Устройство для фрагментации каловой пробки в дистальной части прямой кишки человека
Изобретение относится к области медицинской техники, а именно в проктологии к фрагментации, то есть к дроблению каловой пробки в прямой кишке человека, и бытового санитарно-технического оборудования. Оно может быть использовано для фрагментации каловой пробки при ее заторе в дистальной части прямой кишки человека. Устройство содержит неподвижную опору, привод движений и связанный с ним подвижный элемент, заглубленный в преддверие с влагалищем. Надавливания подвижным элементом на заднюю стенку влагалища обуславливают дробление каловой пробки в дистальной части прямой кишки. Отсутствие при дефекации мануальных манипуляций человеком возле его заднего прохода повышает санитарно-гигиеническую безопасность и упрощает проведение туалета. 5 з.п. ф-лы, 3 ил., 1 пр.
Изобретение относится к области медицинской техники, а именно в проктологии к фрагментации, то есть к дроблению каловой пробки в прямой кишке человека, и бытового санитарно-технического оборудования и может быть использовано для фрагментации каловой пробки в дистальной части прямой кишки человека при его дефекации.
Известны методы фрагментации каловой пробки при ее заторе в прямой кишке, когда врач/медсестра вручную пальцами проводят дробление каловой пробки непосредственно в прямой кишке и выемку из нее обломков пробки или человек самостоятельно осуществляет фрагментацию, надавливая пальцами в области промежности ["Пробка в прямой кишке: что это, причины, симптомы и лечение". Источник: https://vsymedicina.ru/probka-v-prjamoj-kishke-chto-jetoprichiny-simptomy-i-lechenie.html].
Известен прием фрагментации каловой пробки в прямой кишке человека при его дефекации, при котором человек дробит каловую пробку в дистальной части прямой кишки путем надавливания пальцами рук на заднюю стенку влагалища с испражнением образующихся в прямой кишке обломков каловой пробки ["Ректоцеле" http://mcvashdoktor.ru/library/proktologiya/rektotsele/].
Основным недостатком такой фрагментации каловой пробки является необходимость в проведении человеком (при дефекации) мануальных манипуляций во влагалище вблизи заднего прохода. При этом перед этим необходимо наносить на кисти рук антибактериальный защитный крем либо надевать резиновые перчатки или напальчники и удалять их с рук сразу же после дефекации. Это несет для человека повышенные риски в санитарно-гигиенической безопасности при проведении им такого туалета. Помимо этого, человек испытывает физические неудобства при осуществлении при дефекации таких мануальных манипуляций, да и они не всегда им приемлемы и приветствуются исходя из его этических, гигиенических соображений и физических возможностей.
Технических же средств для самостоятельного осуществления человеком фрагментации каловой пробки в прямой кишке не обнаружено.
Задачей является создание технического средства для самостоятельной человеком фрагментации каловой пробки в прямой кишке путем надавливания на прямую кишку в дистальной ее части через заднюю стенку влагалища. Это позволит фрагментировать каловую пробку в дистальной части прямой кишки человека при его дефекации без выполнения им мануальных манипуляций во влагалище, что также повысит санитарно-гигиеническую безопасность человека при проведении им туалета.
Данная задача решается за счет того, что предложенное устройство для фрагментации каловой пробки в дистальной части прямой кишки человека путем надавливания на прямую кишку в дистальной ее части через заднюю стенку влагалища состоит из неподвижного относительно таза тела человека элемента, связанного с подвижным элементом, заглубленным в преддверие с влагалищем с возможностью надавливания им на заднюю стенку влагалища, и привода движений, связанного с подвижным элементом с возможностью придания ему движений.
Неподвижными относительно таза тела человека элементами могут быть предмет, конструкция, поддерживающие на себе неподвижным таз тела или удерживаемые неподвижно относительно таза тела, например прикрепленные к телу, либо находящиеся рядом неподвижно относительно таза тела человека, например, находящегося в "позе орла".
С неподвижным относительно таза тела элементом связан подвижный элемент, заглубленный в преддверие с влагалищем с возможностью надавливания им на заднюю стенку влагалища. Подвижный элемент, связанный с приводом движений, надавливает на заднюю стенку влагалища, что приводит к дроблению каловой пробки в дистальной части прямой кишки. Таким образом, применение такого устройства обуславливает фрагментацию каловой пробки в прямой кишке человека и делает излишними мануальные манипуляции во влагалище. Это также повышает санитарно-гигиеническую безопасность человека при проведении им такого туалета.
В предлагаемом устройстве элемент, неподвижный относительно таза тела, выполнен в виде сопряженного с унитазом съемного сиденья с отверстием. Привод движения состоит из двигателя возвратно-поступательного движения и передачи движений от его звена, генерирующего возвратно-поступательные движения, к подвижному элементу. Передача движений состоит из подвижного в упругой и сопряженной с двигателем движений оболочке гибкого троса, сопряженного одним концом с этим звеном двигателя движений, а другим шарнирно сопряженного с подвижным элементом, причем этот конец троса подпружинен от конца оплетки. Пружина позволяет подвижному элементу находиться в исходном положении при бездействии двигателя движений.
Подвижный элемент выполнен в виде трубчатой выдвижной двухсекционной телескопической стрелы с ее осью, расположенной в медианной вертикальной плоскости сиденья. Внутренняя выдвижная секция стрелы выполнена с выступающими ее концами за края наружной и сопряжена с нею с возможностью фиксации. Наружная же секция у одного ее конца шарнирно сопряжена с концом жесткого упора в виде консоли, другим концом сопряженного с сиденьем, и у другого ее конца шарнирно сопряжена с концом троса передачи движений от двигателя. Для комфортного контакта конца секции и тела на конце части внутренней секции, выдвинутой со стороны крепления наружной секции к упору и заглубленной в преддверие с влагалищем соосно им, размещено навершие с гладкой поверхностью, выполненное в виде сегмента эллипсоида с его большей осью, ортогональной продольной вертикальной плоскости сиденья, прикрепленное к секции заподлицо своим основанием симметрично и развернутое центром его выпуклой поверхности к задней стенке влагалища. Секции стрелы сопряжены цанговым соединением с его фиксацией зажимной гайкой на нижнем конце наружной секции.
Подвижный элемент связан с сиденьем упором в виде консоли, состоящим из цепочки последовательно расположенных выдвижных трубчатых двухсекционных телескопических стрел, концы которых шарнирно с возможностью фиксации сопряжены между собой и секции в каждой из стрел сопряжены между собой с возможностью фиксации. Упор может состоять и из единственной такой стрелы. При этом первая или единственная стрела упора одним концом жестко сопряжена с сиденьем с его торца в передней части его отверстия, а последняя или единственная свободным концом шарнирно сопряжена с подвижным элементом. Ось упора расположена в медианной вертикальной плоскости сиденья.
Мускульный двигатель возвратно-поступательных движений выполнен в виде трубчатой выдвижной двухзвенной телескопической стрелы, одним концом сопряженной с сиденьем, а подвижное ее звено сопряжено с концом троса передачи движений и имеет на конце рукоятку. Стрела выполнена с возможностью фиксации звеньев между собой. Рукоятка предназначена для создания рукой человека возвратно-поступательных движений подвижного звена и троса передачи движений. В двигателе движений имеется возможность регулировать длину троса вне оплетки от его конца до конца оплетки в нем. Секции двигателя движений временно фиксируются между собой при настройке устройства.
Для повышения стабильности положения таза тела на сиденье на внешних боковых торцах сиденья установлены съемные перила. Для защиты упора от окружающей среды и облегчения его санобработки упор с подвижным элементом заключены в гигиеничную эластичную оболочку, поверх которой вдоль верхнего плеча подвижного элемента надет сменный чехол, например медицинский резиновый напальчник.
Графические материалы, поясняющие изобретение, предоставлены на фиг. 1 - фиг. 3, где приведено: на фиг. 1 - общий вид устройства; на фиг. 2 - продольное вертикальное сечение сиденья и вид на сиденье снизу; на фиг. 3 - общий вид подвижного элемента с упором и поперечный разрез сиденья с частью упора и двигателем в месте их сопряжения.
Предлагаемое устройство для фрагментации каловой пробки в дистальной части прямой кишки человека путем надавливания на прямую кишку в дистальной ее части через заднюю стенку влагалища состоит из: неподвижного элемента в виде сопряженного с унитазом (1) сиденья (2) с отверстием (3); подвижного элемента (4), связанного упором (5) с сиденьем; привода движений в составе двигателя (6) возвратно-поступательных движений с рукояткой (7), связанного тросовой передачей (8) (показана ее петля внутри сиденья) с подвижным элементом; съемных перил (9) на внешнем торце сиденья.
Подвижный элемент (фиг. 3) в виде двуплечего рычага выполнен в виде трубчатой выдвижной двухсекционной телескопической стрелы (10) с ее осью, расположенной в медианной вертикальной плоскости сиденья, внутренняя секция (11) которой выполнена с выступающими ее концами за края наружной секции (12) и сопряжена с нею цанговым соединением с зажимной гайкой (13). Наружная секция стрелы верхним своим концом шарнирно (14) сопряжена с концом упора и у нижнего ее конца до зажимной гайки шарнирно (15) сопряжена с концом троса (16), подпружиненным относительно конца его оплетки (17) передачи движений от двигателя (6) движений. На верхнем конце выдвижной секции размещено навершие (18) с гладкой поверхностью, выполненное в виде сегмента эллипсоида с его большей осью, ортогональной продольной вертикальной плоскости сиденья, прикрепленное к секции своим основанием симметрично и развернутое центром его выпуклой поверхности к задней стенке (19) влагалища.
Подвижный элемент связан с сиденьем упором в виде консоли, состоящим из двух последовательно расположенных цепочкой трубчатых выдвижных двухсекционных телескопических стрел (20) и (21), концы (22) которых шарнирно с возможностью фиксации сопряжены между собой. Секции в каждой из стрел сопряжены между собой цанговым соединением с его фиксацией зажимными гайками (23) и (24). Первая стрела (21) упора опорной секцией (25) жестко сопряжена с сиденьем на его торце в передней части его отверстия, а вторая стрела (20) свободным концом шарнирно (14) сопряжена с подвижным элементом (10).
Мускульный двигатель (6) возвратно-поступательных движений выполнен в виде трубчатой выдвижной двухзвенной телескопической стрелы, наружное звено (26) которой одним концом сопряжено с сиденьем на внешнем его торце, а подвижное звено (27) связано с концом троса (28) передачи движений и имеет на конце рукоятку (7). Передача движений от двигателя к подвижному элементу расположена в сиденье (8) и в продолжении ее расположена внутри трубчатого упора до последней его стрелы. В передаче движений имеется ее петля (8) для компенсации изменения ее длины в упоре при изменении длины стрелы при настройке устройства. В двигателе движений имеется возможность регулировки длины троса вне его оплетки у подвижного элемента путем изменения расположения конца троса в подвижном звене. В двигателе движений конец троса шарнирно сопряжен с втулкой (30), сопряженной резьбовым соединением с подвижным звеном двигателя движений с ее контровкой винтом (31) со шлицем. Звенья двигателя фиксируются между собой стяжным винтом с головкой (32) путем прижатия их друг к другу. Это необходимо при настройке устройства. В сиденье оплетка передачи движений у входа в упор зафиксирована к сиденью прижимной планкой (33), что ослабляют при установке вылета упора.
Устройство для фрагментации каловой пробки в дистальной части прямой кишки используется следующим образом.
Ввиду разнообразия форм сидений и неких индивидуальных анатомических особенностей тазобедренной части тела у разных людей перед применением устройства необходима его индивидуальная настройка.
Стенка прямой кишки в дистальной ее части имеет некий ее естественный изгиб в сторону влагалища. По разным причинам со временем перегородка между ними истончается, ослабляется, мышцы прямой кишки и промежности ослабевают. При этом изгиб прямой кишки углубляется в сторону влагалища и может менять в ней свою локацию. В результате происходит накопление кала в дистальной части прямой кишки и образование в ней каловой пробки, что однако может происходить также и по другим причинам.
Анализ топологии тазовых органов показал, что центр прогиба прямой кишки во влагалище в основном лежит, что весьма индивидуально, до середины глубины влагалища. Угол наклона в медианной сагиттальной плоскости продольной оси преддверия с влагалищем к плоскости сиденья лежит в основном в пределах от 40 до 60 градусов.
Основными критериями готовности устройства к его применению для фрагментации каловой пробки являются: при спокойном нахождении человека на сиденье в позе дефекации место сопряжения упора с подвижным элементом должно находиться у входа в преддверие с влагалищем, а навершие должно находиться во влагалище на уровне середины прогиба в нее прямой кишки при соосном расположении продольных осей влагалища и подвижного элемента. Исходя из этого можно произвести предварительную настройку устройства. Для этого необходимо знать: расстояние от входа в преддверие с влагалищем до верхушки прогиба стенки прямой кишки во влагалище, желательно при каком-либо содержимом в ней; упомянутый выше угол наклона продольной оси преддверия с влагалищем в позе дефекации; расстояние от внутреннего торца сиденья в передней части его отверстия до входа в преддверие и заглубление входа в преддверие под уровень сиденья. Величины этих параметров можно узнать на консультации у врача либо измерить самостоятельно.
Длина вылета части внутренней секции с навершием регулируется ее выдвижением из наружной секции с фиксацией зажимной гайкой. Местонахождение сопряжения упора с подвижным элементом устанавливается конфигурацией взаимоположения и длиной стрел упора. Угол наклона подвижного элемента определяется взаимоположением мест его сопряжений с упором и с концом троса передачи движений. Максимальная амплитуда надавливания навершием на стенку влагалища определяется предельным поворотом подвижного элемента как рычага до полного сжатия пружины при нем, что будет соответствовать максимальному выдвижению подвижного звена двигателя движений. Текущее положение навершия определяется положением подвижного звена в двигателе движений.
В исходном состоянии устройства продольные оси подвижного элемента и преддверия с влагалищем должны совпадать. При этом подвижное звено двигателя движений должно находиться в крайнем втянутом положении. Это должна обеспечивать пружина у подвижного элемента. При вытягивании подвижного звена стрелы из наружного за рукоятку навершие подвижного элемента надавливает на заднюю стенку влагалища. Амплитуда и сила надавливаний задаются вручную рукояткой. При бездействии на рукоятку устройство само должно приходить в исходное состояние.
1. Устройство для фрагментации каловой пробки в дистальной части прямой кишки человека путем надавливания на прямую кишку в дистальной ее части через заднюю стенку влагалища, состоящее из неподвижного относительно таза тела человека элемента, связанного с ним подвижного элемента, заглубленного в преддверие с влагалищем с возможностью надавливания им на заднюю стенку влагалища, и привода движений, связанного с подвижным элементом с возможностью придания ему движений.
2. Устройство по п. 1, в котором элемент выполнен в виде сопряженного с унитазом съемного сиденья с отверстием, а привод движений состоит из двигателя возвратно-поступательных движений и передачи движений от его звена, генерирующего возвратно-поступательные движения, к подвижному элементу, состоящему из подвижного в сопряженной с двигателем движений упругой оболочке гибкого троса, сопряженного одним концом с этим звеном двигателя движений, а другим шарнирно сопряженного с подвижным элементом.
3. Устройство по п. 2, в котором подвижный элемент выполнен в виде трубчатой выдвижной двухсекционной телескопической стрелы с ее осью, расположенной в медианной продольной вертикальной плоскости сиденья, внутренняя выдвижная секция которой выполнена с выступающими ее концами за края наружной секции и сопряжена с нею с возможностью фиксации, а наружная секция у одного ее конца шарнирно сопряжена с одним концом упора в виде консоли, другим концом сопряженного с сиденьем, и у другого ее конца шарнирно сопряжена с подпружиненным от конца оплетки концом троса передачи движений от двигателя движений; на оконечности части внутренней секции, выдвинутой из наружной секции со стороны ее крепления к упору и заглубленной в преддверие с влагалищем соосно им, размещено навершие с гладкой поверхностью, выполненное в виде сегмента эллипсоида с его большей осью, ортогональной продольной вертикальной плоскости сиденья, прикрепленное к секции заподлицо своим основанием симметрично и развернутое центром его выпуклой поверхности к задней стенке влагалища.
4. Устройство по п. 3, в котором упор состоит из цепочки последовательно расположенных трубчатых выдвижных двухсекционных телескопических стрел, концы которых шарнирно с возможностью фиксации сопряжены между собой и секции в каждой из них сопряжены между собой с возможностью фиксации, или состоит из единственной такой стрелы, при этом первая или единственная стрела упора одним концом сопряжена с сиденьем с его торца в передней части его отверстия, а последняя или единственная свободным концом шарнирно сопряжена с подвижным элементом; ось упора расположена в медианной вертикальной плоскости сиденья.
5. Устройство по п. 2, в котором мускульный двигатель возвратно-поступательных движений выполнен в виде трубчатой выдвижной двухзвенной телескопической стрелы с возможностью фиксации звеньев между собой, одно звено которой сопряжено с сиденьем и оплеткой передачи движений, а подвижное звено сопряжено с концом троса передачи движений и имеет рукоятку на своем конце; в двигателе движений имеется возможность регулировать длину троса вне оплетки от его конца до конца оплетки в нем.
6. Устройство по п. 2, в котором на внешних торцах сиденья установлены съемные перила и упор с подвижным элементом заключены в гигиеничную эластичную оболочку, поверх которой вдоль верхнего плеча подвижного элемента надет сменный гигиеничный эластичный чехол.
