Способ профилактики дисфункции мышц тазового дна по методу биологической обратной связи с использованием вагинального тренажера vagiton pneumo



Способ профилактики дисфункции мышц тазового дна по методу биологической обратной связи с использованием вагинального тренажера vagiton pneumo
Способ профилактики дисфункции мышц тазового дна по методу биологической обратной связи с использованием вагинального тренажера vagiton pneumo
Способ профилактики дисфункции мышц тазового дна по методу биологической обратной связи с использованием вагинального тренажера vagiton pneumo
A61H1/00 - Устройства для физиотерапии, например устройства для определения местонахождения или стимулирования рефлекторных точек на поверхности тела; искусственное дыхание; массаж; устройства для купания со специальными терапевтическими или гигиеническими целями (способы или устройства, позволяющие инвалидам приводить в действие приспособления или устройства, не являющиеся частями тела A61F 4/00; электротерапия, магнитотерапия, лучевая терапия, ультразвуковая терапия A61N)

Владельцы патента RU 2686437:

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано при осуществлении восстановления тазового дна у женщин после вагинальных и оперативных родов, травм промежности, оперативных вмешательств на органах малого таза. Для этого проводят тренировки вагинальных мышц с использованием вагинального тренажера Vagiton pneumo. Курс лечения включает 10 ежедневных сеансов, которые включают короткие сокращения мышц нижнего брюшного пресса, влагалища и внешнего сфинктера ануса с последующим расслаблением, а также удержание этих мышц в сокращенном состоянии. Причем сокращения мышц чередуют с массажем вагинальных стенок. Количество повторений увеличивают с 10 до 20 на шестом занятии. На седьмом-девятом занятиях дополнительно к комплексу сокращений мышц и вагинальному массажу, выполняемым на шестом занятии, вагинальную камеру раздувают до 70-80 мм рт.ст., проводят одновременные сокращения мышц нижнего брюшного пресса, влагалища и внешнего сфинктера ануса с одномоментным сопротивлением давлению вагинальной камеры, которые повторяют на седьмом занятии 10 раз, на каждом последующем занятии число повторений увеличивают на 5, достигая 20 к девятому занятию. На десятой процедуре дополнительно к комплексу сокращений мышц, массажу вагинальных стенок, сокращений с сопротивлением давлению, выполняемым на девятом занятии, производят сокращение тазовых мышц с одновременным подворачиванием таза - напряжением мышц задневнутренней поверхности бедра и удерживание этого положения в течение 10 секунд, которые повторяют 10 раз. Способ обеспечивает увеличение силы сокращений мышц тазового дна за счет биологической обратной связи, а также снижение внутрибрюшного давления. 3 табл., 1 пр.

 

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для восстановления тазового дна у женщин после вагинальных и оперативных родов, травм промежности, а также после оперативных вмешательств на органах малого таза.

Основными факторами риска, провоцирующими развитие дисфункции мышц тазового дна, являются роды через естественные родовые пути, родовой травматизм. В руках врачей клиницистов есть множество вариантов коррекции уже сформировавшейся патологии, однако, существующие методики консервативного и оперативного лечения нуждаются в дальнейшем совершенствовании ввиду высокого процента рецидивов [Адамян Л.В., Смольникова Т.Ю. Состояние структур тазового дна у больных с пролапсом гениталий. Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. Москва 2006; 142-143; Fritel, X. et al., 2009. Symptomatic Pelvic Organ Prolapse at Midlife, Quality of Life, and Risk Factors. Obstetrics&Gynecology, 113(3), pp. 609-616]. Известен способ профилактики и лечения гинекологической патологии, связанной с нарушением положения матки, заключающийся в проведении гимнастических упражнений, направленных на развитие мышц брюшной стенки и тазового дна, на восстановление физиологического положения матки, причем упражнения проводят не менее двух раз в неделю по 45-60 минут, при выполнении упражнений используют определенную последовательность смены исходных положений: лежа на животе, коленно-кистевое, коленно-локтевое, коленно-грудное, подошвенно-кистевое и подошвенно-локтевое; при этом движения упражнений включают повороты туловища, ротацию и отведение бедра, напряжение мышц передней брюшной стенки [патент RU 2534407, 2014 г.].

Известен способ профилактики и лечения заболеваний органов малого таза с применением верховой езды, включающий выполнение упражнений на неоседланной лошади, стоящей на месте и идущей шагом, причем каждое упражнение основной и заключительной частей выполняют на фоне синхронизированного дыхания с дыхательными движениями лошади, при этом на каждом занятии сначала выполняют упражнения вводной части, во время которой выполняют дыхательные гимнастические упражнения, синхронизируя их с движениями рук и туловища, затем упражнения основной части, во время которой выполняют упражнения для тренировки внутренних мышц бедра, упражнения на растягивание, далее следует заключительная часть, которая включает упражнения на общее расслабление мышц. При этом минимальный курс занятий составляет 12-14, оптимальный режим тренировок - 3 раза в неделю по 30-40 минут, а упражнения выполняют на фоне приема стандартной медикаментозной терапии[патент RU 2597139, 2016 г.].

Важное место среди видов консервативного лечения несостоятельности тазового дна занимает метод биологической обратной связи (БОС). Метод БОС содействует выполнению лечебной физкультуры для тазового дна и значительно превышает по эффективности самостоятельные, даже самые старательно выполняемые упражнения для мышц промежности. Метод тренировки мышц тазового дна в режиме БОС способствует улучшению кровообращения в органах малого таза и нормализации психоэмоционального статуса.

Прототипом изобретения является способ лечения недостаточности мышц тазового дна (МТД), предусматривающий использование вагинальных конусов ТМ Corelax (ColpoTrain), изготовленных из высококачественного гипоаллергенного силикона, имеющих вес от 20 до 70 г. Конус вводится во влагалище на глубину 3-4 см. Его экспульсия из влагалища вызывает рефлекторное сокращение МТД (Biofeedbackphenomenon). Повторные произвольные сокращения данной группы мышц приводят к их укреплению, улучшению кровоснабжения и трофики органов малого таза. Курс лечения составляет ежедневные занятия в течение месяца с постепенным увеличением веса конусов [Аполихина И.А., Кубицкая Ю.В. Применение тренировки мышц тазового дна в режиме биологической обратной связи для лечения недержания мочи у женщин // Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология. 2013. №1, с. 26-31]. Однако данный способ недостаточно эффективен, так как отсутствует цифровая регистрация результатов тренировки, вследствие чего снижается комплаентность пациенток к данному методу лечения.

Технический результат при использовании изобретения - увеличение силы сокращений мышц тазового дна за счет биологической обратной связи (БОС), выраженной в цифровом формате на манометре, проведения тренировки под контролем врача, снижения внутрибрюшного давления.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом:

1) В смотровом кабинете пациентке на кушетке проводят обучающий курс по сокращению мышц нижнего брюшного пресса отдельно от верхнего, сцельюснижения внутрибрюшного давления во время проведения тренировок.

2) Используют тренажер Vagiton pneumo, который представляет собой пневматическую систему, содержит эластичную вагинальную камеру, датчик Кегеля (диаметр шарика/цилиндра - 35/30 мм), массажную камеру (диаметр в спущенном состоянии - 35 мм), нагнетатель, кнопку сброса давления, манометр (0-300 mmHg), зажим, тройник и соединительные трубки. Вводят во влагалище датчик манометра тренажера Vagiton pneumo и производят исходное измерение силы сокращений мышц тазового дна, после чего датчик извлекают.

3) Вводят во влагалище вагинальную камеру и устанавливают в ней давление 50 мм.рт.ст. Пациентка делает одновременные короткие сокращения мышц нижнего брюшного пресса, влагалища и мышцы внешнего сфинктера ануса с последующим расслаблением, всего 10 сокращений.

4) После расслабления мышц с помощью массажной камеры аппарата проводят массаж вагинальных стенок в течение 30 секунд.

5) Пациентка одновременно сокращает мышцы нижнего брюшного пресса, влагалища и внешнего сфинктера ануса с удержанием в течение 10 секунд с последующим расслаблением, всего 10 сокращений.

6) Затем пациентка расслабляет мышцы, с помощью массажной камеры аппарата проводят массаж вагинальных стенок в течение 30 секунд.

7) Пациентка одновременно сокращает мышцы нижнего брюшного пресса, влагалища и внешнего сфинктера ануса с удержанием в течение 10 секунд с последующим расслаблением. Затем следует короткое сокращение мышц с последующим расслаблением, которые повторяют 10 раз.

8) Затем пациентка расслабляет мышцы, с помощью массажной камеры аппарата проводят массаж вагинальных стенок в течение 30 секунд.

9) Каждое последующее занятие пациентка увеличивает количество сокращений на 2. На 6 процедуре достигается максимальное количество повторений, которое далее не увеличивается - 20 коротких сокращений, 20 сокращений с удержанием в течение 10 секунд, 20 чередований коротких сокращений и сокращений с удержанием в течение 10 секунд, все сокращения чередуют с массажем вагинальных стенок.

10) На 7, 8, 9 занятии дополнительно к комплексу сокращений мышц и вагинальному массажу, выполняемым на 6 занятии, вагинальную камеру раздувают под контролем врача до 70-80 мм рт.ст. с одновременным сокращением мышц нижнего брюшного пресса, влагалища и внешнего сфинктера ануса и одномоментным сопротивлением давлению вагинальной камеры, которые повторяют на 7 занятии 10 раз, на каждом последующем занятии число повторений увеличивают на 5, достигая 20 к девятому занятию.

11) На 10 занятии после проведения полного комплекса сокращений мышц, массажа вагинальных стенок, а также 20 сокращений с сопротивлением давлению, выполняемых на 9 занятии, пациентка производит сокращение тазовых мышц, одновременно подворачивая таз - напрягая мышцы задневнутренней поверхности бедра, и удерживая это положение в течение 10 секунд, всего 10 повторений.

12) На 10 занятии производят контрольную манометрию мышц тазового дна.

Предлагаемый способ иллюстрируется следующим примером:

Женщина П., 27 лет, срочные роды с эпизиотомией, масса тела плода при рождении 3550 грамм, лактационная аменорея. При опросе выявлены жалобы на невозможность длительно сдерживать позывы к мочеиспусканию, непроизвольное подтекание мочи в течения дня. При гинекологическом осмотре выявлен пролапс гениталий 1 степени, при измерении силы сокращений мышц тазового дна показатель составил 42 мм.рт.ст. Проведено 10 сеансов тренировки вагинальных мышц по методу биологической обратной связи с использованием вагинального тренажера Vagiton pneumo. На первом занятии во влагалище была введена вагинальная камера, в ней было установлено давление 50 мм рт.ст. Пациентка делала одновременные короткие сокращения мышц нижнего брюшного пресса, влагалища и мышц внешнего сфинктера ануса с последующим расслаблением, всего 10 сокращений. После расслабления мышц с помощью массажной камеры аппарата проводился массаж вагинальных стенок в течение 30 секунд. Затем пациентка одновременно сокращала мышцы нижнего брюшного пресса, влагалища и внешнего сфинктера ануса с удержанием в течение 10 секунд с последующим расслаблением, всего 10 сокращений. Затем с помощью массажной камеры аппарата проводился массаж вагинальных стенок в течение 30 секунд.

Каждое последующее занятие пациентка увеличивала количество сокращений на 2. На 6 процедуре было достигнуто максимальное количество повторений - 20 коротких сокращений, 20 сокращений с удержанием в течение 10 секунд, 20 чередований коротких сокращений и сокращений с удержанием в течение 10 секунд, все сокращения чередовались с массажем вагинальных стенок.

На 7, 8, 9 занятии дополнительно к комплексу сокращений мышц и вагинальному массажу вагинальную камеру раздували под контролем врача до 70-80 мм рт. ст.с одновременным сокращением мышц нижнего брюшного пресса, влагалища и внешнего сфинктера ануса и одномоментным сопротивлением давлению вагинальной камеры, всего 10 раз. На каждом последующем занятии число повторений увеличивали на 5, достигнув 20 к девятому занятию. На 10 занятии дополнительно к комплексу сокращений мышц, массажу вагинальных стенок, сокращениям с сопротивлением давлению пациентка производила сокращение тазовых мышц, одновременно подворачивая таз - напрягая мышцы задневнутренней поверхности бедра, и удерживая это положение в течение 10 секунд, всего 10 повторений. На 10 занятии была произведена контрольная манометрия мышц тазового дна.

После проведения комплекса упражнений у женщины нет жалоб на нарушение мочеиспускания, при гинекологическом осмотре пролапс гениталий по POP-Q 0 ст. (отсутствует), сила сокращений мышц тазового дна увеличилась до 51 мм рт.ст. Указанные параметры сохранялись в динамике через 6 мес.

Предлагаемым способом пролечено 32 женщины после вагинальных родов без эпизиотомии, 33 женщины после вагинальных родов с эпизиотомией. Результаты лечения представлены в таблицах 1-3. Все женщины сопоставлены по возрасту, массе тела плода при рождении. Выявлено достоверное увеличение силы сокращений мышц тазового дна, а также снижение показателей по POP-Q после проведенного комплекса упражнений как у женщин после вагинальных родов, так и после кесарева сечения. Данные показатели сохранялись в динамике через 6 месяцев.

Преимуществами данного метода являются неинвазивность, короткий курс лечения - в течение 10 дней, безболезненность и комфортность методики, отсутствие побочных эффектов. Его можно использовать как амбулаторно, так и в условиях стационара. В результате использования предлагаемого способа появляется возможность консервативного восстановления мышц тазового дна после родов.

Способ профилактики дисфункции мышц тазового дна, включающий ежедневную тренировку вагинальных мышц с использованием вагинального тренажера, отличающийся тем, что предварительно обучают сокращению мышц нижнего брюшного пресса отдельно от верхнего, после чего в качестве тренажера используют Vagiton pneumo, вводят во влагалище вагинальную камеру и устанавливают в ней давление 50 мм рт.ст., проводят короткие одновременные сокращения пациенткой мышц нижнего брюшного пресса, влагалища и внешнего сфинктера ануса с последующим расслаблением, которые повторяют 10 раз, после чего с помощью массажной камеры тренажера проводят массаж вагинальных стенок в течение 30 секунд, затем проводят одновременные сокращения пациенткой мышц нижнего брюшного пресса, влагалища и внешнего сфинктера ануса с удержанием в сокращенном состоянии в течение 10 секунд и последующим расслаблением, которые повторяют 10 раз, после чего аналогично проводят массаж вагинальных стенок в течение 30 секунд, затем проводят одновременные сокращения мышц нижнего брюшного пресса, влагалища и внешнего сфинктера ануса с удержанием в течение 10 секунд и последующим расслаблением, затем короткое одновременное сокращение мышц нижнего брюшного пресса, влагалища и внешнего сфинктера ануса с последующим расслаблением, которые повторяют 10 раз, и заканчивают процедуру массажем вагинальных стенок в течение 30 секунд, причем на каждой следующей процедуре увеличивают количество сокращений на два, достигая 20 на шестом занятии; на седьмом-девятом занятиях дополнительно к комплексу сокращений мышц и вагинальному массажу, выполняемым на шестом занятии, вагинальную камеру раздувают до 70-80 мм рт.ст., проводят одновременные сокращения мышц нижнего брюшного пресса, влагалища и внешнего сфинктера ануса с одномоментным сопротивлением давлению вагинальной камеры, которые повторяют на седьмом занятии 10 раз, на каждом последующем занятии число повторений увеличивают на 5, достигая 20 к девятому занятию, а на десятой процедуре дополнительно к комплексу сокращений мышц, массажу вагинальных стенок, сокращений с сопротивлением давлению, выполняемым на девятом занятии, производят сокращение тазовых мышц с одновременным подворачиванием таза - напряжением мышц задневнутренней поверхности бедра и удерживание этого положения в течение 10 секунд, которые повторяют 10 раз.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицинской техники и предназначено для сексуальной стимуляции мужчин. Устройство для сексуальной стимуляции содержит полый поршень для воздействия на мужской половой орган, приводной цилиндр и передаточное средство для преобразования вращательного движения приводного цилиндра в аксиальное движение полого поршня.
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и андрологии, и может быть использовано для лечения пациентов с хроническим абактериальным простатитом с синдромом хронической тазовой боли, сочетанного с эректильной дисфункцией.

Группа изобретений включает устройство для массажа женских и мужских половых органов, относится к области медицинской техники и предназначено для импульсно-варьированного массажа эрогенных зон как мужских, так и женских половых органов стимулирующим элементом.

Тренировочное массажное устройство для увеличения мужского пениса, состоящее из скользящей детали и основного каркаса, скользящая деталь может скользить по основному каркасу, а также составлять с ним отверстие, по размеру близкое к размерам пениса.

Изобретение относится к медицинской технике и физиологии, может использоваться для массажа эрогенных зон половых органов, многократно усиливающее сексуальные ощущения от полового акта или его имитации.

Изобретение относится к медицине, а именно к детской гинекологии, и может быть использовано для профилактики рецидива синехий наружных половых органов после их разведения у девочек младенческого и раннего детского возраста.

Изобретение относится к медицине. Устройство (100) для лечения недержания мочи содержит ствол, баллон (124), охватывающий часть ствола, устройство электронной обработки данных и память.

Изобретение относится к медицине. Цилиндрический экстендер пениса состоит из двух труб, входящих одна в другую.

Массажер // 2547243
Изобретение относится к области медицины, в частности к медицинской технике, и может быть использовано для проведения массажа половых и внутренних органов малого таза мужчин путем механического воздействия на пенис.

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к медицинской технике, и предназначено для преодоления фригидности женщин. Устройство для преодоления фригидности женщин содержит основание, замкнутую эластичную оболочку и расположенный в ней вибрационный механизм, включающий каркас с обмоткой, два источника питания, две пружины сжатия из ферромагнитного материала равной длины, жестко соединенные концами между собой, одна из которых частично расположена во внутренней полости каркаса, частично размещенного во внутренней полости второй пружины.
Изобретение относится к медицине, а именно к дыхательной лечебной гимнастике. Способ включает подготовительный этап, при котором выполняют дыхательные упражнения с сопротивлением дыханию в горле во время каждого вдоха и выдоха и основной этап дыхания, включающий выполнение раздельно попеременного ритмического дыхания нижним, средним и верхним отделами легких в трех различных ритмах, тремя циклами, последовательно сменяющими друг друга.

Изобретение относится к медицине. Способ коррекции нарушения осанки у детей с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ) по зрению включает выполнение комплекса имитационной фитбол-гимнастики (ИФГ), содержащего шесть упражнений.
Изобретение относится к медицине, а именно к реабилитологии, и может быть использовано при проведении восстановительного лечения младенцев с патологией ЦНС. Для этого осуществляют поэтапное выполнение комплекса упражнений, состоящих из пяти этапов, проводимых по 3-5 занятий в день продолжительностью по 15-20 минут во время бодрствования младенца.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для профилактики респираторных осложнений у пациентов после хирургического лечения рака лёгкого.
Изобретение относится к медицине, а именно к способам реабилитации, и может быть использовано для реабилитации детей старше 7 лет при коррекции двигательного стереотипа у детей с несовершенным остеогенезом.

Группа изобретений включает два варианта устройства для вытяжения и удлинения позвоночника, относится к медицинской технике и предназначена для лечения позвоночника.
Изобретение относится к медицине, хирургии и может быть использовано для ведения периоперационного (предоперационного и послеоперационного) периода при симультанных операциях на органах брюшной полости.
Изобретение относится к медицине, а именно к лечебной гимнастике, профилактической медицине. Способ включает глубокое прерывистое дыхание в виде верхнего, нижнего и полного дыхания с задержкой воздуха на вдохе и физические упражнения.

Изобретение относится к физической культуре, спортивной медицине и предназначено для тренировки активных технических действий (АТД) в волейболе, в частности проведения атакующих действий.

Группа изобретений относится к медицине. Механический узел с одноточечным регулированием крутящего момента содержит верхний элемент, нижний элемент, упругое средство с закрепленным концом и свободным концом, гибкий нерастяжимый элемент или канат, средства регулировки крутящего момента/нагрузки, имеющие одноточечную опору на свободном конце.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано при осуществлении восстановления тазового дна у женщин после вагинальных и оперативных родов, травм промежности, оперативных вмешательств на органах малого таза. Для этого проводят тренировки вагинальных мышц с использованием вагинального тренажера Vagiton pneumo. Курс лечения включает 10 ежедневных сеансов, которые включают короткие сокращения мышц нижнего брюшного пресса, влагалища и внешнего сфинктера ануса с последующим расслаблением, а также удержание этих мышц в сокращенном состоянии. Причем сокращения мышц чередуют с массажем вагинальных стенок. Количество повторений увеличивают с 10 до 20 на шестом занятии. На седьмом-девятом занятиях дополнительно к комплексу сокращений мышц и вагинальному массажу, выполняемым на шестом занятии, вагинальную камеру раздувают до 70-80 мм рт.ст., проводят одновременные сокращения мышц нижнего брюшного пресса, влагалища и внешнего сфинктера ануса с одномоментным сопротивлением давлению вагинальной камеры, которые повторяют на седьмом занятии 10 раз, на каждом последующем занятии число повторений увеличивают на 5, достигая 20 к девятому занятию. На десятой процедуре дополнительно к комплексу сокращений мышц, массажу вагинальных стенок, сокращений с сопротивлением давлению, выполняемым на девятом занятии, производят сокращение тазовых мышц с одновременным подворачиванием таза - напряжением мышц задневнутренней поверхности бедра и удерживание этого положения в течение 10 секунд, которые повторяют 10 раз. Способ обеспечивает увеличение силы сокращений мышц тазового дна за счет биологической обратной связи, а также снижение внутрибрюшного давления. 3 табл., 1 пр.

Наверх