводят по передней поверхности контура подвздошных костей таза. Измеряют угол между двумя линиями, который определяет величину кифотической деформации. Способ позволяет точно определить величину кифотической деформации позвоночно-тазового сегмента и определить тактику лечения за счет определения угла между двумя проведенными линиями. 2 ил., 1 пр.
Известен способ измерения пояснично-крестцового угла для определения пространственного соотношения наклона таза по отношению к пояснично-крестцовому отделу позвоночника, заключающийся в измерении по рентгенограмме угла, образованного между двумя линиями, одну из которых врач лучевой диагностики проводит по передней поверхности тела четвертого поясничного позвонка, а вторую линию проводит по передней поверхности тел двух верхних крестцовых позвонков (Травматология и ортопедия / Руководство для врачей: в 3 томах. Т. 3 / Под ред. Ю.Г. Шапошникова. - М. Медицина, 1997. - 624. - С. 153-155).
Недостатком данного способа является невозможность точного определения величины кифотической деформации позвоночно-тазового сегмента кифоза при синдроме каудальной регрессии у детей, т.к. при данном врожденном пороке развития позвоночника и спинного мозга отсутствует крестцово-копчиковый отдел и/или поясничный отдел позвоночника.
Задача - определение с достаточно высокой точностью величины кифотической деформации позвоночно-тазового сегмента при синдроме каудальной регрессии у детей, позволяющее выявить наличие позвоночно-тазовой нестабильности, определяющей тактику лечения.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе определения величины кифотической деформации позвоночно-тазового сегмента при синдроме каудальной регрессии у детей предлагается измерять угол между двумя линиями, проведенными врачом лучевой диагностики на рентгенограмме, выполненной в боковой проекции: при этом первая линия проводится по задней поверхности тел позвонков каудального отдела позвоночника; вторая линия проводится по передней поверхности контура подвздошных костей таза; полученный угол между пересекающимися линиями позволяет определить величину кифотической деформации позвоночно-тазового сегмента при синдроме каудальной регрессии у детей, определяющую тактику лечения.
На рис. 1 представлена схема определения величины кифотической деформации позвоночно-тазового сегмента при синдроме каудальной регрессии у детей, где позиция 1 - каудальный отдел позвоночника; позиция 2 - передняя поверхность контура подвздошных костей таза; позиция 3 - линия, проведенная по задней поверхности тел позвонков каудального отдела позвоночника; позиция 4 - линия, проведенная по передней поверхности контура подвздошных костей таза; позиция 5 - угол позвоночно-тазового сегмента.
На рис. 2 представлена рентгенограмма позвоночника в боковой проекции пациента Т. 3 лет с синдромом каудальной регрессии, где: позиция 3 - линия, проведенная по задней поверхности тел позвонков каудального отдела позвоночника; позиция 4 - линия, проведенная по передней поверхности контура подвздошных костей таза; позиция 5 - угол позвоночно-тазового сегмента.
Способ определения величины кифотической деформации позвоночно-тазового сегмента при синдроме каудальной регрессии у детей осуществляется следующим образом.
Пациент Т. 3 года укладывается на специальный стол для проведения рентгенографии позвоночника в боковой проекции.
На полученной рентгенограмме позвоночника в боковой проекции врач лучевой диагностики проводит первую линию 3 по задней поверхности тел имеющихся позвонков каудального отдела позвоночника 1. Затем врач лучевой диагностики проводит вторую линию 4 по передней поверхности контура подвздошных костей таза 2 до пересечения с линией 3 и измеряет величину угла позвоночно-тазового сегмента 5 между линиями 3 и 4. В данном случае угол кифотической деформации позвоночно-тазового сегмента составил 56 градусов. Данная величина кифотической деформации на этом уровне говорит о выраженном искривлении и является абсолютным признаком позвоночно-тазовой нестабильности, являющейся показанием к проведению хирургического лечения (рис. 2). Если полученный угол позвоночно-тазового сегмента составляет менее 35 градусов, то пациенту с синдромом каудальной регрессии показано проведение консервативного лечения.
Положительный эффект заявляемого технического решения заключается в достаточно точном выборе тактики лечения.
Способ определения величины кифотической деформации позвоночно-тазового сегмента при синдроме каудальной регрессии у детей, включающий измерение угла между двумя линиями, проведенными врачом лучевой диагностики на рентгенограмме, выполненной в боковой проекции, при этом первая линия проводится по задней поверхности тел позвонков каудального отдела позвоночника, а вторая линия проводится по передней поверхности контура подвздошных костей таза, полученный угол между пересекающимися линиями позволяет определить величину кифотической деформации позвоночно-тазового сегмента при синдроме каудальной регрессии у детей, определяющую тактику лечения.
