Устройство для фрагментации каловой пробки в дистальной части прямой кишки человека
Изобретение относится к области медицинской техники, а именно к проктологии. Устройство состоит из неподвижного относительно таза тела человека элемента, связанного с ним подвижного элемента, касающегося тела между копчиком и анусом с возможностью надавливания на него, и привода движений, сопряженного с подвижным элементом с возможностью придания ему движений. Устройство содержит сопряженное с унитазом сидение, на котором размещены ручной привод возвратно-поступательных движений и исполнительный механизм с направляющей и ползуном. Устройство преимущественно для индивидуального пользования, но возможна его перенастройка либо замена вместе с сидением. Достигается самостоятельная фрагментация каловой пробки в прямой кишке при санитарно-гигиенической безопасности. 7 з.п. ф-лы, 7 ил.
Изобретение относится к области медицинской техники, а именно, в проктологии к фрагментации, то есть к дроблению, каловой пробки в дистальной части прямой кишки человека, и бытового санитарно-технического оборудования и может быть использовано для фрагментации каловой пробки в дистальной части прямой кишке человека при его дефекации.
Известны методы фрагментации каловой пробки в прямой кишке, когда врач/медсестра вручную пальцами проводят дробление каловой пробки непосредственно в прямой кишке и выемку из нее обломков пробки, или человек самостоятельно осуществляет фрагментацию, надавливая пальцами в области промежности. [«Каловый завал: причины, симптомы и лечение. Виды запоров» https://fb.m/article/396805/kalovviv-zaval-prichinyi-sirnptomvi-i-lechenie-vidyi-zaporov].
Известен прием фрагментации каловой пробки в прямой кишке человека при его дефекации, при котором человек дробит каловую пробку в дистальной части прямой кишки путем надавливания пальцами рук на тело в области промежутка между копчиком и анусом [Источник: «Запоры» https://zdorovie7i.ru/blog/zapory-avtor-stati-vrach-gastroenterolog-doktor-medicinskih-nauk-professor-muhutdinova-farida-ibragimovna.html].
Основным недостатком такой фрагментации каловой пробки является необходимость в проведении человеком мануальных манипуляций на теле вблизи заднего прохода. Перед этим необходимо наносить на кисти рук антибактериальный защитный крем либо надевать резиновые перчатки или напальчники и удалять их с рук сразу же после процедуры. Это несет повышенные риски в санитарно-гигиенической безопасности человека при проведении им такого туалета. Помимо этого, человек испытывает физические неудобства при осуществлении при дефекации таких мануальных манипуляций, да и они не всегда им приемлемы и приветствуются, исходя из его этических, гигиенических соображений и физических возможностей. Технических же средств для самостоятельного осуществления человеком фрагментации каловой пробки в прямой кишке не обнаружено.
Задачей изобретения является создание технического средства для самостоятельной человеком фрагментации каловой пробки в его прямой кишке путем надавливания на прямую кишку через мягкие ткани тела в области промежутка между копчиком и анусом. Это позволит фрагментировать каловую пробку в дистальной части прямой кишки человека без выполнения им мануальных манипуляций на теле возле заднего прохода, что также повысит санитарно-гигиеническую безопасность человека при проведении им туалета.
Данная задача решается за счет того, что предложенное устройство для фрагментации каловой пробки в дистальной части прямой кишки человека путем надавливания на кожу тела в области промежутка между копчиком и анусом, состоит из неподвижного относительно таза тела человека элемента, связанного с ним подвижного элемента, касающегося тела между копчиком и анусом с возможностью надавливания на тело, и привода движений, сопряженного с подвижным элементом с возможностью придания ему движений.
Неподвижными относительно таза тела человека элементами могут быть предмет, конструкция, поддерживающие на себе таз тела человека, или удерживаемые неподвижно относительно таза тела, например, связанные с ним, либо находящиеся рядом неподвижно относительно таза тела человека, например, находящегося в "позе орла". С неподвижным относительно таза тела элементом связан подвижный элемент, касающийся кожи тела между копчиком и анусом с возможностью надавливания на него. Подвижный элемент, сопряженный с приводом возвратно-поступательных движений, надавливает на тело между копчиком и анусом, что приводит к дроблению каловой пробки в дистальной части прямой кишки. Таким образом, применение предлагаемого устройства обуславливает фрагментацию каловой пробки в прямой кишке человека и делает излишними его мануальные манипуляции на теле возле заднего прохода, что также повышает санитарно-гигиеническую безопасность человека при проведении им таких процедур.
В предлагаемом устройстве элемент, неподвижный относительно таза тела человека, выполнен в виде сопряженного с унитазом сидения с отверстием в нем.
Подвижный элемент выполнен как ползун в виде подвижной секции трубчатой выдвижной двухсекционной телескопической стрелы, другая секция которой как направляющая ползуна опорным концом связана с сидением. Ось стрелы расположена в медианной продольной вертикальной плоскости сидения и ортогональна коже тела в середине промежутка на ней между анусом и ближайшей ортогональной проекцией на кожу тела верхушки копчика. Для комфортного контакта с телом на свободном торце ползуна размещено навершие, либо он так выполнен, в виде сегмента овала вращения, сопряженного с торцом своим основанием и с его гладкой поверхностью, плавно переходящей к поверхности оконечности ползуна.
Опорный конец стрелы с ползуном связан с сидением упором в виде консоли, состоящим из единственного или цепочки последовательно расположенных трубчатых жестких звеньев, концы которых шарнирно с возможностью фиксации сопряжены между собой. При этом первое от сидения, или единственное, звено упора выполнено в виде выдвижной двухсекционной телескопической стрелы, секции в которой сопряжены между собой с возможностью фиксации. Конец наружной секции стрелы сопряжен с сидением на его торце в задней части его отверстия. Последнее же, или единственное, звено упора свободным концом шарнирно с возможностью фиксации сопряжено с опорным концом стрелы с ползуном. Ось упора расположена в медианной вертикальной плоскости сидения.
Привод движений состоит из мускульного, то есть преобразующего энергию мышц в другой вид энергии, двигателя возвратно-поступательных движений и передачи движений, осуществляющей передачу этих движений к ползуну. Передача движений состоит из подвижного в упругой и сопряженной с опорной частью двигателя движений оплетке гибкого троса. Трос сопряжен одним концом с элементом двигателя движений, генерирующего эти движения, а другим - с ползуном. Опорная часть двигателя - неподвижные, базовые узел, деталь в нем, относительно которых генерируются движения.
Мускульный двигатель движений выполнен в виде трубчатой выдвижной двухсекционной телескопической стрелы, конец опорной секции которой сопряжен с сидением на внешнем его торце. Элементом, генерирующим возвратно-поступательные движения, является подвижная секция стрелы, сопряженная с концом троса передачи движений и имеющая рукоятку на своем конце. Часть передачи движений коаксиально расположена внутри стрелы и ее оплетка сопряжена с опорной секцией стрелы. В целом, передача движений от двигателя движений до упора расположена внутри сидения и в продолжение ее расположена внутри упора и стрелы с ползуном. Во избежание возможного изгиба участков троса вне его оплетки, в двигателе движений и в стреле с ползуном «видимые», то есть вне оплетки, оконечности троса выполнены жесткими либо, что равноценно, замещены равновеликими прямыми стержнями на длине троса от его концов, не меньшей максимальной его длины вне оплетки при работе двигателя движений.
Для возможности повышения стабильности положения таза тела на сидении, на внешних боковых торцах сидения имеются съемные перила, устанавливаемые в зависимости от предпочтений пользователя устройством. Для защиты от окружающей среды и облегчения санобработки, упор и стрела с ползуном заключены в гигиеничную эластичную оболочку, поверх которой вдоль стрелы с ползуном надет сменный чехол, например, медицинский резиновый напальчник.
Графические материалы, поясняющие изобретение, предоставлены
на фиг. 1 - фиг. 7, где приведено: на фиг. 1 - общий вид устройства; на фиг. 2 - продольное вертикальное сечение сидения и вид на него снизу; на фиг. 3 - продольный разрез стрелы с ползуном; на фиг. 4 - поперечное сечение сидения в месте его сопряжения с упором и общий вид упора со стрелой с ползуном; на фиг. 5 - поперечное сечение сидения и двигателя движений в месте их сопряжения; на фиг. 6 - топография сечения участка тела с дистальной частью прямой кишки в медианной сагиттальной плоскости; на фиг. 7 - диаграмма сил в месте надавливания ползуном на тело (по фиг. 6).
Предлагаемое устройство для фрагментации каловой пробки в дистальной части прямой кишки человека путем надавливания на прямую кишку в дистальной ее части через мягкие ткани тела в области промежутка между копчиком и анусом состоит из: неподвижного относительно таза тела человека элемента в виде сопряженного с унитазом (1) сидения (2) с отверстием (3) в нем; подвижного элемента в виде ползуна (4) с навершием (5); привода движений, состоящего из двигателя (6) возвратно-поступательных движений и передачи движений (7), осуществляющей передачу движений от двигателя движений к ползуну; упора (8) в виде консоли из трех звеньев, связывающего телескопическую стрелу с ползуном с сидением; съемных перил (9) на внешнем торце сидения (показано одни).
Передача движений состоит из стального гибкого троса (10), подвижного в упругой продольно жесткой стальной проволочной оплетке (11). На конечных участках троса в двигателе движений и у ползуна, соответственно (12) и (13), трос на его длине от его концов, не меньшей максимальной его длины у этих концов вне оплетки при работе двигателя движений, выполнен жестким в виде замещающих эти участки троса равновеликих этим участкам стержней.
Подвижный элемент выполнен (фиг. 3, фиг. 4) как ползун в виде подвижной секции (4) в трубчатой выдвижной двухсекционной телескопической стреле, другая, опорная, секция (14) которой как направляющая ползуна опорным ее концом связана упором (8) из трех звеньев с сидением. Подвижная секция выполнена надвижной на опорную. Для комфортного контакта с телом на торце ползуна размещено навершие (5) в виде сегмента шара, сопряженного с торцом ползуна своим основанием и с его гладкой поверхностью, плавно переходящей к поверхности оконечности ползуна. Передача движений расположена коаксиально внутри опорной секции и конец троса (13) сопряжен с ползуном на его торце изнутри. Конец оплетки передачи движений размещен вровень с внутренним торцом опорной секции.
Первое от сидения звено упора выполнено в виде трубчатой выдвижной двухсекционной телескопической стрелы, наружная секция (15) которой жестко сопряжена с сидением, а внутренняя (16) одним концом размещена в сидении, а другим вне его шарнирно с возможностью фиксации сопряжена с концом (17) второго звена. Секции первого звена ((15) и (16)) сопряжены между собой цанговым соединением с зажимной гайкой (18). Второе звено упора другим своим концом также шарнирно с возможностью фиксации сопряжено (19) с концом третьего, последнего, звена упора. Второе и третье звенья упора выполнены трубчатой конструкции. Последнее звено упора своим свободным концом шарнирно с возможностью фиксации сопряжено (20) с концом опорной секции (14) стрелы с ползуном (4).
Мускульный двигатель (фиг. 5) возвратно-поступательных движений выполнен в виде выдвижной трубчатой двухсекционной телескопической стрелы с рукояткой (21) на ее конце. Опорная секция (22) стрелы сопряжена с сидением, а ее подвижная секция (23), выполненная надвижной на опорную, через рукоятку связана с концом троса передачи движений. Передача движений коаксиально размещена в опорной секции и своей оплеткой сопряжена
(24) с ней. Конец оплетки размещен вровень с внутренним торцом опорной секции. В двигателе движений имеется возможность регулировать длину троса вне оплетки от рукоятки до начала оплетки в нем, чем определяется максимальная амплитуда надавливаний ползуном на тело. Регулировка осуществляется перемещением шарнирно сопряженной с концом троса втулки
(25) с резьбой и шлицем в отверстии с резьбой в рукоятке с контровкой втулки винтом (26). Оплетка передачи движений сопряжена с сидением прижимными планками (27) у входа в упор и примерно на середине между двигателем движений и входом в упор. Прижимы ослабляют при настройке устройства с последующей их фиксацией.
Устройство для фрагментации каловой пробки в дистальной части прямой кишки используется следующим образом.
Ввиду разнообразия форм сидений и неких индивидуальных анатомических особенностей тазобедренной части тела у разных людей, перед применением устройства необходима его индивидуальная настройка.
Для деформации калового столба в прямой кишке (фиг. 6, фиг. 7) наиболее эффективно действие силы Рн надавливания поперек него, а поскольку в области промежутка между копчиком и анусом кожа тела и стенка прямой кишки располагаются практически эквидистантно, то наиболее эффективно для фрагментации будет и ортогональное к коже тела направление силы надавливания ползуном. Надавливание ползуном происходит вдоль его оси, значит и расположение его оси должно быть ортогональным к коже тела.
При надавливании на кожу на ней образуется воронкообразная лунка вдавливания. Если надавливание происходит вблизи верхушки копчика, то на ближней к ней стенке лунки вдавливания кожа тела подвергается гораздо большему растяжению, чем на противоположной стенке лунки, и это чревато травмой кожи тела. При надавливании же вблизи ануса, уменьшается область воздействия силы надавливания на каловую пробку или происходит соскальзывание торца ползуна через анус к каловой массе у заднего прохода. Поэтому наиболее приемлемым местом надавливания ползуном на кожу можно считать середину промежутка между анусом и ближайшей ортогональной проекцией на кожу тела верхушки копчика.
Анализ топологии тела человека показал, что ровный участок кожи между копчиком и анусом (промежуток АВ на фиг. 6, представленный отрезком АВ на фиг. 7, где точка «О» середина отрезка АВ) у разных людей в зависимости от их индивидуальных особенностей анатомии таза расположен преимущественно под углом α (фиг. 7) от 120 до 150 градусов к сагиттальной оси Со в медианной сагиттальной плоскости человека. Следовательно, у всех людей имеется свой оптимальный угол β направления силы Рн надавливания и он может в среднем лежать в пределах от 30 до 60 градусов от оси Со. Точно измерить у себя угол наклона отрезка АВ непросто, поэтому допустимо для начала принять величину угла β надавливания ползуном равной 45 градусов к оси Со с дальнейшей при необходимости ее корректировкой в практике применения устройства. К примеру, изменение угла силы Рн надавливания ползуном от 0 до 15 градусов от ортогонального к коже уменьшает нормальную составляющую силы давления на прямую кишку на 5%, что весьма некритично для данного процесса.
Исходным положением перед пользованием устройством является устойчивое неподвижное расположение таза тела на сидении, например в позе дефекации, когда торец ползуна при наинизшем его положении в стреле касается либо слегка упирается в кожу тела в середине промежутка между копчиком и анусом при ортогональном к коже положении оси стрелы с ползуном.
Положение ползуна и его торца устанавливается конфигурацией взаиморасположения между собой звеньев упора и стрелы с ползуном, а также в некоторых пределах положением подвижной секции первого звена упора. Надавливания ползуном на тело осуществляются воздействием силой мышц на рукоятку двигателя движений в осевом направлении, чем также задаются амплитуда и сила надавливаний.
По мере эксплуатации устройства пользователь вырабатывает приемлемые для него характер надавливаний рукояткой двигателя движений, в том числе задает величины амплитуды и силы надавливаний.
1. Устройство для фрагментации каловой пробки в дистальной части прямой кишки человека, состоящее из неподвижного относительно таза тела человека элемента, связанного с ним подвижного элемента, касающегося тела между копчиком и анусом с возможностью надавливания на него, и привода движений, сопряженного с подвижным элементом с возможностью придания ему движений.
2. Устройство по п. 1, в котором элемент выполнен в виде сопряженного с унитазом сидения с отверстием.
3. Устройство по п. 2, в котором подвижный элемент выполнен как ползун в виде подвижной секции трубчатой выдвижной двухсекционной телескопической стрелы, другая секция которой как направляющая ползуна опорным концом связана с сидением, при этом ось стрелы расположена в медианной продольной вертикальной плоскости сидения и ортогональна коже тела в середине промежутка на ней между анусом и ближайшей ортогональной проекцией на кожу тела верхушки копчика; на свободном торце ползуна размещено навершие, либо он так выполнен, в виде сегмента овала вращения, сопряженного с торцом своим основанием и с его гладкой поверхностью, плавно переходящей к поверхности оконечности ползуна.
4. Устройство по п. 3, в котором опорный конец стрелы с ползуном связан с сидением упором в виде консоли, состоящим из единственного или цепочки последовательно расположенных трубчатых жестких звеньев, концы которых шарнирно с возможностью фиксации сопряжены между собой, при этом первое от сидения, или единственное, звено упора выполнено в виде трубчатой выдвижной двухсекционной телескопической стрелы, секции в которой сопряжены между собой с возможностью фиксации и концом наружной секции, сопряженной с сидением на его торце в задней части его отверстия, а последнее, или единственное, звено упора свободным концом шарнирно с возможностью фиксации сопряжено с опорным концом стрелы с ползуном; ось упора расположена в медианной вертикальной плоскости сидения.
5. Устройство по п. 3, в котором привод движений состоит из мускульного двигателя возвратно-поступательных движений и передачи движений, осуществляющей передачу этих движений к ползуну и состоящей из подвижного в упругой и сопряженной с опорной частью двигателя движений оплетке гибкого троса, сопряженного одним концом с элементом двигателя движений, генерирующего эти движения, а другим - с ползуном.
6. Устройство по п. 5, в котором мускульный двигатель движений выполнен в виде трубчатой выдвижной двухсекционной телескопической стрелы, конец опорной секции которой сопряжен с сидением на внешнем его торце, а элементом двигателя движений является подвижная секция стрелы, сопряженная с концом троса передачи движений и имеющая рукоятку на своем конце; часть передачи движений коаксиально расположена внутри стрелы и сопряжена оплеткой троса с опорной секцией стрелы.
7. Устройство по пп. 4 и 6, в котором часть передачи движений от двигателя движений до упора расположена внутри сидения и в продолжение ее расположена внутри упора и стрелы с ползуном; трос передачи движений выполнен жестким на его длине от его концов, не меньшей максимальной его длины вне оплетки при работе двигателя движений.
8. Устройство по пп. 2 и 4, в котором на внешних торцах сидения установлены съемные перила и упор со стрелой с ползуном заключены в гигиеничную герметичную эластичную оболочку, закрепленную у начала упора и поверх которой на стреле с ползуном надет сменный гигиеничный эластичный чехол.
