Зубной имплантат с частичным проникновением через слизистую оболочку и протезный узел, содержащий такой имплантат

Изобретения относятся к медицине, а именно к области стоматологии, и предназначены для использования при проведении дентальной имплантации. Используют зубной имплантат, содержащий: проксимальный внутрикостный участок, предназначенный для внедрения в кость челюсти пациента, продолженный на расстоянии от проксимального конца дистальным участком имплантата, который должен выступать из кости челюсти пациента, внутреннее соединительное гнездо, проходящее от дистального конца и в направлении проксимального конца. Дистальный участок (3) имплантата проходит по высоте вдоль первой продольной оси в направлении дистального конца от основания к вершине, расширяясь от основания к вершине от первой продольной оси. Основание имеет диаметр, меньший диаметра смежного проксимального внутрикостного участка, образуя первый кольцевой паз. Дистальный участок имплантата содержит наружную поверхность, имеющую шероховатость Rа, меньшую или равную 0,2 мкм. Высота, на которой дистальный участок имплантата проходит от своего основания к своей вершине, составляет от 1,2 мм до 1,5 мм. Используемый имплантат может входить в состав стоматологического узла, содержащего зубной имплантат и зубопротезный компонент типа зубного абатмента или зубного протеза, содержащего проксимальный охватываемый участок, предназначенный для установки посредством конической посадки в усеченную конусную внутреннюю опорную поверхность зубного имплантата. Изобретения позволяют установить во рту пациента дентальный имплантат, избегая рисков агрессивного воздействия на десну. 2 н. и 10 з.п. ф-лы, 8 ил.

 

ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ, К КОТОРОЙ ОТНОСИТСЯ ИЗОБРЕТЕНИЕ

Настоящее изобретение относится к области стоматологии и, более конкретно, относится к зубному имплантату, предназначенному для внедрения в кость челюсти пациента, а также к протезному узлу, содержащему такой имплантат.

Как правило, зубной имплантат проходит вдоль первой продольной оси между проксимальным концом и дистальным концом и содержит по меньшей мере:

- внутрикостный проксимальный участок, предназначенный для внедрения в кость челюсти пациента,

- внутреннее соединительное гнездо, проходящее от дистального конца и в направлении проксимального конца.

Известны зубные имплантаты, предназначенные для внедрения полностью в кость таким образом, чтобы достигать до уровня кости (расположение смежно кости), или таким образом, чтобы находиться слегка ниже уровня кости. Эти зубные имплантаты часто называют «костно-уровневыми имплантатами». Для таких костно-уровневых имплантатов предусмотрены три протокола установки.

Первый протокол установки состоит, после имплантации в кость, в закрывании внутреннего соединительного гнезда при помощи запорной детали, над которой врач сшивает мягкие ткани. В этом случае говорят, что зубной имплантат «находится в состоянии выжидания». После нескольких месяцев врач должен удалить запорную деталь и заменить ее заживляющей деталью. Перед этим врач производит зондирование, чтобы определить место расположения зубного имплантата, затем локально разрезает десну, чтобы удалить запорную деталь (в этом случае говорят о «втором хирургическом этапе»). После этого врач вставляет заживляющую деталь в зубной имплантат. В ходе второго хирургического этапа десна оказывается поврежденной. В непосредственной близости от зубного имплантата и кости происходит кровотечение, и повреждается образованный десной (ее соединительной связкой) уплотнительный барьер между костью и полостью рта. Впоследствии заживляющую деталь удаляют, чтобы обеспечить проникновение зубопротезного компонента, например, типа винтового зубного абатмента или винтового зубного протеза, во внутреннее соединительное гнездо. При этом разрывается соединительная связка десны (связка части эпителия, наиболее близкой к кости): в непосредственно близости к зубному имплантату и к кости происходит кровотечение, и повреждается уплотнительный барьер между костью и полостью рта. Эти повторяющиеся повреждения десны и эти кровотечения ставят под сомнение качество интеграции зубного имплантата в кость.

Второй протокол установки состоит в прямом введении заживляющей детали в зубной имплантат, не прибегая к этапу помещения в состояние выжидания с запорной деталью. Второй хирургический этап исключается. Но удаление заживляющей детали по-прежнему требует разрыва соединительной связки десны, которая образуется вокруг заживляющей детали. Таким образом, по-прежнему остается агрессивное воздействие на десну и кровотечения, которые ставят под сомнение качество интеграции зубного имплантата в кость.

Если качество кости позволяет, то третий протокол установки состоит во введении временного зубопротезного компонента непосредственно в зубной имплантат, не прибегая к этапам помещения в состояние выжидания при помощи запорной детали и заживления при помощи заживляющей детали, чтобы сразу ввести в действие зубной имплантат. Однако временный зубопротезный компонент необходимо удалить некоторое время спустя для обеспечения проникновения (окончательного) зубопротезного компонента, например, типа винтового зубного абатмента или винтового зубного протеза, во внутреннее соединительное гнездо. Удаление временного зубопротезного компонента тоже воздействует на соединительную связку десны, которая сцепляется с временным зубопротезным компонентом. Таким образом, по-прежнему остается агрессивное воздействие на десну и кровотечения, которые ставят под сомнение качество интеграции зубного имплантата в кость.

Чтобы ограничить агрессивные воздействия на десну, иногда применяют зубные имплантаты, предназначенные только для частичного внедрения в кость, причем эти зубные имплантаты имеют проксимальный внутрикостный участок, продолженный на расстоянии от проксимального конца дистальным участком имплантата, который должен выступать из кости и доходить до уровня поверхности десны или слегка ниже этого уровня. Эти зубные имплантаты, предназначенные для полного прохождения через слизистую оболочку, часто называют «тканево-уровневыми имплантатами».

Во время установки тканево-уровневого имплантата врач сшивает мягкие ткани вокруг дистального участка имплантата. Соединительная связка формируется вокруг дистального участка имплантата, который является несъемным (если только не удалять весь зубной имплантат).

Недостатком является то, что любое, даже незначительное оседание десны очень быстро делает видимым дистальный участок имплантата (который чаще всего является серым по причине его материала, как правило, являющегося металлическим), что ухудшает эстетичность.

В документе FR 2 942 952 А1 описан зубной имплантат с винтовым проксимальным внутрикостным участком, предназначенным для внедрения в кость челюсти пациента, при этом проксимальный внутрикостный участок продолжен дистальным участком имплантата, который является цилиндрическим и не имеет резьбы. Этот цилиндрический дистальный участок имплантата имеет в своем основании, соединяющем его со смежным проксимальным внутрикостным участком, диаметр, равный диаметру смежного проксимального внутрикостного участка.

В документах FR 2 931 056 А1 и US 5,022,860 А описан зубной имплантат с винтовым проксимальным внутрикостным участком, предназначенным для внедрения в кость челюсти пациента, при этом проксимальный внутрикостный участок продолжен дистальным участком имплантата, который расширяется от проксимального внутрикостного участка и который не имеет резьбы. Расширяющийся дистальный участок имплантата имеет в своем основании, соединяющем его со смежным проксимальным внутрикостным участком, диаметр, равный диаметру смежного проксимального внутрикостного участка.

В документе ЕР 3 034 033 А1 описан зубной имплантат с винтовым проксимальным внутрикостным участком, предназначенным для внедрения в кость челюсти пациента, при этом проксимальный внутрикостный участок продолжен дистальным участком имплантата, который является цилиндрическим и имеет в своей вершине скошенную фаску, придающую ему общую сходящуюся форму. Дистальный участок имплантата имеет в своем основании, соединяющем его со смежным проксимальным внутрикостным участком, диаметр, превышающий диаметр смежного проксимального внутрикостного участка, что выражается в присутствии небольшого заплечика с фаской, направленной к проксимальному концу имплантата.

РАСКРЫТИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Задачей настоящего изобретения является создание зубного имплантата, который можно установить во рту пациента, избегая рисков агрессивного воздействия на десну и, в частности, на ее соединительную связку.

В то же время изобретение предназначено для ограничения рисков неэстетичного восприятия зубного имплантата в случае оседания десны.

Для решений этих и других задач изобретением предложен зубной имплантат, расположенный вдоль первой продольной оси между проксимальным концом и дистальный концом, содержащий:

- проксимальный внутрикостный участок, предназначенный для внедрения в кость челюсти пациента,

- дистальный участок имплантата, который продолжает проксимальный внутрикостный участок на расстоянии от проксимального конца и должен выступать из кости челюсти пациента, при этом упомянутый дистальный участок имплантата содержит наружную поверхность, имеющую шероховатость Ra, меньшую или равную 0,2 мкм,

- внутреннее соединительное гнездо, проходящее от дистального конца и в направлении проксимального конца;

согласно изобретению:

- дистальный участок имплантата проходит по высоте вдоль первой продольной оси в направлении дистального конца от основания к вершине, расширяясь от основания к вершине от первой продольной оси,

- основание имеет диаметр, меньший диаметра смежного проксимального внутрикостного участка, образуя первый кольцевой паз,

- высота, на которой дистальный участок имплантата проходит от своего основания к своей вершине, составляет от 1,2 мм до 1,5мм.

Дистальный участок имплантата продолжает проксимальный внутрикостный участок таким образом, что оба участка образуют вместе единую деталь.

Когда такой имплантат вставлен в кость пациента с его проксимальным внутрикостным участком, заходящим в кость, и с его дистальным участком имплантата, выступающим из кости, врач зашивает десну вокруг дистального участка имплантата. Таким образом, соединительная связка формируется вокруг дистального участка имплантата в сужении, образованном кольцевым пазом, и впоследствии не подвергается повреждению во время удаления запорной детали, заживляющей детали или временного зубопротезного компонента. Это позволяет сохранить удовлетворительный уплотнительный барьер между костью и полостью рта.

Сужение десны в первом кольцевом пазу позволяет получить перегородку, способствующую улучшению герметичности и огранивающую риски попадания загрязнений между проксимальным внутрикостным участком и костью челюсти.

Состояние поверхности дистального участка имплантата обеспечивает неагрессивный контакт с десной и по крайней мере ограничивает риск оседания десны радиально на расстоянии от дистального участка имплантата. При этом высота упомянутого дистального участка имплантата является достаточно большой для удовлетворительной соединительной связки (с точки зрения герметичности, чтобы защищать кость снизу) и является достаточно малой, чтобы ограничить риск того, что оседание десны при уменьшении высоты десны может стать причиной неэстетичного визуального восприятия зубного имплантата.

Предпочтительно зубной имплантат может иметь максимальный наружный диаметр, меньший или равный 3 мм. Такой диаметр обеспечивает введение в зоны, где имеется мало свободного места (в частности, в передней части челюсти).

Предпочтительно соотношение между диаметром смежного проксимального внутрикостного участка и диаметром основания может составлять от 1,09 до 1,50. Такое соотношение обеспечивает сужение десны в первом кольцевому пазу с образованием перегородки, соответственно улучшающей герметичность.

Предпочтительно внутрикостный участок может иметь наружную резьбу, которая проходит в направлении дистального конца зубного имплантата, перерываясь перед первым кольцевыми пазом. Таким образом, перегородка (и, следовательно, герметичность) является однородной во всех радиальных направлениях на расстоянии и первой продольной оси. Так, проксимальный внутрикостный участок может начинаться на расстоянии от дистального участка имплантата цилиндрическим участком, закрывающим почти герметично отверстие, в котором размещают зубной имплантат.

Предпочтительно зубной имплантат выполнен из титана или титанового сплава, или из циркония или циркониевого сплава.

Предпочтительно дистальный участок имплантата может быть анодирован в розовый цвет. Таким образом, если, несмотря ни на что, случайно происходит оседание десны, делающее видимым дистальный участок имплантата, розовый цвет ограничивает неэстетичное восприятие последнего.

Предпочтительно внутреннее соединительное гнездо содержит участок с некруглым поперечным сечением. Участок с некруглым поперечным сечением может взаимодействовать своей формой с участком (тоже имеющим некруглое поперечное сечение) зубопротезного компонента для обеспечения точной установки последнего вокруг первой продольной оси.

Предпочтительно внутреннее соединительное гнездо может содержать в дистальном участке имплантата усеченную конусную внутреннюю опорную поверхность, расширяющуюся в сторону дистального конца от первой продольной оси. Такая опорная поверхность выполнена с возможностью взаимодействовать посредством конической посадки с проксимальным охватываемым участком зубопротезного компонента. Коническая посадка обеспечивает хорошую герметичность и способствует ограничению риска инфильтрации или застаивания загрязнений (в частности, бактерий), которые могут привести к оседанию десны.

Предпочтительно дистальный участок имплантата может содержать усеченную конусную наружную поверхность, имеющую угол, по существу равный углу усеченной конусной внутренней опорной поверхности. Таким образом, дистальный участок имплантата имеет стенку по существу постоянной толщины на всей своей высоте, что способствует равномерному распределению механических напряжений между зубопротезным компонентом и зубным имплантатом.

Другим объектом изобретения является узел, содержащий:

- описанный выше зубной имплантат,

- зубопротезный компонент типа зубного абатмента или зубного протеза, содержащий проксимальный охватываемый участок, предназначенный для установки посредством конической посадки в усеченную конусную внутреннюю опорную поверхность зубного имплантата,

в котором зубопротезный компонент содержит средний участок, смежный с проксимальным охватываемым участком и имеющий наружное поперечное сечение, которое постепенно увеличивается на расстоянии от проксимального охватываемого участком, образуя второй кольцевой паз с дистальным концом зубного имплантата.

Часто стоматологи рекомендуют улучшать чистку зубов при помощи зубной нити. Однако пациенты, использующие зубную нить, могут ввести ее до соединительной связки десны и даже иногда разрезать ее зубной нитью. Это тоже приводит к кровотечениям в непосредственной близости к зубному имплантату и к кости и к ухудшению уплотнительного барьера, образованного десной между костью и полостью рта.

В данном случае риск повреждения соединительной связки десны зубной нитью ограничивают при помощи второго кольцевого паза, образованного сразу над дистальным участком имплантата после соединения зубопротезного компонента с зубным имплантатом. Когда зубная нить опускается вдоль зубопротезного компонента (опираясь радиально на упомянутый зубопротезный компонент), она проникает в кольцевой паз, который не дает ей опуститься ниже, если пациент не ослабляет натяжение, которое он создает, держась за два конца зубной нити. Во время проникновения зубной нити во второй паз пациент ощущает на зубной нити толчок и перестает опускать зубную нить вдоль первой продольной оси. Это позволяет предохранить соединительную связку десны, сформированную в первом пазу, от любого повреждения за счет контакта с зубной нитью.

Предпочтительно соотношение между диаметром вершины и диаметром проксимального охватываемого участка зубопротезного компонента, находящегося на уровне упомянутой вершины, когда зубопротезный компонент посажен в усеченную внутреннюю опорную поверхность зубного имплантата, может составлять от 1,2 до 1,4.

Такое сужение позволяет, с одной стороны, сохранить достаточные размеры для проксимального охватываемого участка, чтобы он имел механические характеристики, позволяющие ему выдерживать усилия при жевании. С другой стороны, такое сужение обеспечивает достаточное задержание зубной нити по время ее опускания вдоль первой продольной оси (по крайней мере ощущаемое пациентом).

Предпочтительно:

- зубопротезный компонент является винтовым зубным абатментом или винтовым зубным протезом, содержащим сквозное гнездо для прохождения крепежного винта,

- внутреннее соединительное гнездо содержит проксимальный участок с внутренней резьбой, предназначенный для завинчивания крепежного винта.

Предпочтительно:

- внутреннее соединительное гнездо содержит участок с некруглым поперечным сечением,

- проксимальный охватываемый участок зубопротезного компонента содержит участок с некруглым поперечным сечением, выполненный с возможностью взаимодействия с цилиндрическим участком с некруглым поперечным сечением внутреннего соединительного гнезда для точной установки во вращении зубопротезного компонента по отношению к зубному имплантату вокруг первой продольной оси.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ

Другие задачи, признаки и преимущества настоящего изобретения будут более очевидны из нижеследующего описания частных вариантов выполнения со ссылками на прилагаемые фигуры, на которых:

Фиг. 1 - вид сбоку и в продольном разрезе зубного имплантата согласно частному варианту выполнения настоящего изобретения.

Фиг. 2 - вид сбоку зубного имплантата, показанного на фиг.1.

Фиг. 3 - вид сверху и в поперечном разрезе зубного имплантата, показанного на фиг. 1.

Фиг. 4 - вид сбоку в разборе узла согласно частному варианту настоящего изобретения, содержащего зубной имплантат, показанный на фиг. 1, и зубопротезный компонент типа винтового зубного абатмента.

Фиг. 5 - вид сбоку и в продольном разрезе узла, показанного на фиг. 4, в собранном виде.

Фиг. 6 - вид сбоку в разборе узла согласно частному варианту настоящего изобретения, содержащего зубной имплантат, показанный на фиг. 1, и зубопротезный компонент типа винтового зубного протеза.

Фиг. 7 - вид сбоку и в продольном разрезе узла, показанного на фиг. 6, в собранном виде.

Фиг. 8 - вид сбоку узла, показанного на фиг. 5, с показом его положения после внедрения в кость челюсти пациента.

ОПИСАНИЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫХ ВАРИАНТОВ ВЫПОЛНЕНИЯ

На фиг. 1-3 представлен частный вариант выполнения зубного имплантата 1 согласно настоящему изобретению.

Этот зубной имплантат 1 расположен вдоль первой продольной оси I-I между проксимальным концом 1а и дистальный концом 1b и содержит:

- проксимальный внутрикостный участок 2, предназначенный для внедрения в кость челюсти пациента, продолженный на расстоянии от проксимального конца 1а дистальным участком 3 имплантата, который должен выступать из кости челюсти пациента,

- внутреннее соединительное гнездо 4, проходящее от дистального конца 1b и в направлении проксимального конца 1а.

Дистальный участок имплантата продолжает проксимальный внутрикостный участок таким образом, что они образуют вместе единую деталь, что наглядно показано в разрезе в заштрихованном виде на фиг. 1.

Дистальный участок 3 имплантата проходит по высоте Н вдоль первой продольной оси I-I в направлении дистального конца 1b от основания 3а к вершине 3b, расширяясь от основания 3a к вершине 3b от первой продольной оси I-I.

Основание 3а имеет диаметр D1, меньший диаметра D2 смежного проксимального внутрикостного участка 2, образуя первый кольцевой паз 5.

На фиг. 1 и 2 видно, что дистальный участок 3 имплантата сопрягается со смежным проксимальным внутрикостным участком 2 через соединительную галтель 26 (факультативную, предназначенную для ограничения явления концентрации механического напряжения в этой зоне соединения). В данном случае диаметр D1 основания 3а является наименьшим диаметром дистального участка 3 имплантата и, следовательно, находится непосредственно над соединительной галтелью 26.

Дистальный участок 3 имплантата содержит наружную поверхность 6, имеющую шероховатость Ra, меньшую или равную 0,2мкм.

Высота, на которой дистальный участок 3 имплантата проходит от своего основания 3а к своей вершине 3b, составляет от 1,2 мм до 1,5 мм.

Зубной имплантат 1 имеет максимальный наружный диаметр D3, меньший или равный 3 мм для обеспечения имплантации в зонах, где имеется мало свободного места.

Соотношение между диаметром D2 проксимального внутрикостного участка 2 и диаметром D1 основания 3а составляет от 1,09 до 1,50.

Внутреннее соединительное гнездо 4 содержит в дистальном участке 3 имплантата усеченную конусную внутреннюю опорную поверхность 9, расширяющуюся под углом А1 в сторону дистального конца 1b от первой продольной оси I-I. Наружная поверхность 6 дистального участка 3 имплантата тоже имеет поверхность в виде усеченного конуса и имеет угол А2, по существу равный углу А1 усеченной конусной внутренней опорной поверхности 9.

Как показано, в частности, на фиг. 2, внутрикостный участок 2 имеет наружную резьбу 7, которая проходит в направлении дистального конца 1b зубного имплантата 1, перерываясь перед первым кольцевыми пазом 5. Это прерывание 70 показано также на фиг. 3. На фиг. 3 представлен вид в поперечном разрезе зубного имплантата 1 на уровне основания 3а и показано, что смежный проксимальный внутрикостный участок 2 в верхней проекции имеет форму диска диаметром D2. В данном случае проксимальный внутрикостный участок 2 начинается на расстоянии от дистального участка 3 имплантата цилиндрическим участком 2а с круглым поперечным сечением и с диаметром D2.

Зубной имплантат 1 выполнен из титана или титанового сплава, или из циркония или циркониевого сплава. Предпочтительно дистальный участок 3 имплантата выполнен анодированным врозовый цвет на своей наружной поверхности 6.

Как показано, в частности, на фиг. 1 и 3, внутреннее соединительное гнездо 4 содержит участок 8 (в данном случае цилиндрический) с некруглым поперечным сечением. В частности, участок 8 имеет по существу треугольное поперечное сечение (с закругленными углами). Кроме того, внутреннее соединительное гнездо 4 содержит проксимальный участок 18 с внутренней резьбой, предназначенный для завинчивания в него крепежного винта (показанного позицией 19 на фиг. 4-7).

На фиг. 4 и 5, с одной стороны, и 5 и 6, с другой стороны, показан узел 10, содержащий:

- зубной имплантат 1, показанный на фиг. 1-3,

- зубопротезный компонент 11, содержащий проксимальный охватываемый участок 12, предназначенный для установки посредством конической посадки в усеченную конусную внутреннюю опорную поверхность 9 зубного имплантата 1.

Показанный на фиг. 4 и 5 зубопротезный компонент 11 является зубным абатментом 15, предназначенным для посадки на него коронки 16.

Показанный на фиг. 6 и 7 зубопротезный компонент 11 является зубным протезом 17. Предпочтительно зубной протез 17 выполнен моноблочно из керамики. Например, его изготавливают путем механической обработки керамического блока.

Как в случае зубного абатмента 16, так и в случае зубного протеза 17, зубопротезный компонент 11 содержит сквозное гнездо 20 для прохождения крепежного винта 19. Это сквозное гнездо 20 содержит седло 21, на которое должна опираться головка 19 винта 19 для удержания зубопротезного компонента 11 на зубном имплантате 1.

Зубопротезный компонент 11 содержит средний участок 13, смежный с проксимальным охватываемым участком 12 и имеющий наружное поперечное сечение, которое постепенно увеличивается от проксимального охватываемого участком 12, образуя второй кольцевой паз 14 с дистальным концом 1b зубного имплантата 1.

Соотношение между диаметром D4 вершины 3b (см. фиг. 1 и 2) и диаметром D5 проксимального охватываемого участка 12 зубопротезного компонента 11, находящегося на уровне упомянутой вершины 3b, когда зубопротезный компонент 11 посажен в усеченную внутреннюю опорную поверхность 9 зубного имплантата 1 (см. фиг.4-7), может составлять от 1,2 до 1,4.

Проксимальный охватываемый участок 12 (в данном случае цилиндрический) зубопротезного компонента 11 содержит участок 22 с некруглым поперечным сечением, выполненный с возможностью взаимодействия (в данном случае за счет комплементарности форм) с участком 8 (тоже цилиндрическим) с некруглым поперечным сечением внутреннего соединительного гнезда 4. Таким образом, участки 8 и 22 обеспечивают точную установку во вращении зубопротезного компонента 11 по отношению к зубному имплантату 1 вокруг первой продольной оси I-I.

Далее со ссылками на фиг. 8 следует описание использования зубного имплантата 1 и узла 10 в соответствии с изобретением.

На фиг. 8 показан узел 10, описанный со ссылками на фиг. 4 и 5.

Во время установки врач просверливает отверстие в кости 23 (верхнечелюстной или нижнечелюстной) пациента с диаметром, предназначенным для введения зубного имплантата 1.

Затем зубной имплантат 1 завинчивают в кость 23, пока его проксимальный внутрикостный участок 2 полностью не зайдет в кость 23, как показано на фиг. 8.

После этого врач сшивает десну 24 вокруг дистального участка 3 имплантата (а также вокруг возможной заживляющей детали или временного протезного компонента, введенного во внутреннее соединительное гнездо 4).

Во время периода интеграции зубного имплантата 1 в кость десна 24 зарубцовывается и формирует свою соединительную связку в своей части, непосредственно смежной с костью 23, по высоте, которая зависит от пациента, но, как правило, составляет от 1,2мм до 1,5 мм, вокруг дистального участка 3 имплантата. Таким образом, соединительная связка десны 24 перекрывает зубной имплантат 1, благодаря своему захождению (вдоль кольцевой нервюры) в первый кольцевой паз 5. При этом формируется перегородка, ограничивающая риск проникновения загрязнений в наружную резьбу 7 и в кость 23.

Во время удаления заживляющей детали (или временного протезного компонента) соединительная связка в нижней части десны 24 не подвергается воздействиям по высоте примерно 1,2 мм - 1,5 мм и остается на месте вокруг дистального участка 3 имплантата. Возможное кровотечение, связанное с разрывом сцепления десны 24 с заживляющей деталью во время ее удаления, будет происходить над дистальным участком 3 имплантата и соединительной связкой десны 24. Таким образом, риски, связанные с этим кровотечением, оказываются ограниченными, благодаря тому, что соединительная связка десны 24 обеспечивает хорошую герметичность между костью 23 и полостью 25 рта.

После удаления заживляющей детали или временного протезного компонента врач вставляет зубопротезный компонент 11 (в данном случае зубной абатмент) во внутреннее соединительное гнездо 4 зубного имплантата 1 и устанавливает последний посредством конической посадки за счет взаимодействия внутренней усеченной конусной опорной поверхности 9 с проксимальным охватываемым участком 12. После этого врач вставляет крепежный винт 19 в сквозное гнездо и завинчивает его в проксимальный участок 18 с внутренней резьбой, пока головка 19а крепежного винта 19 не придет в положение опоры на седло 21. Таким образом, зубной абатмент 15 оказывается неподвижно соединенным с зубным имплантатом 1, и врач может закончить операцию, установив коронку 16 на зубной абатмент 15.

Средний участок 13, который находится смежно с проксимальным охватываемым участком 12 и наружное поперечное сечение которого постепенно увеличивается от проксимального охватываемого участка 12, образует второй кольцевой паз 14 с дистальным концом 1b зубного имплантата 1. В дальнейшем в этот второй паз 14 заходит часть десны 24 вдоль кольцевой нервюры, которая препятствует короно-апикальному перемещению эпителиальной связки десны 24 (находящейся над соединительной связкой).

В конечном итоге десна 24 образует две кольцевые нервюры, заходящие в два паза 5 и 14. Эта два паза обеспечивают еще лучшую устойчивость кости 23 под десной 24.

Захождение десны 24 во второй паз 14 ограничивает также риски оседания десны в направлении проксимального конца 1а зубного имплантата 1. Показанный на фиг. 8 зубной имплантат 1 только частично проникает через слизистую оболочку. Иначе говоря, зубной имплантат 1 выступает из кости 23 только на высоту, меньшую высоты десны 24. Все это ограничивает риск того, что зубной имплантат 1 будет видимым.

В случае чистки зубов при помощи зубной нити иногда при применении известных зубных имплантатов зубная нить проникает и доходит до соединительной связки десны и даже ее разрезает. Это вызывает кровотечения в непосредственной близости от зубного имплантата и кости и приводит к деградации уплотнительного барьера, образованного десной между костью и полостью рта.

При применении заявленного узла риск повреждения соединительной связки десны зубной нитью оказывается ограниченным, благодаря второму кольцевому пазу 14, образованному непосредственно над дистальным участком 3 имплантата после соединения зубопротезного компонента 11 с зубным имплантатом 1. Действительно, когда зубная нить опускается вдоль зубопротезного компонента 11 (опираясь в радиальном направлении на упомянутый зубопротезный компонент 11), она проникает во второй паз 14, который не дает ей переместиться дальше в направлении проксимального конца 1а, если пациент не ослабляет натяжения на два конца зубной нити. Во время проникновения зубной нити во второй паз 14 пациент ощущает на зубной нити толчок и сразу же перестает опускать зубную нить вдоль первой продольной оси I-I. Соединительная связка десны, сформированная в первому пазу 5, оказывается защищенной от любого повреждения по причине контакта с зубной нитью.

Узел 10, показанный на фиг. 6 и 7, используют аналогично узлу 10, описанному выше со ссылками на фиг. 4 и 5.

Настоящее изобретение не ограничивается описанными вариантами выполнения и может охватывать различные их версии и обобщения в рамках прилагаемой ниже формулы изобретения.

1. Зубной имплантат (1), проходящий вдоль первой продольной оси (I-I) между проксимальным концом (1а) и дистальным концом (1b), содержащий:

проксимальный внутрикостный участок (2), предназначенный для внедрения в кость (23) челюсти пациента, упомянутый проксимальный внутрикостный участок (2) имеет наружную резьбу (7), которая проходит в направлении дистального конца (1b) зубного имплантата (1),

дистальный участок (3) имплантата, который продолжает проксимальный внутрикостный участок (2) на расстоянии от проксимального конца (1а) и предназначен для выступания из кости (23) челюсти пациента, при этом упомянутый дистальный участок (3) имплантата содержит наружную поверхность (6), имеющую шероховатость Ra, меньшую или равную 0,2 мкм,

внутреннее соединительное гнездо (4), проходящее от дистального конца (1b) и в направлении проксимального конца (1а);

отличающийся тем, что:

дистальный участок (3) имплантата проходит по высоте (Н) вдоль первой продольной оси (I-I) в направлении дистального конца (1b) от основания (3а) к вершине (3b), расширяясь от основания (3а) к вершине (3b) от первой продольной оси (I-I),

основание (3а) имеет диаметр (D1), меньший диаметра (D2) смежного проксимального внутрикостного участка (2), образуя первый кольцевой паз (5),

высота (Н), на которой дистальный участок (3) имплантата проходит от своего основания (3а) к своей вершине (3b), составляет от 1,2 мм до 1,5 мм,

наружная резьба (7) проходит в направлении дистального конца (1b) зубного имплантата (1) и перерывается перед первым кольцевыми пазом (5), так что проксимальный внутрикостный участок (2) начинается от дистального участка (3) имплантата цилиндрическим участком (2а).

2. Зубной имплантат (1) по п. 1, отличающийся тем, что имеет максимальный наружный диаметр (D3), меньший или равный 3мм.

3. Зубной имплантат (1) по одному из пп. 1 или 2, отличающийся тем, что соотношение между диаметром (D2) смежного проксимального внутрикостного участка (2) и диаметром (D1) основания (3а) составляет от 1,09 до 1,50.

4. Зубной имплантат (1) по одному из пп. 1 или 2, отличающийся тем, что зубной имплантат (1) выполнен из титана или титанового сплава или из циркония или циркониевого сплава.

5. Зубной имплантат (1) по одному из пп. 1 или 2, отличающийся тем, что дистальный участок (3) имплантата выполнен анодированным в розовый цвет.

6. Зубной имплантат (1) по одному из пп. 1 или 2, отличающийся тем, что внутреннее соединительное гнездо (4) содержит участок (8) с некруглым поперечным сечением.

7. Зубной имплантат (1) по одному из пп. 1 или 2, отличающийся тем, что внутреннее соединительное гнездо (4) содержит в дистальном участке (3) имплантата усеченную конусную внутреннюю опорную поверхность (9), расширяющуюся в сторону дистального конца (1b) от первой продольной оси (I-I).

8. Зубной имплантат (1) по п. 7, отличающийся тем, что дистальный участок (3) имплантата содержит усеченную конусную наружную поверхность (6), имеющую угол (А2), по существу равный углу (А1) усеченной конусной внутренней опорной поверхности (9).

9. Узел (10), содержащий:

зубной имплантат (1) по п. 7,

зубопротезный компонент (11) типа зубного абатмента (15) или зубного протеза (17), содержащий проксимальный охватываемый участок (12), предназначенный для установки посредством конической посадки в усеченную конусную внутреннюю опорную поверхность (9) зубного имплантата (1),

в котором зубопротезный компонент (11) содержит средний участок (13), смежный с проксимальным охватываемым участком (12) и имеющий наружное поперечное сечение, которое постепенно увеличивается от проксимального охватываемого участка (12), образуя второй кольцевой паз (14) с дистальным концом (1b) зубного имплантата (1).

10. Узел (10) по п. 9, отличающийся тем, что отношение диаметра (D4) вершины (3b) к диаметру (D5) проксимального охватываемого участка (12) зубопротезного компонента (11), находящегося на уровне упомянутой вершины (3b), когда зубопротезный компонент (11) посажен в усеченную внутреннюю опорную поверхность (9) зубного имплантата (1), составляет от 1,2 до 1,4.

11. Узел (10) по п. 9, отличающийся тем, что:

зубопротезный компонент (11) является винтовым зубным абатментом (15) или винтовым зубным протезом (17), содержащим сквозное гнездо (20) для прохождения крепежного винта (19),

внутреннее соединительное гнездо (4) содержит проксимальный участок (18) с внутренней резьбой, предназначенный для завинчивания крепежного винта (19).

12. Узел (10) по п. 9, отличающийся тем, что:

внутреннее соединительное гнездо (4) содержит участок (8) с некруглым поперечным сечением,

проксимальный охватываемый участок (12) зубопротезного компонента (11) содержит участок (22) с некруглым поперечным сечением, выполненный с возможностью взаимодействия с участком (8) с некруглым поперечным сечение внутреннего соединительного гнезда (4) для точной установки во вращении зубопротезного компонента (11) по отношению к зубному имплантату (1) вокруг первой продольной оси (I-I).