Способ оценки риска развития бактерицидных осложнений у больных вич-инфекцией в период синдрома отмены опиоидов


G01N2800/56 - Исследование или анализ материалов путем определения их химических или физических свойств (разделение материалов вообще B01D,B01J,B03,B07; аппараты, полностью охватываемые каким-либо подклассом, см. в соответствующем подклассе, например B01L; измерение или испытание с помощью ферментов или микроорганизмов C12M,C12Q; исследование грунта основания на стройплощадке E02D 1/00;мониторинговые или диагностические устройства для оборудования для обработки выхлопных газов F01N 11/00; определение изменений влажности при компенсационных измерениях других переменных величин или для коррекции показаний приборов при изменении влажности, см. G01D или соответствующий подкласс, относящийся к измеряемой величине; испытание

Владельцы патента RU 2756871:

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к области медицины, в частности к инфектологии. Предложен способ оценки риска развития бактериальных осложнений у больных ВИЧ-инфекцией в период синдрома отмены опиоидов. Определяют уровень эндотоксин-опосредованной активации моноцитов. Двукратно измеряют концентрацию растворимого рецептора CD14 в плазме крови: во время клинического пика синдрома отмены на 3-5 день и при переходе в постабстинентное состояние на 10-14 день. При снижении концентрации CD14 в плазме крови ниже 1388 нг/мл хотя бы в одном из двух определений оценивают снижение эндотоксин-опосредованной иммунной активации и повышенный риск развития бактериальных осложнений. Изобретение обеспечивает возможность более точного определения иммунного статуса больных ВИЧ-инфекцией, проходящих детоксикационную терапию по поводу синдрома отмены опиоидов в отделениях наркологического профиля; расширение возможностей прогнозирования бактериальных осложнений в постабстинентном периоде. 1 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к инфектологии, и может быть использовано для оценки риска развития бактериальных осложнений у больных ВИЧ-инфекцией в период синдрома отмены опиоидов при мониторировании течения синдрома отмены опиоидов (СОО) на этапе детоксикационной терапии и реабилитации в стационаре.

В эпидемиологической структуре путей передачи ВИЧ-инфекции в РФ инъекционное употребление наркотиков, остается одним из ведущих [Справка. ВИЧ-инфекция в Российской Федерации в 2019 г. / Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, 2018. - 2 с.]. Пораженность ВИЧ-инфекцией у потребителей инъекционных наркотиков продолжает расти [Доклад о наркоситуации в Российской Федерации в 2018 году. Государственный антинаркотический комитет. М. - 2019. - 49 с.], а охват антиретровирусной терапией и уровень приверженности этой группы пациентов диспансерному наблюдению и лечению остаются недостаточными. В РФ число зарегистрированных больных с синдромом зависимости от опиоидов в 2017 г. составило 177 711 чел. (121 на 100 тыс. населения), до 25% больных зависимостью от опиоидов инфицированы ВИЧ [Киржанова, В.В. Деятельность наркологической службы в Российской Федерации в 2017-2018 годах: Аналитический обзор / Киржанова В.В., Григорова Н.И., Киржанов В.Н., Сидорюк О.В. - М.: ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П. Сербского» Минздрава России, 2020. - 188 с].

Синдром отмены опиоидов является частым состоянием, сопряженным с течением зависимости, несущим негативные последствия для иммунной регуляции, особенно у больных ВИЧ-инфекцией [GovitrapongP, etal. Alterationsofimmunefunctionsinheroinaddictsandheroinwithdrawalsubjects. JPharmacolExpTher. (1998) 286:883-9]. После абстинентных состояний нередко развиваются или обостряются различные оппортунистические инфекции [Петросян Т.Р. ВИЧ-инфекция и наркопотребление / Т.Р. Петросян, М.З. Шахмарданов // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2018. №2]. Однако подходы, которые могли бы помочь более точной оценке иммунологических отклонений и прогнозированию развития данных осложнений у ВИЧ-позитивных пациентов на фоне СОО на сегодняшний день разработаны недостаточно.

Иммунный статус принято рассматривать как комплексный показатель состояния иммунной системы, при этом известен стандартный способ клинико-лабораторной оценки иммунного статуса ВИЧ-инфицированных пациентов по абсолютному и относительному количеству CD4-лимфоцитов периферической крови, определяемому методом проточной цитофлуориметрии, а также клинической картине течения болезни (наличие вторичных заболеваний и состояний, сопряженных с иммунодефицитом) [Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова - 2 изд. переработанное и дополненное М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 1104 с.]. Данный способ является ориентировочным и позволяет прогнозировать течение и исходы непосредственно ВИЧ-инфекции, без учета вклада сопутствующей патологии. Недостатком этого способа, в свете рассматриваемой проблемы, является то, что он не дает представления о нарушениях иммунной регуляции, развивающихся у больных ВИЧ-инфекцией на фоне течения синдрома отмены опиоидов, и, следовательно, не позволяет оценить их выраженность и последствия.

Из тестов аналитического уровня, используемых для оценки иммунного статуса, у больных ВИЧ-инфекцией известна возможность определения концентрации растворимого рецептора CD14 (solubleCD14, sCD14), как биомаркера, отражающего эндотоксин-опосредованную активацию моноцитов. Ранее биoмapкeр sCD14 показал себя эффективным предиктором прогрессирования заболевания, смертности, а также ответа на антиретровирусную терапию [Хасанова, Г.Р. Клинико-патогенетические аспекты системного воспалительного ответа у больных ВИЧ-инфекцией: дис.… д-ра мед. наук: 14.01.09 / Хасанова Гульшат Рашатовна. - Казань, 2014. -292 с].

Ближайшим аналогом заявляемого способа оценки риска развития бактериальных осложнений у больных ВИЧ-инфекцией в период СОО, является предложенный и внедренный нами ранее способ мониторирования концентрации sCD14 у пациентов, систематически употребляющих опиоиды, в динамике диспансерного наблюдения по ВИЧ-инфекции [Холодная, А.Н. Клинико-патогенетические аспекты влияния опиатов на бактериальную транслокацию у больных ВИЧ-инфекцией. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата мед. наук: 14.01.09 / Холодная Анастасия Николаевна. - Санкт-Петербург, 2019. - 19 с.]. Эта диагностическая модель позволяла рекомендовать больным ВИЧ-инфекцией с сопутствующей зависимостью от опиоидов приоритетное раннее назначение АРВТ и обосновывать включение в схемы амбулаторного лечения препаратов, направленных на восстановление барьерной функции слизистой оболочки кишечника. Использование этой модели оценки влияния опиоидов на течение ВИЧ-инфекции стало возможным после того, как у больных ВИЧ-инфекцией нами впервые было установлено дополнительное усиление моноцитарной активации, индуцированной эндотоксином, на фоне систематического употребления опиоидов, ассоциированное, кроме того, с повышенной интенсивностью хронического системного воспаления [Холодная, А.Н. Определение маркеров бактериальной транслокации из кишечника и хронического системного воспаления у больных ВИЧ-инфекцией с опиатной зависимостью / А.Н. Холодная, Д.А. Лиознов, С.Л. Николаенко, Е.А. Блохина, Т.С. Ярославцева, Е.М. Крупицкий // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. - 2019. - Т. 8, N 3. - С. 7-13].

Недостатком существующей модели являлось отсутствие представлений о характере отклонений изучаемого показателя у ВИЧ- позитивных пациентов, переносящих синдром отмены опиоидов и, следовательно, о диагностической ценности и оптимальных подходах к его мониторированию у данной категории больных.

Техническим результатом изобретения является возможность более точного определения иммунного статуса больных ВИЧ-инфекцией, проходящих детоксикационную терапию по поводу СОО в отделениях наркологического профиля, расширение возможностей прогнозирования бактериальных осложнений в постабстинентном периоде.

Указанный технический результат достигается в способе оценки риска развития бактериальных осложнений у больных ВИЧ-инфекцией в период синдрома отмены опиоидов, включающем определение уровня эндотоксин-опосредованной активации моноцитов, в котором двукратно измеряют концентрацию растворимого рецептора CD 14 в плазме крови: во время клинического пика синдрома отмены на 3-5 день и при переходе в постабстинентное состояние на 10-14 день и при снижении концентрации растворимого рецептора CD 14 в плазме крови ниже 1388 нг/мл хотя бы в одном из двух определенийоценивают снижение эндотоксин-опосредованной иммунной активации и повышенный риск развития бактериальных осложнений.

Средняя продолжительность госпитализации на наркологической койке составляет 13 дней [Киржанова В.В. Деятельность наркологической службы в Российской Федерации в 2017-2018 годах: Аналитический обзор / Киржанова В.В., Григорова Н.И., Киржанов В.Н., Сидорюк О.В. - М.: ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П. Сербского» Минздрава России, 2020. - 188 с. ], что обеспечивает возможность широкой реализации алгоритма.

Аналитический этап. Лабораторное определение концентрации sCD14 включает применение метода иммуноферментного анализа с использованием стандартного оснащения иммунохимического отделения клинико-диагностической лаборатории и набора реагентов для количественного определения sCD14 в плазме крови. Постаналитический этап подразумевает оценку результатов проведенного обследования. Оценивается концентрация показателя по сравнению со средними значениями, регистрируемыми у пациентов, систематически употребляющими наркотики (1616-2909 нг/мл [Холодная А.Н. Клинико-патогенетические аспекты влияния опиатов на бактериальную транслокацию у больных ВИЧ-инфекцией. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата мед. наук: 14.01.09 / Холодная Анастасия Николаевна. -Санкт-Петербург, 2019. - 19 с. ]), и изменения в динамике между двумя точками обследования.

В отличие от известного способа клинико-лабораторной оценки иммунного статуса у больных с ВИЧ-инфекцией, предлагаемый подход позволяет получать дополнительную диагностическую информацию, отражающую иммунологические отклонения на фоне текущего синдрома отмены опиоидов и принимать решения о необходимости активного скрининга бактериальных осложнений и оппортунистических инфекций в раннем постабстинентном периоде. Кроме того, получаемые результаты могут служить обоснованием для включения в схемы лечения пациентов с СОО терапии, направленной на снижение концентрации эндотоксина.

Изобретение основано на результатах исследования, в которое были включены 168 АРВТ-наивных больных ВИЧ-инфекцией с сопутствующим диагнозом «психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов, синдром зависимости и синдром отмены», согласно критериям МКБ-10 (F11.2 и F11.30). Участники были распределены в две группы:

1) больные с синдромом отмены опиоидов (53 человека) - пациенты, прекратившие систематическое употребление опиоидов и поступившие в наркологический стационар с клиническими симптомами СОО.

2) активные потребители опиоидов (115 человек) - пациенты, систематически употребляющие опиоиды, не прекращавшие употребления в течение последних 30 дней и не имеющие клинических признаков СОО на момент включения.

В качестве контрольной группы в исследование включены больные ВИЧ-инфекцией, отрицающие факт употребления опиоидов в анамнезе (43 человека).

Другими критериями включения были: возраст 18 лет и старше. Критерии невключения в исследование: признаки острых или обострения хронических инфекционных заболеваний; выраженные когнитивные расстройства, проявляющиеся неспособностью участника дать информированное согласие на участие.

У всех участников оценивали социо-демографические показатели, анамнестические и клинико-лабораторные характеристики течения ВИЧ-инфекции. В группе пациентов с СОО определяли степень тяжести синдрома отмены по клинической шкале COWS (Wesson D., 2003).

Концентрацию растворимого рецептора CD14 в плазме крови у больных с СОО определяли дважды: 1-ый раз - на пике синдрома отмены опиоидов (3-5 день), 2-ой раз - в момент перехода в постабстинентное состояние (10-14 день). У активных потребителей опиоидов и в контрольной группе пациентов концентрацию sCD14 определяли однократно при включении в исследование. Определение концентрации sCD14 в плазме крови проводили с помощью диагностических коммерческих наборов фирмы R&D SystemsInc (Human CD14 Quantikine ELISA Kit).

Как среди больных с СОО, так и в группе активных потребителей опиоидов преобладали мужчины (88,7% и 70,4%, соответственно). Средний возраст обследованных пациентов составил 33,9 лет (SD4,5) без значимых различий между группами. Известная продолжительность течения ВИЧ-инфекции не различалась значимо между группами пациентов с сопутствующей зависимостью от опиоидов. Не было выявлено значимых различий между всеми тремя группами по вирусной нагрузке ВИЧ в плазме крови. Среднее количество CD4-лимфоцитов периферической крови ни в одной из групп не достигало уровня тяжелого иммунодефицита, хотя у больных с СОО и было ниже (272,1 кл/мкл (SD154,1)) по отношению к группам активных потребителей (497,7кл/мкл (SD272)) и пациентов, не имеющих опыта употребления опиоидов в анамнезе (571,4 кл/мкл (SD261,7), р<0,0001). При этом не обнаружено значимых корреляций между количеством CD4-клеток и концентрацией sCD14 ни в одном из повторных определений у больных с СОО.

Пациенты группы СОО преимущественно употребляли героин или героин в сочетании с метадоном (62%), реже только метадон (38%). Средний стаж употребления опиоидов составил 17,7 лет (SD3,7).

Течение СОО средней тяжести по шкале COWS (13 - 24 балла) зафиксировано у двух пациентов, у 10 больных диагностирована легкая степень тяжести (5-12 баллов), у остальных 41 пациентов - очень легкая (<5 баллов).

Никто из пациентов помимо стандартной специфической детоксикационной терапии не получал патогенетического лечения направленного на усиление элиминации психоактивного вещества (объемные инфузии кристаллоидных растворов) и уменьшение его адсорбции (энтерособренты).

У пациентов в периоде максимальной выраженности клинической картины СОО концентрация sCD14 оказалась значимо более низкой (разность средних (PC) 50,7 нг/мл [95%-й ДИ: 612,8; 1007,2], р<0,0001) по сравнению с больными активно употребляющими опиоиды (2191,5 нг/мл (SD598,8)). Также концентрация sCD14 в группе СОО оказалась ниже в сравнении с таковой у пациентов, ранее никогда не употреблявших опиоиды (PC -23,8 нг/мл [95%-й ДИ: -327,7; -730], р<0,0001). Таким образом, средняя концентрация sCD14 в группе СОО (1541,7 нг/мл (SD849,4)), была самой низкой в выборке.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что на фоне синдрома отмены опиоидов эндотоксин-опосредованный иммунный ответ у больных ВИЧ-инфекцией менее выражен, чем на фоне их активного употребления. Это позволяет говорить о сниженной чувствительности моноцитов к активирующим сигналам, подтверждением чего служит и тот факт, что у больных с СОО концентрация sCD14 оказалась более низкой, в том числе, в сравнении с контрольной группой ВИЧ-инфицированных, не употреблявших опиоиды. Снижение концентрации sCD14 на фоне СОО ниже средних значений в группе пациентов, ранее не употреблявших опиоиды (1388-2492 нг/мл) можно, таким образом, считать проявлением дезадаптации иммунорегуляторных процессов, а значение 1388 нг/мл принять за пороговое.

Разность средних концентраций sCD14 у пациентов между пиком синдрома отмены 1541,7 (SD849,4) и его окончанием 1359,1 (SD682) составила -96,9 нг/мл [95%-й ДИ: 11,06; -204,8], что отражает тенденцию к дальнейшему снижению эндотоксин-опосредованной иммунной активации на фоне переносимого СОО.

Следовательно, пациенты с регистрируемым на фоне СОО значимым снижением концентрации sCD14 могут рассматриваться в качестве группы риска по развитию бактериальных осложнений в раннем постабстинентном периоде и требуют в этой связи продолжения динамического контроля стандартных клинико-лабораторных показателей на этапе становления ремиссии. Также целесообразным для этой категории пациентов является назначение препаратов, способствующих увеличению адсорбции эндотоксина в желудочно-кишечном тракте (энтеросорбенты) и стабилизирующих защитные свойства слизистой оболочки кишечника (цитопротекторы).

Способ осуществляют, например, следующим образом.

Лабораторное определение концентрации sCD14 включает применение метода иммуноферментного анализа с использованием стандартного оснащения иммунохимического отделения клинико-диагностической лаборатории и набора реагентов для количественного определения sCD14 в плазме крови. Двукратно измеряют концентрацию растворимого рецептора CD14 в плазме крови: во время клинического пика синдрома отмены на 3-5 день и при переходе в постабстинентное состояние на 10-14 день и при снижении концентрации растворимого рецептора CD14 в плазмекрови ниже 1388 нг/мл оценивают снижение эндотоксин-опосредованной иммунной активации и повышенный риск развития бактериальных осложнений.

Способ подтверждается следующим клиническим примером.

Больной П. 33 лет поступил в отделение наркологического стационара с жалобами на слабость, общее недомогание, потливость, ломоту в мышцах и суставах, на основании чего диагностирован синдром отмены опиоидов легкой степени тяжести, последнее употребление наркотика (метадон 0,25 г) за 5 дней до госпитализации. ВИЧ-инфекция впервые выявлена 5 лет назад, на диспансерном учете состоит, АРВТ ранее не получал. Систематически употребляет инъекционные наркотики (героин) с 14 лет. Состоит на наркологическом учете с 2010 года. Передозировки героином в анамнезе - 5 раз. Дважды проходил стационарное лечение по поводу зависимости от опиоидов. Максимальная ремиссия опиоидной зависимости после лечения -1 месяц, спонтанные ремиссии отрицает. В ходе текущей госпитализации больной получал детоксикационную терапию согласно стандартным схемам. Определена концентрация sCD14 в плазме в 3-ий и 10 дни госпитализации (1421 нг/мл и 1372 нг/мл, соответственно). На основании значимого снижения показателя, относительно средних регистрируемых у больных на фоне систематического употребления опиоидов значений уже в первом определении, и снижения ниже порогового значения при повторном определении, несмотря на клинически легкую тяжесть течения СОО к терапии подключена «антиэндотоксиновая составляющая»: энтеросорбенты (энтеросгель) и бифидум-содержащие пробиотики, рекомендации по приему препаратов сохранены на весь период прохождения реабилитации (до 30 дней), осуществлялся мониторинг воспалительных изменений в гемограмме, выполнялась ежедневная термометрия. На фоне проводимого лечения, течение раннего постабстинентного периода «гладкое», без признаков развития острых или обострения хронических инфекционных заболеваний.

Заявляемый способ малоинвазивен, подразумевает использование стандартной лабораторной материально-технической базы, позволяет более эффективно выявлять пациентов с повышенным риском развития бактериальных осложнений и определять показания к назначению профилактической терапии, что способствует повышению конечной экономической эффективности лечения, может использоваться в наркологических стационарах и научно-исследовательской практике.

Способ оценки риска развития бактериальных осложнений у больных ВИЧ-инфекцией в период синдрома отмены опиоидов, включающий определение уровня эндотоксин-опосредованной активации моноцитов, отличающийся тем, что двукратно измеряют концентрацию растворимого рецептора CD14 в плазме крови: во время клинического пика синдрома отмены на 3-5 день и при переходе в постабстинентное состояние на 10-14 день и при снижении концентрации растворимого рецептора CD14 в плазме крови ниже 1388 нг/мл хотя бы в одном из двух определений оценивают снижение эндотоксин-опосредованной иммунной активации и повышенный риск развития бактериальных осложнений.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к области биотехнологии. Предложен биосенсор для определения аналита, способ изготовления имплантируемого биосенсора, применение обеспечивающего биосовместимость слоя и способ непрерывного определения аналита в организме субъекта.

Изобретение относится к области биотехнологии. Описана группа изобретений, включающая трехмерную сетку для определения наличия анализируемого вещества и/или количества анализируемого вещества, массив, содержащий вышеуказанную трехмерную сетку, способ получения трехмерной сетки, способ получения массива и способ определения, содержится ли анализируемое вещество в образце.

Группа изобретений относится к области биологического обнаружения. Раскрыт картридж для полуколичественного обнаружения хорионического гонадотропина человека, который содержит по меньшей мере первую полоску индикаторной бумаги (11), вторую полоску индикаторной бумаги (12), третью полоску индикаторной бумаги (13), четвертую полоску индикаторной бумаги (14), пятую полоску индикаторной бумаги (15) и шестую полоску индикаторной бумаги (16), причем каждая полоска включает в себя подложку (1) и прокладку для образца (2), адсорбирующую прокладку для коллоидного золота (3), несущую антитело пленку (4) и абсорбирующую прокладку (5) для воды, последовательно приклеенные к подложке (1); несущая антитело пленка (4) имеет линию обнаружения (6) на конце, близком к адсорбирующей прокладке для коллоидного золота (3), и линию контроля качества (7) на конце, близком к адсорбирующей прокладке для воды (5); линия обнаружения (6) покрыта моноклональным антителом к хорионическому гонадотропину человека α-ХГЧ; линия контроля качества (7) покрыта поликлональным антимышиным IgG антителом; адсорбирующая прокладка для коллоидного золота (3) первой полоски индикаторной бумаги (11) имеет адсорбированный конъюгат моноклонального антитела к хорионическому гонадотропину человека β-ХГЧ с коллоидным золотом, и адсорбирующая прокладка для коллоидного золота (3) второй полоски индикаторной бумаги (12), третьей полоски индикаторной бумаги (13), четвертой полоски индикаторной бумаги (14), пятой полоски индикаторной бумаги (15) и шестой полоски индикаторной бумаги (16) имеют адсорбированный конъюгат моноклонального антитела к хорионическому гонадотропину человека β-ХГЧ с коллоидным золотом и свободное β-антитело, с которым связывается ХГЧ из образца, с массовым соотношением 1:1, 1:2, 1:40, 1:80, 1:100 соответственно; где свободное β-антитело является немышиным антителом.

Группа изобретений относится к области биологического обнаружения. Раскрыт картридж для полуколичественного обнаружения хорионического гонадотропина человека, который содержит по меньшей мере первую полоску индикаторной бумаги (11), вторую полоску индикаторной бумаги (12), третью полоску индикаторной бумаги (13), четвертую полоску индикаторной бумаги (14), пятую полоску индикаторной бумаги (15) и шестую полоску индикаторной бумаги (16), причем каждая полоска включает в себя подложку (1) и прокладку для образца (2), адсорбирующую прокладку для коллоидного золота (3), несущую антитело пленку (4) и абсорбирующую прокладку (5) для воды, последовательно приклеенные к подложке (1); несущая антитело пленка (4) имеет линию обнаружения (6) на конце, близком к адсорбирующей прокладке для коллоидного золота (3), и линию контроля качества (7) на конце, близком к адсорбирующей прокладке для воды (5); линия обнаружения (6) покрыта моноклональным антителом к хорионическому гонадотропину человека α-ХГЧ; линия контроля качества (7) покрыта поликлональным антимышиным IgG антителом; адсорбирующая прокладка для коллоидного золота (3) первой полоски индикаторной бумаги (11) имеет адсорбированный конъюгат моноклонального антитела к хорионическому гонадотропину человека β-ХГЧ с коллоидным золотом, и адсорбирующая прокладка для коллоидного золота (3) второй полоски индикаторной бумаги (12), третьей полоски индикаторной бумаги (13), четвертой полоски индикаторной бумаги (14), пятой полоски индикаторной бумаги (15) и шестой полоски индикаторной бумаги (16) имеют адсорбированный конъюгат моноклонального антитела к хорионическому гонадотропину человека β-ХГЧ с коллоидным золотом и свободное β-антитело, с которым связывается ХГЧ из образца, с массовым соотношением 1:1, 1:2, 1:40, 1:80, 1:100 соответственно; где свободное β-антитело является немышиным антителом.

Изобретение относится к области медицины, в частности к кардиологии, и предназначено для прогнозирования развития неблагоприятных кардиоваскулярных исходов острого коронарного синдрома в течение госпитального периода у пациентов с онкологическими заболеваниями. При поступлении пациента в стационар осуществляют подсчет баллов по шкале GRACE 2.0.

Изобретение относится к области медицины, в частности к отоларингологии и лабораторной диагностике, и предназначено для прогнозирования развития среднего отита у больных риносинуситом. C помощью математической модели на основании трех достоверных информативных лабораторных показателей: IL-8, IL-17 и IL-18 осуществляют комплексную математическую оценку показателей по формуле y=0,05669×x1+0,2550×x2-0,0005×x3+0,0066, где у - наличие развития среднего отита у больных риносинуситом, х1 - IL-8, пг/мл, х2 - IL-17, пг/мл, х3 - IL-18, пг/мл.
Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии и ортопедии, клинической лабораторной диагностике. Предложен способ диагностики перипротезной инфекции у больных с нестабильностью компонентов эндопротезов крупных суставов.
Изобретение относится к области медицины и предназначено для диагностики малых форм эндометриоза. В венозной крови женщин определяют концентрацию провоспалительного цитокина – интерлейкина 6 (ИЛ-6) и углеводного антигена – онкомаркера СА125.

Изобретение относится к области вирусологии и иммунологии. Предложен способ для мультиплексного обнаружения антител класса G против антигенов коронавируса SARS-CoV-2 и других вирусов семейства бета-коронавирусов, вирусов гриппа А и В, вирусов парагриппа II и III типов при одновременном выявлении прогностических аутоантител класса G против интерферонов I типа, ассоциированных с тяжелым течением коронавирусной инфекции COVID-19.

Настоящее изобретение относится к хроматографическому выделению клетки-мишени или другого сложного биологического материала, в частности, с помощью колоночной хроматографии, такой как аффинная хроматография или гель-проникающая хроматография. Данное изобретение использует реагент связывания рецептора, связывающийся с молекулой рецептора, расположенной на поверхности клетки-мишени.

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии. У пациентов с диагностированным туберкулезным поражением плевры оценивают данные лучевых методов исследования, включающие компьютерную томографию органов грудной клетки, а также данные ультразвукового исследования плевральной полости и клинико-лабораторную симптоматику.
Наверх