Способ прогнозирования развития гетеротопической оссификации после операций на локтевом суставе

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано для прогнозирования возникновения гетеротопической оссификации у больных после оперативного лечения последствий травм локтевого сустава. На 1–14 день после оперативного лечения последствий травм локтевого сустава определяют концентрацию лактата, активность тартратрезистентной кислой фосфатазы в сыворотке крови, а также уровень гемоглобина в крови. Если у пациента концентрация лактата в сыворотке крови превышает значение 2,32 ммоль/л, и активность тартратрезистентной кислой фосфатаз в сыворотке крови ниже значения 4,4 Е/л, и гемоглобин крови выше 130 г/л, прогнозируют развитие гетеротопической оссификации. Способ обеспечивает повышение качества лечения за счет предупреждения возникновения неблагоприятных для пациента состояний и подбора индивидуальных лечебных мероприятий с учетом прогноза развития гетеротопической оссификации. 3 пр.

 

Область техники.

Изобретение относится к области медицины, а именно к лабораторной диагностике, и применяется в качестве средства прогнозирования возникновения гетеротопической оссификации у больных после оперативного лечения последствий травм локтевого сустава. Используется при лечении пациентов перенесших травмы локтевого сустава, позволяя улучшить результаты лечения.

Уровень техники.

Прогнозирование развития послеоперационных осложнений, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, является необходимым элементом системы оказания медицинской помощи и реабилитации. Прогнозирование обеспечивает повышение качества лечения, позволяет заблаговременно предусмотреть и осуществить действия направленные на предупреждение возникновения неблагоприятных для пациента состояний, и позволяет повысить эффективность лечебных мероприятий, повысить удовлетворенность пациента как исходом, так и процессом лечения, избавив систему медицинской помощи от лишних, дублирующих, необязательных действий.

Известен способ прогнозирования развития гетеротопической оссификации после эндопротезирования тазобедренного сустава (Патент на изобретение RU 2345368), включающий изучение показателей концентрации С-реактивного белка (СРБ) и остеопротегерина (OPG) на 7-е сутки после операции в сыворотке венозной крови. В случае, если оба или один из показателей меньше или равны: СРБ - 12 мг/ л, OPG - 4,2 pmol/1 судят о возможности развития гетеротопической оссификации. При этом результат осуществления способа обеспечивает возможность прогнозировать образование гетеротопической оссификации после эндопротезирования тазобедренного сустава в раннем послеоперационном периоде.

Однако, данный способ предназначен исключительно для прогноза развития гетеротопической оссификации у пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава. Кроме того, используемый в указанном способе показатель – остеопротегерин на данный момент не имеет унифицированной методики определения, а наборы регентов для его применения не предназначены для in vitro диагностики (не для использования в медицинских целях), что затрудняет применение указанного способа в широкой клинической практике.

Проблема заключается в том, что в клинической практике не существует технически простого способа прогнозирования развития гетеротопической оссификации у больных после оперативного лечения последствий травм локтевого сустава, основанного на использовании унифицированных и широко применяемых в лабораториях тестов.

Сущность технического решения.

Задачей настоящего изобретения является разработка технически простого способа прогнозирования развития гетеротопической оссификации у больных после оперативного лечения последствий травм локтевого сустава, основанного на использовании унифицированных и широко применяемых в лабораториях тестов.

Технический результат заключается в обеспечении возможности прогнозирования развития гетеротопической оссификации у больных после оперативного лечения последствий травм локтевого сустава, путем использовании доступных лабораториях тестов, и повышении качества лечения, за счет предупреждения возникновения неблагоприятных для пациента состояний, и подбора индивидуальных лечебных мероприятий с учетом прогноза развития гетеротопической оссификации.

Технический результат достигается тем, что в способе прогнозирования развития гетеротопической оссификации после операций на локтевом суставе 1 – 14 день после оперативного лечения последствий травм локтевого сустава определяют концентрацию лактата, активность тартратрезистентной кислой фосфатазы в сыворотке крови, а также уровень гемоглобина в крови; и если у пациента концентрация лактата в сыворотке крови превышает значение 2,32 ммоль/л, и активность тартратрезистентной кислой фосфатаз в сыворотке крови ниже значения 4,4 Е/л, и гемоглобин крови выше 130 г/л, прогнозируют развитие гетеротопической оссификации.

Способ прогнозирования гетеротопической оссификации позволяет у пациентов после оперативного лечения последствий переломов костей, формирующих локтевой сустав, прогнозировать развитие гетеротопической оссификации путем определения концентрации лактата в сыворотке крови, активности тартратрезистентной кислой фосфатазы в сыворотке крови и уровня гемоглобина в крови с последующей оценкой полученных результатов согласно заданному алгоритму.

Способ осуществляется следующим образом.

В способе прогнозирования развития гетеротопической оссификации после операций на локтевом суставе у больных для прогноза гетеротопической оссификации после оперативного лечения (в течение 1-14 дней) последствий травм локтевого сустава любыми унифицированными методами определяют концентрацию лактата и активность тартратрезистентной кислой фосфатазы (ТрКФ) в сыворотке крови, также уровень гемоглобина в крови.

После оперативного лечения последствий травм локтевого сустава определяют концентрацию лактата, активность тартратрезистентной кислой фосфатазы в сыворотке крови, а также уровень гемоглобина в крови. Сравнивают полученные значения со значением концентрация 2,32 ммоль/л для лактата.

Интерпретация полученных результатов осуществляется следующим образом.

Если у пациента после оперативного лечения последствий травм локтевого сустава концентрация лактата в сыворотке крови превышает значения 2,32 ммоль/л, а активность ТрКФ в сыворотке крови ниже значения 4,4 Е/л, а гемоглобин крови выше 130 г/л, то делают прогноз о возможном развитии (о высокой вероятности развития) гетеротопической оссификации, требующей заблаговременного принятия мер путем осуществления лечебных мероприятий направленных на предупреждение развития гетеротопической оссификации. В соответствии с прогнозом подбирают лечебные мероприятия и реализуют их, предупреждая развитие гетеротопической оссификации, или уменьшая ее степень.

Если у пациента после оперативного лечения последствий травм локтевого сустава концентрация лактата в сыворотке крови не превышает значения 2,32 ммоль/л, а активность ТрКФ в сыворотке крови выше значения 4,4 Е/л, а гемоглобин крови ниже 130 г/л, то делают прогноз о не возможности развитии гетеротопической оссификации. В соответствии с прогнозом подбирают лечебные мероприятия и реализуют их, не принимая во внимание, что развитие гетеротопической оссификации маловероятно.

Обеспечивается возможность прогнозирования развития гетеротопической оссификации у больных после оперативного лечения последствий травм локтевого сустава, путем использовании доступных лабораториях тестов, и повышении качества лечения, за счет предупреждения возникновения неблагоприятных для пациента состояний, и подбора индивидуальных лечебных мероприятий с учетом прогноза развития гетеротопической оссификации.

Если у пациента после оперативного лечения последствий травм локтевого сустава концентрация лактата в сыворотке крови не превышает значения 2,32 ммоль/л, а активность ТрКФ в сыворотке крови ниже значения 4,4 Е/л, а гемоглобин крови выше 130 г/л, то делают прогноз о маловероятном развитии гетеротопической оссификации.

Если у пациента после оперативного лечения последствий травм локтевого сустава концентрация лактата в сыворотке крови превышает значения 2,32 ммоль/л, а активность ТрКФ в сыворотке крови выше значения 4,4 Е/л, а гемоглобин крови выше 130 г/л, то делают прогноз о не возможности развитии гетеротопической оссификации.

Если у пациента после оперативного лечения последствий травм локтевого сустава концентрация лактата в сыворотке крови превышает значения 2,32 ммоль/л, а активность ТрКФ в сыворотке крови ниже значения 4,4 Е/л, а гемоглобин крови ниже 130 г/л, то делают прогноз о маловероятном развитии гетеротопической оссификации.

Использование данного алгоритма при ретроспективном анализе клинической практики позволило рассчитать для указанного алгоритма его отношение шансов положительного результата (OШ+). OШ+ (используемый алгоритм для прогноза гетеротопической оссификации) = 15,00.

Клинические примеры.

У пациента А., 28 лет, после оперативного лечения последствия травмы локтевого сустава на момент выписки из стационара концентрация лактата в сыворотке крови составляла 2,55 ммоль/л, активность ТрКФ в сыворотке крови составляла 4,1 Е/л, уровень гемоглобина крови – 160 г/л. Заблаговременно мероприятия предупреждающие развитие гетеротопическай оссификации не проводились. У данного пациента через 3 недели после операции развилась гетеротопическая оссификация параартикулярных тканей оперированного локтевого сустава. Что потребовало подбора соответствующей терапии, выполнения лечебных мероприятий по снижению гетеротопической оссификацияи параартикулярных тканей оперированного локтевого сустава.

У пациента Г., 21 г., после оперативного лечения последствия травмы локтевого сустава концентрация лактата в сыворотке крови составляла 2,53 ммоль/л, активность ТрКФ в сыворотке крови составляла 3,9 Е/л, уровень гемоглобина крови – 147 г/л. Заблаговременно мероприятия предупреждающие развитие гетеротопическай оссификации не проводились. У данного пациента через 4 недели после выписки развилась гетеротопическая оссификация параартикулярных тканей оперированного локтевого сустава. Что потребовало подбора соответствующей терапии, выполнения лечебных мероприятий по снижению гетеротопической оссификацияи параартикулярных тканей оперированного локтевого сустава.

У пациента А., 38 лет, после оперативного лечения последствия травмы локтевого сустава на момент выписки из стационара концентрация лактата в сыворотке крови составляла 2,57 ммоль/л, активность ТрКФ в сыворотке крови составляла 4,0 Е/л, уровень гемоглобина крови – 161 г/л. Пациенту были заблаговременно проведены лечебных мероприятий по снижению гетеротопической оссификации параартикулярных тканей оперированного локтевого сустава, в результате развития гетеротопической оссификации удалось избежать.

Предлагаемый способ прост в исполнении и интерпретации данных, не нуждается в дорогостоящем оборудовании, используемые тесты унифицированы, широко используются в практике клинических лабораторий. Способ может быть широко использован в качестве дополнительного метода скрининговой оценки прогноза развития гетеротопической оссификации у больных после оперативного лечения последствий переломов костей, формирующих локтевой сустав.

В способе прогнозирования развития гетеротопической оссификации после операций на локтевом суставе, включающем определение концентрации лактата в сыворотке крови, активности тартратрезистентной кислой фосфатазы в сыворотке крови и уровня гемоглобина в крови, данные показатели, измеренные при выписке пациентов из стационара после оперативного лечения последствий переломов костей, формирующих локтевой сустав, позволяют прогнозировать развитие гетеротопической оссификации.

Если у пациента, при выписки из стационара после оперативного лечения последствий переломов костей, формирующих локтевой сустав, концентрация лактата в сыворотке крови превышает значения 2,32 ммоль/л, активность ТрКФ в сыворотке крови ниже значения 4,4 Е/л, а гемоглобин крови выше 130 г/л, то делают прогноз о возможном развитии гетеротопической оссификации.

Способ прогнозирования гетеротопической оссификации позволяет у пациентов после оперативного лечения последствий переломов костей, формирующих локтевой сустав, прогнозировать развитие гетеротопической оссификации путем определения концентрации лактата в сыворотке крови, активности тартратрезистентной кислой фосфатазы в сыворотке крови и уровня гемоглобина в крови с последующей оценкой полученных результатов согласно заданному алгоритму.

Способ используется при лечении пациентов перенесших травмы локтевого сустава, позволяя улучшить результаты лечения.

Способ применяется при оптимизации лечебного процесса у больных с ортопедо-травматологической патологией осложненной и неосложненной гнойной инфекцией, способствует комплексному восстановлению анатомо-функционального состояния конечности, общего гомеостаза и стойкое подавление гнойно-воспалительных явлений.

Способ прогнозирования развития гетеротопической оссификации после операций на локтевом суставе, характеризующийся тем, что на 1–14 день после оперативного лечения последствий травм локтевого сустава определяют концентрацию лактата, активность тартратрезистентной кислой фосфатазы в сыворотке крови, а также уровень гемоглобина в крови; и если у пациента концентрация лактата в сыворотке крови превышает значение 2,32 ммоль/л, и активность тартратрезистентной кислой фосфатаз в сыворотке крови ниже значения 4,4 Е/л, и гемоглобин крови выше 130 г/л, прогнозируют развитие гетеротопической оссификации.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования преждевременных родов у женщин с угрожающим выкидышем в сроке 5–12 недель и привычным невынашиванием в анамнезе. Сущность способа: в периферической венозной крови беременных с угрожающим выкидышем и привычным невынашиванием в анамнезе в сроке 5-12 недель гестации до назначения сохраняющей терапии определяют относительное содержание IL-4 позитивных моноцитов.

Изобретение относится к области медицины и предназначено для прогнозирования риска развития преэклампсии у беременных с синдромом задержки роста плода, являющихся уроженками Центрального Черноземья русской национальности и не имеющих отягощенного семейного анамнеза по преэклампсии. Из периферической венозной крови выделяют ДНК.

Предложенная группа изобретений относится к области медицины. Предложен компьютерно-реализуемый способ определения фенотипа пользователя в условиях отсутствия полной генетической информации, выполняемый при помощи по крайней мере одного процессора.

Изобретение относится к области ветеринарной иммунологии и предназначено для диагностики снижения иммунологической реактивности животного организма по биологическому тесту. В качестве биологического теста используют энзиматический тест для выявления различия в функциональной активности лимфоцитов и готовят реагирующие смеси.

Изобретение относится к области ветеринарной иммунологии и предназначено для диагностики снижения иммунологической реактивности животного организма по биологическому тесту. В качестве биологического теста используют энзиматический тест для выявления различия в функциональной активности лимфоцитов и готовят реагирующие смеси.

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть использовано для ранней диагностики и дифференциальной диагностики предраковых заболеваний слизистой оболочки рта (СОР) и плоскоклеточного рака СОР (ПР СОР). Для этого осуществляют прямое флуоресцентное иммуноцитохимическое (ФИЦХ) исследование биоматериала пациента, который получен путем самостоятельного смыва пациентом в течение 1 минуты из ротовой полости 5% раствором глюкозы после ополаскивания полости рта дистиллированной водой.

Изобретение относится к способу для калибровки камеры с целью определения аналита в пробе. Способ включает в себя: а) обеспечение набора систем цветовых координат; б) обеспечение набора (122) проверочных проб; в) нанесение проверочных проб (124) на набор (126) тест-элементов (128), каждый из которых имеет по меньшей мере одно тестовое поле (130), содержащее индикаторный реагент; г) получение посредством камеры (116) изображений окрашенных тестовых полей (130); д) генерирование цветовых координат для изображений окрашенных тестовых полей (130), выполняемое посредством систем цветовых координат из набора систем цветовых координат, в результате чего создают набор цветовых координат для проверочных проб (124) и для систем цветовых координат; е) обеспечение набора функций кодирования; ж) преобразование набора цветовых координат, сгенерированного на шаге д), в набор измеренных концентраций, выполняемое посредством набора функций кодирования; и з) сравнение набора измеренных концентраций с известными концентрациями в проверочных пробах (124) из набора (122) проверочных проб и определение наиболее подходящей системы цветовых координат.

Изобретение относится к сельскому хозяйству, а именно к животноводству, токсикологии, может быть использовано в качестве способа оценки метаболизма химических элементов у домашних и диких животных отряда грызунов Rodentia, обитающих в Центральном Федеральном округе, заключающегося в том, что определяют содержание цинка, меди, железа, свинца, кадмия и мышьяка в шерсти грызунов, которую забирают с участка спины животного ниже проекции лопаток площадью 1 см2 и массой 1-3 г , далее по центильным шкалам оценивают содержание цинка, меди, железа, свинца, кадмия и мышьяка в шерсти и при значении концентрации хотя бы одного из указанных химических элементов от 25 до 75 центильного значения уровень химического элемента оценивают как нормальный, ниже 25 до 10 центильного значения оценивают как ниже среднего; выше 75 до 90 центильного значения уровень оценивают как выше среднего; ниже 10 до 5 центильного значения оценивают как низкое; выше 90 до 95 центильного значения оценивают как высокое; ниже 5 до 0 центильного значения оценивают как очень низкое; выше 95 до 100 центильного значения оценивают как очень высокое.
Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии, анестезиологии и реаниматологии, акушерству и гинекологии, и касается способа прогнозирования риска развития ишемического поражения центральной нервной системы средней степени тяжести у доношенных новорожденных, родившихся способом операции кесарева сечения.

Изобретение относится к медицине и представляет собой набор для выделения внеклеточной ДНК, состоящий из связывающего буфера на основе 5,5 М гуанидинтиоцианата, 5 мМ Трилона Б, 10 мМ Трис-HCl pH 8,0, отмывочного буфера на основе 80% этанола и элюирующего буфера на основе 10 мМ Трис-HCl и 1 мМ Трилона Б с pH 8,5, ДНК-аффинного полипептида (термический полилизин с молекулярной массой 10-30 килодальтон) и суспензии сорбента - частиц магнетита, покрытых слоем силикагеля, общим диаметром 1,5 микрона.

Изобретение относится к медицине, а именно к предоперационной дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных опухолей околощитовидных желез (ОЩЖ). Определяют комплекс диагностически значимых показателей: уровень кальция ионизированного в крови, уровень паратгормона в крови, объем опухоли по данным УЗИ околощитовидной железы, пол пациента и возраст, наличие осложнений со стороны почек: хроническая болезнь почек и/или нефролитиаз; наличие осложнений со стороны костной системы: остеопороз и/или наличие низкоэнергетических переломов; уровень фосфора в крови, наибольший диаметр опухоли по данным УЗИ околощитовидной железы. На основании полученных данных определяют наличие доброкачественной или злокачественной опухоли ОЩЖ. Способ обеспечивает комплексную оценку течения заболевания и состояния больного, тем самым позволяя достичь точности в дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных новообразований ОЩЖ за счет оценки комплекса наиболее значимых показателей. 8 табл., 2 пр.
Наверх